Test för att upptäcka blindtarmsinflammation

introduktion

Det huvudsakliga symtomet på blindtarmsinflammation är buksmärta. Men eftersom det finns många sjukdomar som orsakar buksmärta är vissa test nödvändiga för att fastställa en diagnos. De första tentorna är mest fysiska. Läkaren trycker på vissa områden i magsområdet, som vanligtvis är smärtsamma vid blindtarmsinflammation. Ett blodprov kan också ge information. Vissa avbildningstester, såsom ultraljud, CT och MRI, kan också visa en inflammerad bilaga. Ibland är dock bilagan inflammerad utan att den är synlig.

Fysisk undersökning

Hoppa

Hoppning skapar mycket rörelse i bukorganen och kan förvärra smärtan vid blindtarmsinflammation. Denna ökning är särskilt stark när appendixet ligger på en viss muskel, psoas-muskeln, eftersom den dras åt under hopprörelsen. En person med svår smärta hoppar dock inte frivilligt genom akutmottagningen utan kommer att ligga i ett mjukt läge. Hoppning är också ett mycket ospecifikt tecken och inte bara smärtsamt med blindtarmsinflammation.

McBurney-punkten

Om man misstänker blindtarmsinflammation finns det vissa punkter på kroppen där tryck kan orsaka smärta. McBurney-punkten ligger i mitten mellan naveln och den högra, övre benryggen i bäckenvingen. Undersökaren skjuter in den och den drabbade personen känner ökad smärta med blindtarmsbetingelse och bilagans normala position.

Lanz punkt

Lanz-punkten är, precis som McBurney-punkten, en av de typiska smärtpunkterna vid blindtarmsbeteckning. En linje dras mellan de två övre benryggarna i bäckenbladen och denna linje är indelad i tre delar. Lanz-punkten ligger mellan höger och mitten av linjen. Om du trycker på denna punkt ökar smärtan hos den drabbade om bilagan finns på den typiska platsen.

Rovsing symptom

Med Rovsing-symptomet släpps trycket på bilagan inifrån. Undersökaren sträcker innehållet i tjocktarmen mot den normala kursen från vänster nere, över övre buken, ner till höger till bilagan. Detta ökar också smärtan i samband med blindtarmsinflammation. Detta test utförs normalt inte längre, eftersom om bilagan brister, trycks tarminnehållet också in i buken och risken för bukhinnehinnan ökar.

Blumberg skylt

Blumberg-skylten är också en av bilagorna. Undersökaren trycker i nedre del av buken på den icke-smärtsamma sidan och släpper utan varning. När det gäller blindtarmsinflammation leder detta till smärta i högra nedre del av buken. Detta förklaras av det faktum att bukorganen rör sig när du släpper och därmed irriteras den inflammerade bilagan. Blumberg-skylten beror också på den typiska platsen för bilagan och är inte specifik för blindtarmsinflammation.

Sitkowski skylt

Sitkowskys tecken är inte en tryckpunkt, men en allmän smärta i höger nedre del av magen som uppstår i vänster sidoposition. Detta händer på grund av utsträckning och spänning av magväggsmusklerna. Precis som alla andra blindtarmsbeteckningar är Sitkowski-tecknet inte specifikt för blindtarmsinflammation och kan också vara positivt för andra sjukdomar eller negativa trots närvaron av blindtarmsinflammation.

Psoas tecken

Psoas är en muskel som drar ner från ryggraden till lårbenen. I vissa människor ligger bilagan direkt på den muskulösa ytan på psoas. Därför, när muskeln är spänd eller rörd, ökar smärtan. Läkaren kan kontrollera detta genom att lyfta patientens raka ben i ryggläge. Andra sjukdomar nära musklerna, som blödning, kan också leda till ett positivt psoas-tecken.

Blodprov

Ett blodprov är ett av standardtesterna på sjukhus som utförs på nästan alla patienter. Många olika värden testas i processen. En del av testet är att bestämma mängden blodceller. Det finns olika typer av celler i blodet, till exempel röda blodkroppar (erytrocyter), de vita blodkropparna (leukocyter) och blodplättarna (trombocyter).

De vita blodkropparna är involverade i kroppens försvar och ökas när det finns inflammation. Därför förväntas ökade värden på vita blodkroppar vid blindtarmsinflammation. Förutom detta tecken på inflammation finns det andra värden som indikerar inflammation i kroppen. Levern producerar ett protein som kallas CRP, vilket också ökar i inflammation. Vissa andra laboratorietester kan utesluta andra möjliga sjukdomar eller göra dem mer troliga. En normal laboratoriebild betyder emellertid inte alltid att det inte finns någon blindtarmsinflammation, och tvärtom, ökade inflammationsvärden betyder bara inflammation och inte nödvändigtvis blindtarmsinflammation. Laboratorieresultaten måste därför alltid jämföras med den berörda personens tillstånd.

Bildbehandling

Ultraljuds

Ultraljudundersökningen är en snabbt tillgänglig undersökning utan biverkningar och kan ofta också utföras i allmänläkares praxis. Ultraljudsvågorna reflekteras olika på olika sätt av olika organ och ämnen och ger därmed en bild. Med appendicit kan en stor, styv bilaga synliggöras.Bilagans vägg kan se ut som ett mål med flera ringar eftersom den är tjockare när den är infekterad. Bilagan kan dock också täckas av tjocktarmen så att den inte syns.

CT

Datortomografi är en undersökningsmetod som fungerar med röntgenstrålar. I synnerhet äldre och överviktiga personer är en ultraljudundersökning ofta svår att utföra och CT är ett lämpligt alternativ. Andra bukorgan är också tydligt synliga på CT, så att andra möjliga orsaker till smärta också kan identifieras. I likhet med ultraljud framträder bilagan som distenderad och målliknande i CT. Strålningsexponeringen är relativt hög i CT, varför det inte är det första valet.

MRI

Den inflammerade bilagan är också tydligt synlig i MRT. Till skillnad från CT kräver MR inte strålningsexponering och har därför få biverkningar. En MRI finns dock inte överallt och även på vissa sjukhus måste startas upp på ett riktat sätt. De drabbade skjuts in i ett rör och måste ligga stilla i några minuter. Detta är ofta inte möjligt för små barn. MRT är inte absolut nödvändigt i de flesta fall av blindtarmsinflammation. För att skydda ofödda barn är MRI den metod som valts för gravida kvinnor.

Finns det speciella tester för barn?

Många sjukdomar är svåra att diagnostisera hos barn. Barn kan ofta inte säga exakt var smärtan är lokaliserad. I grund och botten fungerar dock appendixskyltarna också hos barn om de är villiga att ligga trots smärtan. Vissa tester kan inte göras på barn. En MR-bildning är ofta inte möjlig eftersom barnen inte ligger still. CT har samma problem som MRT. Dessutom bör en CT undvikas hos barn för att minska strålningsexponeringen. Eftersom dessa undersökningsalternativ inte längre är tillgängliga är det nödvändigt att koncentrera sig på ultraljudet och blodvärdena.

Om blindtarmsinflammation inte kan uteslutas, bör kirurgi ges generöst. Under minimal invasiv operation kan läkaren titta på bilagan och bestämma om den måste tas bort.

Läs också: Det här är de symtom som jag kan se om barnet har livmoderhalsinflammation