Vad är artros i fingrarna?

synonymer

Artros i fingerleden, polyartros i fingerleden, artros i vristen, mellanfingerledartros, polyartros, polyartros, fingerledartros

Medicinsk: Herbedenarthrosis, Bouchardarthrosis

Engelsk: polyartros

introduktion

Fingerartros är en ledsjukdom som är förknippad med slitage i lederna och en förträngning av ledutrymmet och vanligtvis först genom en känsla av spänning i fingrarna och problem med dagliga ansträngningar av händerna, till exempel att öppna en skruvlock, vilket leder till stora problem och smärta i fingrarna leads.

En stelhet i händerna på morgonen indikerar också en början artros ner. Olika former av fingerartros kan särskiljas Fingerled, Medianförband, Sadel tumled eller den Karpala ben påverka.

definition

Under en polyartros man förstår smärtsam artros (= degenerativ, dvs slittrelaterad ledsjukdom) som förekommer samtidigt i flera eller många leder.
Det är typiskt för en sådan sjukdom att broskskiktet, som faktiskt är tänkt att skydda leden, konsumeras eller används.
Polyartros är särskilt vanligt Fingrarnas slut, medianled, eller. Tumssadelfogar, men också Knä- och höftled, så väl som Metatarsophalangeal leder kan påverkas av ett sådant tillstånd.
I samband med artros i fingerleden görs en åtskillnad mellan olika former. Namnet indikerar vilka gemensamma områden det hänför sig till.
Så kallas artros i fingrarnas ändled Heberden artros, artros i medianleden som Bouchard- och artros i tumlsadelledet Rhizarthrosis.
Uttrycket "polyartros" antyder att artros påverkar inte bara en enda led utan också flera.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Könsfördelning

På grund av den hormonella komponenten är kvinnor mycket mer benägna att utveckla artros än män. Statistiskt sett är könsfördelningen i ett förhållande av 10 : 1.

Illustration av fingerartros

I - fingerledslinje - grön
II - led i mittfingerled - blå
III - sadel tumled ledlinje - lila

1. Distal falanx - Phalanx distalis
2. Phalanx - Phalanx media
3. Phalanx - Ph. Proximalis
4. Metacarpala ben - metacarpals
5. Trapesformat ben - Trapets
6. Trapezoidben - Trapezoidben
7. Scaphoid ben av handen -
   Scaphoid ben
8. Ledytor med ledbrosk -
   Speciella ansikten
9. Fogkapsel - Artiklar kapsel

a - Frisk led
b - artrit (led i inflammation)
c - artros

A - Högerhandens baksida
B - artros i fingerleden
= Heberden artros (grön linje)
Midfingerledartros
= Bouchard artros (blå linje)
C - Tumsadelledsartros
= Rhizarthrosis (lila linje)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Vad är artros i fingrarna?

Som redan nämnts är artros en ledsjukdom orsakad av slitage, varvid ledets brosklager konsumeras och inte längre återuppbyggs.
Skälen till förekomsten av artros är mestadels av en individuell karaktär (se nedan). Som ett resultat inträffar initialt stressberoende smärta, senare också smärta i vila. Symtomen som uppstår varierar beroende på vilket led som drabbats.

Hos patienter med Heberden artros, dvs artros i fingrarnas ändled, kan utsprång i form av knutar på fingerleden kännas i ett mycket tidigt skede. Om det finns Bouchard artros, d.v.s. artros i fingrarnas mittled, uppträder ofta knölarna med svullnad i lederna.

I samband med en sadelleds artros i tummen (rhizarthrosis) uppstår vanligtvis endast belastningsberoende smärta i början, så att aktiviteter som kräver grepp om tummen är särskilt smärtsamma. I senare stadier uppträder smärtan också i vilotillstånd och kan under vissa omständigheter stråla ut i andra områden.

Läs mer om ämnet: Tumme sadel leder artros

orsaker

Orsakerna till utvecklingen är olika. Medan artros i fingerleden också kan orsakas av dåligt läkta frakturer nära leden och dåligt läkt extensorskada kan också erkännas som orsaken, spelar arvsfaktorn (genetisk orsak) en mycket större roll.

Dessutom lider kvinnor i och efter klimakteriet av artros mer än genomsnittet, så att hormonella komponenter också kan vara orsaken.

