Benlängdskillnad

Synonymer i vidare bemärkelse

Benlängdskillnad, Bekkenhöjning
Undersökning av benlängdskillnaden i Frankfurt

engelsk: olika benlängder

definition

En benlängdskillnad betyder en annan längd på benen. Detta fenomen drabbar nästan en tredjedel av befolkningen och kan bli oupptäckt under en livstid. Om det finns stora skillnader kan emellertid problem uppstå för de drabbade.

Medicin beskriver en skillnad i längd på nedre extremiteten från höften till foten som en benlängdskillnad. En åtskillnad görs mellan den verkliga benlängdskillnaden och den anatomiska benlängdskillnaden. Det finns en skillnad i benlängd. Det finns också den funktionella skillnaden i benlängd. Detta inträffar på grund av kontrakturer (förlust av längd) i musklerna och den ligamentösa kapselapparaten eller felinställningen av enskilda leder. Terapierna för anatomiska och funktionella benlängdskillnader är olika.

Avvikelsen i funktionell benlängd behandlas inte med kirurgisk lemförlängning. Förutom intensiv mjukvävnadsbehandling kan det också krävas kirurgisk mjukvävnadskirurgi. Den anatomiska skillnaden i benlängd kan orsakas av brist på, försenad eller accelererad tillväxt. Vidare kan en befintlig benlängdskillnad korrigeras konservativt med ortopediska anpassade innersulor. En differentiell diagnos med hjälp av a Löpbandanalys rekommenderas.

Grundorsak

Medfödda / medfödda missbildningar anses initialt vara orsaken till en anatomisk skillnad i benlängd. De medfödda tillväxtstörningarna kallas osteokondrodysplasi. Störningen i denna grupp av sjukdomar kan lokaliseras i epifyserna, metafyserna, periostealt eller endostalt. Detta leder till minskad eller ökad benväxt. Tumör- eller tumörliknande sjukdomar i nedre extremiteten kan också leda till en anatomisk skillnad i benlängd. Bakteriell och icke-bakteriell inflammation kan leda till en nedbrytning av benmassan och därmed också utgöra en orsak. Neuro-ortopediska sjukdomar som är förknippade med förlamning kan påverka tillförseln av ben och därmed deras tillväxt. Den vanligaste orsaken till anatomisk skillnad i benlängd är skadan (trauma) i den nedre extremiteten. Dessa inkluderar trasiga ben (frakturer) och skador på tillväxtplattan (epifys). Andra orsaker kan vara systemiska sjukdomar, som involverar förändrade metaboliska processer och strålning efter cancer.

symtom

Om benlängdskillnaden är större än 6-10 mm, kommer den drabbade personen att uppleva de första symtomen. Eftersom ett ben är längre än det andra lutar höften åt sidan med det kortare benet och höftaxeln lutar. Detta kan orsaka problem och smärta när du står och går, och det kan också påverka ryggraden.

Den drabbade personen kompenserar för skillnaden med en krökning i ländryggen, som på lång sikt manifesterar sig i smärta och orsakar en halta i gång. Den sneda höftaxeln påverkar också axlarna när du står rak, som också lutar mot sidan av det kortare benet. För att kompensera för de krokiga axlarna lutas huvudet ofta åt sidan samtidigt.

Hos växande barn är förekomsten av benlängdavvikelser inte ovanliga och bör först och främst observeras.

Möjliga konsekvenser av en skillnad i benlängd

Handfat är Viktig punkt alla rörelser som innebär att gå och stå. De förankrar benen i bagagerummet och är ordentligt anslutna till korsryggen och sakral ryggraden, vilket säkerställer stabilitet i mitten av kroppen. Om det ena benet är längre än det andra och bäckenet lutas permanent påverkar detta normal hållning. Genom att försöka kompensera för skillnaden genom musklerna uppstår spänningar i livmoderhalsen eller ryggraden, som till och med sträcker sig in i Huvudvärk eller käksmärta kan uttrycka. Genom Dålig hållning i ryggraden, förutom smärta, kommer det snabbare ha på sig ryggradens leder och mellanvertebrala skivor. I värsta fall kan ryggradens krökning utvecklas till skolios. Ofta kompenserar de som drabbas omedvetet.

Då en sätter större belastning på tårna på det kortare benet att ses. Ju längre benlängdskillnaden kvarstår, desto mer kan man märka en funktionell begränsning i ben- och höftmobilitet. Eftersom broskarna i lederna också stressas på olika sätt av olika belastningar, uppstår ojämnt slitage på brosket. Artros kan vara en långsiktig konsekvens.

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Hur kan du mäta en benlängdskillnad?

