Intern Medicin

Sticka i bröstet

Definition - vad är en söm i bröstet?

Sticka i bröstet avser smärta i bröstområdet som känns "stickande". Berörda patienter är mer benägna att jämföra ett stick i bröstet med känslan av en nålsticka eller en knivpunkt. En brodd i bröstet kan alltid visas på samma plats eller på olika platser. Det kan bara påverka vänster, bara höger eller båda halvorna i bröstet. En stick i bröstet kan uppstå ibland eller ofta och kan orsakas av både ofarliga och allvarliga medicinska tillstånd.

Dessa är orsakerna till en söm i bröstet

Det finns många olika organ i bröstet, som alla kan få bröstet att svida.

Hjärta: Hjärtattacken och angina pectoris (täthet i bröstet) utlöses av sammandragna kranskärl. Andra hjärtsjukdomar som ventildefekter, hjärtarytmier eller perikardieinflammation kan utlösa en svid i rasen.
Fartyg: Aorta, den huvudsakliga mänskliga artären, kan riva om patienter har en aneurysm (utbuktning) här. Aortadissektionen, d.v.s. delningen av vägglagren i aorta är livshotande.
Högt blodtryck: När det finns en högt blodtryckskris försämras blodflödet till hjärtat, vilket kan orsaka en stickande känsla i bröstet.
Lungor: När ett blodkärl i lungorna blockeras kallas det en lungemboli. Om en lunga kollapsar talar läkarna om en pneumotorax. Båda sjukdomarna kan orsaka en svidande känsla i bröstet. Mer ofarliga sjukdomar i lungorna med stickande i bröstet är pleurisy och Bornholms sjukdom (nervirritation på grund av infektion med Coxsackie B-viruset).
Esophagus: Den vanligaste orsaken till stickande i bröstet är troligt halsbränna. Andra sjukdomar är rörelser och svällande störningar i matstrupen, tårar i slemhinnan eller en tår i matstrupen på grund av överdriven kräkningar (Boerhaave syndrom).
Muskuloskeletalsystem: Bröstet är omgivet av ryggraden och revbenen. T.ex. ett trasigt revben eller irriterad intercostal nerv orsakar en stickande känsla i bröstet.
Magorgan: Det är möjligt att stickande i bröstet orsakas av sjukdomar i bukorganen, t.ex. med inflammation i bukspottkörteln eller gallblåsan och med Roemhelds syndrom (alltför uppblåst mage orsakar symtom liknande hjärtattacker).

Från en hjärtattack

När det gäller skarp bröstsmärta tänker de flesta antagligen på en hjärtattack. I många fall bränner eller pressar smärtan under en hjärtattack. Typiska tillhörande symtom är strålning av smärta i vänster arm och / eller haka, samt andnöd och rädsla för döden. Illamående, kräkningar och smärta i övre buken är också möjliga. Hjärtattacken inträffar när en kranskärl blockeras, t.ex. i samband med arterioskleros (härdning av artärerna).

På grund av en lungemboli

I de flesta fall av lungemboli transporteras en venös blodpropp från benets djupa vener in i en lungartär via blodomloppet. Det är här denna embolus fastnar och täpper den drabbade lungartären. Blodet ryggar upp till hjärtat, hjärtat slår snabbare. Accelererad andning och / eller andnöd är möjlig eftersom lungemboli innebär att mindre blod kan syrgas i lungorna. Bröstsmärtor förekommer endast i cirka 70% av fallen.

Genom stress

En stick i bröstet behöver inte ha någon fysisk orsak, men kan t.ex. också orsakas av stress. "Stress" betyder här alltför stora professionella krav, sorg, pågående tvister i partnerskapet eller i familjen eller reaktionen på andra stressande händelser och situationer. Kroppen reagerar på sådana saker med ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet, den del av det autonoma nervsystemet som ansvarar för uppmärksamhet, flykt och kampreaktioner. Detta påskyndar hjärtfrekvensen, och de extra känslorna av rädsla och överväldigande kan utlösa en känsla av tryck eller stickande i bröstet. Det är viktigt att inte bara avföra en stick i bröstet med orden "Jag har för mycket stress", utan snarare för att klargöra möjliga fysiska orsaker. Om ingen fysisk orsak finns i dessa undersökningar är det lika viktigt att acceptera att kroppen reagerar på detta sätt på alltför stora krav och att söka hjälp för att minska stressen eller förbättra hanteringen.