Läs mer om Orsaker till artros i fingrarna

Risken för artros ökar också till följd av flera översträckningar av redan skadade ligament på fingret. Läs också vår artikel om detta: Sträckt finger

symtom

Symtomen på artros skiljer sig beroende på den drabbade leden. När det gäller artros i fingrarnas ändled, känd som Heberdens artros, kan du känna knutar på fingrarnas ändförband även i de tidiga stadierna. Med artros i fingrarnas mittled (Bouchards artros) förekommer också dessa knölar. Samtidigt finns det ofta klagomål på svullna långfingrar i långfingret. När det gäller artros i tumlsadelledet, rhizartros, uppträder smärta initialt endast under stress och senare i vila. Det svåra här är att smärtan kan stråla ut i underarmen, handen eller andra områden.

Om du har ett eller flera av följande typiska symtom på fingerartros, bör du rådfråga en läkare:

• Smärta (inklusive smärta i fingerleden)
• förstyvande
• knölar
• svullnad
• Begränsning av rörelsen
• Minskad styrka i de drabbade fingerleden.

Läs mer om ämnet: Smärta i ringfingret

Läkaren kan vanligtvis inte säga vilken orsak som exakt leder till symtomen. Det finns flera faktorer som, individuellt eller tillsammans, kan leda till ledsjukdomar i fingrarna på grund av slitage.

• De mekaniska orsakerna till artros i fingrarna inkluderar dåligt helade benfrakturer och dåligt läkt extensors senskador.
• En genetisk komponent diskuteras av reumatologer och andra specialister. Det skulle kunna visas att artros förekommer oftare i den drabbade familjemiljön.
• Kvinnor i klimakteriet lider av fingerartros mer än genomsnittet, så att det är mycket troligt att det finns en koppling till hormonbalansen. Det har ännu inte varit möjligt att avgöra vilka hormoner som är ansvariga för detta. Framför allt måste könshormoner spela en viktig roll.
• Blödning i lederna kan skada brosket, eftersom kroppens egna fagocyter i blodet korroderar broskvävnaden och skadar den. Om brosket skadas blir det grovt och tunnare. Brosket kan inte längre utföra sina funktioner ordentligt, såsom att dämpa stötar eller jämnt fördela tryck. Benet under brosket utsätts för extrema belastningar på vissa ställen. Benet reagerar på denna nya belastning genom att öka sin massa och bilda små benstrukturer i kanterna. Tyvärr fungerar dessa åtgärder inte lika bra som själva brosket, det är nötning och därmed irritation i lederna. Synovialmembranet producerar mer vävnadsvätska (synovia). En utflöde bildas i fogen. Synovia innehåller mer inflammatoriska celler än normal vävnadsvätska. Skarven blir varm, röd och svullen.
• Urinsyrakristaller (uratkristaller) kan deponeras i lederna i vissa kliniska bilder, såsom gikt eller pseudogout (chondrocalcinosis) och bidrar till slitaget i ledbrosket.
• En medfödd inriktning av fingrarna leder till en ofysiologisk stress på lederna. Det finns en ökad tryckbelastning än vid ett normalt läge i lederna. Detta kan leda till förändringar på grund av slitage.
• Det finns också läkemedel som kan orsaka att brosket slits ut och därmed leda till fingerartros eller andra leder. Antibiotika såsom gyrashämmare (fluorokinoloner såsom ciprofloxacin eller levofloxacin) är bland dessa läkemedel. Förtäring kan orsaka att magnesiumpartiklar klumpas samman i vävnader med dålig cirkulation. Detta resulterar i skador på bindväv som inte längre kan repareras. Det kan leda till för tidig nedbrytning av ledbrosket.
• Liksom med många andra sjukdomar är övervikt en riskfaktor för fingerartros och artros i allmänhet. En balanserad diet och en minskning av kroppsvikt till ett normalt kroppsmassaindex (BMI) på 18-25 kg / m2 är användbart för profylax av sjukdomen.

Ta reda på allt om ämnet här: Smärta i de interfalangeala lederna.

diagnos

Det första mötet

Först håller den behandlande läkaren en första diskussion med den berörda personen. Den misstänkta diagnosen existerar vanligtvis redan efter Rapporter om klagomål av patienten.
Det är också av intresse om Släktingar till den berörda personen också från artros eller reumatiska sjukdomar Lida. I så fall kan det finnas en möjlig indikation på a familjens predisposition ge sjukdomen.
Om du är i ditt jobb arbeta mycket med händerna behöver eller nyligen en dålig olycka som påverkar händerna, ska du informera läkaren som behandlar dig. Oavsiktlig skada kan också bidra till artros.

Fysisk undersökning

Efter det första samrådet kommer läkaren att genomföra en fysisk undersökning förbi. Han tittar på dem Fogar i händerna individuellt. Du kan mest knölar och Svullnad känna igen utan att ha berört fingerleden. Då ägnar läkaren sig åt varje enskild fog och kontrollerar dess rörelseområde, ligamentstabilitet, ömhet, svullnad, hudförändringar, rodnad, överhettning.

