Ortos - skäl och former

Definition - vad är en ortos?

En ortos är ett medicinskt hjälpmedel som används för att stödja muskuloskeletals funktioner, särskilt leder. De används efter operationer, olyckor eller vid medfödda felaktigheter och används för att säkra eller återställa arbetsställningar.

Det finns till exempel ortoser för alla större leder som knä eller handled, men också för ryggen. En ortos är vanligtvis en splint gjord av plast och olika remmar som möjliggör vägledning och stabilisering på den använda kroppsdelen.

Vad behöver du en ortos för?

Det möjliga användningsområdet är mycket stort, eftersom dessa kan användas av olika skäl och på ett stort antal kroppsdelar. En vanlig orsak till att du behöver en ortos är skador på leder eller ledband.

En vanlig skada är ett slitsat korsbånd på knäet, som kan hållas under skidåkning eller fotboll, bland annat. Ofta föreskrivs ett knästag i några veckor så att det håller knäledet stabilt från utsidan och förhindrar ytterligare skador.

Hos äldre människor är tecken på slitage i lederna (artros) eller benförlust (osteoporos) ofta orsaken till att användningen av en ortos indikeras. Dessa kan hjälpa till att stabilisera kroppsdelar och därmed upprätthålla livskvalitet. Personer med dorsiflexorsvaghet, till exempel som ett resultat av en herniated skiva, kan stöttas när de går med en speciell ortos.

Också hos barn är ortotik en viktig del av terapin för många sjukdomar. Medfödda deformiteter i höfter eller fötter är oftast orsaken till att ortotisk behandling är nödvändig. Rätt tid och konsekvent behandling kan ofta korrigera en feljustering så att barnet kan lära sig gå normalt.

Även i händelse av att en feljustering inte längre eller inte helt kan åtgärdas, kan ortoser ofta utgöra åtminstone ett stöd för stabilisering.

Slutligen används ortotik ibland av friska människor för att förhindra skador eller överbelastning. Konkurrenskraftiga idrottare från att löpa, till exempel, använder ibland ortoser för benen för att stödja och därmed skydda leder och ligament.

Hur fungerar en ortos?

Trots mångfalden i de olika ortoserna och skillnaderna i form och storlek, är ortoser vanligtvis baserade på en gemensam handlingsprincip. Det är den så kallade trekraftsprincipen.

Effekten av ortosen uppnås genom att det finns tre kontaktpunkter på den motsvarande delen av kroppen, varav två används för stabilisering och utövar tryck.

När det gäller så kallade aktiva ortoser visas denna effekt bäst i rörelse, vilket innebär att användarens aktivitet är nödvändig.
Passiva ortotik stöder å andra sidan fullständigt fogen även i vila.

Den viktigaste förutsättningen för en god effekt av varje ortos är att den passar exakt och om nödvändigt anpassas till patientens dimensioner. Dessutom bör de individuella kraven för stödet också beaktas.

Det är också viktigt att det är bekvämt att bära och till exempel att tryckpunkter erkänns och kompenseras i god tid. För bästa möjliga effekt, förutom individuell justering, till exempel av en ortopedisk tekniker i läkemedelsförrådet, är instruktioner om hur man sätter ortosen korrekt korrekt viktiga.

Vilka ortoser finns det?

Ortoser kan klassificeras enligt olika kategorier. En klassificering görs enligt vilken del av kroppen de används på. Det finns ortoser för armar och händer, ben och fötter såväl som för torso, dvs rygg eller nacke. Dessutom görs en åtskillnad mellan ortoser som bara fungerar aktivt och de som också ger passivt stöd. För ortoser, som bara är aktiva, uppstår en effekt endast när bäraren rör sig.

En annan viktig klassificering är baserad på det syfte som ortosen är avsedd att tjäna. Å ena sidan kan målet vara att immobilisera en led, till exempel efter en operation, så att såren kan läka. Ofta hänvisas också till dessa ortoser som positioneringsdelar. När det gäller ligamentskador används å andra sidan ortotik ofta som tjänar till att stabilisera ledet från utsidan, till exempel efter en korsbandsband i knäleden.Så kallade kvarhållnings- eller reduktionsdelar används för att kompensera för eller korrigera feljusteringar.

En annan grupp är ortoser för längdkompensation, till exempel när det ena benet är längre än det andra. Dessutom skiljer sig de olika ortoserna utifrån materialen de är gjorda av. Förutom olika typer av plast kan kol (kolfibrer) också användas.

