Sömnstörning
synonymer
Lunatism, nattvård, sömnlöshet, sömnsvårigheter, månsprång, svårigheter att somna, sömnstörningar, för tidigt uppvaknande, överdriven sömn (hypersomni), störningar i sömn-vakna rytm, sömnlöshet (sömnlöshet), sömnpromenader (månberoende, somnambulism), mardrömmar
Se också vårt ämne också neurologiska sömnstörningar
definition
En sömnstörning, även känd som sömnlöshet i tekniska termer, definieras som att den inte kan somna, vaknar ofta på natten, vaknar mycket tidigt på morgonen och / eller dålig sömnkvalitet.
Epidemiologi
Nästan var sjätte vuxna lider av en massiv sömnstörning, vilket motsvarar cirka 15%. Ytterligare 13-15% lider av tillfällig och mild sömnlöshet. Äldre drabbas oftare än yngre. Hos de över 60-åringar lider omkring varje fjärde person regelbundet av sömnlöshet / sömnstörningar.
Klassificering
Inte alla sömnstörningar är desamma. Sömnproblem delas vanligtvis in i två kategorier.
- Sömnstörningar utlösta av interna processer - inneboende sömnlöshet
- Sömnproblem orsakade av yttre stimuli - extrinsisk sömnlöshet
Vid inneboende sömnlöshet är de 5 vanligaste störningarna uppdelade:
- Det så kallade sömnapnésyndromet: I sömnapnésyndrom leder olika mekanismer (t.ex. fetma) till långvariga andningspauser eller andningsstopp. Eftersom dessa avbrott kan pågå mellan 10 och 60 sekunder kommer patienten in i det som kallas ”syrgasskuld”. Detta innebär att kroppen går i larm och vidtar nödåtgärder eftersom det hotar att kvävas. För patienten betyder det att han eller hon vaknar eller nästan vaknar väldigt ofta.
Inbyggnad: Släktingar, mestadels hustrur, känner till denna "snabba klocka". Oftast indikeras det av en blodkrossande snorkare, med vilken patienten gissar efter luft.
Eftersom dussintals av dessa bortfall kan inträffa varje natt avbryts patientens sömn nästan ständigt. Den direkta konsekvensen är att han känner sig "utsliten" morgonen därpå, eftersom han vanligtvis inte längre kan uppnå ett djupt, avslappnande sömnstillstånd. Cirka 1-2% av vuxna män drabbas mer eller mindre av detta problem. - Narkolepsi: Den så kallade narkolepsin leder till extrem sömnighet under dagen och störningar i natt sömn. Typiska symtom som kan uppstå i samband med narkolepsi:
- Plötsliga "sömnattacker" som patienten inte kan försvara sig mot
- Plötslig förlust av muskelspänning och tillhörande "kollaps" av kroppen utan förlust av medvetande (teknisk term: kataplexi).
- Hallucinationer medan du somnar (hypnagogiska hallucinationer). Både akustiska och optiska fenomen kan förekomma här.
- Känslor av förlamning på natten
- Restless ben syndrom (RLS):
Med denna störning känner patienten vanligtvis stickande obehag i benen. Dessa åtföljs vanligtvis av en tvång att flytta benen. När du flyttar finns det ofta en lättnadskänsla. Syndromet förekommer vanligtvis strax innan du somnar, men det händer att lusten att röra sig och rycka medan du somnar också uppstår på natten.
"Restless Legs" (RLS) är ett engelskt uttryck som bokstavligen betyder: "Restless ben". - Psykofysiologiska faktorer: Dessa faktorer sammanfattar sömnstörningar där den "psykologiska inställningen" till sömn störs eller psyken hindrar sömnen. Stress och rädsla leder således till sömnstörningar precis som "missbruk" av sängen som en plats där du alltid tänker på dina vardagsproblem eller som du använder för många aktiviteter under dagen (telefoner, tittar på TV, äter, studerar). Den fasta förväntningen på en annan dålig sömn orsakar också en sömnstörning.
- Misuppfattning av sin egen sömn: Cirka 5% av patienterna som söker behandling för sömnstörningar har inga objektiverbara resultat. Dvs. det finns en så kallad missuppfattning av sömnens kvalitet. Människor tror fast att de inte sov utan sov lätt.
De vanligaste störningarna vid extrinsic sömnlöshet är:
- Sömntabletter och missbruk av alkohol: Både sömnpiller och alkohol främjar inledningsvis sömn eller stimulerar sömn. Men precis som långvarig användning av huvudvärkavlastare orsakar själva huvudvärk, har hjälpmedel som sömntabletter och alkohol motsatt effekt på sömnen om de används kontinuerligt. Orsakerna till dessa effekter är vanligtvis vana (dvs. du behöver mer och mer substans för att uppnå samma effekt), tillbakadragande (dvs. du behöver minst en viss mängd ämne för att bli lugn alls) eller en blandning av både.
De typiska "syndarna" är vanligtvis de så kallade bensodiazepinerna: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam etc. - Förändringar i dag-natt-rytmen: Alla har en så kallad "intern klocka" (teknisk term: cirkadisk rytm). Om du försöker sova mot den här klockan kommer du att ha betydande svårigheter att somna i de flesta fall. Denna störning förekommer ofta hos personer som är eller måste vara aktiva på natten (omvårdnad, frekventa diskotekare, etc.)
