Bukspottkörtelns funktion

introduktion

Bukspottkörteln (bukspottkörteln) är en körtel och kan delas in i två delar både när det gäller dess mikroskopiska struktur och vad gäller dess funktion.
Den exogena delen är ansvarig för produktionen av matsmältningsenzymer, medan den endogena delen är nödvändig för produktion av olika hormoner.

Bukspottkörtelns struktur

Bukspottkörteln väger cirka 50-120 gram, är 1-2 centimeter tjock och 14-18 centimeter lång. Om du tittar på bukspottkörteln från utsidan kan du grovt dela upp den i tre delar:

1. Huvudet av bukspottkörteln
2. Pankreas kropp
3. Bukspottkörteln svans

Matsmältningssaften består av små (exokrin) Glandular lobules produceras som frigör utsöndringen i fina kanaler som förenas i mitten av bukspottkörteln för att bilda en stor utsöndringskanal. Denna kanal slutar i tolvfingertarmen. Cirka 1,5 miljoner små cellcellgrupper som producerar insulin och andra hormoner (endokrin del).

Plats för bukspottkörteln

Bukspottkörteln är belägen på baksidan av den övre buken och bildar den bakre kanten av Omental bursa. Detta är ett litet utrymme i övre buken som begränsas av mage, liten bukhinne, lever, bukspottkörtel och mjälte.
Bukspottkörteln ligger nästan över buken och "korsas" därför framför ryggraden på andra sidan. Detta är särskilt viktigt eftersom den här platsen kan orsaka mer skada i bukspottkörteln, till exempel om du faller på styret på en cykel.

Bukspottkörteln producerar två huvudtyper av enzymer och hormoner. Dessa två typer produceras av olika delar av bukspottkörteln.
En gång från den exokrina delen transporteras dessa produkter vidare i tunntarmen och en gång från den endokrina delen släpps dessa produkter direkt i blodet.
Kanalen i bukspottkörteln, som gör att matsmältningsenzymerna kan transporteras till den exokrina delen, slutar i tolvfingertarmen, snarare än i den övre delen av tunntarmen. Där slutar det vanligtvis tillsammans med gallblåsans kanal.

Illustration av bukspottkörteln

1. Kropp av
   Bukspottkörteln -
   Corpus pancreatis
2. Svans av
   Bukspottkörteln -
   Cauda pancreatisauda
3. Pankreatiska gången
   (Huvudkörningskurs) -
   Pankreatiska gången
4. Duodenum nedre del -
   Duodenum, sämre pars
5. Huvudet av bukspottkörteln -
   Caput pancreatis
6. Ytterligare
   Pankreatiska gången -
   Pankreatiska gången
   accessorius
7. Huvudgallkanal -
   Gallgången
8. Gallblåsan - Vesica biliaris
9. Höger njure - Ren dexter
10. Lever - Hepar
11. Mage - Gäst
12. Diafragman - Diafragman
13. Mjälte - Handfat
14. Jejunum - Jejunum
15. Tunntarm -
    Intestine tenue
16. Kolon, stigande del -
    Stigande kolon
17. Perikardium - Perikardium

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Exogen del av bukspottkörteln

Den exogena delen av bukspottkörteln (bukspottkörteln) används för att producera matsmältningsenzymer.
1,5 till 2 liter utsöndring - bestående av matsmältningsenzymer, vatten och joner - bildas här varje dag.
Detta passerar genom små exekveringspassager in i huvudutloppspassagen (Pankreatiska gången - bukspottkörtelkanal), som löper in i en del av tunntarmen som kallas duodenum (Duodenum), öppnas.

Enzymerna som produceras av bukspottkörteln används för att bryta ner de tre huvudkomponenterna i maten:

• lipas används för att bryta ner fett
• Alfa-amylas (finns också i saliv) används för att bryta ner kolhydrater
• tjänar till att bryta ner proteiner
  • Trypsinogen
  • Chymotrypsinogen
  • Elastas

Många av dessa enzymer är fortfarande i sin inaktiva form i bukspottkörteln. De blir bara aktiva efter att de har nått tunntarmen. Detta tjänar till att skydda bukspottkörteln från självsmältningen.

