Fasthet i fingret

definition

Vid domningar i fingret leder en sensorisk störning till minskad sensorisk uppfattning i detta område. Känsliga stimuli från detta hudområde överförs inte längre till hjärnan. Det är därför detta hudområde känns ”bedömt” för patienten.
Ibland finns det också en obekväm stickande känsla. Sedan är det en funktionsfel i nerverna. I detta fall överförs endast motstridiga stimuli till hjärnan.
Fasthet är ofta tillfälligt, men i vissa fall är det permanent. Det beror på orsaken.

Samtidig symtom

En dum känsla i fingret kan ha många olika orsaker. Därför, beroende på orsaken, kan det också uppstå med en mängd medföljande symtom.
Larmtecken är domningar som uppstår tillsammans med tal- eller synstörningar. Plötsliga symtom på förlamning och svår huvudvärk är också varma signaler. Dessa åtföljande symtom är indikationer på allvarliga neurologiska sjukdomar såsom stroke, hjärnblödning eller multipel skleros.

Nacksmärta som ett åtföljande symptom indikerar en herniated skiva i området av cervical ryggraden.
Om en obehaglig stickande känsla uppstår på natten utöver domningen, misstänks ett karpaltunnelsyndrom.
Om smärta eller onormala känslor i benen är symtom hos patienten, är en polyneuropati mer trolig.

Du kan läsa mer detaljerad information om detta ämne här: Fasthet i handen

Smärta

Smärta är ett typiskt symptom som åtföljer domningar i fingret. Å ena sidan uppträder domningar ofta efter nedskärningar eller blåmärken. I samband med dessa skador är smärta ganska vanliga medföljande symtom.
Smärtan behöver inte alltid uppstå i området för fingrarna eller handen. Teoretiskt kan smärta i hela nervkursen tänkas. De känsliga nerverna, efter att de uppstår från ryggmärgen i livmoderhalsen, dra längs armen in i handen och fingrarna. Om nerven skadas vid en tidpunkt kan smärtan kännas som en skjutande, brännande smärta längs nerven. Så domningar i fingret kan åtföljas av armsmärta.

Ryggont

Ryggsmärta är ett särskilt vanligt medföljande symptom. De är mestadels belägna i cervical ryggraden. Här uppstår ryggmärgsnervarna från ryggmärgsegmenten.
Om en herniated skiva trycker på en del av nerverna, lider patienten inte bara av ryggsmärta utan också från domningar i fingrarna. Om så är fallet bör en ortopedisk kirurg konsulteras så snart som möjligt. Ofta kan detta behandlas konservativt med smärtstillande medel, värmeapplikation och fysioterapi. Ibland måste dock skivvävnaden som skadar nerven tas bort under en operation.

inflammation

Inflammation kan också spela en roll när det gäller domningar i fingret.
För en sak kan nerven själv inflammeras. Detta skulle till exempel vara typiskt för den kliniska bilden av multipel skleros. Här, i samband med en autoimmun sjukdom, uppstår inflammationscentra upprepade gånger i centrala nervsystemet.
Emellertid kan inflammation uppstå var som helst i kroppen. De skadar vävnaderna runt dem. Så om en inflammation uppstår i området med fingret eller handen som inte behandlas i tid, kan det i slutändan skada nerverna som kör där.

Orsaker till domningar i fingret

Det finns många orsaker till domningar i fingret.
Det är vanligtvis en nervstörning. Detta kan uppstå längs hela nervbanan från hjärnan till fingret.

Orsaker till domningar i fingrarna i centrala nervsystemet - hjärna och ryggmärgen - är sjukdomar som multipel skleros eller stroke.
En herniated skiva kan också trycka på ryggmärgen eller komprimera en del av ryggraden runt ryggraden.
Vid karpaltunnelsyndrom skadas nerven endast på handledsnivå. Återigen är domningar i fingret resultatet.
Andra orsaker till en nervstörning är polyneuropati eller vitamin B 12-brist.

