Bröstsmärta
synonym
Bröstsmärta, Sternum smärta
engl .: bröstsmärtor
Definition av bröstsmärta
Bröstsmärtor är en kombination av smärta, vars orsak antingen uppstår i bröstet och kan lokaliseras där eller uppstår i andra delar av kroppen och strålar ut i bröstet.
Epidemiologi / frekvensfördelning
De flesta medelåldersa patienter klagar över bröstsmärtor. Hos små barn är symptomkomplexet ännu inte, medan hos barn mellan 12 och 14 år är det en procentandel av 1,4% ökar. 3,7% av 45-64-åringar och 2,8% av patienter över 74 år klagar över bröstsmärta. Kvinnor och män lider av det lika ofta med kvinnor som klagar över symtom vid en senare ålder.
Orsaker / former
Bröstsmärta kan kännas av patienten på mycket olika sätt när det gäller styrka och smärta. Till exempel kan de drabbade över tråkig smärta i bröstområdet eller över Spänning i bröstetklaga på att klippa och bränna klagomål i detta område. Allvarligheten hos klagomålen sträcker sig från svag smärta som bara kan utlöses i vissa situationer till Den största smärtan som orsakar rädsla för dödensom patienterna oftast aldrig har haft i denna form tidigare.
Bröstsmärtor från att ta p-piller
När du tar piller olika biverkningar kan uppstå, inklusive bröstsmärta.
Det finns grundläggande skillnader mellan de mest olika preventivmedel - medan kondomer är baserade på en mekanisk skyddsprincip, orsakar p-piller hormonella förändringar hos kvinnor som förhindrar befruktning.
Beroende på sammansättningen av de aktiva ingredienserna i p-piller påverkas olika hormoner. Det mest föreskrivna mikropillerna, en vidareutveckling av preventivpilleren, innehåller både progestiner och östrogener.
Den senare agerar på det kvinnliga bröstet. De främjar lagring av fett och vatten i bröstvävnaden. Detta blir större och det kan vara smärtsam spänning i motsvarande hudområde, men också internt i vävnaden.
Om biverkningarna är för allvarliga bör det övervägas med den behandlande gynekologen om det är vettigt att byta till ett annat preparat. Minipillen, som ofta förväxlas med mikropillerna, innehåller inte några östrogener och påverkar bara progestinnivån. Detta påverkar konsistensen hos Livmoderhalsslem (Livmoderhalsslem) och förhindrar således mekaniskt penetrering av spermier.
Progestiner saknar motsvarande effekt på det kvinnliga bröstet.
Bröstsmärtor från nervskada
Som Nervsmärta (på tekniskt språk Neuralgi eller neuropatisk smärta kallas) kallas smärta orsakad av a Perifer nervskada stiga upp. Detta kan göras av mekaniskt tryck, till exempel under en Hernierad skiva i ryggradeneller genom Metabolismstörningartill exempel av a Diabetes mellitus stiga upp. Inflammatoriska processer, såsom de i Multipel skleros kan orsaka nervsmärta. Möjligt, om än klart mindre vanligt, är också skador av Strålning eller kemiska brännskador.
Här kan du olika nervdelar att skadas. Å ena sidan kan de Nervfibrer direkt påverkas. Detta uppstår av skäl som ännu inte har förtydligats Början Ett slags domningar i leveransområdet för nerven, som senare ofta i Känsla av smärta kan vända.
Skador på myelinhöljet, som isolerar nerven från omgivande vävnad och andra nerver, är mycket vanligare. Vanligtvis kännetecknas detta av en plötslig skarp (neuralgiform) smärta, som orsakas av att elektriska impulser hoppas.
I slutändan kan neuralgi, som också kallas interkostal neuralgi på bröstet, också bero på en cirkulationsstörning i nerven, till exempel från tryck på nerv eller metaboliska störningar. Detta försvinner vanligtvis så snart det mekaniska trycket avlägsnas. Detta är utan tvekan den mest troliga orsaken till neuropatisk bröstsmärta.
Den mekaniska irritationen av nerverna (i detta fall Rami mammarii av Interkostala nerver) beror mest på en infångning mellan revbenen och musklerna däremellan. Smärta kan utlösas genom rörelse eller genom vanligtvis icke-smärtsam beröring i hudområdet som tillhandahålls av nerverna.
En kausal behandling är alltid den ideala lösningen för nervsmärta. Vid bröstsmärta är detta emellertid svårt eftersom orsaken ofta inte kan klargöras helt. Ett antal mediciner kan användas för symptomatisk behandling. Antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin, venlafaxin eller citalopram) används främst för detta. Antikonvusiva medel (t.ex. karbamazepin), som också föreskrivs för behandling av epileptiska anfall och opioider är också effektiva. Under en längre tid har capsaicin, det ämne som är ansvarigt för kryddigheten i chili, använts i kombination med lokalbedövningsmedel med en god långvarig effekt.
Läs mer om ämnet under: Bröstsmärtor orsakade av nerver
Bröstsmärtor från nervinflammation
De Nervinflammation eller neurit representerar a inflammatorisk sjukdom ett (mononeurit) eller flera nerver (i detta fall polyneuritis kallas). Är inflammation på Nerverot vid utgången av nerven från Ryggrad är lokaliserad av en radikulit (från lat. Rotämne, 'liten rot ") talade.
De orsaker av nervinflammation olika. Väldigt ofta smittsamma processer, framförallt Virusinfektioner, eller traumatiska händelser. Även giftiga eller metaboliska orsaker, till exempel i samband med a Diabetes mellitus eller en Alkoholmissbrukär inte ovanliga. Orsaken fortsätter att komma allergiska bakgrunder eller Cirkulationsstörningar i fråga.
I många fall kännetecknas neurit av a förlamning av musklerna som tillförs av den inflammerade nerven. När det gäller bröstsmärta orsakad av nervinflammation är det emellertid mer troligt domningar och Smärta iögonfallande i hudområdet som levereras av nerverna. Dessa kan vanligtvis normalt inte smärtsam beröring i detta hudområde. Biverkningar som Rödhet i huden och ändrade svettutsöndring kan också uppstå.
En ganska vanlig orsak till nervinflammation är Virus. Speciellt vid bröstsmärta orsakad av nervinflammation är virussjukdomen Bältros (Bältros) att ringa. Denna störning representerar a förnyad infektion med Vattkoppor virus (Varicella zoster-virus) som har varit kvar i nervnoder sedan den första infektionen. Framför allt påverkas äldre eller personer med en försvagat immunsystem.
I mer än hälften av fallen är dessa Interkostala nerver berörda vilken mellan revbenen (interkostal) och för leverans av Hud över bröstet är ansvariga. Tidiga symtom ett Bältros kan a Bränna i bröstet och andra annorlunda uttalade Smärta vara. Kan gå med parestesi på huden och allmänna symtom som Utmattning och feber. De följande dagarna visas de typiska bältrosarna Hud manifestationer i formen av smärtsamma hudceller på. Behandlingen utförs med medicinering Virushämmande.
Brännande smärta
Hjärtat, lungorna, matstrupen och magen finns i bröstet. Brinnande smärta kan komma från något av dessa organ.
Ta reda på allt om ämnet här:
- Bränna i bröstet
- Bränna bakom bröstbenet
diagnos
Fastän Bröstsmärta kan ha många orsaker, symtomen utgör initialt ett akut behov av att hitta orsaken, eftersom det förutom de ofarliga orsakerna alltid finns ettlika hotande orsak måste antas. Varje patient med bröstsmärtor bör få en av detta skäl EKG komma till en Hjärtattack att utesluta. Konsultationen med patienten bör ge information om start, plats, varaktighet och typ av bröstsmärta samt samtidiga sjukdomar. Sedan ska en EKG skrivas och patienten ska undersökas fysiskt. Detta inkluderar att undersöka patientens överkropp fullständigt, känna igen skador, Hjärta låter auskultieren för att möjligen Hjärtarytmier att hitta.
Blodtrycksmätningar för att upptäcka avspårningar och knacka bröstbenet med en reflexhammer för att få en Tietze syndrom Diagnosering bör också göras.
Patientens ribbor och ribbor kan också knackas med fingrarna för att få en Interkostal neuralgi att diagnostisera. Beroende på om sökningen efter orsaken förblir misslyckad bör orsaken sedan sökas i bukorganen (tryck (palpera) och auskultation av buken). Förutom EKG bör ett grundligt blodprov inte glömmas, där inflammationsvärden och hjärtattackenzymer mäts. Om du inte kommer till ett resultat kan du överväga att ha patienten igen för en grundlig kardiologisk undersökning Hjärtaeko och Träna EKG utfodra. Psykosomatiska aspekter bör endast beaktas efter fullständig uteslutning av organiskt engagemang. Vid bröstsmärta, vilket är en absolut nödsituation, måste patienten föras direkt till sjukhuset i en ambulans efter ett EKG och omedelbar medicinering.
Smärta i vänster bröst
Med ensidig smärta på vänster sida av bröstet är vissa orsaker mer troliga än andra.
Även om hjärtat är ungefär i mitten av kroppen, tenderar det mot den vänstra halvan av bröstet. Därför uppfattas smärtor som påverkar hjärtat (se: hjärtsmärta) oftare på den sidan, även om de är ischemiska (blodtillförsel kl Hjärtattack) eller inflammatoriskt ursprung. En hjärtattack manifesterar sig vanligtvis som smärta bakom bröstbenet, men det kan också bara vara en känsla av tryck på bröstet eller att dra i det vänstra bröstet. Dessutom ligger magen på kroppens vänstra sida. Eftersom detta kan projicera smärta i bröstet vid olika sjukdomar, händer detta mer på vänster eller i mitten. (Var god hänvisa: Magsmärta kvar)
Läs mer om ämnet: Hjärtsmärta eller hjärtsmärta
Ensidig organsjukdom kan också vara orsaken till bröstsmärta (var god hänvisa: Bröstsmärtor från thoraxorgan). Vid sjukdomar i lungorna finns det möjligheten att endast en lunga drabbas, medan den andra förblir frisk för tillfället. Detta kan vara fallet inte bara med inflammation, utan också med andra förändringar. I fallet med starka inflammatoriska processer i lungvävnaden som inte kan behandlas eller bringas under kontroll kan infektionen spridas till pleura - pleura - och utlösa smärtsam pleurisy.
Löshållningen består av två lager - ett som ligger direkt mot lungorna och ett som ligger mot insidan av bröstet - mellan vilka det finns ett gap med vätska. Detta har funktionen att hålla lungorna i oförvänt tillstånd, vilket uppnås med hjälp av undertryck i gapet.
Med pleurisy, som också kan vara ensidig, gör varje andetag ont. Om detta fortsätter kan lungvävnaden riva, vilket får det negativa trycket att fly och lungorna kollapsar (kollapsade) - en pneumotorax utvecklas, som utöver andnöd kan utlösa smärta på motsvarande sida.
Hos kvinnor kan vänstersidig bröstsjukdom orsaka bröstsmärta. Muskulära eller beniga förändringar eller skador kan också endast uppstå på vänster sida. En belastning eller spricka i bröstmusklerna efter överdriven träning eller hårt hårt arbete är mer ett manligt problem eftersom de tenderar att göra viktträning oftare.
Läs mer om ämnet på: Smärta i vänster bröst
terapi
Behandlingen av bröstsmärtor beror helt på den utlösande orsaken (se motsvarande kliniska bilder). För muskel- eller skelettorsaker kan medicinering med smärtstillande medel eller kramplösande läkemedel användas (t.ex. ibuprofen).
Psykogena orsaker bör behandlas av en bosatt specialist för vidare behandling psykiatri respektive.
När kan bröstsmärtor uppstå?
Bröstsmärta vid andning
Bröstsmärta som kan uppstå vid andning från lunga, från Pleura, av omgivande muskel- och Benstrukturer eller från irritera härröra.
Många inflammatoriska luftvägssjukdomar resulterar i smärtsam andning. Oftast är dessa begränsade till en obekväm dragkänsla vid inandning och utandning djupt, men stark hosta kan också orsaka smärta (var god hänvisa: Smärta när du hostar).
EN lunginfektion i sig orsakar vanligtvis inte smärta.
Men om det inte behandlas och det kan spridas ytterligare. Det kan hända att bukhinnan, bukningen, också påverkas. Ett lager av pleura omger hela lungan och det andra lagret vilar på insidan av bröstet.
Mellan skikten finns pleuralrummet, som är fylt med pleuravätska, och säkerställer att lungorna öppnas när andningen rör sig. Vid svår lunginflammation kan pleura också bli inflammerad och smärtsam pleurit (pleurit).
Med varje andetag irriteras den inflammerade vävnaden igen och orsakar smärta. Muskler kan också bli inflammerade. Om detta händer med delar av andningsmusklerna, till exempel de interkostala musklerna, leder inflammationen till smärtsam andning.
Lungvävnaden, inklusive pleura, kan skadas av inflammation eller av traumatiska effekter (Olycka etc.) riva. Det negativa trycket i pleurutrymmet, som annars håller lungorna öppet, går förlorat och kollapsar (kollapsar och kan inte längre användas för andning). Plötsligt uppstår stickande smärta som delvis är beroende av andning. En annan traumatisk förändring kan vara en Trasigt revben vara.
Detta kan också orsaka bröstsmärta vid andning: å ena sidan på grund av den skadade vävnaden med nervkontakt, å andra sidan på grund av stickning av benfragment i den omgivande vävnaden eller lungorna.
EN Interkostal neuralgi (Interkostal = mellan revbenen; neuralgi = nervsmärta) kan också vara orsaken till bröstsmärta medan du andas. Orsakerna till sådan neuralgi är kontroversiella och en trolig förklaring kan inte alltid hittas. De interkostala nerverna, som löper mellan revbenen, är alltför känsliga och reagerar med smärta på varje rörelse - inklusive andning.
Bröstsmärtor under graviditeten
De graviditet betyder en förändring för varje förväntad mamma.
Kroppen försöker förbereda sig på bästa sätt för vård av en tonårig person i livmodern. Det finns också förändringar som ska reglera kosten efter förlossningen.
En hjärt-kärlsjukdom som huvudsakligen är förknippad med bröstsmärta förekommer - Graviditet hypertoni - men orsakar inte bröstsmärta. Det finns en risk att påverkas av den enorma omvandlingen av kvinnlig kropp bronkial astma tåg. Kvinnor som var sjuka före graviditeten är särskilt mottagliga för detta. Vid bronkial astma De luftbärande banorna i lungorna smalnar och en attack kan leda till andnöd. I samband med detta beskriver de drabbade ofta bröstsmärtor.
Risken för en Gallsten sjukdom att bli sjuk ökar under graviditeten. En gallsten, som kan variera i storlek, sätter sig i gallkanalen. Som ett resultat har musklerna som omger krampen, vilket leder till så kallad gallkolik, en krig, extremt stark smärta. Även om gallblåsan och gallgången är belägna i bukhålan, kan de fortfarande projicera smärtan i bröstkorgen på grund av deras närhet till bröstet.
Processer i det kvinnliga bröstet (Mamma) kan också orsaka bröstsmärta. Under graviditeten justeras hormonnivåerna. Detta påverkar strukturen i moderns bröst.
Bröstkörtlarna tränas vidare och anpassas till framtida produktion. Vävnaden är stressad som ett resultat - huden kan känna sig hård och känslig för tryck.
En annan möjlig källa till bröstsmärta är om bröstkörtlarna är inflammerade. Även om detta inte uppstår förrän efter födseln orsakas det av amningen. När han dricker överför babyen bakterier till bröstvårtan, som migrerar och orsakar inflammation i bröstkörteln - puerperal mastit.
Bröstsmärtor under och efter ägglossningen
Ägglossning (ägglossning) är tillfälligt i mitten av den kvinnliga cykeln.
Innan ägglossningen, i den periovulatory fasen, fortsätter nivån av östrogen i kvinnans blod att stiga. Detta leder inte bara till att ägget mognas, utan har också en effekt på det kvinnliga bröstet.
Östrogenet nådde sin högsta punkt strax före eller under ägglossningen och hade därför den största effekten på bröstvävnaden. I detta främjar hormonet lagring av fettvävnad och vatten, vilket spänner huden över bröstet och kan göra bröstet smärtsamt. Efter ägglossningen sjunker östrogennivån kraftigt, men ökar igen något och kontinuerligt efter kort tid.
Denna andra ökning kan också ha samma effekt på bröstvävnad som beskrivits. Bröstsmärtan kan naturligtvis också vara oberoende av cykeln och fortfarande uppstå under eller efter ägglossningen. Men de flesta kvinnor uppfattar att orsaken till smärtan är av ett annat ursprung.
Bröstsmärta vid amning
Det kvinnliga bröstet kan både under och efter Amningsprocess smärta. Bröstsmärtan har olika orsaker. Vissa kvinnor är känsligare för bröstet än andra. Att suga barnet kan uppfattas som mycket smärtsamt. Om barnet får tänder relativt tidigt kan bröstsmärta från oönskad bitning uppstå.
EN Mjölkstockning fruktas av många mödrar eftersom det är mycket smärtsamt och de är rädda för att de inte längre kan amma barnet. På grund av bra behandlingsalternativ är prognosen dock mycket god. När mjölken är blockerad bygger bröstmjölken som produceras i körtelvävnaden upp eftersom vätskan som redan fanns inte har eller inte kunde dränera. Bröstet blir hårt och smärtsamt som ett resultat.
Inflammation i bröstkörtlarna kan också leda till smärta. Barnet överför patogener till bröstvårtan när det dricker. Dessa invandrar dit och etablerar sig - det kommer till en Puerperal mastit, en inflammation i bröstkörteln.
Skillnad mellan män och kvinnor
Bröstsmärtor hos män
Orsakerna till bröstsmärta hos män kan vara många.
Kanske är den vanligaste rädslan i samband med bröstsmärtor en Hjärtattack att lida. Till skillnad från många kvinnor visas symtomen hos män ofta som i en lärobok:
allvarliga bröstsmärtor som verkar långsamt vandra i armarna. Det finns dock undantag. Tillslutningen av en kranskärl behöver inte alltid se ut så här. I vissa fall är illamående, mage eller ryggsmärta också resultatet av en hjärtattack.
Förutom hjärtproblem måste andra organ i bröstet övervägas. De lunga är en viktig komponent som kan utlösa bröstsmärta genom olika sjukdomar.
Inflammation spelar en viktig roll i detta. Vid en Inflammation i andningsorganen smärta kan också uppstå som en följd av sjukdom i omgivande vävnad - pleura och andningsmuskler. En ondartad tumör är också mer benägna att orsaka bröstsmärta hos män. Sambandet är att det manliga könet i genomsnitt har registrerat högre tobaksförbrukning än kvinnor. Eftersom tobaksrökning är omedelbar Lungcancer är mer benägna att utveckla smärtsam bronkialkarcinom hos män.
Dessutom måste det Matsmältningssystemet betraktas som en möjlig triggare av bröstsmärta. Det mesta av detta är inte i bröstet, men det kan fortfarande orsaka smärta där. De matstrupe (Matstrupe) löper genom hela bröstet från halsen till magen. Det kan orsaka smärta i små saker som halsbränna och maligna sjukdomar som en esophageal tumör. Den senare orsaken och hur den presenterar sig symptomatiskt beror på platsen och storleken på det cancerformiga magsåret. Liksom i nästan alla organ kan inflammation också uppstå Smärta vid förtäring och sålunda leda i bröstet. Andra organ i matsmältningssystemet är belägna i bukhålan, men deras plats kan projicera smärta i bröstet. Detta är till exempel en Inflammation i magsäcken (gastrit) eller en Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Pankreatit förekommer oftare vid kronisk alkoholmissbruk, som, liksom rökning, är en manlig domän.
Män gör viktträning eller arbetar i ett fysiskt krävande jobb oftare än kvinnor. Detta kan skada musklerna. Dessa sträcker sig från de klassiska "ömma musklerna" efter träning till rivna muskelbuntar som resulterar i en lång vilaperiod. Män är också oftare inblandade i olyckor som kan leda till benskador och därmed bröstsmärta.
Bröstsmärta hos kvinnan
Många orsaker till bröstsmärta skiljer sig inte mellan könen. En orgelsjukdom, muskelskada eller skelett kan uppstå hos både kvinnor och män.
Det kvinnliga bröstet måste dock differentieras. Många sjukdomar som drabbar henne utlöser bröstsmärta specifikt hos kvinnor.