Du kanske också är intresserad av: Uppgift om enzymer i människokroppen

Endogen del av bukspottkörteln

Den endogena delen utgör minoriteten - vad gäller delen av bukspottkörtelns vävnad. Den består av den så kallade Langerhans Islandssom främst ut A-celler, B-celler och D-celler bestå.
Det är här bukspottkörtelhormonerna produceras som sedan släpps ut direkt i blodet.

• A-cellerna, som utgör cirka 20% av Langerhans holmar, producerar glukagon
• B-cellerna, som utgör cirka 75%, producerar insulin
• De återstående 5% består av D-celler som producerar hormonet somatostatin
• PP-cellerna, som syntetiserar bukspottkörtelns polypeptid, utgör en mycket liten andel

Bukspottkörtelns funktion

Bukspottkörteln har två viktiga funktioner som måste skiljas från varandra. Å ena sidan är den den största och viktigaste matsmältningskörteln och å andra sidan reglerar den blodsockernivån via hormonet insulin.

Som matsmältningskörteln producerar bukspottkörteln cirka 1,5 liter matsmältningsjuice (även som Bukspott utsedd). Denna juice innehåller ämnen som människokroppen behöver

• kolhydrater
• Fetter och
• Äggvitor

som förekommer i mat, uppdelas i mindre och mindre bitar, dvs. att smälta. Dessa ämnen kallas också matsmältningsenzymer (Amylaser, lipaser, proteaser). Eftersom bukspottkörteln släpper ut sin matsmältningsjuice genom en utloppskanal direkt i tolvfingertarmen kallas denna funktion av bukspottkörteln "exokrin"(separerar från körtlarna till utsidan).

Förutom denna exokrina körtelfunktion har bukspottkörteln också en endokrin körtelkomponent. Endokrin betyder att något släpps ut direkt i blodet utan en kanal. I bukspottkörteln uppfyller cirka 2% av organet en endokrin funktion. Dessa delar av bukspottkörteln kallas också "Langerhans holmar" eftersom de endokrina cellerna grupperas i form av öar och producerar bukspottkörtelhormoner, t.ex. insulin. Denna del av bukspottkörteln reglerar blodsockernivån genom att frigöra hormoner, särskilt efter att ha konsumerat mat som är rik på kolhydrater.

Med produktionen av hormonerna insulin och glukagon spelar bukspottkörteln en central roll för att reglera blodsockernivån. Stoppordet här är glukos, vilket är ett viktigt - om inte det viktigaste - substratet för kroppens energiförsörjning.

Hormonet glukagon säkerställer en ökad tillförsel av glukos i blodet. Till exempel i levern och musklerna säkerställer det att ny glukos produceras (Glukoneogenes) och glukosbutiker bryts ner med frisättningen av enskilda glukosmolekyler (Glykogenolys). Detta är särskilt nödvändigt när kroppen behöver energi.

Antagonisten mot glukagon är insulin, som också produceras av bukspottkörteln. Dess funktion är att glukos absorberas från blodet i cellerna och metaboliseras eller lagras i butiker. Insulin produceras alltmer efter att maten har konsumerats eftersom en särskilt stor mängd glukos sedan tvättas i land med maten.

Matsmältningsjuicen och hormonerna produceras till stor del oberoende av varandra. Detta innebär att båda funktionerna i bukspottkörteln kan störas oberoende av varandra om skada på bukspottkörteln av någon anledning uppstår.

Du kan också läsa om detta:

• Funktioner i bukspottkörteln
• Bukspottkörtelnzymer

Bukspottkörtelns roll i matsmältningen

Frisättningen av matsmältningsjuice i bukspottkörteln stimuleras av matintag. Det autonoma nervsystemet identifierar matintag när magväggen expanderar genom fyllningen och reagerar genom att aktivera bukspottkörteln. Dessutom leder olika hormoner som sekretin (från tolvfingertarmen) till frisättningen av matsmältningsjuice.

I själva bukspottkörteln lagras substanserna (enzymerna) som utgör bukspottkörteln som så kallade föregångare. Det betyder att de ännu inte kan bryta ner stärkelse, proteiner och fetter. Först efter att de har släppts från bukspottkörteln genom utsöndringskanalen träder dessa ämnen i kraft vid deras destination, tunntarmen.