Beroende på benlängdskillnaden finns det i höftleden en ojämlikhet i femoralhuvuden. Lårbenshuvudet är tätare på sidan av det kortare benet av acetabulum, vilket ökar vinkeln mellan lårbensaxeln och lårbenshalsen. Detta kan synliggöras när man mäter benlängdskillnaden.
Detta lindrar höfterna på denna sida. En ytterligare avlastning av höftleden på sidan av det kortare benet uppnås genom det faktum att överkroppen flyttas mer till sidan av det kortare benet när lemmen förkortas, och hävarmen i kroppens tyngdpunkt eller lastarmen förkortas därigenom.

På längre sida sker en funktionell förändring i höftledets vinkel (Coxa valga) genom att minska vinkeln mellan låraxeln och femoral halsen med ökad stress och ökad Artritrisk. Från höftdelarna (kidnappare) måste på grund av ökningen i avståndet från ursprung och infästning av muskler mer muskelarbete kan göras. Detta kan leda till kronisk bursit (Bursit) eftersom bäckenbenskena senan plattan (Iliotibial band) ökade på den stora rullande kullen (Större genomanter) trycker på. Musklerna påverkas av skillnader i benlängd. Elektromyografisk (elektromyografi) Mätningar visar att till och med en liten skillnad i benlängd på en till två centimeter leder till ökad asymmetrisk muskelaktivitet i de olika muskelgrupperna på bagageutrymmet och nedre extremiteter. Muskeltrötthetssmärta kan kännas subjektivt.

Det finns ökad inflammation i senfästet (Tendinopathies) vid införandet och ursprunget till den stora ländryggmuskulaturen (Iliopsoas muskel), på den lilla rullande kullen (Lesser trochanter) och på de tvärgående processerna i korsryggen, såväl som vid ursprunget till adduktorer på skambenet. När massiv degenerativ skada har etablerat sig, kommer korrigerande operation av vilket slag som helst för sent. Den psykologiska stressen på patienten på grund av det förändrade gångmönstret är också ett problem som inte borde försummas. Det finns olika kliniska mätalternativ för att mäta benlängdskillnaden. Två mätpunkter bestäms ofta, den stora rullande kullen (Större genomanter) och den yttre vristen (Lateral malleolus). Ett måttband placeras mellan dessa punkter och längden avläses i centimeter. Dessutom finns det den radiologiska mätningen, där benlängden kan mätas exakt. Terapi är antingen konservativ med en skonlyft eller kirurgiskt. För att kunna få exakt en möjlig benlängdskillnad bör du ha en möjlig benlängdskillnad uppmätt. Mer om detta under Köranalys Frankfurt.

terapi

En liten skillnad i benlängd leder sällan till obehag, eftersom det är väl kompenserat. En lätt lutning av bäckenet märks vanligtvis knappast.
Men det kan också ha en förkortning av halten och en kompensatorisk ryggkrökning (skolios) orsak. Individuell vård av innersulor rekommenderas. Cirka 66% av befolkningen har en benlängdskillnad på mindre än en centimeter. En större skillnad i benlängd kan ha allvarliga konsekvenser för muskler och skelett. Detta följs av en bäckenlutning och en krökning i ländryggen (Ländryggskolios) att kompensera. I senare stadier kan detta orsaka en motkrökning av bröstkorgen och cervikals ryggraden (cervicothoracic skoliose) konsekvenser. I 90% av alla fall fixar och kvarstår dessa felaktiga krökningar i ryggraden (skolios). För att kompensera för skillnaden i benlängd skapas en equinusfotposition på den kortare sidan och knäet på den längre sidan böjs. Konsekvenserna av skillnaden i benlängd är felaktig belastning av ryggraden och höftleden. Speciellt i ländryggen är det ökat slitage på de intervertebrala skivorna, ökad bildning av benmassa (osteofytbildning) och artros i de små ryggradarna (Spondylarthrosis).

Läs mer om ämnet: Bekkenhöjning

Insättningar för att kompensera för skillnaden i längd

En benlängdskillnad behöver inte alltid leda till de konsekvenser som nämns ovan såsom skolios eller kronisk ländssmärta. Om det erkänns tidigt kan det förbättras på enkla sätt. Den bästa behandlingen bör bestämmas tillsammans med en ortopedisk kirurg.

Olika inläggssulor används beroende på graden av skillnad. Dessa höjer det kortare benet och rätar ut det lutande bäckenet. Också en ortopedisk sko med en ökning av hälen används ofta. Upp till 12 centimeter skillnad kan kompenseras med en inre sko på det kortare benet genom att placera foten in Equinus position tas med.

Vid större skillnader finns det olika ortopediska ingripanden som kan utföras Spår i intramedullär en benförlängning eller en fixering yttre benförkortning. En omedveten utjämning av benlängdskillnaden åstadkoms genom att gå på tårna och vrida ryggraden.