Läs mer om ämnet: Benlängdskillnad

Knästag

Knäleden är den största leden i människokroppen och har en komplex struktur med olika ligament som tjänar till att stabilisera samtidigt som rörligheten upprätthålls. Om ligamentstrukturer skadas, till exempel genom en olycka, är en knäledsortos ofta nödvändig.

Från utsidan bildar detta en stabil ram runt skarven och ersätter därmed stabiliteten som förlorats på grund av skadorna så långt som möjligt. Dessutom är knäortoser vanligtvis utrustade med axiella leder. Dessa kan fixeras i olika vinklar och begränsar därmed rörelsens räckvidd i knäet. Eftersom rörelsen släpps mer och mer under en period av flera veckor kan de skadade strukturerna återhämta sig och knäleden blir stabil även utan en ortos.

Om en operation har utförts på knäet krävs dock en fullständig immobilisering av leden först. Detta säkerställer att såret och de inre strukturerna kan läka och att för tidiga rörelser inte orsakar ytterligare skador. Ortoserna som används för detta är så kallade knäplaceringsklyvar. Knäet är inte sträckt, men fixeras vanligtvis i en viss flexionsvinkel, beroende på operationen och strukturerna som skadats. Eftersom vävnaden kan svälla efter en operation är det också viktigt att bredden på knäortos kan justeras.

Underbensortos

En ortos i underbenen ordineras, till exempel om akillessena har rivits eller delvis slits. Underbenens ortos fixerar foten i en equinusfotposition. Detta gör att senen växer tillbaka tillsammans och förhindrar också ytterligare skador från att sänka foten.

Vinkeln mellan underbenet och foten uppnås genom att använda en kil och är störst i början av den ortotiska behandlingen, eftersom detta är det bästa sättet för senens ändar att ligga ihop. Gradvis, under de kommande veckorna, kommer vinkeln att minska genom att byta till allt mindre kilar tills foten är tillbaka i sitt neutrala läge på 90 grader. Detta förhindrar senan från att förkortas.

Andra orsaker till att en lägre ortos används är till exempel trasiga ben i skenbenen eller fibulaen. Om foten är vriden kan ledband också riva eller bli översträckta, så att även här är det nödvändigt att bära en ortos tillfälligt.

Ankelstöd

Vristskador är en av de vanligaste skadorna på muskuloskeletalsystemet hos människor. Olyckans mekanism är vanligtvis en inåt eller utåt vridning. Detta kan leda till översträckning eller brott i ligament samt ett benfraktur på den inre eller yttre vristen.

Ofta måste en fotstöd bäras under en tid efter skadan. Detta kan vara den verkliga affären för mindre skador. En så kallad stabiliseringsskena förhindrar foten från att vrida sig igen och bibehålla rörligheten i vristen. I fall med en större skada kan en operation först utföras. En ortos krävs då ofta för att immobilisera vristområdet så att sår och skadade strukturer kan läka.

Läs mer om ämnet: Ankelstöd

Handledsstöd

En handledsort består vanligtvis av en splint som löper från handflatan över handleden till underarmen och fixeras med remmar eller remmar. Detta fixerar fogen i ett neutralt läge. Detta säkerställer ett optimalt blodflöde och gör immobilisering så trevlig som möjligt.

En handledsstag för att immobilisera ledet krävs, till exempel efter ett trasigt ben eller operation. En handledsortos kan också användas som hjälpmedel efter allvarliga sprains i handleden eller irritation i området för tummen eller underarmen. När det gäller slitage kan en handledsortos också hjälpa till att stabilisera och upprätthålla funktionaliteten.

Armbågsstöd

En armbågsortos används för att immobilisera armen i en böjd position. Detta är nödvändigt efter exempelvis ett brutet ben i armbågens område så att läkning inte hindras av rörelser i leden.

Dessutom påverkas i vissa fall armbågsleden av slitage (artros) eller inflammation. Återigen kan immobilisering med en armbågsstöd hjälpa till att lindra smärta och låta lederna återhämta sig.

Tommelstag

En tumortos föreskrivs vanligtvis i händelse av slitsjukdom i tumlsadelledet mellan handleden och det första metacarpala benet. Denna sjukdom, känd som rhizarthrosis, drabbar främst äldre. På grund av förlust av ledbrosk gnuglar benytorna direkt mot varandra i ett avancerat stadium och den drabbade tummen är smärtsamt begränsad.

En tumörortos tjänar till att stabilisera leden genom att fixera den i dess funktionsläge. Rörligheten hos intilliggande leder påverkas knappast. Som ett resultat kan förmågan att gripa handen ofta bibehållas och det är betydligt mindre smärta. I de flesta fall indikeras permanent användning av tummeortos i ett sådant fall.

