Cirkulärt håravfall

introduktion

Cirkulärt håravfall kallas också alopecia areata. Denna sjukdom resulterar i väl definierade, runda, kala fläckar i den håriga hårbotten. Skägghår eller andra håriga delar av kroppen kan också påverkas. Dessa fläckar kan förstora eller bli vanligare med tiden. Båda könen kan påverkas både i barndomen och i vuxen ålder. Cirkulärt håravfall är den vanligaste inflammatoriska håravfallssjukdomen med cirka 1,4 miljoner människor drabbade i Tyskland.

Orsaker till cirkulärt håravfall

En autoimmun reaktion av kroppen antas vara orsaken till det cirkulära håravfallet. Hårrötterna attackeras falskt av celler i immunsystemet, så att hårväxt hindras som en del av en inflammatorisk reaktion och håret så småningom faller ut. Detta skapar större kala fläckar över tiden, som dock kan växa igen på egen hand. I vissa fall kan områdena dock förbli kala, vilket i slutändan kan leda till förlust av allt hår på huvudet (alopecia totalis) eller till och med allt hår på kroppen (alopecia universalis).

Dessutom antas en genetisk predisposition för cirkulärt håravfall, eftersom 10-25% av de drabbade kan observera liknande fall i sina egna familjer. Emellertid har den exakta orsaken till sjukdomen ännu inte klargjorts slutgiltigt. Olika triggfaktorer diskuteras som kan utlösa utvecklingen av cirkulärt håravfall.
Dessa inkluderar stress, trauma, infektioner, allergier, graviditet, användning av vissa mediciner och en skada i hårbotten.

Du kanske också är intresserad av: Håravfall hos kvinnor, håravfall under graviditet

Sköldkörteln som orsak

Sköldkörteln är ett viktigt organ som producerar sköldkörtelhormonerna och frigör dem i blodomloppet. Störningar i denna organfunktion kan leda till olika förändringar i olika metaboliska vägar och därmed orsaka symtom. Detta inkluderar också en förändring i hårstrukturen eller håravfall.

En överaktiv sköldkörtel, dvs. ett överskott av sköldkörtelhormoner leder normalt till håravfall. Men det är inte en cirkulär utan en diffus håravfall. Håret faller inte ut i definierade områden, men blir lättare totalt sett.

Emellertid kan autoimmuna sköldkörtelsjukdomar faktiskt förknippas med cirkulärt håravfall. I synnerhet observeras en ökning av vissa autoantikroppar, nämligen TPO-antikropparna och Tg-antikropparna. Autoantikroppar är antikroppar som är riktade mot kroppens egna proteiner och därmed orsakar autoimmuna sjukdomar.

Kortison som orsak

Kortison är inte bara ett viktigt endogent hormon, utan också ett läkemedel som används på många sätt.

Det kan påverka kalciummetabolismen och leda till kalciumbrist, särskilt om det tas under lång tid. Om kalciumbristen kvarstår under lång tid har detta en negativ effekt på hårväxten. Håret växer helt enkelt inte eller växer knappast alls.

Kortison orsakar dock inte håravfall, särskilt cirkulärt håravfall.

Svampsjukdomar som orsak till cirkulärt håravfall

Svampsjukdomar kan leda till olika typer av håravfall. Sådana svampinfektioner i det håriga huvudet kallas också tinea capitis. De drabbar människor i alla åldrar, men tinea capit är vanligare hos barn.

Den vanligaste patogenen är svampen Microsporum canis. Ofta överförs genom katter och marsvin, det orsakar håravfall i hårbotten. Områdena är ungefär lika stora som ett mynt och visar fin skalning. Med hjälp av läkemedel som dödar svampen (antimykotika) kan ärrfri läkning och håråterväxt uppnås.

Detta skiljer sig från tinea capitis profunda, vilket leder till ärrbildning, cirkulärt håravfall. Svamppatogener som Trichophyton verrucosum orsakar smärtsamt håravfall, vilket åtföljs av en stark inflammatorisk reaktion i huden. Smärtsamma, oozing klumpar och skorpor är en typisk biverkning. Allmänna symtom som feber, trötthet och svullnad i lymfkörtlarna är också karakteristiska för tinea capitis profunda.

Läs mer om ämnet: Svampinfektioner på kropp och huvud

symtom

Med cirkulärt håravfall kommer det till en plåstig håravfall, genom vilka skarpt definierade, kala, ovala eller runda områden bildas på den annars håriga huden. Alla kan påverkas Kroppsdelarsom har hårväxt. Huvudets hår påverkas oftast följt av skäggshår (hos män) och slutligen annat kroppshår.

