Dessa läkemedel hjälper till med depression

Allmän

Det finns ett antal olika läkemedel som kan hjälpa till med depression. Beroende på individuella fynd, samtidiga sjukdomar och biverkningar kan olika läkemedel övervägas för terapi. Marknaden för de olika grupperna av aktiva ingredienser som kallas antidepressiva medel, dvs. läkemedel som hjälper till med depression, är mycket stor.
Alla antidepressiva läkemedel fungerar på grundval av teorin om att depression orsakas av brist på vissa signalämnen i hjärnan. Dessa antidepressiva medel ingriper i signalämnssystemet i hjärnan och är tänkta att höja blodnivån för signalämnena serotonin och noradrenalin. Vissa läkemedel är avsedda att påverka endast ett av sändarsystemen, medan andra läkemedel fungerar på olika platser. Det bör noteras att den önskade effekten av läkemedlet vanligtvis endast inträffar efter cirka 2-4 veckor, varvid biverkningar kan uppstå efter några timmar eller dagar. Den behandlande läkaren kan bäst diskutera vilken medicinering som är vettigt i ett enskilt fall i ett bekant samtal med patienten.

Citalopram

Citalopram är den mest förskrivna antidepressiva i Tyskland. Det tillhör gruppen av så kallade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och är därför ett av de första läkemedlets första val i behandlingen av depression. Citalopram och andra ämnen i denna grupp aktiva ingredienser fungerar genom att säkerställa att det frisatta serotoninet förblir på verkningsstället längre och därmed orsakar en ökning av den aktiva serotoninnivån i hjärnan.
Ökningen av serotonin är avsett att motverka depression, vilket förmodligen beror på en låg serotoninnivå. Förutom en förbättring av humöret ökar också den allmänna drivkraften och ångesten minskas. Ett beroende av läkemedlet är inte känt när man tar det.

Läs mer om detta ämne på: Citalopram

sertralin

Sertralin tillhör en nyare grupp antidepressiva, serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Som namnet antyder hämmar de selektivt återupptagandet av serotonin från den synaptiska klyftan. I jämförelse med de ganska ospecifika verkande tricykliska antidepressiva (till exempel amitriptylin) är biverkningar mindre vanliga. Spektrumet av biverkningar är dock också mycket brett: sömnlöshet eller dåsighet, koncentrationssvårigheter, nervositet, rastlöshet, yrsel, huvudvärk, gastrointestinala klagomål som diarré, illamående och kräkningar, skakning av händerna (darrning), ökad svettning, suddig syn och sexuell dysfunktion. Biverkningar i det kardiovaskulära området är emellertid mycket sällsynta. Förutom att behandla depression används sertralin också vid behandling av tvångssyndrom och panikstörning. Gruppen SSRI, som inkluderar sertralin, anses nu vara det första valet för behandling av depression. Den vanligaste föreskrivna aktiva ingrediensen från denna grupp är emellertid citalopram och inte sertralin.

Läs också vårt ämne: Zoloft®

escitalopram

Escitalopram tillhör gruppen SSRI. Den har en mycket liknande kemisk struktur som citalopram. Handlingssättet är detsamma: det finns en hämning av upptag av serotonin i synaptiska klyftan i nervcellerna. Detta motverkar serotoninbristen som finns i depression; mer serotonin finns i vävnadsvätskan i hjärnan. Biverkningen är liknande den för de andra aktiva substanserna från SSRI-gruppen. De vanligaste symtomen är illamående, kräkningar, diarré, sömnlöshet, yrsel och ökad svettning. En minskad aptit förekommer också. Både citalopram och escitalopram kan leda till förändringar i EKG (QT-tidsförlängning) vilket kan leda till hjärtarytmier. Som antidepressiva medel som kan tas under graviditet och amning är citalopram och sertralin från gruppen av SSRI lämpligare, eftersom det finns tillräckliga studier på dessa aktiva substanser. Hittills har emellertid inga bevis på att escitalopram har en teratogen effekt. Om escitalopram togs för antidepressiva behandling före graviditet kan det övervägas om behandlingen ska fortsätta. Särskilt för att undvika risken för psykologiska kriser som kan uppstå till följd av en förändring av medicinering.

