Ortopedi-Nätet

Tendinit i höften

definition

Tendonit är en inflammatorisk sjukdom i senorna, som är en bindvävssanslutning vid ursprung och införande av en muskel. Senor utför funktionen för kraftöverföring.
Senorna kan snabbt påverkas av överdriven belastning eller överanvändning av motsvarande muskler. Detta uttrycks främst i tendinit. Inom medicin kallas tendinit i allmänhet som en "tendinit"(Lat."tendo"= Tendon, slut,"-det är“= Inflammation).

I det speciella fallet av tendinit i höften, uttrycket "Trochanteric endinos“ („trochanter"=" Stor valshaug ", utskjutande ben på lårbenet; "tendinos“= Sjukdom i senan).
Anledningen till detta är att vissa senor, grupperade i en senbunt, är fästa vid detta utskjutande ben. Detta tillvägagångssätt av musklerna med deras tendinösa delar representerar en utsatt punkt för mekanisk irritation, så att utvecklingen av tendinit är mycket troligt där.

Orsaker till tendinit i höften

I de flesta fall är tendinit i höften i slutändan baserad på några klassiska orsaker.

Oftast spelar mekanisk irritation av senorna en roll. De drabbade senorna uppstår bundna vid den så kallade Större genomanter, ett utskjutande ben på lårbenet nära höftleden. Senorna är mycket ansträngda genom tung användning, vilket leder till en inflammatorisk reaktion. Dessutom en stram senbandsband som rinner över senbindningarna, den så kallade Iliotibial band, när de utövas på senorna.

Eftersom denna region runt större troanter anses vara nyckelpunkten för utvecklingen av tendinit, talar man om en "Trochanteric endinos". Denna mekaniska irritation kan provoceras av former av överbelastning men också felaktig belastning. Beroende på individens konstitution kan en sådan överbelastning manifestera sig på grund av överdriven träning.

I slutändan kan emellertid okänd fysisk stress varje dag också leda till tendinit i höften. Felaktig belastning kan bland annat bero på individuella, tidigare fysiska sjukdomar i höften, till exempel höftstörningar (med .: Höftdysplasi), eller sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, såsom benlängdskillnader eller asymmetrier i gångmönstret.

Läs också: Höftdysplasi hos vuxna

Utvecklingen av tendinit i höften provoseras också av att bära fel skor under träning. Förutom de mer ofarliga orsakerna som hittills nämnts, kan tendinit i höften också orsakas av sjukdomen reumatism att vara ansvarig.

Symtom på tendinit i höften

Tendonit i höften manifesteras vanligtvis med ett typiskt symptom.
I början klagar de drabbade över smärta i höften, vilket ökar i intensitet över tid. Karaktären på smärtan beskrivs som stickande och brännande.
Smärtan är på utsidan av höften, i området för det påtagliga benutsprånget "Större genomanter“, Lokaliserad. Typiska trycksmärta kan provoceras där.

Läs mer om detta på: Större genomanter smärta

Smärtan är också initialt en rent stressberoende smärta. Detta kan uttalas så att det leder till en begränsning av rörelsen och en minskning av styrkan.
Smärtan tenderar att utvecklas gradvis eller med en fördröjning på cirka 24 timmar och inte direkt efter träning.

Som medföljande symtom är ett

Rodnad,
svullnad
och överhettning.

I ett kroniskt skede kan rörelse orsaka malande ljud på grund av kalciumavlagringar på höften. Vanligtvis påverkar tendinit i höften också den omgivande bursaen.

Trycket från Iliotibial band på senorna och deras mekaniska friktion på större genomanter fångas faktiskt av bursa. Med tung eller långvarig belastning förlorar bursa (lat .: bursa) för att buffertfunktion och ta själva skador. Den genomanteriska bursan påverkas oftast eftersom den är närmast där senorna börjar. Om detta antänds talar man om en "Trochanterisk bursit'.

Läs mer om detta på: Trochanterisk bursit

I slutändan kan tendinit i höften följas av en sena tår. Skäl kan vara särskilt allvarliga och långvariga inflammation i senan, men också avsaknaden av nödvändig terapeutisk behandling.

Smärta i höften och låret med tendinit

Höften är en mycket stressad led och kräver ett stort antal muskler för att röra sig. Om musklerna är överbelastade kan tendinit leda till smärta i låret. Lokaliseringen och typen av smärta beror på de muskler som påverkas.

Smärtan uppstår främst under rörelser som använder musklerna kraftigt. Adduktormusklerna på insidan av låret påverkas ofta och orsakar smärta i insidan och när benen sprids isär. Smärta när du klättrar på trappor eller på huk är också typiskt för tendinit i höften.

