Dermatologi-Nätet

Faser av sårläkning

introduktion

Sårläkningsfaser är de olika stadierna där fullständig läkning av ett sår äger rum. En frisk kropp kan regenerera skador genom fullständig regenerering av vävnad eller bildning av ersättningsvävnad (ärrvävnad). En åtskillnad görs mellan fyra till fem faser av sårläkning. Helande börjar med kroppens egen blödningskontroll (hemostas), följt av de tre huvudfaserna för sårläkning, rengöringsfasen, granuleringsfasen och regenereringsfasen. Hemostas läggs ibland till rengöringsfasen.

Fasens förfarande och varaktighet

Sårläkning börjar omedelbart efter skadan hemostas (hemostas) kännetecknas. Omedelbart efter skadorna på den drabbade vävnaden dras blodkärlen ihop reflexivt (reflex vasokonstriktion). Detta stoppar blodflödet och möjliggör Lås såret genom ett fibrin-nätverk. fibrin är ett protein som produceras av kroppen och, när vävnad skadas, frigörs av olika enzymer från dess föregångare fibrinogen, som cirkulerar i blodet. Många fibrinproteiner ackumuleras för att bilda en "plugg" på platsen för vävnadsskada och stänger därmed såret.

Denna första sårläkningsfas är redan efter några minuter (5-10) slutförd.
Nu migrerar celler i immunsystemet till såret och lossar det Rengöringsfas (även exsudativ fas). Vita blod celler (leukocyter) och fagocyter (Makrofager) ta bort fibrinproppen och eventuella intrång bakterier. Klassiska tecken på inflammation som värme, Rodnad och smärta förekommer därför särskilt under denna ca. 3 dagar Fas upp. Under följande Granuleringsfas Nya vävnader och blodkärl bildas på sårplatsen. Först migrerar bindvävsceller (fibroblaster) och fäst vid resterna av fibrinnätet. Det är där de börjar bildas Kollagen, proteinet som är huvudkomponenten i vår hud och bindväv. Emellertid är kollagenbildningen inte fullbordad utan snarare skapas en art Påfyllning av tyg, den så kallade Granuleringsvävnad. Liksom rengöringsfasen varar granuleringsfasen upp till 3 dagar. Den sista fasen stänger efter ungefär en vecka Förnyelsefas på. Kollagen är nu helt bildat, liksom nya hudceller. Beroende på sårets storlek och djup kan denna fas inträffa Dagar till månader sista för.

Granuleringsvävnad

Granuleringsvävnad avser "fyllnadsvävnad" hos ett sår som utvecklas i granuleringsfasen. Det stänger såret och bildar grund för skapandet av nya hudceller och blodkärl. Utåt visas denna typ av vävnad ofta rödaktig Med grainier (mer granulerat) Yta. Detta inkluderar bindvävsceller (fibroblaster), som är ansvariga för bildandet av ny bindväv och hud samt de minsta nya blodkärlen (kapillärer). Om det bildas liten eller ingen granuleringsvävnad, kan sårläkningsfaserna inte fullbordas helt eftersom bristen på blodkärl betyder att de är otillräckliga Syreförsörjning är möjligt. I detta fall sårets kanter oljig och vänd en stark röd till blåaktig färg. Detta kan åtgärdas genom att skrapa sårets kanter med en skarp sked (skrapning), varigenom den föråldrade sårvävnaden avlägsnas, vilket skapar utrymme för frisk ny tillväxt.

Faser av sårläkning i ben

Läkningsprocessen för ett trasigt ben (fraktur) är indelat i två typer. Vid primär benläkning är fragmenten vanligtvis fortfarande i kontakt med varandra; frakturen läker efter några veckor på grund av ny benbildning. Om frakturändarna inte längre är i kontakt sker sekundär benläkning. I likhet med sårläkning kan sekundär benheling också delas in i fem olika sårläkningsfaser. Efter den första fasen, skadefasen, där sprickan och blåmärken inträffade i benet, följer inflammationsfasen (fas 2). Fagocyter (Makrofager), Vita blod celler (leukocyter), benbildande celler (osteoblaster) och broskbyggare (kondroblaster) börjar med nedbrytningen av fibrinätverket och uppbyggnaden av benbildande protein (Kollagen). Denna uppbyggnad av nytt ben- och brosksubstans fortsätter i granuleringsfasen (fas 3). En "callus" (förtjockning av "ung" benämne) skapas, som förtjockas mer och mer i den fjärde fasen, "callushärdningen". I slutändan framträder det ursprungliga lamellära benet med dess typiska strukturella drag, de seminiferösa tubuli (längsgående och tvärgående kanaler i benet som bär blodkärl) från callus genom blodväxtens inväxt. Efter totalt 6 månader till 2 år är ett ben helt läkt.

Faser av sårläkning i munnen

Förutom de typiska sårläkningsfasema, dvs. rengöringsfas, granuleringsfas och regenereringsfas, har sår i munnen också ett speciellt drag. Munthålan hos friska människor är täckt med en salivfilm. Förutom vatten, slem och matsmältningsenzymer innehåller saliv även protein histatin. Detta protein innehåller mycket histamin (en aminosyra) och hämmar invaderande bakterier såsom bakterier eller svamp i spridningen. Sårläkningen i munnen går på grund av detta okomplicerad av utrustning, infektioner är mindre vanligt än på andra delar av kroppen.

Trycksår

Ibland kvarstår ärr efter att såret har läkt.

Sårläkning av ett trycksår (omfattande hudskada orsakad av tryck- och skjuvkrafter), liksom läkningen av andra sår, följer de tre huvudfaserna för sårläkning. Eftersom ett trycksår nästan alltid förekommer i delar av kroppen som utsätts för konstant tryck, till exempel på svansbenet eller axelbladen hos sänggående patienter, är denna typ av kroniskt sår extremt lång och svår att behandla. Om möjligt bör kroppens egen läkning stöds för att stänga såret.
I den första fasen, Rengöringsfas det är viktigt att hjälpa kroppen att hålla såret av Gro håll dig fri. Bandage som innehåller blod och Sårutsöndring ta upp snabbt är en fördel, men måste upp till sex gånger om dagen förändra. Detta är det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt ta bort bakterier och andra bakterier från såret. Till det följande Granuleringsfas Driva trycksår kan kirurgiskt vara "rensad". Var där död- (Nekrotiska) hudområden tas bort tills en ren sårbädd bildas. Detta gör det lättare för kroppen att bilda granuleringsvävnad från vilken ny hud kan utvecklas. Slutligen under Förnyelsefas det är viktigt att skydda den drabbade kroppsdelen så mycket som möjligt lågtryck förvara för att inte störa sårläkning och undvika ett nytt trycksår. Hjälpmedel som ofta används här är "trycksårmadrasser" och många andra Ordna om av den sängliggande patienten. Om kroppen stöds optimalt under sårläkning, kan trycksår som funnits under en lång tid också göras att läka.