Läs också: Cipralex®

fluoxetin

Fluoxetin tillhör också gruppen av SSRI. Det används för att behandla depression, tvångssyndrom, ångeststörningar och ibland bulimi (vanligtvis känd som ät-kräkningsberoende). Biverkningarna liknar setralin. Enligt den nuvarande statusen bör fluoxetin snarare inte tas under graviditet och amning, eftersom det finns tecken på en ökad risk för missbildningar av hjärta hos det ofödda barnet om fluoxetin tas i första trimestern.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: fluoxetin

amitriptylin

Amitriptylin är ett antidepressiva medel från gruppen av tricykliska antidepressiva medel. Denna grupp är en av de äldre antidepressiva läkemedlen. Så det har använts under relativt lång tid. Amitriptyline har funnits på marknaden sedan början av 1960-talet och har varit den mest föreskrivna antidepressiva i världen i många år. Gruppen av tricykliska antidepressiva medel fungerar genom en relativt oselektiv återupptag av vissa budbärarämnen i nervcellerna i hjärnan. Vid depression finns det en brist på budbärarämnen som noradrenalin och serotonin. Genom att ta amitriptylin görs dessa alltmer tillgängliga igen. Förutom användning vid depression används amitriptylin också för förebyggande behandling av vissa typer av huvudvärk, såsom spänningshuvudvärk och migrän och för kronisk neuropatisk (nervrelaterad) smärta. Vissa studier under senare år har visat att en annan grupp antidepressiva medel, SSRI, tolereras bättre. Därför har SSRI: erna långsamt börjat ersätta de tricykliska antidepressiva som amitriptylin i deras suveräna status vid behandling av depression. Detta har särskilt att göra med spektrumet av biverkningar av tricykliska antidepressiva medel. På grund av den relativt ospecifika hämningen av återupptag av olika messenger-substanser i hjärnan är frekvensen av biverkningar högre med amitriptylin än med de nyare antidepressiva. Typiska biverkningar inkluderar huvudvärk, skakningar i handen (darrning), Yrsel och dåsighet. Viktökning beskrivs också relativt ofta. Vidare kan ökad svettning, synstörningar (boendestörningar, dvs svårigheter att fokusera på korta avstånd), illamående och torr mun. Hjärtklappning och hjärtklappning är också relativt vanliga. En överdos kan leda till farliga hjärtrytmier. Andra - mindre vanliga - biverkningar inkluderar koncentrationssvårigheter, trötthet eller sömnlöshet, maniska tillstånd, stickande känslor (parestesi) och tillstånd av förvirring. Amitriptylin är en av få antidepressiva medel som enligt nuvarande studier också kan tas tydligt under graviditet och amning.

Mer information om detta ämne finns på: Amitriptylin och biverkningar av amitriptylin

doxepin

Doxepin är ett antidepressiva medel från gruppen av tricykliska antidepressiva medel (som amitriptylin också). Det har en relativt stark dämpande effekt och används därför ofta hos patienter som tenderar att vara mycket rastlösa och sömnstörningar under sin depression. Det kan också användas vid ångestbesvär. Det bör tas på kvällen så att dämpningseffekten kan ha en positiv effekt på natt sömn. De möjliga biverkningarna liknar amitriptylin. De vanligaste symptomen är torr mun, problem med att fokusera närsynen, problem med urinering och avrättning och tävlingshjärta. Doxepin anses inte vara antidepressiva medel under graviditet och amning.En omjustering av Doxepin bör därför inte äga rum under graviditeten. Men om en patient behandlades med antidepressiva doxepin innan graviditeten börjar bör man överväga att fortsätta behandlingen för att förhindra att de depressiva symtomen upprepas. Hittills finns det inga tecken på teratogena effekter av Doxepin, men andra aktiva ingredienser har studerats bättre för användning under graviditet.

