Trasigt finger

• bota

introduktion

Både fingrar anatomiskt är det strukturer i vår kropp som är mycket lätt skadade. Trasiga fingrar är en av de vanligaste traumatiska händelserna på akutmottagningen.

För att förstå det trasiga fingret hjälper det att förstå den grundläggande anatomin hand att förstå. Handen är indelad i tre områden: handled, Palm och finger.
Fingrarna påverkas oftast Handskador. De består av var och en tre bendelar: Phalanx proximalis, media och distalis, med bara tumme har bara två phalanges.
Alla dessa ben kan påverkas som en del av ett trasigt finger. Strukturerna är anslutna via Tapes och en flerskiktsmuskler.
Trots dessa skyddande strukturer bryts fingerbenen upprepade gånger i Tyskland.

I händelse av trasiga fingrar proximala (benet bakom den metatarsophalangeala leden), medial (långfingersben) och distala (benet under spiken) Fingerfrakturer distingerad.
De distalt fraktur är en vanligare Sportskador, står det för nästan hälften av alla handfrakturer. Vanligtvis påverkas långfingret, orsakerna är ofta traumatiska rörelser såsom vridning eller översträckning också blåmärken hänförbar till. Frakturer i falanxen är permanenta krafter för många Handmuskler utsatt och av denna anledning mycket mottaglig för vridning eller förkortning och kan sticker ut i icke-fysiologiska vinklar.

Orsaker till en trasig finger

De orsaker för att bryta ett fingerben extremt variabel. Många vardagliga rörelser kräver våra fingrar.
Brott mot Fingerben uppstår vanligtvis i samband med idrottsaktiviteter, arbets- eller trafikolyckor eller andra traumatiska händelser.
Anledningen till att bryta ett fingerben kan vara ett överdriven sträckning, vridning, blåmärken eller ett direkt slag vara på fingret.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnos

Som regel, om man misstänker ett fraktur av ett fingerben, a Röntgenbild gjord för att bekräfta diagnosen vid behov.
På röntgenstrålen, Typ av paus kan erkännas och terapin anpassas till det enskilda fallet.
För att det olika former av sprickor Om det finns några andra terapimöjligheter, är en exakt diagnos av den behandlande läkaren absolut nödvändig vid ett trasigt finger.

Eftersom benen på finger är relativt små, kan det vara så att flera röntgenstrålningar måste tas för att identifiera exakt huruvida och vilket sprick som finns. För att göra en jämförelse kan det också vara så att opåverkad hand behöver röntgen.

Genomföra en Computertomografi (CT) utförs vanligtvis endast för mycket komplexa benfrakturer. Med hjälp av datortomografi är det möjligt att bedöma frakturer som inte kan diagnostiseras på ett tillförlitligt sätt i en röntgenstråle.
En nackdel med denna teknik som inte borde underskattas är att den är tydlig högre strålningsexponering för de undersökta.

Med hjälp av Magnetisk resonansavbildning (MRI; magnetisk resonansavbildning) diagnostisera trasiga ben som inte är synliga på en vanlig röntgen. Denna teknik är också användbar för att utvärdera angränsande Blodkärl och broskstrukturervilket inte heller är möjligt i en röntgenbild.

Om diagnosen av ett brutet finger inte fastställs genom diagnosen kan det också vara ett fingermärke.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Färgmärke

Brutet finger

Behandlingstiden för ett trasigt finger kan variera beroende på de olika manifestationerna av denna typ av skada. I de flesta fall kan emellertid vissa riktvärden formuleras.

Det drabbade fingret bör först (eventuellt efter kirurgisk behandling) med hjälp av en järnväg eller en Gips under en period av immobiliserad i cirka 3-4 veckor att ge de två delarna av benet tillräckligt med tid och vila för att växa tillbaka tillsammans. På det senare borde handla igen så längedär fingret använder a Bandbandage är till stor del immobiliserad. På ett sätt representerar detta en kompromiss mellan stabilitet och mobilitet som ska återvinnas, eftersom det redan är tillbaka lätt rörelse av fingret tillåtet.

