Anatomi-Lexikon

Ländryggen (ländryggen)

Synonymer

Ländryggen
Ländryggen
Ländryggen
Lordos - hyperlordos
Ländryggssmärta
lumbago
Lumboischialgia
Ländryggsyndrom

anatomi

Ländryggen (ländryggen) är en del av ryggraden. Den består vanligtvis av 5 ryggkotor.
Ryggkotorna är numrerade 1-5 från huvud till gump. Som en mestadels ofarlig standardvariant kan den femte ländryggen smälta samman med den första sakralkotan. I det här fallet talar läkaren om en sakralisering (från Os sacrum = sacrum).
Ländryggen består i detta fall av endast fyra ryggkroppar. Alternativt kan den naturliga fusionen av den första sakrala ryggkotan med de återstående 4 sakrala ryggkotorna misslyckas. I det här fallet talar man om en lumbalisering.

Ländryggen har naturligtvis en liten krökning (lordos) sett från sidan. Om denna krökning ökar utvecklas en ihålig rygg (hyperlordos), om den plattar ut utvecklas en platt rygg (hypolordos).

Ländryggsillustration

Figur ländrygg: A - från vänster och B - framifrån

Ländryggen (blå)

Första livmoderhalsen (bärare) -
Atlas
Andra livmoderhalsen (vändare) -
Axel
Sjunde livmoderhalsen -
Ryggraden framträdande
Första bröstkotan -
Vertebra thoracica I
Tolfte bröstkotan -
Vertebra thoracica XII
Första ländryggen -
Vertebra lumbalis I
Femte ländryggen -
Vertebra lumbalis V
Korsband i ländryggen -
Udde
Sacrum - Korsben
Svanskotan - Os coccygis

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Den enda Ländryggen består av en Ländryggen (Corpus vertebra), en Ländryggens ryggbåge (Arcus vertebra), 4 små ryggradsfogar (höger och vänster, ovan och under), en Spinous process (Processus spinosus), en tvärgående process och ett rygghål (foramen vertebrale). Tillsammans med angränsande ryggkroppar (ovan och under) finns en utloppsöppning för Spinal nerver formad (neuroforamen).

Ryggradshålet i en enda ryggkropp bildar tillsammans med de andra rygghålen en benkanal, ryggraden eller ryggraden (ryggrad).
Ryggmärgen löper i ryggraden, och hos en vuxen slutar den ungefär på samma nivå som den andra ländryggen. Under den andra ländryggen finns den så kallade hästsvansen (cauda equina). Hästens svans består endast av nerver som simmar i cerebrospinalvätskan (liquor cerebrospinalis) och omges av ryggmärgs hårda hud (dura mater) i ett slags rör.

Ländryggens röntgen

Intervertebral skiva (blå)
Ryggradskroppar
Sacrum (röd)

CT-bild av ryggraden

Ryggradskroppar
Tvärgående process
Ledprocess / ryggrad
Spinous process
Ryggradshål

Tid med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för höga mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrome, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig i:

Lumedis - din ortopedkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalade arrangemang
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig på Dr. Nicolas Gumpert

fungera

I ländryggen är främst böjning och rätning såväl som sidorörelser möjliga.
På grund av den speciella strukturen hos ryggradsorganen och ryggradsfogarnas läge finns det knappast någon rotationsrörelse.
En sund ländrygg kan böjas och sträckas 70 °, lutningen i sidled är 25 °, rotationsförmågan är ca 2 °. När åldringsprocessen fortskrider minskar rörligheten

Den minsta funktionella (rörliga) enheten i ryggraden är rörelsesegmentet. Ett rörelsessegment förstås vara enheten mellan två angränsande kotkroppar, som är förbundna med varandra via två kotleder, liksom den intervertebrala skivan mellan kotkropparna och alla muskulära strukturer, ligament och nervstrukturer som finns i denna område.