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom gör att medianerven på handleden minskar. Detta skadar nervfibrerna. Faktum är att nerven ska ge tummen, pekfingret och långfingret känsligt. Men om nerven är klämd mellan karpala ben och det överliggande karpala ligamentet kan den inte längre utföra denna funktion.
Resultatet är domningar i dessa fingrar. En stickande känsla i de drabbade fingrarna på natten är också typisk.
I uttalade fall måste nerven "frigöras" vid en kirurgisk procedur.

Du kan hitta mer om detta ämne på vår webbplats Karpaltunnelsyndrom

Fasthet i fingret från ett snitt

En kutan nerv kan skadas även med ett ytligt snitt. De känsliga nervändarna i huden är relativt ytliga. Om de är skadade kommer de att känna sig dumma. Vanligtvis är detta bara fallet i området med skärningen.
Vid djupare skär kan emellertid hela nerven skadas eller i värsta fall till och med brytas. Då sprids domningen vanligtvis över en hel eller flera fingrar.

Fasthet i fingret efter att ha blivit skadat

Fasthet i fingret är också tänkbart när handen krossas. Vävnad skadas av blåmärken. Inte bara bindväv och muskler skadas utan också nerverna i detta område. Om nervfibrerna skadas av tryck kan de inte längre överföra stimuli. Ett område från vilket det inte längre får några känsliga stimuli visas då för hjärnan som "döv".
Men domningen förbättras vanligtvis efter ett blåmärke. Ofta blir åtminstone hudområdet betydligt mindre eftersom omgivande nervfibrer tar över en del av innervationen.

Fingerens dumhet vid multipel skleros

En dum känsla i fingret kan alltid vara ett tecken på multipel skleros eller, vid en känd MS-sjukdom, indikera en ny uppblåsning. Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. I slutändan har orsakerna inte undersökts till fullo, men det antas att det är en autoimmun sjukdom. Symtomen är mycket olika. Förutom synstörningar och förlamning inkluderar detta också sensoriska störningar som domningar.

Du kan hitta mer om den kliniska bilden på vår webbplats multipel skleros

Fasthet i fingret med en herniated skiva i cervical ryggraden

En herniated skiva i cervical ryggraden kan också orsaka domningar. Nerverna som är ansvariga för känsligheten hos de enskilda fingrarna kommer från livmoderhalsen. Detta börjar från ryggmärgen i ryggmärgen i området för livmoderhalsen. Om nervfibrerna i detta område är t.ex. Skadat av en herniated skiva leder detta till en känsla av domningar i fingrarna eller till och med hela handen. Speciellt i kombination med smärta som strålar från nacken är domningar typisk för en herniated skiva i livmoderhalsen.

Mer om detta på vår webbplats: Visar domningar känsla för en herniated skiva?, Domningar i armen

Fasthet i fingret med polyneuropati

En polyneuropati skadar det perifera nervsystemet. Så nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen påverkas. Typiska symtom är känslighetsstörningar som stickningar eller domningar. De förekommer främst i benen. Fasthet i fingrarna orsakas mindre ofta av polyneuropati. Men det beror till slut på vilka nerver som skadas av sjukdomen. Orsakerna till polyneuropati är extremt olika. De sträcker sig från alkohol till diabetes mellitus till vitamin B12-brist.

Mer om detta ämne på vår webbplats: polyneuropati

Fasthet i fingret på grund av vitamin B12-brist

Vitamin B12 är det viktigaste vitaminet för ett friskt nervsystem. Om kroppen saknar vitamin B12 kan störningar i nervsystemet uppstå. Vitamin B12 är viktigt för en stabil myelinhölje. Detta är ett fettlager av myelin som omger en nervfiber. Endast om myelinhöljet är intakt kan nerven utföra sin funktion, överföring av stimuli, utan fel. Därför leder en vitamin B12-brist också till domningar och smärtsam stickningar.

