MR i knäleden

procedur

Om en läkare på sjukhuset eller i praktiken beställer en MR-bild av knäet, måste en tid göras en tid. Beroende på beställningssituationen och skälet för att utföra knä-MRI, kan den drabbade personen behöva vänta några veckor på sin tid.

Innan undersökningen faktiskt genomförs sker en informativ diskussion där läkaren förklarar riskerna med undersökningen och framför allt måste informeras om tidigare sjukdomar och operationer.

Den faktiska undersökningen tar vanligtvis bara 15 till 30 minuter och är absolut smärtfri.

Läs mer om ämnet på: Varaktighet för olika MR-undersökningar.

Det är viktigt att ligga stilla under hela undersökningens varaktighet så att bilderna kan användas.

De undersökande läkarna har utsikt över MR-rummet under hela proceduren och kan prata med och förstå de undersökta patienterna via en intercom.

Själva MR-maskinen är mycket hög under undersökningen, varför hörlurar eller öronproppar vanligtvis erbjuds för att blockera de höga ljuden.
När bilderna har skapats måste de utvärderas av en radiolog. I de flesta fall diskuterar den behandlande läkaren de enskilda fynden med den undersökta personen på plats idag. Detta är dock en volontärtjänst och behöver inte nödvändigtvis äga rum

Måste jag vara nykter för undersökningen?

I MR-skanning av knäet måste vara patienten inte nykter vara. Det normala intaget av mat och dryck är möjligt.

Däremot måste patienten verka nykter för en MR-undersökning av övre / nedre buken (övre buk MRI, hydro MRT).

Du kan läsa mer om ämnet här: Måste du vara nykter för en MRI?

Måste jag ta av knäet för en MRI?

En MRI i knäburk på den helt klädda patienten respektive.
Bara det Borttagning eller lagring av alla metallföremål (även kläder) krävs brådskande. Det finns en risk att dessa objekt värms upp under undersökningen eller stör eller förvränger MR-bilderna.

Kan du göra en MRI av båda knäna samtidigt?

En MR-skanning av båda knäna samtidigt är tillgänglig i princip möjligt, men kommer vanligtvis inte utförs. Det finns flera skäl till detta.
Å ena sidan kan röntgenläkaren bara fakturera sjukförsäkringsbolagen för MR-undersökning av ett knä dagen efter schemat för avgifter för läkare. Å andra sidan tar en undersökning av båda knäna mycket lång tid (minst 40 minuter) eftersom knäna måste undersökas separat efter varandra.

Eftersom patienten inte bör röra sig under denna period och bibehålla den liggande positionen, måste läkaren före undersökningen besluta om en undersökning är möjlig. Möjliga kriterier för läkaren kan vara Ålder, psykiskt tillstånd och andra sjukdomar av patienten.

Hur långt måste jag gå från knäet till röret för en MRI?

Beroende på design, mellan stängda och öppna MR-maskiner distingerad.
Vanligtvis placerar en MR-skanning av knäet patientens fötter först endast upp till överkroppen tryckt in i röret. Detta innebär att huvudet är vanligtvis utanför röret, så människor som är under Klaustrofobi Lider kan också vara i ett stängt MRI-rör (med knäleden).
Sändare- och mottagaranordningar utanför MRT-röret används ofta för att sända radiovågorna och detektera pulserna.

I vissa fall - beroende på var motsvarande knäspole är fäst i MRT-serien, måste patienten sätta huvudet i röret.Detta bör alltid klargöras i förväg, eftersom alternativ måste sökas om det finns klaustrofobi.

De senaste MR-rören har också byggts så att de är större i diameter och därför inte längre verkar så restriktiva.Om nödvändigt kan ett lugnande medel administreras av radiologen. Dessutom ges patienten alltid en tryckknapp som han kan trycka på vid allvarlig obehag under undersökningen och därmed avbryta undersökningen.