Spinalbedövning

A Spinalbedövning (Spinalbedövning) utförs i området kring cauda equina. En nål sätts in i hästens svans. Nerverna undviker lätt nålen, varför de inte skadas.
I spinalbedövning används lokalbedövning för att tvätta nerverna, som kan användas för att skapa en konstgjord Paraplegi genereras, vilket upphör med läkemedlets effektivitet (efter några timmar).

Du hittar mer information om detta ämne på: Spinalbedövning

Figur ryggrad

Det rödfärgade området visar olika delar av ryggraden.

Vänster till höger:

Cervikal ryggrad och övre bröstkorg
Bröstkorg
Ländryggen

Sidovy av ett rörelsesegment

Ryggradskroppar
Intervertebral skiva
Spinal nervrot
Intervertebralt hål (neuroforamen)
Ryggradsled
Ryggradens ryggprocess (påtaglig på baksidan som ryggkotens bakre ände)

Isolerade störningar finns ofta i ett enda rörelsesegment (t.ex. blockeringar, Hernierade skivor). För en lokal beskrivning av en ryggradssjukdom räknas de enskilda ryggkropparna, t.ex. HWK 5 för den femte halshvirveln, BWK 9 för den 9: e bröstkotan, LWK 3 för den tredje ländryggen, etc.
Det är detsamma med mellanvertebrala skivor och rörelser. Beskrivningen HWK 4/5 hänvisar till rörelsesegmentet mellan 4: e och 5: e livmoderhalsen.

Förutom dess funktion som ett statiskt organ och som ett rörelseorgan, har ryggraden en annan viktig funktion som ett skyddande och ledande organ för ryggmärgen. Ryggmärgen representerar i princip förlängningen av hjärna och är därför också centrala nervsystemet tilldelad ..

Sjukdomar

De Ländryggen är utsatt för slitage och skador på grund av sin statiska belastning med stor rörlighet.

Ryggont
Ryggont är en utbredd sjukdom. Alla känner till dem, men frekvensen då ryggont uppträder varierar mycket från person till person.

Ryggont kan komma i olika former:

De Lumbago orsakad av plötslig nervrotirritation eller blockering av ryggraden och orsakar svår smärta.
Om ryggvärk uppträder i kombination med utstrålande smärta i benen, kallas detta av läkaren som Lumboischialgia.
Smärta som känns uteslutande i benen men har sin orsak i ryggraden kallas Ischias utsedd.
Det finns många orsaker till ryggont. I de flesta fall är det åldersrelaterade sjukdomar i ryggraden (degenerativ ryggradssjukdom).
Du kan hitta mer om detta under vårt ämne: Orsaker till ryggsmärtor.
Den mest kända degenerativa ryggradssjukdomen som kan inträffa så tidigt som det tredje decenniet av livet är Ländryggsbråck. I fallet med en skivsjukdom utan att skivvävnaden sprids, talar man om en Diskopati. Som ett terapialternativ för denna typ av skivsjukdom finns det nu en Intervertebral skivprotes mer och mer ifrågasätter.
Allteftersom slitaget på ryggraden fortskrider utvecklas ytterligare förändringar och kliniska bilder på mellankottskivorna (Osteokondros), ryggraden (Facetsyndrom), ryggkanalen (Spinal stenos) och ryggraden (spondylolistes), som ofta bara beror på en förstyvningsoperation (Spinal fusion) ryggraden ska behandlas.
Detta finns också ofta osteoporos som orsak till ryggont. Det är inte ovanligt att den första diagnosen ställs av en Ryggradsfraktur poserade. I dessa fall är moderna kirurgiska ingrepp som Vertebroplastic och kyphoplasty.
I undantagsfall tumörer (vävnadstillväxt), medfödda förändringar i ryggraden (t.ex. Spina bifida (öppen ryggkanal)), för ungdomar Scheuermanns sjukdom eller en Skolios leda till ryggont.

Justera ländryggen

Ländryggssmärta kan bland annat orsakas av en kilad zygapofysiell led mellan ryggkropparna eller en glidande ryggradskropp.