Eftersom fingrarna är delar av kroppen som används extremt ofta i vardagen är immobilisering ofta särskilt svår under så lång tid. Många patienter lyckas inte ständigt återkalla tålamod och ge fingret den tid den behöver för att läka. I sådana fall kan försämrad läkning av brottet uppstå, vilket kan resultera i utdragna klagomål. På samma sätt kan otillräcklig koalescens av sprickpunkten i den senare kursen under vissa omständigheter främja artros i fingret. Från dessa aspekter blir det klart varför en tillräckligt lång viloperiod är så viktig för det drabbade fingret.

Rörlighet efter ett trasigt finger

På grund av den långa immobiliseringen av fingret utvecklar nästan alla patienter med ett trasigt finger ett mer eller mindre starkt Begränsning av rörligheten av det drabbade fingret. För att motverka detta bör du redan efter borttagning av stansen eller gipsgjutningen med mer riktade sjukgymnastik ska startas.

Terapeuten försöker göra detta Fingrar noggrant till mobilisera. Detta kan säkert leda till smärta i fingret, men detta kan och måste accepteras i viss utsträckning. Mobiliseringen av fysioterapeuten kan göras bra kombineras med applicering av bandband, eftersom terapeuten har speciell expertis och erfarenhet här också, vilket kan ha en positiv effekt på den fortsatta kursen för fingerens rörlighet.
Patienten bör ges en detaljerad förklaring av i vilken utsträckning han kan röra fingret i vardagens användning av den drabbade handen och vilken Övningar för att förbättra rörligheten av fingret också hemma själv kan utföra. Det är lätt att se att en begränsning av mobiliseringsövningarna till fysioterapienheterna, som vanligtvis endast äger rum två gånger i veckan, inte kan representera en tillräcklig utbildning och att dessa enheter därför bör kompletteras med oberoende enheter i hemmiljön.

Frekvensfördelning

Totalt sett är en Fraktur av fingerbenen ett mycket vanligt skäl för att presenteras på en akutmottagning. Det vanligaste är Terminalben, så Phalanx distalis påverkade.

En kanadensisk studie ger 0,29%, dvs. 29 per 10 000 personer över 20 år, och 0,61%, dvs 61 per 10 000 personer under 20 år, av förekomsten, dvs hur många nya fingerfrakturer som uppstår varje år, som söker medicinsk behandling varje år för ett brustet finger.
Samma studie visar också att manligt kön med 64% har en ökad risk för trasiga fingrar.
Detta gäller särskilt i åldersintervallet mellan 20 och 60 år på grund av ökade riskfaktorer i individuellt beteende.

Från 65 års ålder leder kvinnor till utvecklingen av fingerfrakturer, antagligen på grund av en lägre stabilitet i benet. Enligt studien har unga kvinnor i åldrarna 10-14 år en ökad förekomst av fingerfrakturer, vilket förklaras av en bräcklig benstruktur på grund av tillväxtfasen.

symtom

De Huvudsakligt symptom ett trasigt finger är inträdet av smärta omedelbart efter den skadliga händelsen.
I vissa fall kan pausen ses direkt från utsidan om Deformerade fingrar är.
Beroende på frakturen kan den drabbade fortfarande kunna röra fingret, om än med svår smärta. Beroende på plats och typ av benfraktur och tillhörande stabilitet kommer vissa att göra det Brutna ben beskrivs som smärtsamt än andra. Efter ett tag, mestadels inom 10 minuter att gå Svullnad på det drabbade fingret och fingerens rörlighet minskar.
Beroende på omfattning kan svullnad också påverka omgivande fingrar. I de flesta fall förekommer också dåsighet hos fingret, vilket beror på att det omgivande området komprimeras irritera kan förklaras med svullnad.

Beroende på personen i fråga ben det kan också, om Phalanx distalt, så benet under nagel, påverkas, komma till en röd nagel eftersom det finns en Blödning (hematom) kan bildas.

I mycket extrema fall kan det också vara så att benet tränger igenom strukturerna på utsidan och nu syns från utsidan.

