Urologi-Nätet

Urinvägsinfektion hos barn - hur farligt är det?

definition

En urinvägsinfektion är en infektion i urinvägarna, som vanligtvis orsakas av bakterier och endast mycket sällan av virus.

I de flesta fall blir urinröret, sambandet mellan urinblåsan och utloppet, inflammerat.
I mer sällsynta fall kan även urinblåsan eller urinledaren, som transporterar urin från njurarna till urinblåsan, bli inflammerad.

Vanligtvis är flickor betydligt mer benägna att drabbas av urinvägsinfektioner än pojkar.

orsaker

Olika orsaker kan övervägas för utveckling av en urinvägsinfektion. Vanligtvis orsakas urinvägsinfektionen av bakterier från tarmarna.
Speciellt hos barn kommer urinrörsutgången i blöjan också i kontakt med avföringen. Bakterier som utsöndras från tarmen kan komma in i urinröret och orsaka en urinvägsinfektion där.
Därför är de vanligaste patogenerna som orsakar urinvägsinfektioner enterobakterier från tarmen. Dessa inkluderar bakteriella arter såsom E. coli, Proteus mirabilis och Klebsiella. Enterokocker och stafylokocker kan också orsaka urinvägsinfektioner.

Virus kan också vara ansvarig för urinvägsinfektioner, särskilt hos barn; i de flesta fall är en infektion med adenovirus grunden för den virala urinvägsinfektionen.

För mer information om orsakerna till urinvägsinfektioner, läs också: Cystit från kalla / kalla fötter

Mindre vanliga orsaker till urinvägsinfektion hos barn är avvikelser i urinvägarnas anatomi. Pojkar har ibland att göra med en förträngning av forhuden (så kallad phimosis). Detta kan göra hygien i underlivet svårt. Bakterier kan snabbt samlas under forhuden - dvs direkt vid ingången till urinröret - vilket sedan kan utlösa en urinvägsinfektion.

Vissa barn är också särskilt mottagliga för mer komplicerade urinvägsinfektioner. Bakterierna stiger genom urinröret in i urinblåsan och därifrån upp i urinledaren. Detta inträffar särskilt när återflöde uppstår (återflöde av urin från urinblåsan upp till urinledaren). Vanligtvis är detta också resultatet av en liten feljustering av urinstrukturen.

För mer detaljerad information om orsakerna till en urinvägsinfektion, läs vår artikel: Vilka är de typiska orsakerna till en urinvägsinfektion?

diagnos

Diagnosen urinvägsinfektion utförs i ett urinprov. Det är viktigt att ta urinprovet rent så att det inte förorenas av normala (naturligt förekommande) hudkimar som då felaktigt misstas för patogener.
Olika ämnen som bakterier, blodceller, inflammatoriska celler och nedbrytningsprodukter av bakterierna kan detekteras i urinprovet med hjälp av en urinsticks (en liten testremsa).

Du kan också titta på urinen under ett mikroskop och hitta bakterier där.
En så kallad urinkultur bör skapas för att bevisa att den utlöser bakterien. Några droppar urin placeras på ett näringsmedium och observeras sedan om bakterier växer där och i så fall vilka.

För mer detaljerad information, läs vår artikel Urinprov.

Samtidig symtom

En urinvägsinfektion hos barn är vanligtvis förknippad med vad som kallas dysuri. Detta leder till en brännande känsla och smärta vid urinering.

Dessutom kan urinströmmen förändras av urinvägsinfektionen. Urinströmmen kan öka eller minska vid urinering.

En förändring i urinens färg kan också indikera en urinvägsinfektion hos barnet. Dessutom kan urinen i toaletten skumma ovanligt.

Hos barn som redan kan kontrollera tömningen av urinblåsan kan urinretention också uppstå. På grund av smärtan vid urinering vägrar barnen att gå på toaletten, vilket får urinen att byggas upp i urinblåsan. Detta kan leda till okontrollerad och oönskad förlust av urin.

Barn som ännu inte kan uttrycka sig tydligt (med ord) är ofta särskilt tårar och svaga när de har en urinvägsinfektion. Hos barn kan en urinvägsinfektion också åtföljas av feber. Om det också finns en infektion i urinblåsan, uppstår också smärta i nedre del av buken (i området av urinblåsan).

I svårare fall kan infektionen också migrera från urinblåsan till njurarna. Detta manifesterar sig i flanksmärta (på sidan av ryggen), som kan uppstå på en eller båda sidor.
Barnen är ofta mycket svaga och tårar, de har ingen aptit och dricker lite trots sin feber.

feber

Feber är ett mycket ospecifikt symptom, särskilt hos barn. En feber kan uppstå vid varje infektion, eftersom den ökade temperaturen är en mycket bra åtgärd för kroppen att bekämpa patogener. När det gäller infektioner i urinvägarna är också feberns huvudsakliga syfte att försvaga de utlösande bakterierna.

Om barnen har feber är de också mycket trötta, halta och gråter mycket, de har liten aptit och dricker inte mycket.
Ofta känner de inte för att spela och vill hellre ligga och sova.

