Konsekvenser av hjärtattacken
introduktion
Till en Hjärtattack det kommer genom stängning av en eller flera Kranskärl (kranskärlen), vilket därmed inträffar i området Hjärtmusklersom inte tillförs syre till en Skada på vävnad. Om denna del av vävnaden lämnas utan syre under lång tid, kan skadorna inte vändas. Detta skapar en Ärr av vävnadensom då inte längre kan dras samman. En mängd olika mediciner ordineras för att förhindra ytterligare en efterföljande hjärtattack. Så att blodet inte klumpar sig igen, mestadels Clopidogrel och RÖV ordinerats.
Direkta konsekvenser
Omedelbart efter behandlingen av infarkt patienterna stannar för tiden övervakning antingen på en intensivvård eller på en Mellanvårdsstationen (IMC).
Beroende på storleken på det drabbade området kan det finnas en efter infarktet Kontraktion störning av hjärtat. Detta kan leda till en funktionell brist på hjärta, så kommer en hjärtsvikt.
I infarkt som inte bara påverkar en del av hjärtväggen utan som går igenom hela hjärtmuskellagrets tjocklek kan det leda till att vävnaden förstörs Riv i hjärtans vägg komma.
Konstgjord koma
Om hjärtat efter en hjärtattack är för skadat för att kunna fungera igen omedelbart, läggs den drabbade ofta först in i en konstgjord koma. Under denna tid regleras din kroppstemperatur lite, vilket innebär att kroppen använder mindre energi och därmed sätts i ett slags viloläge. Dessutom är personen artificiellt ventilerad.
Eftersom komatospatienter kontinuerligt måste övervakas väl, ges de flera åtkomst till kärlen på sjukhuset. En av dessa tillträden är vanligtvis i en blodåra på armen, medan en ligger direkt framför höger atrium. Denna åtkomst är den så kallade central venekateter (CVC). Patienten ges också cirkulationsmedicinering under komaet. Efter att patienten har vaknat upp ur koma måste han eller hon stanna kvar på intensivavdelningen under en tid och sedan tillbringa några dagar till veckor på mellanvårdsavdelningen (IMC) för vidare övervakning.
Eftersom de frivilliga musklerna inte längre kan kontrolleras i koma uppstår tillfällig urin- och fekalinkontinens under komaet. Urinkatetrar placeras därför i patienten.
Eftersom patienterna naturligtvis inte heller kan mata sig, matas de via ett magsrör. Det är också möjligt att administrera näringsämnena genom en åtkomst i venen, men eftersom det ofta är önskvärt att god tarmrörelse upprätthålls, är magsröret mer lämpligt för tillförsel.
Alla dessa åtgärder tjänar till att förnya hjärtat, eftersom det inte behöver använda lika mycket energi under tiden för den konstgjorda koma som i vardagen. På detta sätt kan det område som skadats av hjärtattacken återhämta sig bättre.
Men det konstgjorda koma har också vissa konsekvenser. Många kroppsfunktioner förloras tillfälligt, särskilt när det varar längre. Till exempel, efter en lång tidsperiod som bara spenderas liggande, måste musklerna först vänja sig vid sitt arbete. Lungorna och andningsmusklerna måste också tränas igen. Hjärtat måste först regenerera sig själv i sin återhämtningsavbrott och sedan försiktigt introduceras till de nya kraven.
Läs mer om detta ämne på: Konstgjord koma
Direkta konsekvenser för lungorna
Beroende på svårighetsgraden av hjärtattacken kan lungorna drabbas av olika typer av följdskador.
Om en person måste läggas in i en konstgjord koma på grund av en hjärtattack, händer det mekanisk ventilation ökar risken för infektiondet jämnt degenereras till lunginflammation burk. Lunginflammation kan utvecklas under koma, inklusive ventilation eller några dagar efter att vaknat upp ur koma. Avvänjning från ventilation ger också problem, och efter att de vaknat upp bör patienter ofta göra riktade andningsövningar för att påskynda avvänjningen från ventilationsanordningen.
Den andra är genom a otillräckligt blodflöde under infarktet jämn skada möjlig. Också Hjärtrytmstörningar under hjärtattacken kan orsaka problem. Om nämligen under tiden bildas blodproppar i höger ventrikel, dessa kan komma in i lungorna och där Lungembolivilket också kan vara livshotande.