Läs mer om ämnet här: Diagnosera sadelledsartros

Ryggstöd

Stam- eller ryggortoser kallas vanligtvis också korsetter. En åtskillnad kan göras mellan aktiva och passiva korsetter. De passiva stödortoserna används främst för att lindra och stödja människor som lider av ryggmärgsstabilitet på grund av en sjukdom, vilket kan åtföljas av svår smärta.

Exempel på detta är cancer som har strålat in i benen eller allvarlig benförlust, vilket särskilt kan drabba äldre kvinnor. Korsetten är avsedd att lindra smärta och stabilisera ryggen för att förhindra trasiga ben och paraplegi.

De aktiva ryggortoserna används å andra sidan för att behandla sjukdomar där ryggraden är statiskt felaktig och bör korrigeras så långt som möjligt. Behandlingen av barn och ungdomar är särskilt viktig och lovande, eftersom fel hållning bäst kan korrigeras i denna ålder eller deras utveckling åtminstone kan påverkas positivt.

Det vanligaste exemplet där behandling med en aktiv ryggstöd är nödvändig är skoliose. Sett bakifrån är ryggraden krokig och ger plats åt vänster eller höger. Dessutom vrids ryggkropparna mot varandra. Den aktiva ryggortosen kan bara utveckla sin effekt om den bärs under fysisk aktivitet. Men det måste också bäras på natten. Som regel måste detta göras 23 timmar om dagen för att uppnå bästa möjliga behandlingsresultat.

Läs mer om ämnet: Stagbehandling för skolios

En annan sjukdom som ryggortoser används för att behandla är Scheuermanns sjukdom. Detta leder till en ökande stelning av ryggraden genom benfästen och härdning av ligamentstrukturer. Oftast drabbas unga män och snabb och konsekvent behandling med ryggortos är viktigt för att motverka stelningen av ryggraden.

Immobiliseringsspalter för livmoderhalsen är en speciell form av ryggortos med ett helt annat användningsområde. Dessa tas på efter en trafikolycka, till exempel för att förhindra följdskador orsakade av transport i händelse av en eventuell skada på livmoderhalsen.

Vad är ortotiska skor?

Ortotiska skor är skor som kan tas på när en ortos måste bäras på foten eller underbenet som inte tillåter att använda normala skor. De är bredare än vanliga skor och erbjuder olika justeringsalternativ, vilket möjliggör individuell anpassning till foten och ortosen.

Det är viktigt att vara så bekväm som möjligt för att se till att det inte finns några tryckpunkter och att det inte finns något tryck på kanaler. Ortotiska skor används speciellt för barn som får långtidsbehandling med ortotika på grund av behandling av felinställda fötter.

Det finns emellertid också ett stort antal ortotiska skor för vuxna som är särskilt nödvändiga om ortosen måste bäras under lång tid. En annan typ av hjälpmedel, som ibland även kallas ortotiska skor, är specialskor som används för att kompensera för en skillnad i benlängd. Strängt sett är detta emellertid inte en ortos.

Läs också artikeln: De ortotiska skorna.

Ska jag också bära en ortos på natten?

Ortoser ska alltid bäras enligt överenskommelse med läkaren. På grund av det stora antalet olika ortotik kan inget generellt uttalas om de ska bäras på natten. I många fall är det lämpligt eller till och med nödvändigt att bära ortosen på natten, till exempel för att förhindra att ytterligare skador vänder medan du sover i fallet med en skadad led.

I vissa fall är det emellertid inte nödvändigt att bära ortosen på natten eller det bör till och med undvikas. I allmänhet bör vissa ortoser först vänja sig till stödet. Dessutom är det ibland vettigt att bära dem bara för en kort tid i början för att förhindra sår eller lindra ställningar. Med tiden ökas dessa sektioner tills ortosen lämnas på kroppen vid behov. Det bör därför alltid diskuteras med den ordinerande läkaren när och hur länge ortosen ska bäras.

Kan jag köra bil med ortos?

I princip kan du köra bil med en ortos. Du bör dock avstå från att göra detta om du är begränsad att använda fordonet på grund av ortosen eller den underliggande skadan.

I vissa fall kan speciella modifieringar av bilen vara nödvändiga för att möjliggöra för orthosbäraren att köra bilen. I detta avseende kan du till exempel få råd från den medicinska leveransbutiken. Ett enkelt alternativ kan ofta vara att byta till en konventionell bil med automatisk växellåda.