Misstänker du en urinvägsinfektion hos ditt barn?

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Hur smittsam är en urinvägsinfektion?

Smärta

Smärta kan uppstå på olika platser beroende på svårighetsgraden av urinvägsinfektionen.
I början manifesterar smärtan sig huvudsakligen vid urinering.

Om urinvägsinfektionen rör sig upp till urinblåsan kan smärtan också uppträda i nedre del av buken (där urinblåsan är).

I fallet med en komplicerad urinvägsinfektion som också påverkar njurarna kan flankens smärta också uppstå. Dessa är belägna i den nedre änden av korsbågen, på baksidan.

Den här artikeln kan också intressera dig: Njursmärta efter en urinblåsinfektion

Hur smittsam är en urinvägsinfektion hos ett barn?

Urinvägsinfektioner hos barn är vanligtvis inte smittsamma.

För att infektion skulle inträffa, måste bakterierna nå andra människor från barnets urinvägar och den berörda personen skulle i sin tur behöva ta bakterierna genom munnen, till exempel.
Eftersom de flesta patogener som orsakar urinvägsinfektioner är normala tarmkimar, kan många människor inte smittas med dessa patogener separat - de har redan bakterierna i sin egen tarmkanal.

Läs mer om smitta i vår detaljerade artikel: Hur smittsam är en urinvägsinfektion?

Allmän behandling

Terapin av en okomplicerad urinvägsinfektion består främst av symptomatisk behandling. Behandling med ett antibiotikum är inte alltid absolut nödvändigt. Det finns en mängd andra behandlingsalternativ tillgängliga idag.

Framför allt är det viktigt att dricka tillräckligt med (ökade) mängder vatten för att spola bakterierna ur urinvägarna. Ökad dricka "spolar" urinvägarna, inklusive njurarna och urinblåsan, och är därför en effektiv metod för att bekämpa infektionen.

För behandling av urinvägsinfektioner kan även urin-te eller urinförsurande ämnen användas, eftersom bakterierna inte kan multiplicera i varje pH-värde. Att dricka vit C-brusande tabletter kan hjälpa.
Enligt vissa studier kan koncentrerad tranbärssaft också bekämpa infektionen. Extrakten av tranbärssaften ska förhindra att den vanligaste orsaken till urinblåsinfektioner - E. coli - fäster vid väggen i urinblåsan.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Hemläkemedel mot cystit

Om du känner till orsaken till feber hos barn, är inte nödvändigtvis behandling av den förhöjda temperaturen nödvändig, eftersom febern också är användbar för att bekämpa infektionen.
Men om temperaturen är mycket hög (över 38,5-39 ° C) eller om barnen lider av deras svaghet (med möjligen aptitlöshet, huvudvärk och ingen önskan att dricka), kan terapi med febernedsättande läkemedel (paracetamol, ibuprofen) vara användbart.
Dessa läkemedel har också en antiinflammatorisk och smärtlindrande effekt och kan inte bara lindra symtomen utan också bekämpa infektionen direkt.

Ofta bör urinvägsinfektioner hos barn också behandlas med receptbelagda antibiotika. Vänligen kontakta din husläkare för att klargöra om antibiotikabehandling är lämplig.
Antibiotika som amoxicillin, gentamycin och ceftriaxon används här. Vilket antibiotikum som väljs beror vanligtvis också på vilken orsakande bakterie som växer i urinkulturen. Antibiotikabehandlingen kan anpassas till detta.

När det gäller urinvägsinfektioner som också påverkar urinblåsan och njurarna brukar starkare läkemedel användas än vid okomplicerade urinvägsinfektioner som endast påverkar urinröret.

För mer information om terapi, läs vår detaljerade artikel: Cystitterapi

Vilka botemedel kan hjälpa?

Hemläkemedel kan främst hjälpa till att lindra symtom på urinvägsinfektioner.

Det finns många hemåtgärder som kan få barnen att dricka mer.
Även om barn normalt bör erbjudas vatten och osötat te att dricka, kan fruktjuicer också användas vid feber eller urinvägsinfektion. Helst blandar du en fruktjuice med samma mängd vatten (mousserande eller fortfarande, beroende på barnets preferenser).
På grund av sötheten i drinken dricker barnen vanligtvis mer än vanligt.

Kosten kan också justeras lite så att barnen tar i sig mycket vätska. Soppor är särskilt lämpliga för feber och urinvägsinfektioner för att optimera vätskebalansen.

Andra hemåtgärder kan användas specifikt mot feber:
Så kalvkompressar eller en kall tvättduk på pannan kan lindra temperaturen lite.

Läs mer om detta på: Hemläkemedel mot feber

Om barnet klagar på buksmärta på grund av urinblåsainflammation är en varmvattenflaska också ett alternativ.
Du bör göra varmvattenflaskan halvfull, tryck sedan ut den återstående luften och först sedan skruva av den. Detta förhindrar att varmvattenflaskan spricker om trycket är för högt.

Läs mer om detta på: Hemläkemedel mot buksmärta - Vilka är de bästa?