Genom att röka

Vid rökning inhaleras det giftiga ämnet nikotin och migrerar direkt i blodet via alveolerna. Nikotin aktiverar det autonoma nervsystemet på olika sätt. Exempelvis ökar nikotin hjärtfrekvensen och skär blodkärlen, vilket ökar blodtrycket. Dessutom aktiverar nikotin tryck- och smärtreceptorer, varför smärta uppfattas tydligare. Det höga blodtrycket, förträngningen av blodkärlen i hjärtat och lungorna, kan dyka upp som en stickande känsla i bröstet. Vissa rökare rapporterar att den här stickningen är förknippad med rökning och varar bara några minuter.

Genom spänning

Många människor lider av för lite träning och för länge sittande. Speciellt med människor som arbetar mycket på datorn orsakar långa perioder av att sitta i fel position spänningar i rygg- och axelmusklerna samt skador på ställningen, t.ex. på ryggraden. Denna spänning kan utlösa skarp smärta i bröstet och uppstår ofta i vila. Det är därför du bör vara uppmärksam på en rak hållning när du sitter: Hängande axlar och en rundad rygg är tabu.

Läs också vår artikel: Bröstsmärtor från spänningar

När huvudvärk uppstår

Huvudvärk kan inte vara orsaken till skarp smärta i bröstet. Men om de uppstår som ett åtföljande symptom, d.v.s. samtidigt som en söm i bröstet kan detta vara en indikation på hjärtsjukdom eller högt blodtryck. Om huvudvärk och stickande i bröstet uppstår oftare och / eller under flera minuter, bör symtomen klargöras av en läkare.

Genom att uppstå öronmärken

Vanligtvis går inte öron och stickande i bröstet hand i hand. Högt blodtryck kan orsaka en sviande känsla i bröstet men det är mer troligt att det orsakar ringar i öronen, som ringar i öronen. Spänning i ryggraden kan stråla ut i området bakom öronen och samtidigt orsaka en stickande känsla i bröstet. Det kan också tänkas att en infektion i övre luftvägarna kan leda till både öroninfektioner och lunginflammation. Detta kan orsaka öronmärken och stickande i bröstet samtidigt. Det är emellertid mer troligt att öronmärken inte hade något att göra med stickan i bröstet.

Från lunginflammation

Lunginflammation kan också orsaka skarp smärta i bröstet, vanligtvis på den sida som påverkas av inflammation. Stingingen förekommer oftare vid inandning och kan stråla ut i övre buken; hos barn är buksmärta var som helst. Andra symtom på lunginflammation inkluderar hög feber, frossa, hosta, andnöd och missfärgad hosta.

Läs också vår artikel: Symtom på lunginflammation

Från halsbränna

Halsbränna får surt maginnehåll att flyta tillbaka in i matstrupen. Här orsakar den sura magsaften smärta. Vanligtvis beskriver drabbade patienter en brännande känsla bakom hjärtat, men det är också möjligt att halsbränna känns som tryck eller stickande i bröstet. Halsbränna är särskilt vanligt efter stora, feta måltider och när du ligger ner.

En klämd nerv

Inom medicinen är en "klämd nerv" faktiskt bara en irritation av den drabbade nerven. Detta behöver inte klämmas i bokstavlig mening, en härdning eller spänning i de omgivande musklerna är tillräcklig för att "irritera" nerven. Vanligtvis orsakar en nypad nerv nervande smärta i bröstet som ibland kan vara allvarlig. Dessutom kan begränsad rörlighet och eventuellt andra symtom som stickningar uppstå. Många patienter anser att dessa symtom är ett hjärtproblem. Detta skulle emellertid märkas mer genom långvarig svid och andnöd. Men om symptomen kvarstår är en medicinsk undersökning användbar för att utesluta en allvarlig sjukdom.

Du kanske också är intresserad av: Interkostal neuralgi

Sticka i bröstet för lokalisering

Lokalisering till vänster

Sticka i bröstet på vänster sida kan orsakas av hjärtat, men det kan också orsakas av ofarliga saker. Om orsaken är i hjärtat, inträffar stickande i flera minuter och kan stråla in i hakan och vänster arm. Dessutom upplever drabbade patienter brösttäthet, andnöd och ofta rädsla för döden. Smärtan som orsakas av stickande är mycket intensiv när du får en hjärtattack. Stickning i bröstet på vänster sida kan också utlösas, till exempel genom överbelastning under träning (sidstygn) eller genom nervirritation nära ryggraden eller på korsbågen. Ytterligare möjligheter är muskelspänning och härdning, som orsakas av felaktig hållning, till exempel när du arbetar på datorn. Andningsberoende stickande smärta antyder troligtvis ett problem med muskler, ben eller pleura (se även: Smärtsam andning). En stickande i vänstra sidan av bröstet bör undersökas snarast av en läkare om det finns åtföljande symtom som tyder på hjärtattack.