Matsmältningssaftens sammansättning beror på vilken typ av mat som konsumeras. Om till exempel mycket fet mat konsumeras, mer fettdelande enzymer (så kallade Lipaser) släppte.

I avsaknad av dessa enzymer bryts inte livsmedelskomponenterna ordentligt och kan inte absorberas av tarmen i blodomloppet. Detta gör att osmält mat rör sig längre genom tarmarna och orsakar gas och diarré.
Dessutom kan bristen på näringsupptagning leda till ytterligare symtom som viktminskning, brist på vitaminer och funktionsstörningar i organen.

Bukspottkörtelns roll vid reglering av blodsockret

Den andra funktionen i bukspottkörteln är reglering av blodsockret, som ingriper när mat rik på kolhydrater intas. Som svar på ökade blodsockernivåer frigör B-cellerna i bukspottkörteln insulin eftersom det är det enda hormonet i kroppen som kan sänka blodsockernivån.

Insulin möjliggör socker, särskilt druvsocker (Glukos) kan absorberas från blodet i kroppens olika celler. Dextros är den viktigaste energikällan för alla celler i kroppen.
I synnerhet lever och muskelceller kan absorbera mycket socker på kort tid. Där lagras sockret eller omvandlas direkt till energi.

Däremot, när blodsockernivån i blodet sjunker kraftigt, släpper A-cellerna i bukspottkörteln hormonet glukagon. Glukagon får levern att släppa ut sockerlagren och ökar därmed blodsockernivån. Således fortsätter kroppscellerna att få glukos och få tillräckligt med energi för att bibehålla sin funktion.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Hypoglykemi - vad händer om du har lågt blodsocker?

Stöd för bukspottkörtelns funktion

För sjukdomar i mag-tarmkanalen och för att stödja bukspottkörtelns funktion rekommenderas väl tolererade måltider och lätta livsmedel. Måltider med låg fetthalt och lågt kolhydrater lindrar bukspottkörteln. Kostfiber, å andra sidan, är osmältbara matkomponenter som har olika hälsofrämjande egenskaper, men i överskott kan det också leda till flatulens och matsmältningsbesvär.

Det kan också vara till hjälp att hålla blodsockernivån så konstant som möjligt och inte låta den stiga så snabbt. Detta kan till exempel uppnås genom att använda fullkornsprodukter istället för livsmedel med enkla sockerarter som godis.

Den viktigaste åtgärden för att stödja bukspottkörtelns funktion är att avstå från alkohol. Cirka 80% av all pankreatit uppstår som ett resultat av att konsumera för mycket alkohol. För akuta eller kroniska matsmältningsproblem kan enzymtillskott hjälpa till att stödja bukspottkörteln genom att tillhandahålla saknade enzymer för matsmältningen.

Vissa teer, växter och örter som innehåller bittra ämnen sägs stimulera matsmältningen. I grund och botten är det lämpligt att äta balanserad och vanlig mat och att träna tillräckligt.

Hur kan du stimulera bukspottkörtelns funktion?

En uppenbar underfunktion i bukspottkörteln kan inte kompenseras helt. Det finns dock några saker du kan göra för att göra ditt liv enklare:

• Väl tuggad mat (tuggad minst 40 gånger) smälts redan i munnen av enzymerna i saliven och lägger mindre belastning på bukspottkörteln
• Flera små måltider betyder mindre arbete för bukspottkörteln samtidigt
• Lätt smältbar fiber stimulerar lipassekretion (fettrötande enzym)
• En fettfattig diet och undvikande av alkohol och färdiga produkter med många tillsatser lindrar bukspottkörteln
• Bittera ämnen i munnen säkerställer att matsmältningen stimuleras och stimulerar också bukspottkörteln. Rika på bittra ämnen är z. B. grapefrukt, cikoria, kronärtskockor, maskrosor och speciella bittera kosttillskott.
• Pankreasenzymerna kan också ersättas med enzympreparat. Både naturliga preparat och högdosläkemedel finns för detta.

Hur kan du testa bukspottkörtelns funktion?

