Femoral hals

introduktion

Lårbenet (även femur) är det längsta benet hos människor och skapar en koppling mellan bäckenet och benbenet. Det är anslutet till de andra benen genom höft- eller knäleden. I slutet av höften har lårbenet en sfärisk form, varför det kallas femoralhuvudet (även: caput femoris). Den ände som pekar mot knäet har mer av en gaffelformad struktur och slutar i två cylindriska strukturer, den ledartade knuten (även: epicondylus medialis och epicondylus lateralis)

Lårbenet består av två delar med olika längder, varför man också kan tala om en L-form. Den kortare biten pekar mot höftleden och den längre mot knäet. Förbindelsen mellan den korta och den längre delen kallas femoralhalsen (även: collum femoris). På grund av effekterna av fysisk kraft är detta område särskilt utsatt för trasiga ben.

Läs också mer om ämnet: Femoral nackfraktur

Det är viktigt att nämna de två rullande kullarna (även: trochanter major och trochanter minor), som är belägna direkt vid övergången från lårbenet till den långa delen av lårbenet (även: corpus femoris). Dessa ojämna strukturer bildar fästpunkten för många muskler i detta område. Samma funktion har också en grov, linjär höjd (även: Linea aspera) på baksidan av den långa delen av lårbenet.

Funktionsmässigt måste lårbenet bära människokroppens vikt å ena sidan, varigenom det måste motstå både tryck och spänning. Å andra sidan måste den tillåta en viss rörlighet i förhållande till ledytorna på de intilliggande benen för att göra det möjligt för den nedre extremiteten att utföra fler funktioner. Sammantaget en mångsidig uppgift.

Midja på lårbenshalsen

"Midja" betyder bantning av en struktur vid en viss punkt. I samband med lårbenshalsen betyder detta den anatomiskt betingade tunnningen av lårbenshalsen jämfört med resten av lårbenet eller den långa delen av lårbenet. Midjan vid denna punkt tillåter ett större rörelserikt för låret, men framför allt bättre flexion och rotation i höftleden. Om sidledaren å andra sidan inte uttalas tillräckligt, till exempel på grund av en medfödd formstörning vid denna punkt, kan detta leda till den kliniska bilden av CAM-impingement. Dessa patienter har då huvudsakligen problem med flexion i höftleden.

Läs också mer om ämnet: Höghängen

Femoral halsvinkel

Vinkeln mellan lårhalsens längsaxel (även: kollum femoris) och längsaxeln för den långa delen av lårbenet (även: diafys) kallas femorala halsvinkeln. Alternativt kan termen des CCD-vinkel (Center-Collum-Diaphyseal vinkel) är använd. Detta bör helst vara friska vuxna 126° vara. Om detta är fallet talar man om en fysiologisk situation (även: Coxa norma), i vilka de benspecifika strukturerna för tryck och dragbelastningar (även: tryck och dragbana) är exakt balanserade.

Men det finns också avvikelser i CCD-vinkeln, som var och en kan ha olika konsekvenser för benstrukturen och eventuellt även för ledfunktionen.

Är vinkeln till exempel för liten (till exempel mindre än 120 °) resulterar i a ökad dragbelastning på grund av ökad böjspänning. Det här leder till ökad bildning av drag trabeculae och kallas Coxa vara betecknad.

Är vinkeln å andra sidan för stor (till exempel större än 130 °) är Ökad tryckspänning och det kommer till kompensation ökad bildning av tryck trabeculae. Om detta är fallet talar man om en Coxa valga.

Smärta i nacken

Om lårbenet är feljusterat försöker kroppen automatiskt kompensera för detta. Som ett resultat kanske den drabbade inte känner några obehag i den akuta situationen, men detta kommer att leda till tecken på slitage (till exempel Artros i höft) och felaktig stress med smärtsymtom. Det är därför viktigt att diagnostisera feljusteringar i ett tidigt skede och vid behov korrigera dem för att förhindra kroniska konsekvenser och ytterligare smärta så långt som möjligt.

Läs också mer om ämnet: Hoftsmärta

Femoral halssjukdomar

Femoral nackfraktur

En femoral nackfraktur är en fraktur i benet mellan axeln och huvudet på lårbenet. Eftersom benet är vinklat vid denna tidpunkt är det lättare att bryta om du faller.

Äldre personer över 60 år, och särskilt äldre kvinnor, har en ökad risk att bryta lårbenet till följd av ett fall. Benet förlorar sin stabilitet med ökande ålder, eftersom benet bryts ned och följaktligen kan ett relativt litet fall leda till ett brott.
Hos yngre människor uppträder vanligtvis halsbrott i femor till följd av höghastighetstrauma, till exempel när man åker på motorcykel eller som ett resultat av trafikolyckor. Olika brytplatser skiljer sig beroende på den kraft som används. De drabbade rapporterar vanligtvis svår smärta när man flyttar benet. Ofta vänder motsvarande ben utåt och förkortas något när du ligger.

Beroende på sprickans typ och omfattning är behandlingen antingen kirurgisk eller immobiliserad under en tid och efterföljande gradvis rörelse rekommenderas.

Läs mer detaljerad information om ämnet för femoral nackfraktur här.

CAM-impingement

En påverkan är i allmänhet en flaskhals mellan två strukturer. Översatt betyder det "kollision". CAM-impingement involverar en smal punkt mellan lårbenets huvud och acetabulum. Flaskhalsen orsakas av en otillräckligt utvecklad midja vid övergången från lårbenshuvudet till lårbenshalsen eller av en benfäste.
Det faktum att benet inte tappar sin omkrets vid övergången till lårbenshalsen innebär att det upprepade gånger träffar uttaget när höften rör sig. Brosket kan skadas och rivas eller blåsas av denna ständiga irritation, särskilt under träning.
CAM-impingement manifesterar sig som svår smärta i ljumsken när man står, går eller sitter under långa perioder. Vanligtvis finns det begränsad rörelse i höftleden.

CAM-påverkan påverkar främst unga män från 20 års ålder. Om sådana klagomål märks, bör en läkare konsulteras. Om den inte behandlas, uppträder artros (ledslitage) i höftleden i de flesta fall. Kirurgisk eller konservativ terapi finns som behandlingsalternativ, som bör vägas upp av en lämplig specialist, beroende på svårighetsgraden av påverkan.