Anatomi-Lexikon

Menopaushormoner

inhibin
Manliga könshormoner (androgener)

introduktion

Ett av huvudsymtomen vid klimakteriet är huvudvärk.

Menopaus, även känd som klimakterisk eller perimenopaus, är åren före den sista spontana menstruationen (menopaus) till ett år efter den sista spontana menstruationen. Det vill säga menopaus beskriver övergången från den bördiga fasen till den icke-bördiga fasen i en kvinnas liv. Detta är en fas i livet som kännetecknas av förändringar i hormonbalansen. Kontrollhormonerna som utsöndras av hypofysen, även känd som gonadotropiner, LH (luteiniserande hormon) och FSH (follikelstimulerande hormon), men också progesteron, östrogen, inhibin och de manliga könshormonerna (androgener). De fysiska klagomålen beror främst på den minskande produktionen av det kvinnliga könshormonet östrogen.

För behandling av menopausala symtom, läs också: Medicin för klimakteriet eller Hormonersättningsterapi i klimakteriet

progesteron

Innan den sista Menstruationsblödning (Menopause), progesteronproduktionen minskar under den andra halvan av cykeln (Luteal fas) tills det slutligen slutar.
Minskningen av progesteronnivåerna gör det svårt att bli gravid (Befruktningsförmåga), vilket innebär att sannolikheten för att en graviditet blir mindre och mindre på grund av den låga progesteronnivån.

Också Menstruationscykelbesvär med oregelbunden blödning kan förklaras med den minskade progesteronnivån. Om detta ska bestämmas i blodet måste blodet tas under andra halvan av cykeln.
Den minskade progesteronnivån kan vara precis som bristen på östrogen för menopausala symtom som irritabilitet eller sömnstörningar att bry sig.

östrogen

Med klimakteriet, dvs. den senaste menstruationen, torkar produktionen av det kvinnliga könshormonet östrogen på grund av en ökande funktionell svaghet i äggstockarna. De flesta av de symptom som klagomål av kvinnor som går genom klimakteriet kan förklaras av de snabbt fallande östrogennivåerna. De viktigaste symtomen är episodiska värmevallningar, svettningar, huvudvärk, glömska och psykologiska symtom som depression, ångest, nervositet, sömnlöshet och humörsvängningar. Hjärtarytmier, led- och muskelsmärta, förlust av libido och en minskad prestanda kan också uppstå.

Dessutom leder bristen på östrogen till urogenital atrofi, dvs en vävnad och funktionell förändring i de yttre könsorganen i kvinnan och de nedre urinvägarna orsakade av hormonbristen. Detta leder i sin tur till följande kliniska symtom:

torrhet
klåda
ansvarsfrihet
Smärtsamt samlag (dyspareunia)
Vaginala infektioner
Uppmana att urinera
regelbunden urination
upprepade urinvägsinfektioner och
Urininkontinens.

Ett annat symptom på östrogenbrist är kollagen och mineralförlust, som manifesterar sig i snabbare åldrande hud och en ökad risk för osteoporos. Dessutom, med ökande östrogenbrist, förändras kvinnans siffra, vilket ofta är förknippat med viktökning, även om ingenting har förändrats i matvanor.

Läs följande artikel: Gå ner i vikt under klimakteriet.

En härdning av artärerna (arterioskleros), som är förknippad med en ökad risk för hjärtattack och stroke, främjas också av brist på östrogen. I slutändan ökade håravfall och ansiktshår (ansiktsbehandling Hypertrikos) kan förklaras av den minskade östrogennivån eller den relativa övervägande av manliga könshormoner (androgener). Alla dessa kliniska klagomål kan sammanfattas under termen klimakteriesyndrom. De individuella egenskaperna hos klagomålen skiljer sig från kvinna till kvinna.

Läs mer om ämnet under Brist på östrogen

inhibin

Även utsöndring av hormonet inhibin, som hos kvinnor i vissa celler i äggstockarna, den så kallade Granulosa-celler och med mannen im testiklar bildas, minskar. Inhibin hämmar normalt frisättningen av kontrollhormonet FSH (follikelstimulerande hormon) från hypofysen utan frisläppande av LH (luteiniserande hormon) att påverka. Den reducerade frisättningen av inhibin, liksom den lägre östrogennivån, orsakar också en ökning av FSH-nivån.

Gonadotropiner (LH och FSH)

Hypofysen producerar kontrollhormonerna LH och FSH, som också kallas gonadotropiner är utsedda, utsöndrade. Dessa stimulerar äggstockarna och stimulerar normalt produktion av kvinnliga könshormoner. En så kallad existerar mellan gonadotropin FSH och nivån för de kvinnliga könshormonerna negativ feedback. Detta betyder att när nivån av östrogen och progesteron är hög, minskas frisättningen av FSH från hypofysen, medan nivån av östrogen och progesteron är låg i blod, frisättningen av FSH ökar med målet att öka nivån för kvinnliga könshormoner igen.

Eftersom frisättningen av LH och FSH inte längre bromsas av de verkliga könshormonerna som vanligt under klimakteriet, är det en betydande ökning av LH- och FSH-nivåerna i blodet. En FSH-serumkoncentration på över 30 IE / l, med en samtidig låg östradiolkoncentration (<30 pg / ml eller <100 pmol / l), säkerställer förekomsten av postmenopaus. Efter klimakteriet minskar också kontrollhormonerna i hypofysen igen, men förblir förhöjda jämfört med tiden före klimakteriet.

Manliga könshormoner (androgener)

Tiden efter den sista menstruationen kallas också Efter klimakteriet betecknad. Under denna tid producerades manliga könshormoner (androgener) från. Detta orsakar också ytterligare ett östrogennivå, eftersom androgener normalt kan omvandlas till östrogener. Om färre androgener är tillgängliga för omvandling till östrogener påverkar detta också östrogennivån.

Hormonstest

För diagnos av klimakteriskt syndrom är i de flesta fall det anamnese tillräcklig. Anamnesen är därför det viktigaste diagnostiska steget. Den kliniska undersökningen, inklusive en mikroskopisk undersökning av innerfodret i Slida, Vaginal epitel (så kallade vaginal cytologisk undersökning) kan verifiera diagnosen. Hormontest är därför vanligtvis inte nödvändigt, men i vissa fall, särskilt om klimakteriet inträffar för tidigt, kan de förenkla diagnosen.

Före 50 års ålder, om det inte finns någon menstruation, bör två blodprover tas var tredje månad, eftersom det vid denna ålder finns andra orsaker till frånvaron av menstruation utöver menopausen. Det typiska Laboratoriekonstellation i klimakteriet är en så kallad hypergonadotropisk hypogonadismvilket helt enkelt betyder att gonadotropin FSH höjs medan nivån för gonadotropinet är låg kvinnliga könshormoner. Efter 50 års ålder kan, som redan beskrivits, diagnosen postmenopaus efter ingen menstruationsperiod under ett år endast göras på grundval av anamnese och klinisk undersökning frågas.