Vid behandlingen används ofta rätning. Begreppet rätning kommer från kiropraktik. Här, med hjälp av vissa tekniker och handrörelser, såsom dragning eller justering, ska glidande ryggkotor återföras till sin ursprungliga plats, varigenom den resulterande smärtan och rörelsebegränsningarna i ländryggen kan elimineras.

Dessa tekniker baseras huvudsakligen på att minska tryckbelastningen på fogen genom att dra eller genom riktat tryck för att återställa den anatomiskt korrekta positionen. Behandlingens framgång kan vanligtvis ses omedelbart. Det berömda "sprickande ljudet" som kan uppstå här är dock inte ett tecken på framgång, även om många patienter felaktigt tror att det är ett.

Läs mer om ämnet: Justera ryggkotorna

Lätt ländryggen

De Ländryggen utsätts för mycket starka krafter i det dagliga livet, som uppstår vid vissa rörelser såväl som när man står eller sitter i upprätt läge. Eftersom vikten som varje enskild ryggrad måste tåla ökar från huvudet och neråt är detta ländryggen särskilda bördor utsatt.

Därför är det vettigt att befria ländryggen från ytterligare och undvikbara krafter för att förhindra för tidiga tecken på slitage. Ländryggen kan lindras med hjälp av Muskulatur En del av de krafter som verkar på ländryggens ligament tar över. Här är en Stärka ryggmusklerna rekommenderas. Ett bra exempel på hur man lindrar ländryggen genom att ändra rörelsevanor är att lyfta tunga föremål. Om du helt enkelt böjer dig framåt är de främre delarna av ryggraden och de bakre ligamentstrukturerna på de spinösa processerna mer stressade. Om du går till knäböj Med en rak rygg fördelas vikten jämnt över ryggraden och musklerna i låren och ryggraden används som stöd. Vetenskapliga studier har också visat att "Gammel" attityd kan lindra ländryggen.

Stärka ländryggen

Sedan Ländryggen måste bära en relativt hög belastning, det vill säga Stärka ryggmusklerna särskilt viktigt inom detta område. De så kallade "autoktona ryggmusklerna", som ligger direkt på ryggraden, ger ett mycket stort bidrag till detta.
Men också det Magmuskler som en motståndare till detta är inte att försumma. Sist men inte minst, benstrukturen och Tejpstyrka för en stark ländrygg. Alla dessa komponenter finns i så kallade Tillbaka skolan tar hänsyn till i vilken förstärkning av ländryggen genom förebyggande åtgärder, såsom lärande a ryggvänlig hållning i vardagliga rörelse sekvenser, är i förgrunden.
Där får du se vilken hållning du ska ta när du stryker eller på jobbet, till exempel för att stärka ländryggen. Utöver detta är träningen av ländryggen genom sjukgymnastik eller Fitness träning ett viktigt element. Det handlar främst om målinriktad förstärkning av ovan nämnda muskelfack.

Ryggmusklerna kan användas med olika Tränings utrustning Stärka allround så att ländryggen omges av starka muskler och samtidigt bibehåller sin rörlighet. De Magmuskler kan göras genom enkla övningar som Situps träning, som stöder ländryggens stabilitet framifrån. En genomgång av en utbildad tränare eller sjukgymnast rekommenderas, eftersom övningarna, om de utförs felaktigt, kan orsaka mer skada på ländryggen än vad de är fördelaktiga.
Ändå måste man också göra detta Kostnadsfaktor notera. I ett akut fall kan du få från sjukförsäkringsbolaget Tillbaka skolan och sjukgymnastik få stöd. Å andra sidan, om du vill använda Självstyrd ländryggen im Gym stärka och träna, du måste betala för det själv.

Ändå är det mycket viktigt att göra något för ryggen som en försiktighetsåtgärd för att undvika skador senare. Enkla övningar som kan integreras i vardagen, som att gå en halvtimme varje dag, kan också träna ländryggen och visa positiva effekter.