Du kanske också är intresserad av följande ämne: doxepin

opipramol

Opipramol är en tricyklisk antidepressiva. Även om den tillhör denna grupp är handlingssättet annorlunda. Det är ännu inte känt säkert hur exakt opipramol fungerar. En hämning av återupptagningen av messenger-substanser som alla andra företrädare för denna grupp verkar dock inte göra det. Opipramol används för att behandla depression, rastlöshet och ångest, och ibland också för att behandla sömnproblem. Om det används för sömnlöshet ska det tas på kvällen. Opipramol har en humörförstärkande och lugnande effekt. Biverkningarna inkluderar trötthet (ibland också en önskad effekt vid behandling av sömnstörningar), yrsel, illamående och sexuell dysfunktion. Biverkningarna blir vanligtvis mer uttalade under de första veckorna av användning och minskar sedan avsevärt. Det finns några studier tillgängliga på användning av opipramol under graviditet och amning; en teratogen effekt har ännu inte visats. Ändå bör en annan antidepressiva användas för behandling under graviditet.

Mer information om detta ämne finns på: Insidon®

venlafaxin

Venlafaxin tillhör gruppen selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI). Depressiva symtom reduceras alltså genom en ökad utbud av budbärarämnena serotonin och noradrenalin i det synaptiska gapet. Förutom depression används venlafaxin också för att behandla ångestbesvär. När du börjar ta venlafaxin uppträder ofta gastrointestinala biverkningar (illamående, kräkningar, aptitlöshet, förstoppning). Yrsel, rastlöshet, nervositet och synstörningar är också relativt vanliga. Användning under graviditet och amning rekommenderas om venlafaxin användes före graviditeten. En omjustering under graviditeten bör ske på en annan, mer beprövad antidepressiva.

duloxetin

Liksom venlafaxin tillhör duloxetin till SSNRI-gruppen. Det används för att behandla depression, ångestbesvär, polyneuropati vid diabetes och urininkontinens. De möjliga biverkningarna liknar venlafaxin. Biverkningarna uppstår särskilt under de första dagarna av användning och minskar sedan gradvis. Liksom med venlafaxin kan det användas under graviditet och amning om behandling redan har vidtagits. Annars bör en annan antidepressiva användas för vilken mer relevanta studier finns tillgängliga.

mirtazapin

Mirtazapin tillhör tillsammans med mianserin den lilla gruppen tetracykliska antidepressiva medel. Mirtazapin ingriper i återupptagandet av serotonin och norepinefrin och leder antagligen till en ökad frisättning av dopamin. De vanligaste biverkningarna av mirtazapin är trötthet och viktökning. Hos patienter som lider av uttalade sömnstörningar som en del av en depression, kan den dämpande effekten användas för att förbättra natt sömnen. Mirtazapin används ibland också i låga doser hos patienter som inte lider av depression men som lider av allvarliga sömnstörningar. Detta är dock en off-label användning, så läkemedlet är inte officiellt godkänt för denna indikation. Även med mirtazapin under graviditeten finns det inga tecken på teratogen effekt. Om antidepressiva behandlingar med mirtazapin redan före graviditeten kan detta fortsätta under vissa omständigheter. För att starta en ny antidepressiva behandling under graviditet finns bättre undersökta antidepressiva medel (t.ex. citalopram, sertralin, amitriptylin).

Läs mer om ämnet: mirtazapin

Lista över läkemedel mot depression

Tricykliska antidepressiva

• amitriptylin
• nortriptylin
• opipramol
• desipramin
• Trimipramine
• doxepin
• imipramin
• klomipramin

SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare)

• Citalopram
• escitalopram
• sertralin
• fluoxetin
• fluvoxamin
• paroxetin

SNRI (selektiva norepinefrinåterupptagshämmare)

• reboxetin

SSNRI (selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare)

• venlafaxin
• duloxetin

MAO-hämmare

• Tranylcipromine
• moklobemid

Övrig

• mirtazapin
• mianserin

indikationer

Mediciner som används för depression bör endast tas om en läkare har diagnostiserat depression diagnostiseras och ett specifikt läkemedel som rekommenderas och föreskrivna har varit. Förutom behandling av depression används vissa antidepressiva medel för att behandla smärta eller ångestbesvär samt för att behandla stressrelaterade Inkontinens applicerad. För att kunna kontrollera effekten av läkemedlet och vid behov byta till ett annat, liksom för att övervaka potentiella biverkningar, bör användning av antidepressiva medel ske under regelbunden medicinsk övervakning.