Du kanske också är intresserad av: Smärta i vänster bröst

Lokalisering till höger

Orsakerna till bröstsmärtor lokaliserade till höger är mycket lik de lokaliserade till vänster. Naturligtvis när hjärtat sticker på höger sida av bröstet är hjärtat mindre av orsaken. Annars är emellertid många orsaker möjliga: irritation av en interkostal nerv eller spänningar i ryggmusklerna på höger sida, "klämd nerv" på höger sida, lunginflammation eller pleurisi. Andra möjliga orsaker är en kollapsad lunga (pneumothorax) på höger sida, lungemboli, svällande störningar etc.

Lider du av högersidig bröstsmärta? Ta reda på orsakerna nedan Rätt bröstsmärta - det är orsakerna! eller stickande i det högra bröstet

Andningsskick

Vid inandning

När du andas in stiger bröstet och dess omkrets ökar när ribborna rör sig framåt för att låta luft komma in i lungorna. Många olika muskler är aktiva när du andas in: membranet, de interkostala musklerna, bröstmusklerna och några av axlarna och ryggmusklerna. Om dessa muskler är spända eller om en nerv som förser dessa muskler med information från hjärnan är irriterad, uppträder bröstkorgen när du inhalerar. Vanligtvis uppstår en stickande bröstkorg när du inhalerar också i pneumotorax (lungkollaps), där lungorna har kollapsat på grund av en läcka mellan lungvävnaden och pleura. I pleurisy är det också mer troligt att stickande inträffar när du inhalerar, för när du inhalerar är pleura sträckt ut genom bröstet. När det gäller funktionella hjärtproblem orsakade av överdriven stress och överdrivna krav är en stickande i bröstet också vanligt vid inandning.

Vid utandning

Om stickande inträffar i bröstet, särskilt vid utandning, kan detta utlösas av musklerna som är involverade i andningen (se ovan).Även irriterade eller "klämda" nerver kan utlösa en stickande känsla när du andas ut, eftersom de dessutom är irriterade av rörelsen i bröstet. Spänningar i ryggmusklerna eller blockeringar i ryggraden kan också vara ansvariga för en kraftig smärta vid utandning, eftersom de flyttas och förskjuts mot varandra genom utandning. Om stickande i bröstet vid utandning kombineras med attacker av andfåddhet, täthet i bröstet och ett visslande ljud, kan en astmaanfall vara ansvarig för stickan vid utandning.

Diagnosen sticka i bröstet

Symtomet "stickande i bröstet" kan orsakas av många olika sjukdomar. För att göra en bra diagnos måste den behandlande läkaren först ställa frågor om den exakta arten av smärtan, dess svårighetsgrad och hur länge den har gått. En fysisk undersökning följer för att se om smärtan är t.ex. utlöses beroende på rörelse. Möjliga ytterligare undersökningar är beroende på läkarens misstankar, en EKG, en laboratorieundersökning, en ultraljudsundersökning eller avbildning med CT eller MRT. Inte alla dessa undersökningar är alltid användbara, så olika metoder kan väljas beroende på vilken typ av smärta som beskrivs.

Samtidig symtom

Beroende på medföljande symtom med stickande i bröstet kan andra sjukdomar vara orsaken till symtomen. Här är några exempel.

Hjärtstötning, hjärtrytm: Indikation av en hjärtsjukdom
Feber: förekommer med perikardieinflammation, pleurisy, lunginflammation eller enkla förkylningar tillsammans med en svid i bröstet.
Andnöd: Vid hjärtattack, astma, lungemboli, lunginflammation eller lunginflammation
Cirkulationsproblem, yrsel: Med högt blodtryck, med en lungemboli, med hjärtinfarkt, med aorta dissektion (delning av vägglagren i huvudartären, med pneumothorax (lungkollaps)
Ryggsmärta: Med spänningar, hårdhet i musklerna, med "klämda" nerver.
Halsbränna, svårigheter att svälja: För sjukdomar i matstrupen
Känsla av fullhet: Vid sjukdomar i magen, t.ex. ett bråck (del av magen är i bröstet)