Diagnos av tendinit på höften

I början av diagnosen pågår en detaljerad diskussion mellan läkare och patient.
Indikativ information såsom stark fysisk stress på höfterna eller tidigare sjukdomar kan redan erkännas.

Detta bör följas av en fysisk undersökning av höften. Detta inkluderar testning för ömhet över senan, smärta från rörelse och begränsningar. Detta kan ge läkaren ytterligare information som kan antyda en tendinit i höften.

Både ultraljud och magnetisk resonans tomografi (= MRT) spelar en roll som avbildningsmetoder. MRT bör dock endast användas för svårare tendinit med misstänkt mer komplex skademönster.

I de flesta fall är ultraljudet tillräckligt för att upptäcka inflammation i senorna i form av svullnader eller förkalkningar.

Läs också: MR i höft

Hur kan du skilja på artros i höft från tendinit?

Tendonit uppstår ofta till följd av överdriven stress, till exempel från långa promenader eller jogging. Olyckor och påfrestningar kan också leda till det. Inflammation sker vanligtvis mycket spontant, så att patienter vanligtvis upplever smärta från en dag till en annan. Dessutom kan både unga och äldre drabbas.
Om inflammation är allvarlig kan den också leda till rodnad eller feber. När patienten är immobiliserad, läkar tendinit helt och patienten är symptomfri igen.

Artros i höft är vanligtvis resultatet av många års slitage på ledytan, så att mestadels äldre personer (från 45 år) drabbas. Patienter klagar ofta månader och år i förväg för att smärta börjar när de rör sig på höfterna.
Även efter långa pauser sker ingen verklig förbättring och med tiden blir symtomen värre och uppträder ofta även i vila.

Vad är skillnaden mellan tendinit och höftbursit?

Det finns flera bursae på höften, de två vanligaste är de drabbade Trochanteric bursa på utsidan och Bursa ilipectinea i baren. Bursit kan likna tendinit.
Detta resulterar ofta i smärta i höften efter ökad ansträngning, vilket främst inträffar vid rörelse. Senare kan symtomen också kännas i vila. Långvarigt tryck på området, till exempel när du sover på din sida, kan också leda till obehag.

Detta skiljer bursit från tendinit. Bursit i höften är vanligtvis mindre vanligt än tendinit. Det finns ofta ingen exakt diagnos för att tydligt skilja sjukdomarna från varandra, eftersom behandlingen av båda är lik: ta hand om dig själv och ta antiinflammatoriska läkemedel.

Bokning med en sportortopedisk specialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Som en passionerad idrottare har jag specialiserat mig på behandling av idrottssjukdomar för yrkesmän och hobbyidrottare.
Fokus ligger därför på muskelsjukdomar, senor och leder.

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".

Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Behandling av tendinit i höften

Behandling av tendinit i höften är konservativ i de flesta fall. Den viktigaste terapeutiska åtgärden för tendinit är att immobilisera och lindra höften. Detta är det enda sättet att uppnå effektiv förnyelse och snabb läkning.

I akuta situationer kan symptomen på inflammation behandlas särskilt bra med hjälp av förkylningsterapi. En stor ispack är lämplig för att kyla höfter för att få en lokal effekt av kylan på de inflammerade senorna. I den ytterligare läkningsprocessen eller vid långvariga symtom indikeras dock värmeterapi.

Läkemedelsbehandling kan användas för att motverka tendinit i höften. Antiinflammatoriska och smärtlindrande mediciner som ibuprofen eller diklofenak (Voltaren®) används.

Som ett alternativ kan de drabbade också använda homeopatiska medel. Speciellt kulorna är mycket praktiska när det gäller dosering och förtäring.

Läs också: Hjälpmedel mot tendinit

Efter att ha tagit tillräckligt med handen på höfterna måste de drabbade långsamt börja ladda om. Detta innebär att lätta stretchövningar för höftmusklerna rekommenderas först. Här är fysioterapeutisk vård lämplig.

I allmänhet bör konservativa terapeutiska tillvägagångssätt inkludera fysioterapi och / eller gångskola. Dessa blir viktigare om tendinit i höften beror på en feljustering, en benlängdskillnad eller ett asymmetriskt gångmönster. Här är det viktigt att behandla specifika orsaker. Eventuella utlösningsfaktorer som skillnaden i benlängd kan till exempel tas om hand genom att helt enkelt bära inläggssulor för att kompensera för skillnaden.

Behandlingen av tendinit inkluderar nu elektrisk och chockvågsterapi. Med hjälp av elektroterapi kan användningen av lågfrekvensströmmar ge effektiv smärtlindring. Shock Wave-terapi använder å andra sidan ljudvågor för att ge regenerativt stöd till senorna genom att släppa hormoner som främjar läkningsprocessen.