Direkta konsekvenser för hjärnan
Även här är konsekvenserna starkt beroende av svårighetsgraden och den individuella situationen och är inte desamma för varje patient. Eftersom hjärtans prestanda minskar åtminstone tillfälligt under en hjärtattack, hjärnan tillförs ofta otillräckligt med blod, syre och andra näringsämnen under denna process. Hjärnan är dock särskilt utsatt för brist på syre. Den första (ibland irreversibla) skadan kan ses efter bara några minuter. Dessutom orsakar hjärtattacker ofta hjärtrytmstörningar. Hjärtat slår inte längre regelbundet och hjärtans pumpverkan koordineras inte längre. Detta orsakar virvlande av blodet i hjärtat. Dessa kan vara små Blodproppar som sedan kan pumpas in i hjärnan. Där kan de täppa ett fartyg och därmed leda till dig stroke.
Illustration av en hjärtattack
Hjärtattack (HI)
Hjärtinfarkt (MI)
- Hälsosam kranskärl
(Kranskärl)
Kranskärl - Ockluderad artär
Aterosklerotisk plack
med blodpropp (Tromb) - Fettavlagringar (plack)
- Blodpropp -
tromb - Frisk muskelvävnad
- Kranskärlsrätt -
Kronartär dextra - Perikardium -
pericardium - Vänster kranskärl -
Vänster kranskärl - Förstört muskelvävnad
(Infarkt område med celldöd)
Typiska smärtområden vid hjärtattack:
Kvinna - bröst, övre buken, nacken,
Underkäken, rygg, rygg,
NAN regel (näsa - arm - naveln)
Man - bröst, mage,
Emanation i arm och axel,
Underkäken, rygg
En översikt över allabilder av Dr-Gumpert finns på: medicinska illustrationer
Långsiktiga konsekvenser
Beroende på det Utlöser hjärtattacken och den Patientens ålder, terapin är utformad. Det orienterar sig också om Långsiktiga konsekvenser. En möjlig sida av de långsiktiga konsekvenserna av en hjärtattack är det mental stress vilket orsakas av den livshotande situationen. Rädsla för en ny hjärtattack som utlöses av stress och den därmed avlägsna fysiska aktiviteten bringar inte bara patientens rädsla, utan också risken för en ny hjärtattack på grund av mindre träning.
En orsakad av en hjärtattack Hjärtsvikt kan även Restriktioner i rörelse av patienter. Om hjärtsvikt (hjärtsvikt) är så allvarligt att hjärtans pumpkapacitet begränsas kan det leda till a Åtgärder i lungorna och till en Vattenretention i benen kom (Benödem). Mot vattnet i lungorna och benen kan du diuretiska läkemedel (diuretika) är given.
Eftersom hjärtinfarkt främst förekommer i arteriosklerotiska kärl, bör dessa patienter börja med sina Blodlipidnivåer låt bestämma. Höga fettnivåer i blodet ökar risken för arterioskleros fast. Dessutom bör patienter ha en Vikt minskning överväga, eftersom detta minskar stressen på hjärtat och blodkärlen. När patienter har mindre kroppsmassa och deras Blodtryck lägre måste hjärtat pumpa mot mindre motstånd och kan således skonas. Lämpliga för viktminskning av hälsoskäl inga kraschdieter. Snarare rekommenderas det att gå igenom Motion och en förändring i kosten att minska. En medelhavsdiet med mycket lite eller ingen stekt mat rekommenderas. Även konsumtionen av rött kött som nötkött och fläsk bör minskas.
För patienter som har fått en hjärtattack är de ofta livslånga Medicin måste ta för att förhindra en ny hjärtattack. Även om det var för några år sedan, bör patienter fortsätta att ta den föreskrivna medicinen om det inte inträffade några betydande förändringar i riskprofilen. I allmänhet bör medicinen inte avbrytas utan att konsultera den behandlande läkaren.
En annan komplikation av hjärtattacken kan vara Hjärtarytmier vara. Så att det inte blir livshotande Ventrikelflimmer patienten bör undersökas noggrant innan han lämnar sjukhuset.
Långsiktiga konsekvenser för psyken
I den akuta situationen för en hjärtattack är det vanligtvis en stark känsla av tryck och täthet i bröstet. Dessutom upplever människor ofta extrem rädsla för döden under en hjärtattack. Som ett resultat är hjärtattacken en mycket drastisk upplevelse som ofta inte kan hanteras så snabbt. Denna rädsla, som ibland kan förvandlas till ihållande panik, bör behandlas i rehabilitering efter en hjärtattack.
Dessutom möter många människor vardagsproblem efter en allvarlig hjärtattack som plötsligt kan bli till synes oöverstigliga hinder. Kroppen är mindre fjädrande, du måste vänja dig till dina nya gränser. Även här rekommenderas noggrann testning under medicinsk vägledning (till exempel i en hjärtsportsgrupp eller ett rehabiliteringsprogram). På detta sätt kan dina egna förmågor gradvis utvärderas igen.