Bildbehandling

Till För att säkerställa misstankden behandlande läkaren tilldelar a Röntgenundersökning på.
Följande förändringar, som är typiska för fingerartros, kan förekomma på röntgenstrålen:

• Inskränkande av fogutrymmet
• tjurhorn-liknande Förlängningar av benen (osteofyter)
• ligger under brosket Benskadorsom är fyllda med annat material (bindväv, vätska, ärr) (Rubble cyster)
• kompression benskiktet under brosket (subkondral scleroterapi).

Utöver detta bildbehandlingsförfarande har läkare andra diagnostiska åtgärder till sitt förfogande. Ultraljudsundersökningen (sonografi) är icke-invasiv (tränger inte in i kroppen), kan utföras snabbt och enkelt och, om det behövs, lätt upprepas. samtidig undersökning av ledvätskan (synovia).

Dessutom kan det blod av den berörda personen undersöks. Det finns i kontrast till reumatiska sjukdomar inga typiska laboratorieparametrar. Man kan dock skilja om det är en aktiv eller tidigare artros (Gemensamt slitage). I den aktiva formen kan du Inflammationsvärden ökas i blodet. Dessa inkluderar Sedimenteringshastighet, vita blod celler (leukocyter) och deras undergrupper gillar lymfocyter, monocyter och granulocyter och det C-reaktivt protein (CRP).

Ofta komorbiditeter

Sedan orsaker för utveckling av artros mindre ofta i området med dåligt läkt tidigare sjukdomar (se ovan), men främst inom det genetiska eller hormonella området.

Ofta kan en patient som har en Artros i fingerleden de sjuka är också symtom inom intervallet Långfinger och / eller des Tumssadelfog på. Dessutom kan det inte uteslutas att andra kroppsdelar, t.ex. Knä- och eller höftled eller också Ryggrad Är påverkade. Detta måste kontrolleras och uteslutas i varje enskilt fall.

Om multipel artros Lederna är påverkade, man talar om en så kallad POLYartros (poly = mycket).

Notera

Samtidigt sjukdomar i artros inkluderar inte de olika formerna av reumatoid (kronisk) artrit, eftersom dessa sjukdomar är så kallade systemiska sjukdomar i hela bindvävnaden och därför inte bara (som artros) endast påverkar lederna och den omgivande vävnaden.
Det kan vara svårt att dra en linje mellan dessa två former. Symtomen är mycket lika, särskilt i de tidiga stadierna. Som redan nämnts ovan är bildandet av de så kallade Heberden-nodulerna en indikation på den kliniska bilden av artros, som redan kan förekomma i de tidiga stadierna.
Dessa knölar är mycket atypiska för reumatoid (kronisk) artrit i terminalförbanden. Men om dessa knölar inte förekommer, kan de två sjukdomarna ofta bara differentieras i mer avancerade steg genom att använda laboratorievärden och röntgenstrålar.
Typiskt för reumatoid (kronisk) artrit är en förtjockning i senhöljesområdet i handleden, ofta också vid basfogarna.

behandling

Allmän information om behandling

Syftet med att behandla fingerartros är att upprätthålla rörelsefrihet. Varje inflammation som inträffar i fingerleden skadar brosket och leder till dess nedbrytning.
I de symptomfria faserna kan den drabbade bidra till fingrarnas rörlighet med hjälp av rörelseterapi och förstärkningsövningar. Övningar med en softball har visat sig vara effektiva. Att klämma bollen stärker fingrarna.
Om funktionella störningar eller svår smärta uppstår, ska fingerledsartros behandlas av en läkare. Innan några kirurgiska ingrepp görs används konservativa åtgärder.

Först börjar läkemedelsbehandling. Topiskt tillämpliga salvor som Voltaren Emulgel eller tabletter (såsom ibuprofen eller diklofenak) för svår smärta kan ordineras. De tillhör klassen Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och har både smärtlindrande och antiinflammatoriska effekter.
Dessutom kan naturliga botemedel som djävulens klo tas. Studier har visat att det kan lindra problemet i fallet med lätt obehag enbart och vid svår smärta i kombination med syntetiskt framställda läkemedel.
Andra växtbaserade läkemedel som kan tas vid artros i fingerleden är: nässlöv, pilbark, poppelblad, goldenrod.
Om läkemedelsbehandling inte räcker kan laserterapi hjälpa.