Som det sista konservativa behandlingsalternativet finns det positiva erfarenhetsrapporter om akupunktur.

Om några konservativa åtgärder inte är till hjälp kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Som regel förekommer detta dock endast i allvarligare enskilda fall. Syftet med operationen är att behandla faktorer som utlöser tendinit eller symtom som följer.

Till exempel kan detta ta bort en irriterad och smärtsam bursa som har äventyrats. Det händer att höftens senor irriteras av en förkortad iliotibialtrakt, eftersom förkortningen av bandet orsakar ökat friktionstryck på senan. I ett sådant fall Iliotibial band vara snittade för att förlänga det. Detta kommer att minska trycket på senorna, vilket resulterar i smärtlindring.

Övningar för tendinit i höften

Symtomen på tendinit kan förbättras med hjälp av vissa övningar.

Den högsta prioriteringen är att hålla rätt mängd last. Speciellt i början av läkningsprocessen är det viktigt att bara utöva höftens senor mycket lätt.
Höfterna ska föras tillbaka till lasten steg för steg.

Vid tendinit på höften rekommenderas särskilt noggranna stretchövningar i höftmusklerna.

En övning utförs till exempel liggande. Benet på den drabbade höftsidan greps sedan med handen på andra sidan, mot stammen och samtidigt inåt, dvs mot det andra benet.
Det är viktigt att ryggen och den drabbade höftsidan fortsätter att beröra ytan så mycket som möjligt. I denna position känner de drabbade vanligtvis stark dragning och ibland lätt smärta i motsvarande muskler.
Sträckning kan hjälpa till med läkning. Adduktormusklerna sträckes till exempel genom att sprida benen, ett ben sträckes och det andra benet böjt. Du bör känna en lätt dragning på insidan av låret.
Lårets framsida kan sträckas genom att ta tag i foten med handen medan du står och böja den tillbaka så långt som möjligt.
Det laterala låret kan sträckas med den så kallade korsbenade övningen. Du sitter på en stol med din vänstra fot uppsatt med knät böjd på 90 ° och höger fot placerad på låret. Nu ska det högra knäet pressas med handen mot golvet, så att man kan känna en dragning i det laterala låret.

Andra övningar undervisas bäst för dem som påverkas av en fysioterapeut.

Dessa stretchövningar är också särskilt viktiga för löpare på lång avstånd, eftersom deras muskler annars kan krampa eller spända, eller senor kan ibland till och med förkortas. Det är också bra att göra övningar för Iliotibial band Kör.
Kanalen förkortas särskilt ofta hos löpare och provoserar således ökad irritation av senorna. En stor fördel med dessa övningar är att inte bara iliotibialbandet sträckes utan att höftmusklerna också stärks på samma gång. ,

Slutligen bör det nämnas att vissa övningar kan användas inte bara ur en terapeutisk synvinkel utan också som profylax. Innan man till exempel stressar höfterna, är det vettigt att genomföra ett uppvärmningsprogram med ovan beskrivna sträckningsövningar för höftmusklerna, inklusive deras senor, för att få senorna och musklerna att använda den kommande stressen.

Homeopati och kula för tendinit i höften

Homeopati som en del av kompletterande medicin är särskilt lämplig för alternativ behandling av tendinit i höften.
Homeopati används nu inom många andra områden.

Ett mycket välkänt botemedel är arnica montana. När det gäller tendinit har det främst en smärtstillande och dekongestant effekt.

Andra åtgärder är till exempel Rhus toxicodendron och Apis mellifica, som också motverkar smärtsymtom såväl som svullnad och möjlig rödhet.

Spektrumet av homeopatiska medel är mycket brett, så att en lista över alla möjliga åtgärder för behandling av tendinit i höften skulle vara för förvirrande.
Dessutom är receptet alltid baserat på de enskilda symtomen såväl som respektive orsaker till tendinit.

Hur homeopatiska medel används är varierande. Vanligtvis små kulor, den så kallade "kulor". Helst bör applikationen fortsätta i 2 veckor. Den dagliga dosen kan variera individuellt. Som regel rekommenderas emellertid ett intag två gånger dagligen av 5 kulor av respektive botemedel.

Vilka läkemedel hjälper till vid tendinit i höften?

Läkemedel spelar en viktig roll i behandlingen av tendinit i höften.
De tjänar till att lindra smärta och inflammation. Vid tydligt lokaliserbar smärta är det vettigt att använda smärtlindrande salvor, krämer eller geler.
Voltaren®-salva som exempel innehåller den aktiva ingrediensen diklofenak från ämnesgruppen NSAID ("icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel"). Denna aktiva ingrediens kan också tas via munnen i tablettform.