I kanten av de kala fläckarna finns det så kallade "Utropstecken hår". Dessa heter så att de bryts av och avsmalnar mot slutet, dvs blir smalare. De skalliga fläckarna i sig visar inga avvikelser på huden, så de är varken röda eller skaliga eller på annat sätt dermatologiskt märkbara. Hos vissa drabbade växer håret tillbaka i de kala områdena. Dessa återväxande hårstrån är först inte pigmenterad och tunnare än resten av håret, men senare återuppta utseendet på det vanliga håret. Som ytterligare symtom kan emellertid de drabbade ha abnormiteter i naglarna. Naglarna kan grova, har många spår eller gropar. De är också kända som spot naglar.

Cirkulär håravfall kan i alla åldrar och förekommer hos båda könen, men det förekommer oftast mellan 20 och 30 år.

Diagnos av cirkulärt håravfall

För att bekräfta diagnosen cirkulärt håravfall ser läkaren på den kliniska bilden av patienten. Diagnosen är vanligtvis uppenbar på grund av de typiska synliga symtomen. Speciellt om patienten dessutom är över liknande fall kan rapportera i familjen, diagnosen kan ställas med stor säkerhet. Dessutom ett prov av Skalp, såväl som vissa hår från drabbade kroppsregioner tas bort och undersöks mikroskopiskt. Eventuella avvikelser som kan hittas kan hjälpa till att säkerställa diagnosen.

Behandlingen av cirkulärt håravfall

Det finns flera alternativ när det gäller behandling av cirkulärt håravfall. Först kan lokalt effektiva glukokortikoidlösningar appliceras på de kala områdena. Dessa ämnen undertrycker sedan det överaktiva immunsystemet vid dessa punkter, så att dess skadliga effekt på hårrötterna dämpas. Håret kan då växa tillbaka bättre. För att behandlingen ska få synliga resultat måste den vanligtvis tillämpas konsekvent under flera månader.Topisk immunterapi är mer lovande, där vissa ämnen (difenylcyklopropenon (DPCP), dinitroklorbenzen (DNCB) eller dibutyl-kvadratester (SADBE)) appliceras på skalliga områden i huden. Dessa ämnen stimulerar immunförsvaret och orsakar på detta sätt en immunreaktion. Immuncellerna riktas till applicerade kemikalier, så att säga, och släpper hårrötterna. Dessa har då tid att växa tillbaka. Användning av DPCP, DNCB eller SADBE kan dock påverka hårbotten och bli röd, flagnig och kliande.

Vilka botemedel hjälper till med cirkulärt håravfall?

Användningen av hemåtgärder har tyvärr inte bevisat sig när det gäller cirkulärt håravfall. Speciellt smittsamma orsaker, såsom svampsjukdomar, bör behandlas av konventionell medicin så snabbt som möjligt för att inte försena läkningen.

Även icke-ärrrande, cirkulärt håravfall, som ofta bygger på immateriella orsaker som stress, psykologisk stress eller till och med autoimmuna processer, kan inte förbättras med hjälp av hemmamedel. Emellertid, särskilt med sådana icke-ärrande håravfall, är det tillrådligt att ägna mer uppmärksamhet åt en balanserad vardag och tillräckliga copingstrategier för stress för att inte ytterligare främja håravfall.

Läs mer om ämnet: Hur kan du minska stress?

Kan vitlök hjälpa till med cirkulärt håravfall?

Vitlök nämns och prövas ofta som ett hemmedicin i samband med cirkulärt håravfall. Men huruvida det faktiskt hjälper mot håravfall kan varken bekräftas eller förnekas.

Innan du försöker behandla vitlök bör du läkarundersökning. Vissa orsaker, till exempel hudinfektionssjukdomar eller autoimmuna sjukdomar, kräver medicinering för att stoppa håravfallet.

Ofta finns det ingen konkret orsak till alopeci utan ärrbildning. Stress eller en psykologisk stressreaktion kan också vara en orsak och kan inte bara botas av ett läkemedel. I sådana fall rapporterar vissa drabbade att vitlök har en bra effekt på deras håravfall. I form av ett vitlöksschampo eller genom att gnugga hårbotten direkt med vitlökskivor skulle vissa drabbade ha förbättrats.

Effekten av vitlök i form av en vitlökgel på håravfall har också undersökts i en studie. Terapi med aktuell betametason, ett läkemedel som liknar kortison, har visat en positiv effekt genom ytterligare användning av en vitlökgel.

Homeopatiska medel mot cirkulärt håravfall

Olika homeopatiska medel finns tillgängliga för behandling av cirkulärt håravfall. Det finns inga standardiserade rekommendationer, så att individuella råd från en homeopat eller farmaceuter vanligtvis är nödvändiga. Innan homeopatisk behandling påbörjas bör orsaken till håravfall klargöras genom en medicinsk undersökning, så att konventionell medicinsk behandling kan börja i god tid och den underliggande kliniska bilden klargörs.