Kontra

Antidepressiva läkemedel ska inte tas om den behandlande läkaren har dem rekommenderas inte eller föreskrivs Har. Att byta till annan medicin eller avbryta medicinering bör alltid i samförstånd gjort med den behandlande läkaren.

Krav på recept och receptfritt

Alla läkemedel som kallas så kallade Antidepressiva är kommersiellt tillgängliga, kräver recept och måste förskrivas av en läkare. Genom att förskriva medicinen kan läkaren säkerställa att den rekommenderade medicinen är rätt för den drabbade personen och korrekt bedöma biverkningar och interaktioner som kan uppstå.

Beredningar som kan erhållas utan recept är vanligtvis baserade på ingredienser från johannesörtanläggningen. Effekten av dessa preparat är emellertid mycket kontroversiell, eftersom långtidsstudier har visat att det inte finns någon signifikant effekt jämfört med placebo. När du tar Johannesört och dess komponenter är det också viktigt att du inte gör detta utan att rådfråga en läkare, eftersom det finns biverkningar och interaktioner med andra läkemedel.

Läs mer om detta: Johannesörtolja - den naturliga medicinalväxten par excellence

Bieffekter

Liksom de flesta läkemedel har antidepressiva biverkningar. Dessa kan variera beroende på det läkemedel som tas och från patient till patient. Beroende på hur läkemedlet intervenerar i signalämnets metabolism uppstår olika oönskade effekter. Några av dessa effekter är illamående, kräkningar, diarré, muntorrhet, trötthet, huvudvärk, viktökning, minskning av sexdrift ("förlust av libido"), ångest och en ökad tendens att blöda.
Vilka av biverkningarna som ofta uppstår med respektive medicinering kan man hitta i förpackningen på ena sidan, och den behandlande läkaren eller apotekspersonalen kan säga å andra sidan. Det måste noteras att biverkningarna av medicinen alltid förekommer framför antidepressiva effekter uppstår. Det kan ta upp till fyra veckor innan den önskade effekten uppstår, medan biverkningarna uppträder efter några timmar eller dagar. Det är emellertid också sant att de flesta biverkningar uppstår i början av intaget, men minskar avsevärt under behandlingen.

interaktioner

Vid flera mediciner bör det alltid kontrolleras om de kan orsaka interaktioner med varandra. Så, vissa läkemedel kan göra det Fördelning av andra droger påskynda eller minska och därmed äventyra behandlingen. Beroende på den aktiva ingrediensgruppen har läkemedel mot depression olika interaktioner med andra läkemedel. För att säkerställa att det inte finns någon risk för interaktioner med den medicin som tas, bör den behandlande läkaren informeras om medicinering som tas regelbundet.
Särskilt ta det på samma gång flera antidepressiva medel kan leda till interaktioner som har en oönskad effekt. Du bör också ta läkemedel som tillhör ämnesgruppen i den så kallade neuroleptika räkna eller emot kramper används, en exakt undersökning av interaktionen äger rum. Detsamma gäller läkemedel som ökar tendensen till blödning ("blodförtunnande').

En ganska ovanlig, men långtgående biverkning är att ta ett antidepressiva medel som hör till gruppen aktiva substanser som kallas monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) räknar i samband med konsumtionen av rödvin eller ost. Här ämnet tyramin, som förekommer i relativt stora mängder i dessa livsmedel, bryts inte längre ner tillräckligt. Ett snabbt hot hotar då Ökning av blodtrycket med möjligen livshotande konsekvenser. När man tar MAO-hämmare bör därför livsmedel med högt tyramininnehåll undvikas.

Kompatibilitet med alkohol

Många patienter har oro för toleransen för läkemedlen de tar med alkohol. Konsumtion av alkohol under behandling med medicin mot depression är grundläggande rekommenderas inte. Beroende på gruppen aktiva ingredienser varierar risken för interaktion med alkohol.
Så det kan vara särskilt när man tar så kallade tricyklisk Antidepressiva medel, MAO-hämmare Till exempel Alpha-adrenoreceptorantagonister effekterna av medicinen eller alkoholen blir betydligt mer uttalade. Det finns några hot bedövande Effekterna av läkemedlen eller en Berusningseffekt även när man konsumerar de minsta mängden alkohol.
Den behandlande läkaren bör uppmanas att klargöra eventuella interaktioner med alkohol.

Du kan hitta mer om citalopram på: Citalopram och alkohol - är de kompatibla?

Antiepressanter utan viktökning

En relativt vanlig biverkning av att ta läkemedel mot depression är en oönskad viktökning under terapi. Inte alla läkemedel som används för depression har denna biverkning. Graden av viktökning skiljer sig också väsentligt från aktiv substansgrupp till aktiv substansgrupp. Den mest föreskrivna gruppen aktiva ingredienser selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) liksom gruppen av selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) till exempel bara ha en måttlig Viktökning, som ofta normaliseras efter en viss terapiperiod.
Vissa människor går ner i vikt när de tar denna medicin genom en aptitminskning Effekt även på vikten. På grund av en ökad aptit, är det en ökning i vikt när det tas tricyklisk Antidepressiva vanliga. Läkemedel från gruppen av MAO-hämmare har ingen känd påverkan på vikten.

Sömnproblem från antidepressiva

sömnstörningar är ett vanligt symptom på depression. Samtidigt kan sömnstörningar endast orsakas av medicinen som tas mot depression. Beroende på den aktiva ingrediensgruppen kan vissa antidepressiva medel hjälpa till att behandla sömnstörningar. Framförallt tricyklisk Antidepressiva medel kan göra sömnen lättare förbättra.
Eftersom dessa har ett antal andra nackdelar är det dock mer troligt att en selektiv serotoninåterupptagshämmare används idag dessutom ett annat läkemedel som administreras för att behandla sömnstörningar.
Sömnsjukdomar orsakade av läkemedlet som avtagas sjunker oftast när behandlingen fortskrider.

Använd under graviditet

Depression ackumuleras under graviditet och i många fall måste behandlas med medicinering. Valet av läkemedel för depression hos gravida kvinnor bör göras noggrant, eftersom de flesta antidepressiva medel drabbas av placenta och den navelsträng kan komma in i barnets cirkulation.
Emellertid är graviditet inte på något sätt en kontraindikation för läkemedelsbehandling av depression. Även storskaliga studier har hittills inte kunnat påvisa några skadliga effekter av de vanliga antidepressiva medlen på mor eller barn. Eftersom uppgifterna om vissa läkemedel inte är tillräckliga rekommenderas inte användning av vissa ämnen. Om du blir gravid medan du tar antidepressiva läkemedel, bör den behandlande läkaren informeras om detta så att han eller hon kan få en Ändring av medicinering eller Dosjustering kan göra.

Används under amning

Alla läkemedel mot depression finns också i Bröstmjölk kontrollerbara. Ingen av dessa läkemedel är emellertid kontraindicerade vid amning. Eftersom det inte finns tillräcklig information om användning av vissa mediciner under graviditet och amning rekommenderas inte användning av vissa mediciner. Den behandlande läkaren kan bedöma om läkemedlen som används är ofarliga eller om läkemedlet bör bytas.

Användning till barn

Förutom vuxna lider barn också upprepade gånger av depression, som måste behandlas med medicinering. Vissa läkemedel mot depression är inte avsedda att användas på individer under 18 år godkänd och kan därför inte användas på barn. Effekterna av den vanligast föreskrivna gruppen aktiva substanser hos vuxna selektiva serotoninåterupptagshämmare har länge diskuterats hos barn. Vissa preparat i denna grupp av ämnen är nu för barn från 8 år tillåten.
MAO-hämmare är endast godkända för personer över 18 år. tricykliska Enligt vissa studier har läkemedel mot depression betydligt fler biverkningar hos barn än hos vuxna. Även är Förgiftning med läkemedel för denna grupp aktiva ämnen oftare hos barn än hos vuxna.

