Smärta vid förlossningen
definition
Smärta vid förlossning inkluderar alla typer av smärta som orsakas av den före, under och efter födseln. Dessa inkluderar till exempel de så kallade sjunksmärta som uppstår veckor före födelsen, förlossningen omedelbart före själva födelsen och smärtan under födelsen på grund av utbyggnaden av livmodern och utvidgningen av födelsekanalen (livmoderhalsen) och vagina från barnet.
Efter födseln lider kvinnor av efterförlossning (födselsmärta) eftersom livmodern dras igen och utvisar efterfödelsen (morkakan), liksom smärta i hela könsområdet och i slidan, eftersom skador och tårar lätt kan uppstå under förlossningen. Under vissa omständigheter måste ett så kallat perinealt snitt utföras för att underlätta födelsen att utvidga vaginalutloppet, vilket också kan uppfattas som mycket smärtsamt och ärr som kan leda till smärta även efter födseln (se: Perineal snitt ärr).
Dessa olika födelsemärtor av olika orsaker kan minskas eller till och med elimineras på lika olika sätt. Möjligheterna och riskerna beskrivs nedan.
frekvens
Hetero Primiparae lider av betydande smärta, särskilt före och under förlossningen (Födelsemärta)
I en studie om ämnet arbetskraftssmärta var medelvärdet för primiparösa kvinnor på en smärtska med Maxvärdet 50 poäng minst 38 poäng. Genom att regelbundet delta i Graviditetsgymnastik- eller kurser för förberedelse av födelse, medelvärdet av smärta vid födelsen av primiparösa kvinnor skulle kunna minskas till 32 poäng, vilket motsvarar 15-20% lättnad.
orsaker
Smärtan (födselsmärta) före, under och efter en födelse har mycket olika orsaker. Smärtan vid förlossning som ofta uppstår tidigast är de så kallade sjunker. Dessa förekommer under de senaste veckorna före födseln och är individuellt starka hos varje kvinna. Vid denna tidpunkt har barnet oftast redan vänt sig så att huvudet pekar i riktning mot födelseskanalen (skalleposition). Nu skjuts barnets huvud djupare och djupare in i kvinnans bäcken genom allvar. Krafter verkar på livmodern (livmoder) och livmoderhalsen (Cervix uteri), mer eller mindre svår smärta (födselsmärta) uppstår med oregelbundna intervall.
En normal födelse börjar med öppningsfasen. Det manifesteras som oregelbundna sammandragningar (4 - 6 sammandragningar per timme), sammandragningar orsakar livmoderhalsens livmoder förkortas och livmoderhalsen utvidgas. Sammanträdena kommer med allt kortare intervaller, är mer smärtsamma, fostervattensäcken kan spricka och arbetsaktiviteten påskyndas, det är den så kallade övergångsfasen.
När livmoderhalsen nästan är helt öppen (8-10 cm) följer utdrivningsfasen. Sammanträdena (födselsmärta) kommer med mycket korta och regelbundna intervall (24 - 28 sammandragningar per timme, dvs. nästan varannan minut) och är mycket intensiva. På grund av det ökande trycket i nedre del av magen, har kvinnan behovet av att pressa med och stödja arbetskraftsaktiviteten. När barnets huvud föds finns det vanligtvis en kort paus i förlossningen, sedan barnets axlar och sedan barnets kropp, följt av efterbehandling för att fördriva morkakan. Jordmor eller barnläkare kommer att kontrollera det för fullständighet; om några små delar saknas måste de kontrolleras för hand (manuellt) lossas eller skrapas bort (risk för infektion och vidhäftningar). Under sammandragningar tränger väggen i livmodern (kontraktion). Denna sammandragning rinner bort från livmoderhalsen i riktning mot moderns hjärta, vilket resulterar i att barnets huvud eller det föregående barnets kroppsdel pressas in i mammans bäcken i riktning mot livmoderhalsen och livmoderhalsen öppnas. Eftersom arbetskraftsaktiviteten (födselsmärta) har starka krafter som verkar på livmodern och livmoderhalsen, uppstår smärta (födselsmärta) under förlossningen, vilket är olika i svårighetsgraden hos alla kvinnor. Sinnetillståndet hos kvinnan som föder har en stor inverkan på varaktigheten och svårighetsgraden av smärtan vid arbetet. Med avslappning och frihet från rädsla tar födelsen vanligtvis inte så lång tid och är mindre smärtsam än hos spända och oroliga kvinnor. Med hjälp av andnings- och avslappningstekniker kan förlossningens gång påverkas positivt, livmoderhalsen öppnas snabbare och mindre smärtsam (födelsmärta) och födelsen är lättare.
Läs mer om ämnet: Andas vid födseln
