Peritoneum

Allmän

Peritoneum

Bukshinnan (peritoneum, Grekisk peritonaion = det som är utsträckt) tjänar till att försegla bukhålan och organen i den.
Det är uppdelat i ett parietalt och ett visceralt ark enligt dess struktur och täcker alla organ i bukhålan under membranet upp till bäckenet (den djupaste punkten är Douglas-rymden). Det producerar också bukvätskan och är en del av immunsystemet.

Peritoneumens struktur

Det totala området för Peritoneum är 1,6 till 2,0 m2 hos människor.

Det finns fem på främre väggen i bukhålan under naveln Längs vecksom i operation som Blykonstruktioner användas.
De tre centrala strukturerna kommer från Embryonperiod och här har de tre stora fartygen för Blodbyte avbildad mellan mor och barn.
Strukturerna som kör sidled innehåller Artär och Underlägsen epigastrisk vensom används för att tillföra blod till bukväggen.

Bughinnan blir i enlighet med dess täckande strukturer i en invärtes och parietals Blad ledad.

  • De Bughål själv är från parietal ark av peritoneum fodrad.
  • De visceral ark omslag lever, mjälte, gallblåsan, mage liksom de flesta av Tjock- och Tunntarm.

Dessa organ är också på en Hängande rem, meso. Buken i bukhinnan tillverkas av olika irritera försedd.

De invärtes Bladet består huvudsakligen av vegetativ Nervsystem innerveras. Delar av bukhinnan via gallblåsan och levern passeras genom Frenic nerv innerveras.

De parietal Bladet blir känsligt för Ryggmärgsnervar och den Frenic nerv innervated och är därmed mycket känslig för smärta.

  • De blåsa och med kvinnan
  • de livmoder,
  • äggstockar och
  • Äggledare

ligga i den så kallade Subperitoneal utrymme och invaderar parietalarket i bukhinnan underifrån. Vid denna tidpunkt kallas bukhinnan Urogenital peritoneum betecknad.

fungera

Bukshinnan utsöndrade och absorberad Peritoneal vätska.
Detta är en klar vätska som kallas "smörjmedel”Serverar och Rörlighet av organ mot varandra.

Detta Rörlighet är särskilt med:

  • Magsfyllning och den
  • matsmältning, liksom en
  • graviditet nödvändig.

Mängden vätska är vanligtvis inte mer än 50 ml.
Större mängder av Peritoneal vätska är patologiska och beaktas ascites betecknad.
Detta är ett vanligt symptom på

  • Leversvikt,
  • Inflammation eller
  • Tumorsjukdomar buken eller bukhinnan.

För liten produktion av denna vätska förhindrar att organen rör sig smidigt mot varandra och kan leda till alltför Smärta eller sammanväxningar av bukhinnan.
EN inflammation av bukhinnan (Peritonit) är en livshotande komplikation som inträffar efter operationer eller Organperforering kan hända. Vidare används bukhinnan för lufttätt Stängning bukorganen och Immunförsvar.

Peritonit

De Inflammation i bukhinnan, medicinsk Peritonit kallas, är en inflammatorisk process som kan uppstå på grund av olika orsaker. Beroende på orsaken, Peritonit i en primär liksom en sekundär Peritonit kan klassificeras.
Primär peritonit utgör endast en mycket liten del av peritonit som uppstår. Inflammation kallas sådan om den inträffar utan att föregås av sjukdom i andra organ i buken.
I princip kan varje inflammation i bukorganen som kommer i kontakt med bukhinnan orsaka inflammation i bukhinnan. Om så är fallet kallas det sekundär peritonit. Peritonit är oftast förknippad med a Appendicit (Appendicit). Inflammation av andra organ kan också åtföljas av inflammation i bukhinnan, till exempel inflammation i lungorna kvinnliga könsorgan. En så kallad divertikulit är en annan anledning till att bukhinnan kan bli inflammerad. I detta tillstånd utbuktas en del av tjocktarmen och blir inflammerad, såväl som den angränsande bukhinnan. Om bakterie på grund av en Tarmskada komma in i buken, bukhinnan kommer nästan säkert att bli inflammerad.

Symtomen på peritonit är differentierade beroende på sjukdomstatus. Med en lokalt förekommande peritonit påverkas knappast det allmänna tillståndet för den berörda personen. Det kan också feber förekommer, men är sällan i förgrunden. Av Ömhet den drabbade regionen är ett typiskt symptom på lokal peritonit. En så kallad är också typisk Försvarsspänning magmusklerna, som kan bedömas genom att palpera buken.
Men skulle en så kallad generaliserad peritonit närvarande, den allmänna tillståndet hos den berörda personen är allvarligt nedsatt. Det dyker upp Chock symptom, som med en lågt blodtryck, snabb puls och hög feber går hand i hand. Buken visar en defensiv spänning och en uttalad känslighet för tryck vid beröring.