Läs mer om ämnet på: Hjärtattack

Lungemboli

Aortadissektion

Ryggont

Ryggsmärta är ett vanligt symptom på skarp smärta i bröstet. Många människor lider av för lite träning och en felaktig sittställning, t.ex. Under sitt professionella arbete på kontoret, med spänningar i ryggmusklerna eller så kallade ryggstoppar i ryggraden. Som ett resultat av denna spänning stimuleras nerverna antingen vid sina utgångspunkter från ryggraden eller under sin kurs till musklerna de levererar. Dessa nervirritationer märks då som en kort stick i bröstet, vanligtvis i vila eller under andra rörelser.

Du kan ta reda på vad du kan göra mot ryggsmärta i vår artikel: Ryggsmärta - vad kan du göra?

yrsel

Sticka i bröstet, som uppträder samtidigt som du känner dig yr, kan förklaras av psykologiska orsaker eller sjukdomar som påverkar hjärt-kärlsystemet. De psykologiska orsakerna inkluderar panikattack, stress och alltför stora krav. Om dessa ångestillstånd förekommer oftare talar man om en panikstörning. Högt blodtryck kan orsaka svid i bröstet och yrsel, liksom en (liten) lungemboli. En annan möjlig orsak är t.ex. en hjärtattack som i de flesta fall skulle orsaka andra symtom.

Andnöd / andnöd

Stickande i bröstet, som uppstår med andnöd eller andningssvårigheter, kan indikera lungsjukdom. Möjliga orsaker är: lunginflammation (lungkollaps), lungemboli, lunginflammation eller astma. Hjärtat kan också vara ansvarigt för en stickande känsla i bröstet kombinerat med andnöd. Angina pectoris (hjärtattack), hjärtattack eller aortadissektion är tänkbara här. Psykologiska orsaker, t.ex. Stress eller panikattack kan orsaka stickande bröstkorg och andnöd samtidigt.

Behandling / terapi

Behandling och terapi för stickande i bröstet beror på orsaken:

Hjärta: En hjärtattack behandlas genom att öppna det stängda kärlet igen genom att sätta in en stent (stent) eller genom att försöka lösa koagot med medicinering. Patienter måste sedan ta medicin under hela livet för att minska sannolikheten för att få en ny hjärtattack. Perikardit behandlas med antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel eller kortison, beroende på orsaken.
Fartyg: En aortadissektion måste köras som en nödsituation.
Högt blodtryck: När en högt blodtryckskris inträffar ges läkemedel för att sänka blodtrycket.
Lungor: Lungemboli behandlas genom att avlägsna blodproppen, antingen med operation eller med medicinering. Pneumothorax behandlas genom att sätta in ett bröströr (ett rör mellan lungvävnaden och bröstväggen för att släppa ut luften).
Matstrupe: halsbränna kan lindras genom att ge läkemedel som minskar syraproduktionen. Tårar i slemhinnan i matstrupen behandlas endoskopiskt (gastroskopisk princip).

Läs också vår artikel: Bröstkorg

Implantation av en stent efter en hjärtattack

Varaktighet / prognos för en söm i bröstet

Prognosen för stickande i bröstet varierar beroende på underliggande tillstånd. Stickande i bröstet på grund av en hjärtattack inträffar i flera minuter och orsakar svår smärta, prognosen efter en hjärtattack inkluderar alltid risken för att få en ny hjärtattack. Om stickande i bröstet utlöses av en felaktig hållning, inträffar det vanligtvis bara en kort stund, men flera gånger om dagen. Prognosen är god om spänningen motverkas med träning och rätt hållning.

Sjukdomsförloppet när du stöter i bröstet

Banan i bröstet varierar beroende på orsaken. Vid sjukdomar som kan spåras tillbaka till hjärtat, lungorna och matstrupen är sjukdomen ofta kronisk. Även om stickan i bröstet stannar (t.ex. efter en hjärtattack) kommer patienten fortfarande att ha hjärtsjukdom under hela livet och kommer att kräva läkemedelsbehandling. Mer akuta sjukdomar som orsakar en stickande känsla i bröstet har en kortare sjukdomsförlopp. Pneumothorax läkas vanligtvis efter några dagar, lunginflammation efter cirka två veckor.

Hur smittsam är det?