Läs mer om ämnet här: MR för klaustrofobi - Vilka är alternativen?

I vilket fall som helst är det viktigt att strukturen som ska undersökas identifieras under bildandet flyttas inte, eftersom de genererade bilderna då inte skulle kunna användas. Oskarpa bilder, jämförbart med ett fotografi.

Behöver jag kontrastmedier?

Beroende på indikation, under MR-skanning av knäet a Kontrast media genom en venåtkomst injiceras. I allmänhet, med hjälp av MRT, en bra kontrast mellan de olika Mjukvävnadsstrukturer i knäet och därmed tydligt skilja dem från varandra.

Till Identifiering av mycket fina strukturer (till exempel minsta sprickor i området menisci) eller för bättre representation av perfuserade områden administration av kontrastmedium hjälper.
Vanligtvis stabila gadoliniumchelater (väl tolererade) injiceras intravenöst i en ven i armen. Dessa samlas särskilt i knäområdet i de hårt perfuserade områdena och färg dem ljusa eller vita.
I jämförelse med de områden som inte levereras med blod (inklusive broskvävnad), som är färgade svarta, kan en stark kontrast ställas in.

Läs mer om ämnet här: MR med kontrastmedel - är det farligt?

Risker för en MRI i knäet

Generellt sett är det mycket säkert att utföra en MRI inga biverkningar. Det finns risker på grund av starkt magnetfält när vissa saker ignoreras. På grund av detta är det viktigt att ha en grundligt pedagogiskt samtal görs av en läkare innan MRI utförs.

Alla utgör ett särskilt problem Metalldelar på kroppen Detta gäller också för saker som till exempel behövde implanteras kirurgiskt på grund av ett trasigt ben. Metalliska objekt som kan tas bort måste tas bort innan MR-skanningen.
Om det finns metalldelar i eller på kroppen som inte kan tas bort, kan MR-undersökningen inte äga rum och ett alternativ måste hittas
Diskutera detta med radiologen i förväg. Speciellt när metallimplantat har placerats på knäet som ett resultat av tidigare operationer, t.ex. efter en främre korsbandsriva, sprickor i skenhuvudet etc. kan vara en i många fall MR i knäet bli gjord. Det måste dock sägas att inget uttalande kan göras om vävnadsstrukturer direkt i implantatet, eftersom bilden där raderas av metallimplantatet.
Ofta är således implanterade pacemakare, Ben naglar eller plattor också Insulinpumpar Skäl för att inte kunna genomföra utredningen.

I vissa MR-undersökningar, så kallade Kontrast media används, vilket i sällsynta fall kan leda till allergiska reaktioner. När det gäller befintliga njursjukdomar bör de behandlande läkarna också informeras om detta innan de utför en MR-behandling med ett kontrastmedel.
Läs också vårt ämne: Risker med kontrastmedel

indikation

För att bättre kunna bedöma vissa sjukdomar eller för att underlätta diagnosen oklart knäsmärta utförs ofta MR-undersökningar av knäet. MR-resultaten kan också visa vilken terapi som är lämplig för den enskilda sjukdomen och om till exempel indikationen för en operation ges.

Även om benstrukturer kan bedömas mindre bra i MR jämfört med CT, kan sprickor, tumörer eller andra defekter i benet också detekteras i MRT.
MR-undersökningar beställs särskilt ofta om det finns misstank att broskstrukturer är skadade (broskskada).
Till exempel kan en skadad menisk eller korsbandsrivning / kollateralt ligament tår diagnostiseras väl med hjälp av en MRI. MRI i knäet används också ofta med vätskor eller abscesser i och runt leden.