Smärta och svullnad

Frakturer är i allmänhet smärtsamma, och så är trasiga fingrar. En speciell smärtstimulus ges när benhinnan, periosteum, tårar. Det kommer till rätt plats Blödning och för frisläppande av Inflammationsförmedlare. Det här är vissa budbärarämnen som ansvarar för de typiska egenskaperna hos inflammation. Dessa inkluderar den ökade Tryck och temperaturkänslighet, Smärta och svullnad. Detta beror på att fartyg vid det skadade området blir permeabelt och vatten kan fly ut i den omgivande vävnaden. På den distala falanxen finns en fibrös struktur som ben och hud ansluter till varandra eller ett nätverk av mycket små fack (separationer) former.
Vid brott i den distala falanxen kan fingrarna placeras i dessa fack blod och samla vätska, vilket kan leda till ytterligare svullnad och svår smärta. Sedan Spikmatta är nära benet kan det också finnas motsvarande skador, som till exempel Naglarna eller för smärtsamt blåmärken (hematom) (var god hänvisa: Blåmärke under spiken). För att förhindra svullnad eller för att initialt försämras bör alla sprickor först täckas med is kyld och förvaras högt så att mindre blod eller vätska kommer ut (lagra mot tyngdkraften)

Terapi trasigt finger

De Målet för varje terapi efter ett fingerfraktur består i att korrigera tillståndet före brottet så anatomiskt noggrant som möjligt och Fingerets rörlighet att säkerställa, så Fingerens funktion Återställ.
Detta kan göras med en mängd olika behandlingar, var och en iindividuellt anpassade till skadorna kommer att äga rum.

I alla fall är det viktigt att ha en Trasigt finger att behandla, annars Handfunktion kan uppstå på lång sikt.
Av detta skäl rekommenderas att du söker läkare så snart som möjligt efter ett fraktur i fingerbenet.

I de flesta fall a operativ terapi rekommenderas att få en kirurg dör Benet slutar med skruvar eller en tråd återansluter.
Det måste säkerställas att mjuka strukturersom omger benet skonas som möjligt under operationen.
I de flesta fall a tillräcklig stabilitet efter 3 till 4 veckor att garanteras.

När det gäller frakturer i den distala falanxen, d.v.s. Phalanx distalis, en räcker i de flesta fall järnväg vilket immobiliserar fingret och vanligtvis tillåter läkning efter några veckor.
Blödningsom ofta uppstår med den här typen av trasigt finger bör tas bort för att ta bort nagel för att lindra. I vissa fall kan dock detta fraktur kräva operation för att reparera fria benstycken att fixa.

Träningen bör påbörjas så snart som möjligt efter den kirurgiska behandlingen för att garantera fingerens absoluta funktionalitet. Den individuella tidpunkten för början av en fysioterapi bestäms av den behandlande läkaren efter att ha bedömt fingret efter operationen.

Splint / gips av paris för ett trasigt finger

Icke-förskjutna (fördrivna) frakturer immobiliseras med en splint i minst tre till fyra veckor.
Vid sprickor i den distala falanxen bör spalten sträcka sig bortom fingertoppen för att skydda fingret från ytterligare skador. Det finns spalter som håller den distala interfalangeala leden (fingerleden närmast spiken) så att de andra lederna förblir flexibla. Detta förhindrar förstyvning av de andra falanxerna.
De flesta frakturer läker bra med konservativ terapi, vanligtvis tre till fyra veckor. Mer komplicerade axelfrakturer kräver ofta långvarig immobilisering. Även efter sprint / gipsbehandling bör det skadade fingret fixeras på grannfingret i tre till fyra veckor med tejp eller något liknande och därmed stabiliseras.

Läs mer om ämnet här: Peka på fingrarna

Under vissa förhållanden rekommenderas emellertid kirurgi istället för spaltterapi. Detta är fallet när senor, nerver eller kärl är skadade, lederna påverkas direkt eller det finns allvarliga spik- / sängskador. En handkirurg bör också konsulteras i fall av vridna, avsevärt vinklade, förkortade eller på annat sätt deformerade frakturer.