Läs mer om detta på: Voltaren® smärtgel

Andra smärtstillande medel som kan användas innehåller aktiva ingredienser som ibuprofen eller aspirin.
Fördelen med dessa läkemedel är att de båda är smärtlindrande (=analgetikum) och antiinflammatoriskt (=antiinflammatorisk) fungerar och är därför optimala för symtomen på tendinit.
Läkemedel som Paracetamol eller Novalgin® kan också tas, men dessa motverkar bara smärtan men inte inflammation. De spelar en underordnad roll eftersom de inte påverkar orsaken till smärtan.

Starkare smärtstillande medel från opioidgruppen såsom tilidin eller tramadol föreskrivs faktiskt inte för tendinit, eftersom symptomen sällan tar extrema proportioner som skulle göra dessa läkemedel nödvändiga.

Ett ytterligare alternativ för läkemedelsbehandling är injektion av vissa ämnen.
Vid svår tendinit kan läkemedlet kortison från gruppen glukokortikoider injiceras. Å andra sidan, särskilt i det akuta stadiet, finns det möjligheten att injicera lokalbedövningsmedel såsom xylokain eller prokain.

I mycket sällsynta fall kan antibiotika vara nödvändigt om senen i höften har smittats på grund av en infektion. En infektion som utlöser tendinit är emellertid mycket atypisk.

Tendinit varaktighet

I det akuta skedet varar symptomen vanligtvis bara några dagar.

Hur länge patienter måste kämpa med tendinit varierar i slutändan individuellt beroende på svårighetsgraden av inflammation och personlig sammansättning.

Personlig konstitution innebär möjliga befintliga förhållanden såsom höjdförskjutning eller ett asymmetriskt gångmönster. Dessa omständigheter kan förlänga läkningstiden eftersom de kräver en relativt mer tidskrävande och specialiserad behandling.

Om symtomen på tendinit i höften, från det akuta stadiet, kvarstår under en längre tid, även efter att terapeutiska åtgärder har vidtagits, är en medicinsk undersökning nödvändig.
Klassisk tendinit i höften varar normalt inte längre än en vecka.

För övrigt kan varaktigheten av tendinit påverkas avsevärt av de drabbade. Om terapeutiska åtgärder som skyddande höfter inte följs, kan tendinitens längd vara mycket lång.
Samtidigt finns det en risk att kronisk inflammation utvecklas i höften. När höftens senor har nått detta tillstånd är läkningen mycket svårare och utdragen.

Det finns också risken att de inflammerade senorna till och med kan riva. Detta skulle ta flera veckor till månader att läka. Dessutom kan kirurgisk behandling vara nödvändig i sådana fall.

Löpning och tendinit i höften

Löpning eller jogging kan leda till tendinit. På grund av det typiska stressmönstret för lår- och höftmusklerna när du springer är jogging en predisponerad sport för att utveckla tendinit på höfterna.

Detta beror på att de flesta senor och muskler som kan påverkas av inflammation börjar vid den stora rullande kullen, desto större trochanter. Kontinuerlig stress, som konstant gnidning i flera kilometer när du springer, leder till irritation av senfästet och på lång sikt, eller otillräckliga viloperioder, till senbeteende.

Smärta som uppstår under eller efter jogging kan därför ofta spåras tillbaka till en inflammation i senorna i området av större troanter. Den avgörande faktorn är belastningens intensitet och varaktighet.

Överanvändning ökar risken för tendinit enormt. Detsamma gäller utvecklingen av bursit, särskilt den Trochanteric bursa på höjden av den stora rullande högen.

I början känner löpare bara smärtan vid tendinit under belastning på utsidan av låret och omedelbart i området för den större trochanter. Viltsmärta uppträder endast när senorna är mycket inflammerade.

För löpare, särskilt som en riskgrupp, är det därför viktigt att inte anstränga höftmusklerna. Dessutom är efterföljande stretchövningar till hjälp för att motverka utvecklingen av sådan tendinit.
Om löpare lider av kända tidigare förhållanden i höften, såsom höftfel eller skillnad i benlängd, kan detta leda till ökad stress och irritation i senorna. Dessa löpare är därför ännu mer mottagliga för höft tendinit. Fel skor kan också leda till tendinit i höften.

Om det finns symtom på tendinit i höften, är ytterligare stress i alla fall inte tillrådlig: jogging måste pausas i några dagar för att ge senan tid att regenerera sig och inflammationen avta. Dessutom kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, tas för att ytterligare påskynda läkningsprocessen.

Om symtomen slutligen avtar, bör du inte börja igen med full ansträngning: Du bör först köra mindre sträckor utan stor skillnad i lutningen för att få muskler och senor som är vana vid stressen lite för lite. Detta förhindrar också utvecklingen av ytterligare tendinit.