Knacka på ländryggen

Tejpning av ländryggen kan användas som ett komplement till en behandling av det befintliga problemet. Även om det inte kan avhjälpa smärtkällan, kan tejpning i ländryggen hjälpa till, särskilt med obehag när du rör dig, till exempel att dra smärta vid bockning.
Tejp används för olika sjukdomar. Indikationerna sträcker sig från lätt muskelspänning till ryggont och herniated skivor i ländryggen.

Bandet erbjuds i olika färger, vars betydelse förklaras i kinesiologi. Tejpen är vanligtvis fäst vid nedre delen av ryggen i en något böjd position, så att tejpen i upprätt läge lyfter vävnaden under huden i en vågform, som ska främja blodcirkulationen.
Tejpens gång bör baseras på muskler och senor. Ändå finns det olika varianter av bandbanan för ländryggen. Vanligtvis är ett tejp fäst från botten till toppen, direkt till höger och vänster om ryggraden. För detta ändamål kan ett annat tejp appliceras horisontellt. Några av tejpen används också i stjärnform.

Vi har publicerat ett separat ämne under "Tejpa en hernierad skiva" för användning vid en hernierad skiva.

Sträck ländryggen

Ländryggen ger fästytan för många muskler och ligamentstrukturer, vilket innebär att det finns konstant spänning på ländryggen, både i rörelse och i viloläge. Eftersom detta idealiskt sker symmetriskt, dvs samma strukturer verkar på båda sidor med samma krafter, bör det finnas en viss balans mellan dem.

Att sträcka ländryggen bör ha en balanserande effekt. Detta kan förhindra att muskelfästnings senor förkortas på ena sidan, vilket kan hända genom vissa vanliga rörelsesekvenser och därmed utöva mer spänning än på andra sidan. Höfterna spelar en viktig roll här, eftersom de är anslutna till ländryggen via särskilt starka muskler.
Även här hjälper sträckning av ländryggen till att förhindra tillhörande höftstörningar. Dessutom säkerställer sträckning av ländryggen att rörligheten bibehålls i alla riktningar. Sträckövningar involverar inte bara böjnings- och sträckrörelser framåt och åt sidan, men roterande rörelser är också viktiga. Du bör se till att stanna i respektive position i några sekunder så att senor och ligament effektivt sträcks. Överdriven sträckning bör undvikas på grund av risken för påfrestningar.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Ryggraden

blockad

Som blockad kallas a av olika skäl struktur ur balans ut Muskler, Band och ben.
Du kan föreställa dig det genom Överbelastning eller att svår irritation en struktur, till exempel genom repetitiva rörelsesekvenser, måste en annan på sin plats bära belastningen och rörligheten mer. På grund av denna ovanliga situation kommer det till i den berörda regionen Irritation av nerver, För stark Smärta och känslan i Begränsad rörlighet att vara. Detta uttrycks av en härdad muskel eller en svullen senorsom så att säga "blockeras" i sin funktion.

Ett klassiskt exempel är det Blockering av livmoderhalsenOm du till exempel har sovit i en position som är spänd för musklerna och nästa morgon kan du inte längre vända nacken helt utan att utlösa en smärtsam stimulans som förhindrar ytterligare rörelse.

Hjälp här sjukgymnastik och värmeatt lossa strukturen igen och flytta den smärtfritt och också att stärka strukturerna. En blockering betyder inte ett ben som är kilat i figurativ mening. Emellertid kan verkliga benförskjutningar, såsom en ryggradsbråck i ländryggen, uppstå som orsakar liknande symtom men kräver akut behandling.

Hernierad skiva i ländryggen

En hernierad skiva åtföljs av svår smärta.

Definition:

Intervertebralskivan, som är belägen mellan de enskilda kotkropparna, består av två delar: den yttre fibrösa ringen "Anulus fibrosus" och den gelatinösa kärnan "Nucleus pulposus".
I den välkända hernierade skivan bryter den gelatinösa kärnan pulposus igenom och går ut genom anulus fibrosus. Hernierade skivan tränger antingen in i ryggmärgsriktningen, i sidled till nervroten, eller en kombination av båda och utövar tryck på strukturen i fråga. Detta innebär att hela skivan mellan ryggraden inte glider ut ur ryggstrukturen, bara kärnan. Berörda personer har olika symtom beroende på herniated skivans tryck.
De flesta hernierade skivor förekommer i ländryggen, särskilt mellan ländryggen 4 och 5 (herniated skiva L4 / 5) och mellan 5 och 1: a sakrum (herniated skiva L5 / S1). Ändå sparas inte ryggraden.