Diffuse bröstsmärtor i bröstet kan inte bara tillskrivas en orsak. Men om det kvinnliga bröstet (mamma) gör ont, är det ofta lätt för den drabbade kvinnan att hitta ursprunget. (Var god hänvisa: Kvinnans bröstsmärta)
Inflammatoriska processer kan äga rum i nästan varje vävnad i kroppen, inklusive bröstet (kvinnliga bröst). Det är en särskilt stor del av detta Inflammation i bröstkörtlarna. En åtskillnad görs efter omständigheterna i händelsen.
De Puerperal mastit inträffar strax efter födseln och är relaterad till amning. De icke-puerperal Form kan också påverka andra kvinnor. Det tros att inflammation kan utlöses av stress, hygienbrist och olika andra orsaker.
Bröstsmärtor kan relateras till Menstruationscykel stå.
EN mastodyni beskriver en cykelberoende smärta i det kvinnliga bröstet (var god hänvisa: Bröstsmärtor vid ägglossning), vilket har att göra med en obalans i de olika hormonerna.
Formen oberoende av cykeln är mastalgia. Båda formerna kan förekomma hos alla kvinnor och är mestadels naturliga och ofarliga. Om härdning av bröstvävnaden också skulle uppstå kan man kräva behandling mastopati bestå. I allmänhet finns det en rädsla för bröstcancer bland kvinnor - Bröstcancer, den vanligaste cancern bland kvinnor.
I sällsynta fall åtföljs emellertid en ondartad tumör i bröstet av bröstsmärta, vilket minskar sannolikheten för att det finns ett smärtsamt bröst. Förutom den smärtframkallande förändringen kan det naturligtvis finnas en tumör. När man undersöker smärtans ursprung kan bröstet palperas för detta.
Förutom det omfattande kapitlet om det kvinnliga bröstet kan andra sjukdomar naturligtvis också förekomma hos kvinnor. Rädslan för många män för att få en hjärtattack delas proportionellt mindre av kvinnor.
Detta beror på att de i genomsnitt lider av det mindre ofta och först senare. Emellertid är symtomen vanligtvis olika mellan könen. Medan män ofta upplever förödande smärta i bröst och arm, samt andnöd, ger en hjärtattack ofta frågor hos kvinnor. Buksmärta, smärta i rygg eller nacke och ont i halsen är symtom på en blockering av kranskärlen hos kvinnor. Illamående och en känsla av utmattning kan också uppstå. I många fall finns det ingen smärta i bröstet, varför en hjärtattack hos kvinnor i genomsnitt erkänns för sent och patienterna dör.
Lungorna är en annan källa till bröstsmärta. Smärtan är främst relaterad till en infektion och en efterföljande inflammation i vävnad i andningsorganen. Dessutom kan inflammation i andra organ eller delar av bröstet leda till smärta, t.ex. pleurit (pleurit) eller en esofagit (esofagit). Buksorgan organiserar också ibland smärtan som uppstår där in i bröstet. Magen, bukspottkörteln och gallkanalerna är viktiga.
Muskelskador eller benskador såväl som förändringar i skelettet som kan utlösa bröstsmärta förekommer oftare hos män, eftersom de i allt högre grad överväldigar sitt muskel- och bensystem Hårt fysiskt arbete och styrketräning spelar en viktig roll här - som båda är mer maskulina domäner.
prognos
Beroende på den orsakande kliniska bilden, en uolika prognoser att ta slut på läkning. De mest ofarliga bröstsmärtorna orsakas säkert av kliniska bilder av Muskulatur och skelettet och kan orsakas av smärtmedicin eller sjukgymnastik vanligtvis botas helt. En mycket bra prognos kan nu också registreras för involvering av hjärt-kärlsjukdomar som orsakar bröstsmärta.
Sammanfattning
Bröstsmärtor är ett vanligt symptom som kan ha både ofarliga och livshotande orsaker. Man bör därför alltid misstänka en farlig situation hos patienter.
Den mest välkända orsaken till bröstsmärta är också, enligt den allmänna åsikten, hjärtattacken, som beskrivs som förintande smärta, tidigare i samma utsträckning, med att dra i vänster arm, i övre buken och i underkäken. Patienterna är rädda för döden, svett och behöver luft. Omedelbar sjukhusvistelse krävs brådskande.
