Spottsten av den parotida körtlarna

Definition

Liksom andra organ som gallblåsan kan sten bildas i spottkörtlarna. Spottstenarna bildas av kalciumfosfat som finns i saliven i samband med en organisk matris. Spottstenar förekommer huvudsakligen i underkäkens salivkörtlar, men kan också hittas i parotidkörteln (Parotid körtel) eller sublingual körtlar.

orsaker

Bildandet av salivsten kan ha olika orsaker, men har ännu inte klargjorts till fullo. Anledningen är dock vanligtvis en ökning av kalciumnivån i saliven, en hinder för dränering av kanalen eller en underliggande sjukdom i hela kroppssystemet. Om spottstenar ofta förekommer, bör den behandlande läkaren utesluta bland annat gikt, diabetes mellitus och cystisk fibros.

Lokala problem i omedelbar närhet av den drabbade salivkörtlarna kan också spela en roll. Till exempel kan en ärrbildning eller en tumör begränsa salivkörtelkanalen och därmed leda till bildandet av en salivstens. Detsamma gäller för virussjukdomen påssjuka, också här sväller körtlarna och körkanalerna kan smalna.

Läs mer om ämnet: Orsaker till en salivsten

symtom

Eftersom en salivstens i de flesta fall leder till en inflammation i salivkörtlarna, förekommer de typiska symptomen på salivkörtelinflammation här

• Körteln sväller runt örat, blir hård och börjar skada.
• svår smärta när du äter, eftersom saliv som bildas inte kan rinna bort och därmed utöva tryck på parotidkörteln, som redan är inflammerad
• Denna inflammation kan också stråla lokalt till den omgivande vävnaden och utlösa smärta i den temporomandibulara leden, musklerna eller när du tuggar
• Kinnet värms upp och blir rött
• Feber slår
• Tinnitus
• Pusbildning, som släpps ut i munnen via körtelkanalen

Läs mer om symptomen på en salivsten under: Så här känner du igen en salivsten

Örsprång

Den parotida körteln ligger i djupet av vävnaden på båda sidor av ansiktet i ett mycket centralt läge. Lite under och framför örat är det mest i ett utrymme intill muskler och ben, där det finns många andra nerver och kärl. En av dessa nerver, ansiktsnerven, leder till örat och där specifikt till trumhinnan. Det överför främst beröring och smärta stimuli. Spottstenen kan orsaka en svag inflammation i körtlarna, vilket irriterar nerven. Som ett resultat, efter ett tag, orsakar en salivärsten också öronmärken.

Läs mer om ämnet: Inflammation av parotidkörteln

diagnos

Spottstenarna bestäms vanligtvis av tandläkaren. För att ställa en diagnos kan tandläkaren skanna salivkörtlarna, ta röntgen eller utföra en ultraljudundersökning. När diagnosen har ställts kan tandläkaren vanligtvis initiera terapi omedelbart.

Varaktighet

Sjukdomens varaktighet beror helt på storleken på salivstenen och när den upptäcks. Om du märker stenen i parotidkörteln redan i början av dess utveckling, kommer läkaren att försöka ta bort den med så kallade "konventionella" metoder. Körtlarna bör skonas och stenen ska spolas ut.

Om dessa metoder fungerar kan stenen avlägsnas på några minuter. Endast en befintlig inflammation varar längre och orsakar obehag i några dagar. Men om salivstenen redan har vuxit in, är det enda som hjälper en operation där hela körteln måste tas bort. Läkningen tar då lite längre tid eftersom det är en kirurgisk procedur med alla dess biverkningar.

Spytstensterapi

I gynnsamma fall kan salivstenen tas bort konservativt. För detta ändamål sugs sura droppar, som främjar utsöndring av saliv och spolar sålunda salivstenen mot "utgången". Om stenen är tillräckligt nära öppningen av körningskanalen kan stenen masseras ut av tandläkaren. Om detta inte är möjligt kan kanalen skäras kirurgiskt och anslutas till munhålan. Stenen avlägsnas och samtidigt skapas en ny öppning av kanalen, eftersom det antas att annars skulle en ny salivstensbildning vara trolig.

Läs mer om ämnet: Så här kan du effektivt ta bort salivarysten

Om salivarysten är mycket nära densamma eller till och med inom körtlarna, kan det vara nödvändigt att ta bort hela salivkörtlarna. För detta ändamål görs ett snitt från utsidan under generell anestesi och sedan tas bort körtlarna. Om det finns en akut inflammation i en salivkörtlar bör ett antibiotikum tas.

För att undvika salivstens så mycket som möjligt bör du dricka tillräckligt med vätskor. Brist på vatten förändrar salivkompositionen och saliven blir tjockare, vilket kan främja bildandet av stenar. Prognosen för salivsten är vanligtvis god. Men om spottstenar upprepade gånger bildas i samma körtel, eller om stenen är inne i körtlarna, måste salivkörtlarna tas bort. Emellertid kan förlusten av en körtel kompenseras av de andra närvarande salivkörtlarna.

kirurgi

Om en salivsten inte försvinner på egen hand eller med hjälp av konservativa metoder, är i de flesta fall kirurgi nödvändig för att förhindra kronisk inflammation i körtlarna. Beroende på var salivstenen är, måste körtlarna tas bort helt eller delvis.

Kirurgi utförs endast under generell anestesi eftersom det är en viktig procedur. Ett snitt görs genom huden framför örat upp till halsen. Du försöker klippa i veck i huden så bra du kan så att du inte lämnar ett stort ärr senare. Efter operationen måste vanligtvis ett avlopp placeras i två dagar för att tappa av sårvätskan.

Även om det här förfarandet inte är ovanligt kan det ha många komplikationer. Förutom de allmänna operativa riskerna, såsom ökad blödning, infektioner eller liknande, finns det ett annat problem här - risken för skada i ansiktsnerven. Eftersom den så kallade "ansiktsnerven" har ett nära positionsförhållande till parotidkörteln kan den snabbt skadas av operationen. En transektion kan leda till att olika ansiktsmuskler inte kan röra sig. Emellertid kommer kirurgen att förklara den exakta operationen, farorna och fördelarna i förväg. Ytterligare frågor kan sedan klargöras där.

Hjälpmedel för spottstenar i parotidkörteln

Så kallade salivfrigörare är särskilt användbara som hemläkemedel. Dessa är livsmedel och drycker som stimulerar salivflödet och därmed främjar salivproduktion i parotidkörteln. Citronsaft har visat sig här, särskilt i form av godis och tuggummi. Den ökade saliv som produceras för en liten sten kan leda till att den transporteras utanför. I likhet med citron har andra sura livsmedel - som godis eller pickles - en stimulerande effekt på salivflödet. Det nybildade salivet kan sedan bygga upp ett visst tryck i den blockerade kanalen i körtlarna och därmed driva stenen mot munnen.

Du kan också prova att använda din hand för att massera körtlarna och skjuta stenen utåt. Denna självbehandling bör dock endast fortsätta så länge det inte finns någon svår smärta. För då kommer det till en inflammation, som bör behandlas av en läkare.

Läs mer om ämnet: Hemhjälpmedel för salivsten

Kan du ta bort en salivsten själv?

I princip: Ja, du kan ta bort en salivsten själv. Det finns dock några regler som bör följas så att situationen inte blir värre. Liksom med de metoder som beskrivs ovan kan du själv försöka föra stenen i dagens ljus. Men om du upplever smärta eller om körteln sväller, bör du kontakta en läkare direkt. En bakterieinfektion kan utvecklas, som definitivt borde läka under medicinsk övervakning.