Tejpa på ett trasigt finger

Tejpa på ett trasigt finger kommer bara i extremt sällsynta fall (särskilt med en okomplicerad fraktur av lillfingret) som det primära måttet omedelbart efter skadan i fråga. Detta beror på det faktum att stabiliteten som garanteras av tejpen helt enkelt är för låg för att verka tillräcklig för ett nytt fingerfraktur. På grund av detta, kommer först (eller efter en eventuell nödvändig operation) med a järnväg eller en gips arbetade. Först när detta över 3-4 veckor har gjort det möjligt för frakturen att läka optimalt Tejp byt ut dem.

För att göra detta är det drabbade fingret fäst vid ett angränsande finger med hjälp av speciell medicinsk tejp. Patienten bör få rätt teknik för detta från en specialist, t.ex. sjukgymnaster, förklara och visa. Annars kan felaktig tejp tvinga fingret till ett felaktigt läge, eller tejpen ger inte en tillräcklig grad av stabilitet och därmed äventyrar den långsiktiga bevarande av den tidigare uppnådda behandlingsframgången.

Kirurgi för ett trasigt finger

Beslutet om kirurgisk behandling av ett trasigt finger fattas med hänsyn till olika faktorer. Först och främst inkluderar detta frågan om det trasiga fingret är enkelt eller ett komplex brytning med flera fragment fungerar. I det senare fallet fattas beslutet om att läkarmottagas mycket oftare. En annan viktig fråga hänför sig till att bestämma om individen Benstycken på vardera sidan av fellinjen skiftade mot varandra är eller är fortfarande i sin anatomiskt korrekta position. Ett förskjutet fraktur ska alltid behandlas med operation, såvida inte förskjutningen kan korrigeras genom att flytta manövrar igen. Detta följs av en liknande terapi i form av immobilisering som med en oskiftad trasig finger.

Det är ett speciellt fall när det gäller terapi med ett trasigt finger öppen fingerfraktur Detta är, per definition, om Huden vid den punkt där fingret bröts är inte längre intakt och benet är således mer eller mindre exponerat. Som en öppen paus som möjligt Ingångsport för patogener kan tjäna, bör det hanteras operationellt omedelbart. Först behandlas benfrakturen och sedan rekonstrueras de intilliggande mjuka vävnaderna så mycket som möjligt. Slutligen är hudfelen stängd för att undvika infektion.

En kirurgisk behandling av ett trasigt finger är en förhållandevis enkel ingripande. Kirurgen ansluter medan de två Bendelar med skruv eller tråd. Dessutom möjliga åtföljande skador, t.ex. Tårar i fingrarna eller blödningar under nageln ska korrigeras. Dessa är ofta den avgörande aspekten för att utföra en operation i första hand, eftersom de sällan läker av sig själva utan komplikationer än själva trasiga fingret.

profylax

EN Trasigt finger brukar hända på grund av en olycka. Riskfaktorer är dessa Utöva kontaktsport hur Hockey, fotboll eller Handboll, men också vissa professionella grupper faller under riskprofilen för att få ett trasigt finger.
Människor i dessa riskgrupper bör därför vara särskilt uppmärksamma på sina fingrar och bör inte underskatta risken för ett fingerbrott.

prognos

De prognos efter ett trasigt finger beror på många olika faktorer. De snabb diagnos och den tidig start av terapi spela en viktig roll i bedömningen av prognosen.

Efter en lång tidsperiod utan terapi kan ett trasigt finger förväntas orsaka skador på lång sikt. Detta är också fallet när a Immobilisering efter en operation tog för lång tid. Det är därför det ska göras så snart som möjligt efter operationen övningar för funktionsbärande ska startas.

bota

Ha tålamod med okomplicerade stabila frakturer kan redan efter en till tre veckor börja röra fingret igen för att undvika att stelna fingret.
Efter ca. fyra veckor borde den gamla Rörlighet och frihet från smärta vara garanterad, men försiktighet krävs vid träning.

På mer komplicerade, dislokerade sprickor det kan månader ta tid för benen att växa igen tillsammans, vanligtvis 6 till 12 veckor. Terapitiden bestäms av synlig läkning på Röntgenbild samt att återfå fingerns fulla och smärtfria rörlighet.