Orsaker:

Den utbredda herniated skivan kan ha olika orsaker och kan påverka människor i alla åldrar. Åldersrelaterade nedbrytningsprocesser, kraftigt fysiskt arbete (t.ex. lyft av tunga föremål), dålig hållning, överdriven belastning (t.ex. på grund av tung vikt) eller till och med sport (särskilt under långa perioder) är ansvariga för utbrottet av intervertebral skiva. Men disposition spelar också en viktig roll här.
Vidare kan en olycka där starka krafter verkar på ryggraden, till exempel en ryggrad, leda till en hernierad skiva. Bontumörer eller metastaser i kotkroppar skadar också benen och de omgivande strukturerna och gör ryggraden mer benägen att skada.

Symtom:

När det gäller en herniated skiva är fokus på svår smärta i ryggraden (beroende på herniated discens läge), som varierar från person till person och till exempel strålar in i foten. Smärtan leder till att lindra hållning och spänning, vilket orsakar ytterligare smärta och begränsar rörligheten. Dessutom känner de drabbade parestesi, dvs en blandning av domningar, stickningar och känsla av kyla på grund av nervirritation. Vissa hudområden kan känna sig bedövade, och vissa muskler kan begränsas i sin funktion.
Läs mer om ämnet: Symtom på en herniated skiva i ländryggen

Diagnos:

Det finns olika metoder för att diagnostisera en hernierad skiva. Först och främst är det bra att fråga den berörda personen om symtom och eventuella händelser som kan relateras till smärtan. Därefter ger en omfattande fysisk undersökning, särskilt av ryggraden och benen, information om patologiska förändringar. Här är du särskilt uppmärksam på om det är möjligt att gå på häl (L5) och att gå på tå (S1), vilket ger en indikation på höjden på hernierad skiva.
Dessutom kontrollerar man om alla reflexer fortfarande kan utlösas eller om dessa har försvagats eller till och med helt släckts av trycket på nervroten. Detsamma gäller till exempel bedömningen av muskelfunktionen i quadriceps och den resulterande stabiliteten i lederna. I Lasègue-testet sträcker sig ryggradsnervrötterna i segment L4 till S1 och ischiasnerven genom att böja höftledet med benet utsträckt. Om denna sträcka orsakar smärta är testet positivt och det är kompression eller irritation av nervrot på grund av en hernierad skiva.
För att bekräfta misstankan om en hernierad skiva och för att ta reda på lokaliseringen används avbildningsmetoder:

röntgen
Datortomografi (för beniga strukturer)
och
Magnetisk resonanstomografi (för mjukvävnad) i ländryggen.

Läs mer om detta på:

Magnetisk resonansavbildning av ländryggen
och
MR för en hernierad skiva

Terapi:

Diskbråck orsakar vanligtvis svår smärta, vilket kan minimeras med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom kan applicering av värme eller kyla på det drabbade området lindra smärtan. Träningsterapi, såsom ryggträning för att stärka muskler och hållning, eller massage kan också ha en positiv effekt.
Den så kallade ”stegbädden”, där du ligger horisontellt och placerar underbenen i en vinkel på en kub, avlastar ryggraden och kan användas då och då.
Om det finns allvarliga nervunderskott som begränsar känsligheten och motorik hos de drabbade, eller om smärtan kvarstår längre än sex veckor trots behandling, kan kirurgisk behandling, där det läckta materialet mellan ryggradens skivor avlägsnas, hjälpa. Beroende på fall kan operationen vara öppen eller minimalt invasiv ("nyckelhålskirurgi").

Läs mer om detta ämne på: