Maxillary sinus
Anatomi av maxillär sinus
Maxillary sinus eller också Maxillary sinus är den största sinus i kroppen. Den är skapad i par och har formen av en pyramid, med sin bas på sidan av näshåligheten och dess spets som avsmalnar mot den zygomatiska processen. Maxillary sinus är således belägen under ögat.
Maxillary sinus är med den mittre näspassagen över Semilunar hiatus ansluten. Taket på maxillary sinus är ofta mycket tunt och bildar också golvet i ögonuttaget. Den bakre gränsen är genomborrad av olika nerver och blodkärl, som ansvarar för tillförsel av maxillär sinus, men också tänderna. Den sensoriska innervationen av maxillär sinus sker via Maxillär nerv. Golvet i maxillary sinus gränsar till överkäken och den hårda gommen. Den innehåller också Överlägsen tandplexus, en nerveplex. Framväggen är tjock och motsvarar främre sidan av käken.
Maxillary sinus kan variera i form. Hos vissa personer förblir det begränsat till maxillärbenet. Med en uttalad luftighet (pneumatisering) kan maxillär sinus visa olika utbuktningar. En åtskillnad görs mellan den alveolära viken, den zygomatiska viken, den infraorbitala viken och gommen. Den alveolära viken har ett rumsligt förhållande till de övre tandrötterna. Att ta bort de övre molarna kan skapa en koppling mellan munhålan och sinus i maxillären. Detta kan leda till spridning av bakterier och inflammation i maxillär sinus.
Maxillary sinus är fodrad med cilierad andningsepitel, vilket är typiskt för luftvägarna. I 25 till 50% av maxillär sinus kan små partitioner hittas som indikerar gommen. Dessa separationer kallas Underwood septa. Volymen av maxillär sinus kan vara upp till 15 ml.
Tillväxten av maxillär sinus slutförs vid 20 års ålder.
Funktion hos maxillär sinus
Maxillary sinus är ett av områdena för pneumatisering i människokroppen. Pneumatiseringsutrymmen är benhålor som är fyllda med luft. Dessa är mestadels täckta med slemhinnor, men den exakta funktionen är ännu inte helt förstått. Det tros att dessa håligheter bland annat tjänar till att spara vikt.
Den maxillära sinus tjänar till att expandera ytan på näshåligheten. Det är här den luft du andas in beredd på lungorna genom att värmas och befuktas. Maxillary sinus har också en slags skyddande funktion. Det är fodrat med slemhinnor, som har fina hårstrån, den så kallade cilia (Cilia). Dessa flimmerhår är rörliga och används för att flytta slem. Slemet innehåller inandade partiklar som damm, bakterier och föroreningar. Dessa oönskade ämnen eller patogener "fångas" i slemet. Med den rytmiska takten i cilia transporteras slemet mot halsen och sväljs med saliven. Detta neutraliserar potentiella faror i magen och skyddar lungorna och kroppen från sjukdomar.
Dessutom kan maxillär sinus också tjäna känslan av lukt och röstträning.
Sjukdomar i maxillär sinus
Inflammation av maxillär sinus (Maxillär bihåleinflammation) kan ha sitt ursprung antingen genom penetrering av bakterier från näsan vid förkylning eller från tänderna. Speciellt med purulent rotinflammation (apikal ostit) det relativt tunna benskiktet på golvet i maxillary sinus kan brytas igenom och därmed leda till en purulent inflammation i hela maxillary sinus. Cystor från tandroten kan bryta igenom golvet i sinusbotten och också orsaka inflammation. Maxillary sinus kan också öppnas under tanduttag eller avbrutna infektiösa rotrester kan komma in i maxillary sinus. I sällsynta fall kan också polypper eller tumörer bildas. Om den inte behandlas kan inflammationen spridas till de andra bihålorna.
Maxillary sinuscyste
Maxillära sinuscystar är utsprång i slemhinnan som vanligtvis är sfäriska. Dessa cystor finns på golvet i maxillary sinus hos 4% av de drabbade. De kan vara ihåliga eller bara en lokal förstoring av vävnadssprickorna. Den senare kallas en pseudocyst. Cystorna är cirka 1 cm i diameter, men växer vanligtvis inte. De förekommer vanligtvis endast på en sida.
Maxillary sinuscyster hittas ofta i samband med avbildningstester (röntgenstrålar) och orsakar sällan problem. Ibland orsakar cysterna en känsla av tyngd eller tryck i överkäken. Om maxillär sinuscyster riva kan det leda till en gulaktig urladdning. Kirurgiskt avlägsnande är vanligtvis inte nödvändigt. Men om cysten orsakar obehag, bör den tas bort. Om man misstänker en kronisk maxillär sinussjukdom, ska den sköljas ordentligt.
Utvecklingen av maxillära sinuscyster är inte helt förstås. Det antas att de uppstår som en reaktion på infektion eller som ett resultat av lymfödem. En viktig differentiell diagnos är den tandogena cysten, som kan uppstå efter tandskador eller ingripanden.
Läs mer om ämnet här: Käggcyst
Maxillär sinusinfektion
Maxillär sinusinfektion eller Maxillär bihåleinflammation är en vanlig andningssjukdom. Denna inflammation påverkar slemhinnan i den maxillära bihålan och kan vara ensidig eller bilateral. Maxillär bihåleinflammation kan orsakas av virala eller bakteriella patogener. Patogener kan antingen inhaleras via luften (rhinogen maxillary sinusitis) eller genom en tandrotkanal (tandogen maxillär bihåleinflammation) ange maxillary sinus och orsaka inflammation där.
Allergener (till exempel pollen) kan orsaka en allergisk maxillär sinusinfektion. I vissa fall kan skador i ansiktsben också förknippas med inflammation i maxillary sinus (traumatisk maxillär bihåleinflammation).
Inflammation gynnas av olika faktorer såsom anatomiska sammandragningar eller polyper. De flesta tandogen och rhinogen bihåleinflammation är akuta. Om inflammationen varar längre än 3 månader kallas den kronisk rinosinusit. En inflammation i den maxillära bihålan kännetecknas främst av smärta, särskilt ömhet i området med kindben. Dessutom åtföljs det ofta av purulent näsutflöde och begränsning av näsandningen. Dessutom kan det vara huvudvärk, samt feber och trötthet.
Behandlingen av maxillär sinusinflammation är konservativ och lindrar symtomen. Tillförsel av avsvällande nässpray kan bland annat förbättra andningen. Om det finns bevis på bakterier eller svampar är antibiotika eller antimykotika lämpliga. När det gäller en virusinfektion är antibiotika ineffektiva.
Du kan hitta mer information om detta ämne på: Antibiotika för inflammation i maxillary sinus
Maxillary sinus suppuration
Orsaken till ett magsår är mestadels virusinfektioner. Dessa leder till inflammation i foder i maxillär sinus och följaktligen till suppuration. Bakterier kan sällan orsaka inflammation.
Maxillary sinusinfektioner leder ofta till en känsla av tryck och smärta i området för maxillary sinus. Dessutom leder de till huvudvärk och tandvärk. Ibland finns det feber och minskad prestanda och trötthet. Suppurationen kan spridas längs sinusbotten och påverkar således ögonen, näsan och hjärnan.
Innan behandlingen kan påbörjas bör orsaken fastställas. En detaljerad sjukhistorik och fysisk undersökning är ofta avgörande. Dessutom kan en vattpinne (av näsutsöndringen) tas. En endoskopisk undersökning är vanligtvis endast nödvändig om kursen är allvarlig. Terapi baseras vanligtvis på att bekämpa symtom. Nasalsprutor eller droppar, smärtmedicinering vid behov och att undvika fysisk ansträngning är vettigt. Om det finns bevis på bakteriell infektion, bör lämplig antibiotikabehandling övervägas.
Du kanske också är intresserad av: Inflammation i käken
Maxillär sinuscancer
Maxillär bihåleincancer är maligna tumörer som uppstår i maxillär bihålorna. Det är ett sällsynt tillstånd som oftare drabbar män. Tumörerna hittar sitt ursprung i slemhinnecellerna i maxillärhinnorna, som degenererar på grund av mutationer och multiplicerar på ett okontrollerat sätt. Rökning och alkoholkonsumtion är riskfaktorer för maligna tumörer i sinusområdet maxillär.
En åtskillnad görs mellan skivepitelcancer, som kommer ut från ytbeläggningscellerna, och adenokarcinom, som liknar körtelvävnad. Den senare formen förekommer särskilt ofta hos personer som (arbetar) kommer i kontakt med hårdträ och fint skinndamm. De drabbade klagar ofta på begränsad näsandning på tumörsidan samt blödningar och luktförändringar. I senare stadier kan smärta och en förändring i näsans form på grund av tumörtillväxt förekomma.
En nasal endoskopi med provtagning och avbildning för upptagande av syfte utförs för diagnos. Beroende på sjukdomens typ och framsteg består terapi av antingen kirurgi, strålterapi, kemoterapi eller en kombination.
Symtom på maxillär sinussjukdom
En åtskillnad görs mellan akut och kronisk maxillär bihåleinflammation. En akut inflammation i den maxillära bihålan orsakar svår smärta och utsläpp från motsvarande näsborr. Utsöndringarna är antingen slemmiga eller purulenta, beroende på orsaken och svårighetsgraden av infektionen.
En ökad kroppstemperatur bör också mätas. Vid kronisk bihåleinflammation märker patienten en känsla av tryck utöver näsutflödet. Orsaken är ett förtjockat slemhinnor som kan blockera utgången till näsan. På natten kommer utsöndringarna också in i svelget på grund av det horisontella läget.
Diagnos av sjukdomar i maxillär sinus
Utöver patientens klagomål visar röntgenbilden en skuggning av maxillär sinus. Skuggning kan också detekteras med hjälp av en ljuskälla i det stängda munhålan. Dessutom finns det sekret från näsan.
Terapi av maxillär sinussjukdomar
Anslutningen till näsan gör det möjligt att skölja. Dessutom kan ångbad leda till lättnad. Den bästa terapin är dock användningen av antibiotika, ett antibiogram används för att bestämma det antibiotikum som visar den bästa effekten. Detta appliceras antingen direkt i maxillary sinus eller genom att ta tabletter. Om en koppling mellan maxillär sinus och munhålan upprättas efter extraktion av tänder, måste defekten stängas med en slemhinna. Kirurgisk terapi är nödvändig om tandroten har kommit in i sinus i maxillären. Tumörer och polypper kräver också kirurgi. Maxillary sinus öppnas från munhålan, främmande kropp tas bort och det inflammerade slemhinnan rensas ut. Öppningen till näspassagen utvidgas så att utsöndringarna kan dräneras bättre. En tamponade utförs, som kan tas bort efter några dagar.
profylax
Om du har en förkylning bör du undvika att blåsa näsan för hårt så att inga bakterier kan komma in i maxillary sinus genom anslutningskanalen. Purulent inflammation i rotspetsarna måste avlägsnas, antingen genom extraktion av den relevanta tanden eller genom en resektion av rotspetsen.
Läs detaljerad information om: Förfarande för resektion av rotspetsen
prognos
Läkning av en inflammerad Maxillary sinus tack vare terapin med antibiotika eller en operativ leverans mycket bra.
Tandimplantat
Utvidgningen av Maxillary sinus är ibland ett hinder för införandet av ett implantat i den bakre regionen om det inte finns tillräckligt med benmaterial tillgängligt. Detta är fallet när efter Tandutdragning eller benförlust har maxillär sinus avtagit. Sedan ökningen (Sinuslyft) på maxillär sinusgolvet med användning av kroppens eget ben- eller benersättningsmaterial för att skapa utrymme för införandet av implantatet.
- Överkäke -
käke - Okben -
Os zygomaticum - Nasalben -
Nasalben - Tearbone -
Lacrimal ben - Frambenet -
Framben - Underkäken -
Käke - Ögonhåla -
Bana - Näshålan -
Cavitas nasi - Övre käke, alveolär process -
Alveolär process - Maxillärartär -
Maxillärartär - Under hål i ögonkaviteten -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Sammanfattning
De Maxillary sinus skapas i par och ligger i överkäken. Deras expansion är mycket varierande och representerar därför ofta ett hinder under implantation. Inflammationer i maxillär sinus kan antingen komma från näsan eller från Tänder gå ut. Terapin består av endera av administreringen av antibiotika eller genom kirurgiska ingrepp.