Angina pectorisattacken är ett preliminärt stadium av hjärtattacken (en förträngning av hjärtkärlen), som är uppdelad i en stabil kursform (endast i rörelse) och en instabil kursform (i rörelse och vila). Den instabila angina pectoris är också en absolut nödsituation, eftersom det kan antas att en hjärtattack är överhängande. Även här är en omedelbar kardiologisk kontroll nödvändig. Förutom hjärtat kan andra organ i bröstet orsaka bröstsmärtor. En tår i huvudartären (aorta) leder till plötslig, mycket svår smärta, av vilka vissa också strålar in i ryggen. Plötslig, svår och andningsberoende smärta som åtföljs av svår andnöd visar en lungemboli. Inflammation av pleura leder också till andningsberoende rivning och dra bröstsmärta. Inflammation av perikardiet, varav de flesta är viral, kan också orsaka svår bröstsmärta, men är vanligtvis förknippad med hög feber. Översträckning och ansträngning av bröstväggen (Interkostal neuralgi) eller inflammatoriska broskförändringar mellan revbenen och bröstbenet (Tietze syndrom) kan också orsaka bröstsmärta, vilket mestadels kan provoceras och lindras av lämpliga rörelser. Ortopediska sjukdomar, såsom Bechterew sjukdom eller kycklingbröst, kan ibland orsaka mycket svår bröstsmärta.
Tårar i matstrupen på grund av alkoholism och ofta kräkningar kan också orsaka bröstsmärta, liksom inflammation i gallblåsan eller bukspottkörteln, uppblåst tarmsituationer eller återflödande magsaft (återflöde). Om inga organiska orsaker till bröstsmärtor kan hittas, måste en psykosomatisk form antas. Efter sorg eller under en kris kan patienter uppleva bröstsmärtor utan organisk orsak. Men även med psykiatriska kliniska bilder, såsom hjärtneuros, depression, psykos och hypokondri, bör patienterna hänvisas till en specialist inom psykiatri.
Barn mellan 12 och 14 år upplever ofta bröstsmärtor, men i de flesta fall är orsaken inte i organ. Orsaken är ofta sträckningen av bröstväggen, Interkostal neuralgi eller hormonella påverkningar. Behandling är vanligtvis inte nödvändig.
Kvinnor och män drabbas lika ofta av bröstsmärta, medan kvinnor statistiskt lider av symtomen i äldre ålder. Frekvensstoppen är mellan 45 och 65 år.
För att kunna ställa diagnos bör läkaren alltid utesluta en livshotande orsak som hjärtattack eller lungemboli. Varje patient med bröstsmärtor bör därför ha ett EKG och eventuellt ett blodantal där hjärtattack och lungemboli ofta kan ses. Om ingen orsak hittas, bör bukorganen, blodkärlen och skelettet undersökas. Med hjälp av en reflexhammer kan läkaren testa känsligheten för broskbenets gränser (Tietze syndrom) undersöka, genom att klappa på bröstväggen, kan han bestämma interkostal neuralgi. Det är viktigt att patienter vars övergripande situation blir akut måste omedelbart överföras till kliniken och endast får generell första hjälpen i praxis. Efter att ha uteslutit farliga hjärt-bröstsmärtor, med lite mer vila, kan du söka efter ytterligare orsaker. Om läkaren inte hittar några organiska orsaker, även efter att ha undersökt hjärtat med stress-EKG och ultraljud, bör en psykosomatisk orsak antas och patienten bör lugnas och vänta i enlighet därmed eller om en specialist i psykiatri bör konsulteras om lidandet är för stort.
När det gäller prognos måste man ta hänsyn till sjukdomen som orsakar bröstsmärta. De spända orsakerna har säkert de bästa prognoserna och är den mest ofarliga orsaken. Även om de andra orsakerna vanligtvis är behandlingsbara följs de vanligtvis av månader eller livslångsbehandling och måste ofta korrigeras kirurgiskt. Bröstsmärtor på grund av psykosomatiska orsaker har en relativt dålig prognos. Detta beror på att orsaken, orsaken och utvecklingsmekanismen inte är exakt kända och därför inte kan behandlas på ett riktat sätt först.