Om barnen är särskilt trasiga och grusiga, hjälper det ofta att hålla dem i din arm eller varv och lugna dem med en berättelse eller sång.
Till och med din favorit kudda leksak kan göra underverk för sjuka barn.

Vill du läsa mer om de möjliga hemåtgärderna för cystit?

Läs mer i vår detaljerade artikel om ämnet: Hemläkemedel mot cystit

När behöver mitt barn ett antibiotikum?

När det gäller en urinvägsinfektion hos barn, bör antibiotikabehandling användas i de flesta fall.
Undantaget är urinvägsinfektioner som utlöses av virus, eftersom antibiotika inte är effektiva här.

I princip gäller följande regel för urinvägsinfektioner:
Infektioner utan symptom behöver inte behandlas med antibiotika!

Så om det finns en tillfällig upptäckt att barnen har bakterier i urinen är det ännu inte oroande.
Speciellt hos barn som fortfarande bär blöjor är tarmbakterier i urinrörsområdet helt normala.

Antibiotikabehandling är bara meningsfull när symptom som trötthet, smärtsam urinering och feber läggs till. Kontakta din barnläkare för detta.

Kan detta skada mitt barn?

En okomplicerad urinvägsinfektion som inträffar en gång orsakar inte skada för barn.

Först när komplikationer uppstår kan detta bli ett problem.
Till exempel kan infektionen spridas över hela kroppen och leda till inflammation i njurarna. Det är därför särskilt viktigt att behandla cystit korrekt om symtom uppstår och att konsultera en läkare.

Antibiotikabehandling är inte alltid billig för barn, eftersom det kan orka tarmbakterierna.
När det gäller en urinvägsinfektion är antibiotikabehandling dock användbar för att undvika komplikationer.
Om urinvägsinfektioner uppstår upprepade gånger eller om dessa inte behandlas tillräckligt, kan urinvägarna skadas.

Är du orolig för de biverkningar som antibiotika kan ha på ditt barn?

Läs vår artikel om ämnet: Biverkningar av antibiotika

Vilka antibiotika används?

Olika antibiotika används för att behandla urinvägsinfektioner hos barn.
Amoxicillin, gentamycin och ceftriaxon används oftast.
Beroende på vilken patogen som finns i urinkulturen kan andra antibiotika också väljas.
Dessa inkluderar tobramycin, ceftriaxon och amoxicillin i kombination med klavulansyra.

För barn över 12 år kan ett engångsantibiotikum användas som köps på apoteket som granulat och dricker hemma med lite vatten. Den aktiva ingrediensen i detta preparat är fosfomycin. Det används vanligtvis hos kvinnor - kontakta din barnläkare om det är möjligt att använda det hos ditt barn.

Homeopati för en urinvägsinfektion

Urinvägsinfektioner hos barn kan behandlas med homeopatiska medel utöver antibiotikabehandling.

Apis är den metod du väljer för skarp smärta.
Cantharis kan också tas för smärtsam urinering.

Om en förkylning inträffar utöver urinvägsinfektionen kan Dulcamara vara ett förnuftigt alternativ.
Andra homeopatiska medel mot urinvägsinfektioner är till exempel Sarsaparilla, Pulsatilla och Nux vomica.

För mer information, kolla in vår fördjupade artikel om: Homeopati för cystit och bäckeninflammation

Vilka komplikationer kan uppstå vid en urinvägsinfektion?

Komplikationerna som uppstår hos ett barn med en urinvägsinfektion uppstår huvudsakligen när patogenerna sprider sig ytterligare i kroppen.
Urinblåsinflammation är ofta förekommande, som förekommer mycket oftare hos flickor än hos pojkar på grund av den betydligt kortare urinröret.

Om bakterierna kan stiga från urinblåsan genom urinledaren till njurarna, kan ett tillstånd som kallas pyelonefrit (inflammation i njurbenet) utvecklas. Njurbäckeninflammation kan också behandlas väl med antibiotika; om detta inte lyckas kan det dock leda till en generaliserad infektion i kroppen upp till livstruande blodförgiftning.

En enda urinvägsinfektion är vanligtvis inte orsak till oro.
Men om urinvägsinfektioner förekommer oftare, särskilt i kombination med inflammation i njurbenet, kan permanent njurskada med funktionsnedsättningar uppstå.
Vid återkommande urinvägsinfektioner är det också viktigt att klargöra orsaken.

Är du osäker på orsaken till ditt barns urinvägsinfektion?

Läs mer i vår artikel: Vilka är de typiska orsakerna till en urinvägsinfektion?

Hos barn kan inflammation i testiklarna också uppstå som en del av en urinvägsinfektion.

Varaktighet

Varaktigheten av urinvägsinfektionen är vanligtvis cirka en vecka.
Symtomen kan återta helt inom denna tid med antibiotikabehandling och möjligen feberreducerande.

Om det finns ytterligare infektioner i urinblåsan eller njurarna, kan varaktigheten för urinvägsinfektionen hos barnet vara betydligt längre.