Stickning i bröstet är inte smittsam eftersom sjukdomarna som orsakar stickande i bröstet inte överförs av smittsamma patogener. Stickande i bröstet orsakas vanligtvis av problem som påverkar hjärtat, hjärt-kärlsystemet, lungorna eller matstrupen och är inte smittsamma. Lunginflammation eller infektion med Coxsackie B-viruset (kan orsaka Bornholms sjukdom, se ovan) är smittsam. Eftersom dessa sjukdomar kan (men inte behöver) utlösa stickande i bröstet är en stickning i bröstet maximalt indirekt smittsam.

Sticka i bröstvårtan

Hos ammande mödrar är skada på bröstvårtan från att suga barnet den mest troliga orsaken till bröstvårtan stickande. Inte bara behöver denna stickande inträffa under amning om den orsakas av en skadad bröstvårta, utan den kan också uppstå under en paus i amningen. En annan möjlighet är bröstvårtensinflammation, som också kan förekomma hos kvinnor som inte ammar. Vissa kvinnor är väldigt känsliga för kyla och har ibland en stickande bröstvårtan när de är kalla. Tyvärr kan en stickande bröstvårta också indikera bröstcancer. Om stickan fortsätter där under lång tid, flödar blod- eller sårutsöndring från bröstvårtan eller om en härdning kan kännas i bröstet: Du bör definitivt träffa en gynekolog!

Läs mer på: Smärta i bröstvårtan

Sticka i bröstet medan du ammar

Det finns flera orsaker till bröstbesvär vid amning. En ansträngd hållning, t.ex. Om barnet böjs för mycket framåt eller om barnet hålls fast kan ryggmusklerna bli ansträngda. Å ena sidan leder detta till ryggsmärta, å andra sidan kan det irritera nerverna som ger musklerna i bröstet och bröstet. Denna irritation kan manifestera sig som en stickande känsla. En annan möjlighet är felaktig systemteknik och / eller felaktigt ammbeteende hos barnet. Om det behövs bör du söka hjälp hos en barnmorska eller amningskonsult (eller en erfaren mor) och få ansökan kontrollerad. En trastinfektion (infektion med jäst Candida) i bröstkörtlarna är också tänkbar, vilket orsakar den kraftiga smärtan. Mor och barn måste då båda behandlas med svampdödande medel. En trastinfektion kan uppstå på en eller båda sidor. Inflammation i bröstkörtlarna eller mjölkkanalerna är också möjlig hos ammande mödrar, vilket kan orsaka en obehaglig svid. Kanske har bröstvårtorna också skadats av amning och stark sugande på barnet. Om det finns långvariga problem med amning eller bröstsmärta, rekommenderas ett besök hos en gynekolog för att hitta orsaken och behandla den.

Läs mer på: Smärtsam amning

Problem vid amning hos mamman

Sticka i bröstet under graviditeten

Många kvinnor klagar över ömhet i bröstet under graviditeten, särskilt i början. Den enkla förklaringen är de hormonella ombyggnadsprocesserna i kroppen av hormonet prolaktin, vilket får mjölkkörtlarna och mjölkkanalerna att växa. Lungemboli är ett allvarligare tillstånd som orsakar stickande bröstkorg under graviditeten. Under graviditeten ökar risken för att utveckla blodproppar, så lungembolimer är också vanligare än hos icke-gravida kvinnor. Vanligtvis är stickande i bröstet då beroende av andning, och det kan också vara andnöd.

Du kan hitta mer om ämnet på: Bröstsmärta under graviditeten

Dra i bröstet under graviditeten

Sticka i bröstet när du hostar

Om bröstet sticker när du hostar kan det orsakas av förkylning eller influensa. Särskilt när det finns andra symtom som feber, rinnande näsa och sjukdom. Annars uppstår en stickande stickande i bröstet vid hosta även med lunginflammation, matstrupen eller pneumotorax (kollapsad lunga).

Läs också vår artikel: Terapi för förkylning

Sticka i bröstet medan du dricker

Skarpa bröstsmärtor kan uppstå om drinken är antingen för varm eller för kall, om du dricker för snabbt, eller om du kvävs medan du dricker och en del av vätskan felaktigt tränger in i din vindrör. Om bröstkorgen sticker ofta när man dricker, kan detta vara en indikation på en sjukdom i matstrupen, t.ex. en svällande störning, inflammation i matstrupen, en bråck i magspunkten eller en tumör som minskar matstrupen och orsakar smärta.