Villonodular synovitis

introduktion

Villonodular synovitis är en godartad, proliferativ (så växande) Sjukdom i den så kallade synovien, så Synovialvätska och synovium. Denna synovialvätska fyller ledutrymmet, till exempel Knäled och fungerar där som ett smörjmedel och för att leverera bilden gemensam liggande broskstrukturer.

Villonodular synovit kan uppstå i olika former inträffa. Å ena sidan en ganska begränsad, nodulär form som kallas nodulär synovit. Detta påverkar endast ett snävt definierat område och är mestadels bra att behandla.

Å andra sidan i ett snarare diffus form villonodulär synovit, den villous typen. Vanligtvis är det hela fogen påverkade. Det tenderar att sprida sig mer och förekommer ofta igen efter operationen. Är också en annan pigmentering närvarande i det gemensamma området, talar man om pigmenterad villonodulär synovit (pvns).

orsaker

Orsakerna till villonodulär synovit är fortfarande helt oklara. Utvecklingen kan vara relaterad till den frekventa förekomsten av blodiga ledutflöden och tidigare ledinflammation. De stora lederna påverkas vanligtvis, särskilt knänna och höftleden, men ibland också axelleden.

Sammantaget är det fortfarande oklart om utvecklingen mer är en tumörliknande kurs eller motsvarar andra kroniska inflammatoriska sjukdomar som artrit.

Villonodular synovitis är en av de vanligaste synoviala sjukdomarna. Det drabbar mestadels människor mellan 30 och 40 år. Villonodular synovitis är en klinisk tumörbild, men den är godartad.

Läs också om detta ämne: Inflammation av synovialmembranet

symtom

De Symtomen varierar beroende på den underliggande sjukdomstypen. I kronisk, diffus form det uppstår vanligtvis under åren Svullnad och smärta i det drabbade ledet. Svullnaden kan vara mycket allvarlig på grund av den ökade produktionen av synovialvätska. Du kan göra det här också Stresssmärta förekommer i ledområdet och i det intilliggande extremiteten. På grund av dessa symtom är a Förvirring med andra sjukdomar, till exempel fartyg möjlig. Dessutom liknar symtomen kroniska inflammatoriska sjukdomar som artrit.

Vid nodulär typ sjukdomen faller ofta framför allt Begränsning av rörelsen av fogen. Det beror på att här är snarare nodulär och fast neoplasma fastnar vid rörelse och orsakar obehag. Men de kommer ofta hit också Smärta och svullnad Lagt till. Typiskt för villonodulär synovit är emellertid den i motsats till många degenerativa sjukdomar vanligtvis endast en led påverkad är.

Med båda varianterna av villonodulär synovit kan symtomen bara vara Uppträder i faser och öka eller minska över tiden.

diagnos

Själva symtomen är mer troligt vid villonodulär synovit inte banbrytande. Därför är det i alla fall Imaging nödvändig. Här kan du se framför allt själva massan, men också bristen på förkalkningar eller indikationer på andra sjukdomar. Utöver röntgen, även CT och MRI Undersökning.

Med alla procedurer är dock differentieringen från andra sjukdomar ganska svår. Ofta är den villonodulära synovit till en början till exempel för en cysta hålls och endast identifierad i operationssalen. Sammantaget är det MRI ändå Val av metod, eftersom här till exempel hemosiderinkomponenterna i PVNS redan kan identifieras i vissa fall.

I den fortsatta kursen, a Avlägsnande av synovialvätska, eller den biopsi av den visade noden hjälper till att ställa diagnos eller åtminstone utesluta andra sjukdomar. Bevis för villonodular synovit är alltid den första histologisk analys av cellerna som tas bort under operationen eller biopsi.

terapi

De Val av terapi representerar vanligtvis en fullständigt avlägsnande av synovialmembranet det mest också artroskopisk (så minimalt invasiva) kan utföras.

I nodulär form sjukdomen räcker vanligtvis engångsdrift för att behandla sjukdomen. De diffus form tenderar att efter operationen återfall. För att förhindra detta, följer upp behandlingen med strålbehandling nödvändig. Bestrålningen kan ske å ena sidan från utsidan, men å andra sidan också genom att införa radioaktiva ämnen i fogen. Med mycket avancerade kurser Villkoret kan också kräva det hela Ta bort fogen och av en protes att ersätta.

pvns

Pigmenterad villonodulär synovit är en form av villonodulär synovit med ytterligare en deposition av så kallade Hemosiderinkristaller vid hud i knäleden, men sker också i ledutrymmet. Hemosiderin skapas var som helst i kroppen röda blodceller måste demonteras, som med blåmärken. I detta avseende märks ofta missfärgningen av huden, men också av tumören vid denna sjukdom.

artrit

Symtomen på villonodulär synovit kan vara något annorlunda än de hos en Förvirrad artrit bli. Speciellt med den diffusa formen är den långsamma kursen lik den för en Reumatoid artrit. Men med den villonodulära synovit alltid bara en fog angripna. Även om Grundorsak sjukdomen ännu inte klarlagt är det inte verkar sammanhang att ge med reumatoid artrit.

höftled

De höftled är näst vanligaste påverkas av villonodulär synovit. Även här är klagomålen ganska ospecifika. Förutom själva höftleden förekommer det ofta Ryggmärken och ryggområdet på.

Knäled

Knäleden påverkas av villonodulär synovit i cirka 80% av fallen och är därför den led som är mest drabbad. Eftersom sjukdomen endast drabbar en led är knäsmärtan inte bilateral, liksom med andra sjukdomar. Ofta kan den villonodulära synovit inte särskiljas direkt från cyster eller andra tumörer.

Läs också artikeln: Synovit i knäet.

prognos

De prognos i nodulär form är redan ganska bra efter en enda behandling. Ofta genom engång distans av tumören sjukdomen härdad bli.

I diffus form är kvoten för en Upprepning klagomålen tyvärr högre. Emellertid a Bestrålning öka chansen för ett långvarigt botemedel. För att återställa fogens funktion på lång sikt räcker framför allt en vidare kurs sjukgymnastik att stärka Muskulatur nödvändig.