Växtbaserade läkemedel mot depression

Förutom de klassiska läkemedel som används vid depression finns det också växtbaserade preparat som sägs ha en positiv effekt. Det mest använda botemedel av denna typ i Tyskland är Johannis örter. Fonderna innehåller upp till nio potentiellt effektiva ämnen i olika kompositioner. Stora studier har hittills varit möjliga Inte visa att johannesört har ett betydligt påvisbart inflytande på depression.
Men eftersom vissa drastiska interaktioner kan uppstå när man tar dessa preparat, bör en läkare alltid konsulteras innan man tar dem. Det måste noteras att Johannesörtpreparat För Barn under 12 år inte tillåtna är.

Kan du behandla depression utan medicinering?

Huruvida depression kan behandlas utan medicinering beror till stor del på svårighetsgraden av depressionen. Medan mild depression i många fall kan hanteras utan antidepressiva terapi, måste måttlig och svår depression behandlas med medicinering i de allra flesta fall. I de flesta fall bör detta åtföljas av psykoterapeutisk behandling. I teorin varar depression inte för evigt, även utan läkemedelsterapi. Den vanliga episoden är flera månader om den inte behandlas. Med adekvat läkemedelsbehandling kan längden på en episod minskas avsevärt. Med tanke på den höga psykologiska besvär som de flesta med depression har, rekommenderas användning av läkemedelsbehandling vid måttliga och svåra depressiva episoder. I princip bör dock en specialiserad läkare (psykiater) eller psykolog alltid kontaktas i närvaro av depression för att kunna utveckla en gemensam strategi för möjlig behandling av sjukdomen.

Omega 3 mot depression

Det finns några studier som tyder på att omega-3-fettsyror kan ha positiva effekter vid behandling av depression. Den exakta handlingsmekanismen är fortfarande oklar.Det har emellertid visats att det finns färre omega-3-fettsyror i cellerna hos patienter med depression. Studier har också visat att patienter som äter mycket lite omega-3-fettsyror är mer benägna att drabbas av depression. Hittills finns det dock inga studier som har undersökt till exempel effekten av omega-3-fettsyror i jämförelse med antidepressiva medel, så att tydliga uttalanden inom detta område ännu inte är möjliga. Det finns också bevis på att inte alla omega-3-fettsyror inte har samma antidepressiva effekter. Inledande studier visade en positiv effekt för fettsyran eikosapentaensyra (EPA), men inte för docosahexaensyra (DHA). Omega-3-fettsyror finns i oljor som rapsolja och fiskolja. Men inte bara oljor innehåller de hälsosamma komponenterna, till exempel fisk är också rik på EPA och DHA. Fisken med de högsta nivåerna av omega-3-fettsyror är sardiner, sill, lax, makrill, tonfisk, öring, torsk och kolja. Det finns också många kapselberedningar tillgängliga utan recept, till exempel i apoteket, som innehåller olika varianter av omega-3-fettsyror.

D-vitamin för depression

Vissa studier har visat att personer med depression har lägre nivåer av vitamin D i blodet än personer som inte är deprimerade. Vissa studier har också gett indikationer på att tillskott (ersättningsterapi) med vitamin D leder till en förbättring av symtomen hos deprimerade patienter.
På grund av studieutformningen av de hittills tillgängliga studierna kan emellertid inga pålitliga slutsatser dras av detta, så att det inte finns någon vetenskaplig rekommendation för intag av vitamin D för depression. Liksom med omega-3-fettsyror har det hittills inte gjorts några studier som jämför effekterna av D-vitamin och antidepressiva medel. En sak som stöder hypotesen att en vitamin D-brist kan ha en depressiv effekt är att D-vitamin huvudsakligen bildas i kroppen genom exponering för solljus.

En brist på solljus leder därför till brist på vitamin D. Som motsvarighet till detta finns det så kallade säsongsnedgångar, som främst uppstår när det saknas dagsljus under de mörka vintermånaderna. Faktum är att det inte finns några tydliga rekommendationer för vitamin D-terapi för deprimerade människor.
Dock verkar det finnas en trend mot en positiv effekt. I detta avseende kan det vara motiverat att råda en deprimerad patient att ta D-vitamintillskott. Enligt nuvarande studier är det dock inte tillräckligt att ta D-vitamin för att behandla depression. Medicinsk antidepressiv och / eller psykoterapeutisk behandling krävs också.

Läs mer om ämnet: Vilken roll spelar vitaminer vid depression?