Akut peritonit bör diagnostiseras så snabbt som möjligt av en behandlande läkare så att specifik behandling kan initieras. Terapi för peritonit utförs alltid operativ. Under operationen bör inflammationen lokaliseras och om möjligt tas bort, till exempel genom att ta bort en inflammerad bilaga. Helst bör alla bakteriefocier som är ansvariga för inflammation i bukhinnan också tas bort. Vanligtvis finns en tillhörande terapi, som huvudsakligen är administrering av Bredspektrumantibiotika inkluderar så att en multiplikation av bakterierna kan uteslutas.

Peritonealdialys

Genomföra en dialys blir nödvändig när njurar deras jobb med Blodrening kan inte längre vara rättvis. Detta är med en Njursvikt fallet. Eftersom vissa ämnen förekommer i blodet som måste tas bort, annars blir de giftiga för kroppen, måste blodet renas artificiellt i dessa fall.
En metod för konstgjord blodrening är den så kallade Peritonealdialys Eftersom bukhinnan fungerar som ett slags membran som är anslutet till blodet kan vissa ämnen som förekommer i blodet dras tillbaka och tillsättas vid behov. EN Dialysvätska används, med vilken bukhinnan tvättas runt en kateter. Efter några timmar har de ämnen som är giftiga för kroppen samlats i vätskan och vätskan måste bytas ut. Eftersom den använda vätskan också innehåller socker (glukos), drar den vatten från kroppen, vilket normalt också utsöndras genom njurarna.
Den viktigaste fördelen med Peritonealdialys mot hemodialys är det detta också Hemma kan utföras av den berörda personen. Däremot måste hemodialys göras på ett sjukhus och tar också flera timmar.

Peritoneal cancer

Peritoneal cancer, också som Peritoneal karcinos kallas, är en illvillig Tumorsjukdom, som vanligtvis kallas metastaser andra tumörer uppstår. I synnerhet tumörer som påverkar organ som också är belägna i bukhålan och har nått ett avancerat stadiummetastaser särskilt ofta in i bukhinnan. Beroende på sjukdomsstadiet kan det förekomma symtom som tyder på förekomst av bukhudcancer. Förutom icke-specifika symtom, t.ex. dåligt allmänt skick, Viktminskning och Smärta Symtom orsakade av den växande tumören visas också. Framförallt Intestinal hindring och ett större belopp ascites kan utlösas av en växande tumör i bukhinnan. Behandlingsalternativen för diagnostiserad peritoneal cancer är mycket begränsade. EN kirurgiskt avlägsnande tumören är oftast inte möjlig och cancern talar väldigt dåligt till en konventionell kemoterapi på. Det finns metoder som försöker rikta kemoterapi direkt i buken så att den kan fungera bättre mot cancer. Trots dessa nya kirurgiska ingrepp kan prognosen för en diagnostiserad peritoneal cancer klassificeras som mycket dålig.

Peritoneummetastaser

tumörer, som förekommer i bukhinnan, uppstår till stor del av så kallade Primära tumörersom förekommer i andra omgivande organ i bukhålan. I synnerhet tumörer i metastasen Tarmar, Mage eller till exempel äggstockar ofta i bukhinnan. Det finns vanligtvis en stark spridning, vilket betyder att många metastaser finns, som förekommer distribuerade över bukhinnan. Vanligtvis visas dessa metastaser endast i Sent skede av de underliggande primära tumörerna, varför prognosen för läkning av sjukdomen är mycket dålig. Under några år har man använts terapeutiskt intraoperativ kemoterapi vilket har en större effekt på tumörtillväxt än konventionell systemisk kemoterapi. Diagnosen av peritoneummetastaser visar sig vara relativt svår, eftersom metastaserna är mycket svåra att upptäcka med konventionella avbildningsmetoder. De flesta diagnoserna görs när primärtumören identifieras eller vid rutinmässiga uppföljningsundersökningar. Symtom som påverkar det allmänna tillståndet och beroende på metastasstorleken kan också orsaka tarmproblem kan vara en indikation på förekomsten av peritoneala metastaser.

Sammanfattning

De Peritoneum (peritoneum) är en viktig del av den mänskliga bukhålan och fungerar utöver

  • lufttät tätning och den
  • Rörlighet av de inre organen, särskilt
  • Immunförsvar och
  • Bildande av bukvätskan.

Genom känslig Innervation är det parietal Peritoneum mycket blad känslig för smärta och leder till svår smärta även med lätt irritation.

De inflammation av bukhinnan leder till den kliniska bilden av akut frånvarovilken lika hårt som ett bräde betecknad. Muskelspänningen i buken, som inte kan påverkas, utlöses av irritation i bukhinnan.
Också bildandet av ökade Bukvätska är ett tecken på allvarlig sjukdom och behöver snabbt en diagnos.
Så peritoneum tjänar inte bara det skydd av organen. Hans Funktionalitet representerar ett viktigt diagnostiskt kriterium.