En underaktiv del av bukspottkörteln som är direkt involverad i matsmältningen kan ofta identifieras med enkla klagomål. Matsmältningen lider eftersom färre matsmältningsjuicer kan produceras. Konsekvenserna är ofta en känsla av mättnad, flatulens och slemmiga fettiga avföringar, särskilt efter stora, feta och proteinrika måltider. Om en sådan underfunktion misstänks kan ett avföringsprov tas på läkarmottagningen eller på sjukhuset.

Detta undersöks med avseende på enzymet elastas, som produceras av bukspottkörteln och utsöndras efter matsmältningen. Om avföringen innehåller för lite elastas, är en underaktiv bukspottkörtel sannolik. Alternativt kan avföringen undersökas med avseende på fettinnehåll, här gäller tumregeln: ju mer fett avföringen innehåller, desto mindre kan den smälta av bukspottkörteln.

Läs mer om ämnet: Underaktiv bukspottkörtel

Antalet bukspottkörteln

Beroende på den misstänkta sjukdomen i bukspottkörteln bestäms olika blodvärden.
Vid akut inflammation i bukspottkörteln (akut pankreatit) mättes inte bara det C-reaktiva proteinet (CRP), som vanligtvis ökar i varje inflammatorisk process, utan också enzymerna lipas, elastas och amylas.

Dessa matsmältningsenzymer produceras av den exokrina delen av bukspottkörteln och fungerar därför som goda mätparametrar för inflammation i organet.
Med en alkoholkonsumtion på 50-80 gram per dag, är kolhydratbrist transferrin (CDT), så det är en bra markör för alkoholism. Detta värde kan dock också ökas vid primär billig cirros eller hepatocellulärt karcinom.

När den exokrina delen av bukspottkörteln inte längre kan producera tillräckligt med enzymer (exokrin bukspottkörtelinsufficiens) minskar också andelen av dessa enzymer i avföringen. Därför, om det finns en misstanke, bestäms elastaset i avföringen.

Om det finns en misstanke om minskat arbete i endokrin bukspottkörteln (endokrin pankreasinsufficiens), glukagon och insulin bestäms i blodet. Som regel används samma diagnostik för att diagnostisera diabetes mellitus. Insulin bestäms inte bara utan också blodsocker. Man måste skilja mellan typ 1-diabetes mellitus, i slutändan en absolut insulinbrist, och typ 2-diabetes mellitus, en relativ insulinbrist.

Bukspottkörteln och diabetes

Vid diabetes (Diabetes mellitus) är en (relativ) insulinbrist för "hypoglykemi" i blodet som är typiskt för sjukdomen (Hyperglykemi) ansvarig. Funktionen av somatostatinet som produceras av D-cellerna hämmar främst produktionen och frisättningen av många andra hormoner, inklusive glukagon och insulin. Det hämmar också utsöndringen av matsmältningsenzymer som produceras av bukspottkörteln.

Typ 1-diabetes mellitus utlöses av antikroppar i immunsystemet mot kroppens egna insulinproducerande celler (så kallade autoantikroppar). Detta innebär att kroppens eget immunsystem förstör dessa holmceller av okända skäl, så att bukspottkörteln inte kan producera något eller alldeles för lite insulin. Denna typ av diabetes diagnostiseras vanligtvis i barndomen eller ung vuxen ålder. Karaktäristiska symtom är

• Viktminskning
• konstant törstkänsla
• regelbunden urination
• Maktlöshet och
• Trötthet

De andra funktionerna i bukspottkörteln påverkas inte av typ 1-diabetes. Detta innebär att endast det saknade insulinet levereras i artificiell form för behandling av typ 1-diabetes. Hittills finns det ingen terapi för att bota denna form av diabetes.

Situationen är annorlunda med diabetes mellitus typ 2. Även om det finns tillräckligt med insulin kan det inte längre fungera ordentligt på dess målplats, kroppscellerna. Man talar om så kallad insulinresistens, eftersom motsvarande receptorer inte längre reagerar på deras målhormon. Först reagerar bukspottkörteln genom att öka produktionen av insulin, men vid någon tidpunkt kan den inte producera tillräckligt med insulin för att kontrollera blodsockernivån. Sedan talar man om typ 2-diabetes mellitus.
Sjukdomar i den exokrina delen av bukspottkörteln, som uppfyller matsmältningsfunktionen, kan i mycket sällsynta fall vara orsaken till utvecklingen av diabetes mellitus.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Kost i diabetes