Mer om detta ämne på vår webbplats: Vitamin B12-brist

diagnos

Först och främst är anamnesen viktig för diagnosen.Patienten rapporterar domningar i fingret. Då kommer läkaren att fråga om andra åtföljande symtom och befintliga neurologiska eller ortopediska samtidiga sjukdomar. Detta är ett bättre sätt att begränsa orsaken till domningar.
Anamnesen följs av en fysisk undersökning. Läkaren undersöker handen och kontrollerar för skador eller karpaltunnelsyndrom.
En kort neurologisk undersökning bör också utföras för att bestämma om det finns andra medföljande neurologiska symtom.
Detta gör det möjligt för läkaren att besluta relativt väl vilka orsaker som är möjliga och vilka ytterligare diagnostiska åtgärder som bör vidtas.

terapi

Fasthet i fingret har en mängd olika orsaker. Behandlingen av domningar beror emellertid alltid på dess orsak. Det är därför viktigt att först hitta den exakta orsaken till domningen. Beroende på orsaken måste riktad terapi sedan startas.
En möjlig orsak till domningar i fingret är multipel skleros. Denna inflammatoriska autoimmuna sjukdom behandlas initialt alltid med kortisonpreparat i den akuta episoden. För att stoppa utvecklingen av sjukdomen finns det nu många moderna läkemedel som påverkar immunsystemet.
Hernierade skivor i livmoderhalsen rygg behandlas av en ortopedisk kirurg med smärtstillande medel, akupunktur eller injektionsterapi. I allvarliga fall kan operation också vara nödvändig. Detta utförs sedan av en neurokirurg.
Vid misstänkt diagnos av karpaltunnelsyndrom kan behandling initialt vara konservativ med försiktighet. Om detta inte hjälper kan kirurgi övervägas.
Om domningen uppstår som en del av en skada på handen, är handkirurgen den första kontaktpunkten. Beroende på skadans omfattning kommer han att behandla såret i enlighet därmed.

Vilken läkare behandlar domningar i fingret?

Orsakerna till domningar i fingret är mycket heterogena och olika. Detta gäller även för behandling. Det rekommenderas därför att du först konsulterar din husläkare (allmänläkare) om du känner dig dum i fingret. Detta är det snabbaste sättet att bestämma med vilken läkare den berörda patienten bäst tar hand om.
I allmänhet är neurologen rätt kontakt för känslighetsstörningar. Men om dessa orsakas av en herniated skiva eller karpaltunnelsyndrom, är det den ortopediska kirurgen.

Läs också artikeln: Känslighetsstörningen.

Varaktighet

Längden på domningar kan variera mycket. Mest av tiden är domningar i fingret tillfälliga och kortlivade.
Emellertid kan symtomen kvarstå permanent om de underliggande sjukdomarna inte behandlas snabbt och adekvat. Detta gäller nästan alla orsaker till multipel skleros, en herniated skiva i livmoderhalsen och karpaltunnelsyndromet.
Endast vid skador har du en god spontan läkningstendens om nerven inte har avbrutits helt.

prognos

Eftersom domningar i fingret kan ha många olika orsaker är det mycket svårt att göra allmänna uttalanden om prognosen. Liksom behandling beror prognosen på orsaken.
Exempelvis är multipel skleros en kronisk sjukdom. Ett botemedel är inte möjligt. Men deras kurs kan försenas med medicinering. Prognosen för karpaltunnelsyndrom är mycket bättre. Om du inte väntar för länge innan operationen försvinner symtomen helt efter operationen.

Fingerens dumhet under graviditeten

Under graviditeten finns det ökad vätskeansamling i armar och ben. Handlederna kan också påverkas. Detta resulterar ofta i att medianerven i karpaltunneln blir smalare.
De gravida kvinnorna klagar sedan över domningar i tummen, pek- och långfingrar och stickande smärta. Dessa klagomål förekommer främst mot slutet av graviditeten och underlättas av stark viktökning. I de flesta fall är emellertid symptomen inte tillräckligt allvarliga för att kräva operation.

Fasthet i fingret efter att ha sovit

Fasthet i fingrarna efter sömn är inte ovanligt. Det händer ofta att nerven skadas av tryck vid någon tidpunkt under sin nattsömn. Detta sker vanligtvis genom en obekväm sömnposition. Efter att ha tagit sig upp befrias nerven från tryck omedelbart, så domningen försvinner vanligtvis på egen hand efter en kort tid.
Så domningar efter sömn är inte ovanligt. Om de kvarstår eller förekommer ofta är det ändå vettigt att konsultera en läkare.