- Förtäring av stimulantia: De flesta läkemedel som stimulerar på något sätt minskar behovet av sömn betydligt. Störningar i att somna och ofta nattliga vakningar är typiska.
Ibland är enkla andningssvårigheter orsaken till en sömnstörning. Orsaker kan t.ex. vara:
- Krumning av septum
- snarkning
- polyper
- Sniff
orsaker
Det finns många orsaker som i slutändan kan leda till en sömnstörning. Följande är de viktigaste.
- Fysiska orsaker
Smärta eller annan irritation i eller på kroppen kan leda till en extremt störd nattsömn. Typiska fysiska sjukdomar är t.ex. kronisk ryggsmärta, inflammatoriska ledsjukdomar, "halsbränna“, fibromyalgi eller det också "Restless ben syndrom“
- Dålig sömn och miljöförhållanden
Typiska miljöförhållanden som stör en bekväm sömn är t.ex. Något brus, temperaturer som är för höga eller för låga, för ljusa eller till och med en rastlös sängpartner
- Substansintag
Typiska "sömnmordare" är här Kaffe, cola eller andra drycker som innehåller koffein, alkohol, amfetamin, Missbruk av sömntabletter och kokain
- Störningar i dag-nattrytmen
Massor av det redan i ett 3-lager system har arbetat vet att sömn också kan vara en fråga om tur här. Den så kallade Jet lag orsakar sömnlöshet (sömnlöshet / sömnstörning).
Sömnproblem på grund av jetlag
EN Jet lag kan orsaka sömnlöshet efter en lång flygning med flyg. Dessa kan vara som Somna- såväl som Svårigheter att sova genom natten uttrycka. Samtidigt förekommer ofta sömnstörningar under dagen Trötthet på. Varje människas kropp är föremål för sin egen tid på dagen rytm, den så kallade døgnrytmen. Detta styr både sovbeteende och ätbeteende. Tidsförändringen besvärar denna rytm, men efter några dagar vänjer kroppen sig till den nya tiden.
Läs detaljerad information om ämnet: Jet lag
terapi
Terapi sömnsjukdom Ett första terapeutiskt tillvägagångssätt måste vara att förbättra det som kallas "sömnhygien". Detta innebär att patienten måste analysera om han följer följande regler för sin sömn:
- "Jag går bara i säng när jag är trött."
- "Jag använder bara min säng för att sova och ingenting annat."
- "Om jag inte får sova, reser jag mig igen och ockuperar mig utanför sängen och ligger ner igen när jag vill."
- "Jag står upp när jag inte sover."
- ”Jag står alltid upp samtidigt. Det spelar ingen roll hur många timmar jag sov på natten. Detsamma gäller för att lägga sig.
- "Jag sover aldrig under dagen!"
Syftet med att implementera och följa dessa regler är att sängen blir en stimulans som bara har ett syfte - att sova. Ofta är sängen en symbol på sömnlösa nätter och frustration.
Att följa uppstartstiderna är ett bra sätt att träna kroppen till en rytm. Att sova i eller tuppla under dagen är avkopplande för tillfället, men är också en garanti för en annan dålig natt.
Du kan hitta detaljerad information om detta ämne på
- Sovhygien
- sova bättre
Avslappningsförfarande
Progressiv muskelavslappning enligt Jacobson har visat sig vara särskilt lämplig här. Mer information om detta ämne finns på: progressiv muskelavslappning
Förutom progressiv muskelavslappning kan följande procedurer vara till hjälp:
- Autogen träning
- hypnos
- meditation
- yoga
Läs mer om ämnet: Andningsövningar för att hjälpa dig somna
Psykoterapeutiska ingripanden
Olika tekniker för beteendeterapi (i kombination med ovanstående alternativ) har också visat sig vara användbara.
Paradoxal ingripande: Patienten ligger i sin säng och ”förbjuder” att somna, som sagt. (Naturligtvis gör han bara detta i sitt sinne.)
Tankestopp: Med denna teknik lär sig patienten t.ex. ett neutralt ord som hjälper honom att "stoppa" obehagliga tankar
Kognitiv omstrukturering: Ofta hålls patienter med sömnlöshet vakna av irrationella tankar.
"Om jag inte somnar just nu, kommer jag inte att kunna ta provet imorgon ändå"
"Alla behöver minst 8 timmars sömn."
Detta fungerar väl terapeutiskt, så att den plåga aspekten av sådana tankar i slutändan försvinner.
Medicin
Det måste nämnas här att det naturligtvis finns en mängd situationer och störningar där läkemedelsbehandling av sömnstörningen är korrekt och nödvändig.
I de flesta fall kan sömnlöshet behandlas väl med lätta växtmediciner. Fokus här är på terapi med valerian och svart cohosh. Både valerian och svart cohosh har en lugnande effekt och därmed stimulerar huden.
Medan effekterna av valerian inställs omedelbart fungerar svart cohosh endast efter lång, regelbunden användning. Därför är svart cohosh inte lämpligt för akuta sömnstörningar.Om dessa växtbaserade läkemedel inte visar någon effekt och sömnstörningarna kvarstår finns det naturligtvis olika sömntabletter. Dessa bör dock eller måste förskrivas av en läkare.
Läs mer om detta ämne: Sömntabletter.
Sängen
Sängen spelar också en avgörande roll vid sömnstörningar.
Information om sängar finns också på: Massiva träbäddar