Mer information finns under vårt ämne: Behandling av artros i finger

Laserterapin

En laser är ett ljus med en viss våglängd hög energi och är mycket effektiv. Om lasern riktas mot det drabbade fingerledet, har det följande effekter i det bestrålade området:
Smärtlindrande, antiinflammatoriskt, stimulerar blodcirkulationen, accelererar lymfdränering. Laserljuset påverkar de metaboliska processerna och utlöser en reparations- och självhelande mekanism.

Injektion i fogen

Som en del av en injektion injicerar den behandlande läkaren en liten mängd av en aktiv ingrediens i den drabbade leden. Denna aktiva ingrediens kan hyaluronan, kortison eller sedan 2009 också Orthokine vara.
hyaluronan är en endogen komponent av Synovialvätska. Eftersom hyaluronsyra ofta saknas vid artros, gnuglar ben- eller broskdelarna mot varandra, vilket leder till en inflammatorisk reaktion. Lokalt injicerad hyaluronsyra kan bidra till att minimera denna friktion och därmed inflammation.
kortison kroppen kan bilda sig själv. Det fungerar som ett stresshormon och hämmar inflammation. När den injiceras i leden har den en "antiinflammatorisk" effekt och lindrar svullnaden i leden. Kortison kan hjälpa i många fall, men leder inte nödvändigtvis till permanent smärtlindring eller frihet. Det finns patienter där de typiska symtomen på sjukdomen återkommer efter en viss tid.
Orthokine är ett läkemedel som har antiinflammatoriska egenskaper. Det kommer att vara ute kroppens eget Blodsera erhållet från patienten. Orthokine har en långvarig effekt. Även efter flera år är många patienter fortfarande symptomfria.

Operationen

Om ovan nämnda behandlingsmetoder inte förbättras kan kirurgiska ingrepp användas. Under operationen tas Heberden-nodulerna bort och svullet foder bort.
De irriterasom är ansvariga för känslan av smärta bryts. Resten av känsligheten bibehålls.
Hos patienter som, förutom svår smärta, lider av svår deformation av fingrarna, är den drabbade leden vanligtvis förstyvade. Förstyvningen görs antingen genom att sätta in två till tre små ledningar (sk. Kirschner-kablar), eller genom att sätta in specialskruvar. De kommer efter en viss tid (6-18 månader) tas bort igen.

Övningar mot artros i fingrarna

I Artros i finger Riktade övningar kan bidra till smärtlindring genom att stärka musklerna, främja rörlighet och öka tillgången på näringsämnen till ledbrosket genom ökat blodflöde.
I början av övningen bör du sitta bekvämt och upprätt.
Först av allt, Stäng näven praktiseras. För att göra detta placeras handen och underarmen på bordet och sedan böjs fingrarna. Först ändfogarna, sedan mittfogarna och slutligen basfogarna. Slutligen placeras tummen över de böjda fingrarna så att näven är helt stängd. Öppna sedan den igen och upprepa övningen ungefär tio gånger.
Som en ytterligare övning kan fingerstängningen och förlängningen av varje enskilt finger övas. För att göra detta sträckes fingrarna först och sprids isär. Därefter föras tummen och pekfingret så att de rör. Sedan ska fingrarna sträckas ut igen och fingertumulens stängning upprepas med alla andra fingrar.
Förutom dessa enkla övningar, kan fingeravslutning och flexormuskler också tränas med en softball. För att göra detta plockas upp bollen, pressas och släpps sedan igen.
Denna övning kan upprepas valfritt antal gånger på båda sidor. Med en tennisboll kan också rörelse, muskelstyrka och koordination förbättras. För att göra detta, håll tennisbollen med fingertopparna och rotera den i en cirkel eller omring bollen med båda händerna och flytta händerna i motsatta riktningar som om det vore ett skruvlock.

För att förbättra muskelstyrkan och lindra smärta, är regelbunden, helst dagligen, träning användbart. Dessutom är det viktigt att övningarna utförs korrekt och att de inte orsakar smärta. Om du är osäker på att träna kan du konsultera en läkare eller en fysioterapeut.