Rädslan för följdskador eller en ny hjärtattack spelar också en viktig roll.
En annan psykologisk konsekvens kan vara återkommande klagomål i bröstområdet, vilket för patienten känner som symtomen på en hjärtattack utan att några organiska orsaker till dessa symtom finns. Dessa symtom är därför en del av psykosomatik. Även här kan rehabilitering hjälpa till att utveckla en bättre kroppsmedvetenhet för att kunna skilja mellan organisk och psykosomatisk smärta.
Långtidseffekter på lungorna
Det kan också orsaka en hjärtattack som ett resultat av en lång sikt Hjärtsvikt komma. I det här fallet är det hjärtat kan inte längre pumpa tillräckligt med blod genom cirkulationen och det kommer till en Åtgärd av blod i lungkärlen. Detta gör svårväxling svår mellan luft och blod. Det kan också skada lungvävnaden.
behandling
De Behandling av en hjärtattack beror starkt på tidpunkten. En patient kommer omedelbart efter infarktet i behandling, är vanligtvis på en Koronarangiografi stent placeras i det stängda fartyget. Om det inte är möjligt att bredda fartyget igen med en stent, kommer det att göra det medicinering för att lösa upp blodproppen sätta i rörelse. Det är här viktigt att läkemedelsbaserad sönderdelning av koageln under inga omständigheter får ske före en planerad angiografi.
Till profylax blir RÖV ges för livet och också det första året efter infarktet prasugrel eller Clopdiogrel. Denna läkemedelskombination hämmar den så kallade trombocytersom också ansvarar för blodkoagulation. Om fler blodproppar misstänks i vänster ventrikel existerar, kan dessutom fortfarande en antikoagulant med kumariner till exempel med Marcumar® äger rum.
Om det blir en del av hjärtattacken Rytmstörningar kommer, måste det först klargöras vilken typ av arytmi det är. När det gäller en Förmaksflimmer kan komma med en elkonvertering försöker få hjärtat tillbaka till rätt rytm. Kardioversion är en procedur där hjärtat passerar över en Kraftvåg stimuleras från utsidan för att röra sig igen i den "korrekta" rytmen. Om denna procedur inte kan användas eller försöken misslyckas, kan hjärtat också medicinera ett antiarytmika Till exempel amiodaron föras tillbaka i rytm. Så att problemet med arytmi inte upprepas är vanligtvis Betablockerare administreras för att förhindra att hjärtat slår för snabbt. Hjärtarytmier är de vanligaste komplikationerna av en hjärtattack.
Vid en Hjärtsvikt, dvs en svag hjärtutgång, är initialt Läkemedel som kallas diuretika för dränering given. Det är mycket viktigt att vara särskilt uppmärksam på elektrolyten kalium respekteras. Eftersom en brist på kalium och för mycket kalium har en negativ inverkan på hjärtat och också en Hjärtstopp Det är viktigt att anpassa diuretikmedicinen mycket exakt. Vid mer avancerad hjärtsvikt används läkemedel också för att stärka det. Det är också viktigt att tillräcklig volym ges. På grund av diuretika kan det bli en hög vattenförlust komma, som måste balanseras i måttlighet. Men här måste man vara försiktig så att inte för mycket vatten ges, annars leder det till dig Åtgärder i lungorna kan komma.
De psykogena konsekvenser hjärtattack, kan vanligtvis inte påverkas av droger, utan bara av att ändra beteende. Patienten vetter rädsla Du bör snarast diskutera detta med din läkare innan du får en ny hjärtattack, så att han kan försöka lindra denna rädsla genom att påpeka möjliga rädsla Beteende förändras att förbättra situationen, kan ta. För mycket rädda människor kan man det psykoterapi var hjälpsam.
Hur kan du förhindra en ny hjärtattack?
När du förhindrar en ny hjärtattack är det första du behöver göra medicinsk rådgivning och läkemedelsbehandling i förgrunden. Akuta problem i hjärtat (till exempel hjärtrytmstörningar) måste behandlas med medicinering. För att undvika överhängande hjärtsvikt kan du göra det Betablockerare, Kalciumkanalblockerare eller andra läkemedel ges. Också diuretika (Vattentabletter) lindrar hjärtat.
Dessutom är en Diet förändring ofta användbart. Medelhavsmat (kött med låg fetthalt, vegetabiliska fetter, massor av grönsaker) rekommenderas särskilt, liksom rätter med låg salt. Man bör uppmärksamma en diet som har en positiv effekt på blodets lipidnivåer. Också Kroppsträning kan vara till hjälp. Efter en hjärtattack bör detta initialt göras under strikt medicinsk övervakning (till exempel i en rehabiliterings- eller hjärtsportsgrupp).
.jpg)