Ingenting talar emellertid mot den stödjande användningen av homeopatiska medel. Vid denna punkt presenteras några vanliga homeopatiska medel som exempel som används vid behandling av cirkulärt håravfall:

• Acidum hydrofluoricum: Detta botemedel används för cirkulärt håravfall. Tunnade ögonbrynen är också typiska för denna form.
• Antimonium tartaricum: Detta homeopatiska medel används för plötsligt grå hår och överdriven håravfall efter ett psykologiskt trauma.
• Selen: Selen rekommenderas för ospecificerat, cirkulärt håravfall.

prognos

I allmänhet har personer med en mildare form av cirkulärt håravfall och en kortare sjukdomsförlopp en bättre chans att återhämta sig än personer med allvarligt håravfall och en lång sjukhistoria.

Men klassisk, icke-ärr, cirkulär håravfall har en mycket varierande prognos totalt sett. I många fall läker håravfallet och håret växer tillbaka inom sex månader, hos andra människor utvecklas det ytterligare, till exempel för att diffusera håravfall eller fullständigt håravfall.

En återfallsförlopp har också beskrivits, i vilken tillfällig cirkulär håravfall uppstår igen och igen med intervaller från månader till år, som sedan försvinner igen. Cirka 70% av de drabbade drabbas av ett eller flera återfall av sjukdomen under deras liv. Hos en femtedel av de drabbade läkar alopecia inte och områdena förblir kala. Återfall av sjukdomar är vanligare när håravfallet är förknippat med en autoimmun sjukdom.

Hur lång tid tar det för håret att växa tillbaka?

Hur lång tid det tar för håret att växa tillbaka helt beror på ett antal faktorer. Den avgörande faktorn är vanligtvis typen och orsaken till håravfall och den tidiga behandlingsstarten.

En svampinfektion i hårbotten, till exempel, läker inom några veckor under svampbehandling, dvs effektiv mot svamppatogener. Det kan ta några månader innan håret växer helt tillbaka. Även med autoimmun håravfall kan hårväxten ta flera månader.

Arrande alopeci, å andra sidan, läker med ärrbildning. I detta fall förblir tyvärr områdena med håravfall permanent kallt.

profylax

Det finns ingen profylax mot cirkulärt håravfall. Eftersom orsakerna till sjukdomen inte har tydligt klargjorts, men en genetisk predisposition diskuteras, kan cirkulär håravfall inte specifikt förhindras. Att undvika triggfaktorerna kan dock ha en stödjande effekt på de sjuka. Så borde generellt Stress lättad och välj en hälsosam livsstil.

Cirkulärt håravfall hos kvinnor

Även om det klassiska cirkulära håravfallet mest drabbar män, kan naturligtvis även kvinnor drabbas. Denna typ av cirkulärt håravfall uppstår oftare under faser av psykologisk stress och stress.

En möjlig orsak till cirkulärt håravfall, som drabbar kvinnor mycket oftare än män, är traumatisk alopeci. Detta resulterar i skador och förändringar i hårstrukturen genom tryck eller spänning. En typisk orsak är att bära snäva flätor eller andra frisyrer. Hårtillbehör och huvor kan också orsaka traumatisk alopeci.

Det finns också en specifik klinisk bild som leder till ärrhårförlust och drabbar främst unga kvinnor. Detta är alopecia atrophicans, även kallad Pseudopelade Brocq. Denna sjukdom, vars orsak är okänd, drabbar främst kvinnor mellan 30 och 35 år. Typisk för denna sällsynta sjukdom är lätta, oregelbundna definierade hudområden på huvudet som inte skadar eller orsakar andra klagomål. Efter ett tag blir områdena ärra, så att håravfallet kvarstår permanent.

Läs mer om ämnet: Håravfall hos kvinnor

Cirkulärt håravfall på skägget

Det cirkulära håravfallet kan uppstå Män förekommer också i skäggområdet. Denna form är inte lika vanlig som hårets form, men totalt sett är den inte ovanlig. De flesta av de drabbade har bara en kala fläckar i området för skäggstillväxten, få drabbade klagar över flera kala fläckar i skägget. Terapin är identisk med behandlingen för cirkulärt håravfall i hårbottenområdet. Denna form skiljer sig inte heller från de andra när det gäller prognos.

Cirkulärt håravfall på baksidan av huvudet

Cirkulärt håravfall är vanligast på baksidan av huvudet. De flesta av de drabbade klagar över en eller två kala fläckar på baksidan av huvudet, i vissa fall flera eller till och med en diffus eller till och med fullständig håravfall.

Övergången mellan baksidan av huvudet och toppen av huvudet är en mycket vanlig plats för cirkulärt håravfall. Svampsjukdomar kan också leda till individuella eller sammanflytande, dvs anslutna, kala fläckar. Att bära tunga hårsmycken eller snäva hårklämmor i detta område kan dessutom leda till traumatisk håravfall.

En speciell form av icke-ärrande, cirkulärt håravfall är den så kallade ophiasis, vilket leder till omfattande håravfall på baksidan av huvudet med håret på det avskilda håret kvar. Det återstående håret kallas också vanligtvis en hårbottenlås. Denna form av alopecia är vanligtvis associerad med en dålig prognos och tenderar att läka dåligt.