Hemläkemedel för fingerartros

Det finns massor av enkla hemläkemedel som kan hjälpa till att lindra artros symptom och progression.
En grov underavdelning görs enligt:

1. Hemhjälpmedel för extern användning
2. Hemläkemedel som måste tas oralt som medicinering och
3. Tips för rörelser i vardagen

Den första gruppen av botemedel inkluderar tinkturer och salvor som ska appliceras på de drabbade lederna. En kyld blandning av keso och olivolja som används för att packa lederna hjälper till att lindra smärta.
Enelbin kaolinlera har också denna effekt och bör appliceras två till tre gånger i veckan. Det hjälper också till att minska svullnad i det drabbade ledet. Att tillämpa propolis på det smärtsamma området kan också hjälpa.
Detta är en produkt tillverkad av bin som har antimitkrobiella, antivirala och svampdämpande effekter och som också främjar sårläkning och minimerar allergiska reaktioner.
Den pressade juice från apelsinskal kan appliceras på de drabbade lederna som en olja.
Omslag med vitkål är främst antiinflammatoriskt vid akuta ledreaktioner. Både förkylningsterapi med kylplatta och den uppvärmande och cirkulationsfrämjande effekten av senapsmjölspett kan lindra symtomen. I allmänhet varierar det mycket från person till person vilka hemhjälpmedel hjälper. Det bästa sättet att ta reda på är att prova olika applikationer i akuta situationer, i händelse av smärta eller förestående inflammation, och att uppmärksamma din kroppsreaktion.
Slutligen kan leechbehandling stimulera blodcirkulationen och minska smärta, eftersom saliven hos dessa igler innehåller smärtstillande medel. Emellertid bör detta behandlingsalternativ diskuteras först med en läkare.
Bad med varmt saltvatten eller ett svavel-lerbad kan också vara till hjälp.

För att lindra symtomen från insidan kan det att ta kastanjer i gin hjälpa till att lindra smärta, två till tre koppar rosa höftte dagligen eller kapslar med rosa höftpulver, selleri glödlökar bryggda med vatten, extrakt eller te av djävulsklo eller en E-vitamin tablett dagligen kan hjälpa.

Allmänna träningstips och hemåtgärder inkluderar simning i havet, lätt träning för de drabbade lederna och rörelser i lederna efter långa perioder med vila, t.ex. efter sömn eller långa resor. Dessutom bör ensidig belastning av det drabbade lederna och vridning av fingrarna undvikas.

Kost för fingerartros

En speciell Artrosdiet finns inte, men en balanserad och kalorimedveten diet är meningsfull i alla fall också ben och brosk försörjas tillräckligt med näringsämnen, särskilt mineraler, vitaminer och antioxidanter.
Kosten bör baseras på:

• Spannmål
• grönsaker och frukt och
• magert kött och fisk baserad.

Ett intag av fisk och marina djur två till tre gånger i veckan täcker det Omega tre fettsyror Kräver och främjar utvecklingen av frisk brosk och bindväv och har också en antiinflammatorisk effekt.
Kött bör dock inte vara över en vecka 500g eftersom den innehåller inflammatoriska substanser som arakidonsyra. För underhåll av friska ben Vitamin D och Kalcium grundläggande.
Kalcium finns främst i mjölk och mejeriprodukter som yoghurt, kvark eller ost och bör konsumeras regelbundet. D-vitamin finns å andra sidan endast i små mängder i maten och formas till en aktiv form av kroppen med hjälp av solljus.

Därför är en daglig vistelse på minst trettio minuter i dagsljus gynnsam för hälsan. Livsmedel som bör undvikas främst på grund av deras ökade surhet är särskilt kaffe och alkohol, men sparris, tomater, godis, nötter, jordgubbar, margarin, smör och äggulor bör endast konsumeras i små mängder i fall av artros.
Framgången för en förändring i kosten i den progressiva kursen för artros är stor och kan till och med innebära att läkemedelsbehandling inte är nödvändig eller endast används mycket sällan.

Stoppa fingret artros

Fingerartros, liksom artros i andra leder, är också en sjukdom främja sjukdomsprocessenTerapi bör därför startas så tidigt som möjligt och bestå av flera delområden som tillsammans uppnår bästa möjliga resultat.
I allmänhet bör hög stress undvikas och hjälpmedel i hushåll och vardag ska användas så ofta som möjligt. En stabiliserande stänk kan också bäras under dagen.
Dessutom kan en förbättring uppnås medicinskt av smärtstillande medel från klassen Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller den Smärtstillande medel. Den förstnämnda gruppen smärtstillande medel är också antiinflammatorisk, varför de är av avgörande betydelse, särskilt när ledinflammation börjar. Även broskskyddande ämnen som glukosamin är användbara i detta terapikoncept.

Rörelse och muskelstyrka kan upprätthållas genom en sjukgymnast och även genom patientutbildning. Här är förutom riktade övningar också Arbetsterapi, Värmebehandlingar eller Elektro förnuftiga alternativ.
Fogarna kan förstyvas kirurgiskt eller ersättas av konstgjorda leder.

Figur fingerled

Herbeden artros påverkar ändarna i fingrarna (se röda cirklar).

Vid Bouchard artros påverkas fingrarnas mittled (se blå cirklar).