I slutändan kan skador på knäledets ligament och muskelsystem också erkännas med hjälp av MRT.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Korsbandet sträckte ut

MR för en menisk tår

Förmodligen den vanligaste indikationen för en MRI är V.a. för en menisk tår. (se nedan)
Menisken, som fungerar som en stötdämpare mellan låret och underbenet, utsätts för naturligt slitage under livet och kan riva.
Meniskens riva som orsakas av en olycka är mycket mindre vanligt.
Med en MRI i knäleden kan meniskala tårar visas relativt tillförlitligt. Men det är just övergången från svår degeneration till degenerativ meniskrivning som ibland är svår att skilja radiologiskt.

MRT för broskskada i knä

För att bedöma brosktillståndet eller broskskadorna i knäet från utsidan, är MRI det bästa diagnostiska alternativet.
Eftersom brosket har en hög andel vatten skiljer det sig väsentligt från benet som det vilar på.
Högre broskskador (CM 3 ° och 4 °) kan påvisas pålitligt. Mindre broskskador och ytråhet är inte alltid tydligt synliga i MRI i knäet.
Generellt sett är förmågan att bedöma broskskador i knäet i en MR-bild bättre när skadan är värre.
Broskskador bakom knäskyddet kan bedömas särskilt väl, eftersom det är här brosket i knäet är tjockast och broskskadorna kan således visas särskilt bra.

• Broskskada i knäet
  och
• Broskskador bakom knäskyddet

MR för en V.a. ett korsbandsband

Korsbandsbandet kan visas mycket bra i MRT. Det främre och bakre korsbandet kan spåras över hela sin längd med lämpliga bilder i MRT.
I de flesta fall kan en komplett främre korsbandsrivning också diagnostiseras med säkerhet med en MRI i knäet.
Situationen är mycket svårare om korsbandet bara slits. Att bedöma hur stabilt det kvarvarande korsbandsbandet är i MRI förblir svårt, även när bildkvaliteten förbättras.
Ett trasigt korsband kan ligga i ett intakt rör, särskilt om slemhinnan är mer elastisk än det främre korsbandet.

Baker's cysta

Vid en Baker's cysta är det en Outback av den bakre ledkapselnsom samlar synovialvätska.
En MR-undersökning krävs vanligtvis inte för att detektera cysten (detektion med sonografi är möjlig), utan för möjliga orsaker till bildandet av cysten att kunna skilja. Bakercyster förekommer ofta i samband med degenerativa menisklesioner eller i samband med kronisk polyartrit.

Läs mer om ämnet här: Bakers cysta i knäet

Kontra

Det finns vissa kontraindikationer, varför en MR-undersökning kanske inte är möjlig.

Som under utredningen inga metalldelar Någon form av kan tillåtas vara i rummet eller specifikt i patienten icke-borttagbara metallföremål är en kontraindikation för att utföra en MR-skanning i kroppen.
Detta inkluderar alla typer av naglar och plattor som ofta förblir i kroppen efter benfrakturer. Detsamma gäller naturligtvis också för konstgjorda proteser som Lederproteser i höftled. Också Pacemaker och insulinpumpar kan vara en kontraindikation. Ytterligare kontraindikationer är cochlea-implantat, Splittra i kroppen, neurostimulatorer, Kärlklämmor tillverkad av metall såväl som en befintlig under de första tre månaderna graviditet.

Mest Knä- och höftproteser, Till exempel Metallimplantat efter en Brutet ben vanligtvis utesluter en kniv MRI.

Kan jag göra en MR-knä om jag är gravid?

Effekten av radiovågor och magnetfält på embryot är ännu inte helt klargjord och en del av aktuell forskning. Men alla hittills resultat tyder inte på någon fara för embryot.

Ändå bör en MR-skanning utföras under graviditetens första trimester om möjligt undvek bli. Behovet av en MR-skanning av knäet under graviditetens första trimester bör diskuteras med den behandlande läkaren.

En MR-skanning är möjlig under resten av graviditeten. Emellertid, om nödvändigt, ska kontrastmedier administreras i minsta möjliga mängder.

Här kan du hitta mer information om: MR i graviditet - är det farligt?

Kostnad för en MRI i knäet

Kostnaderna för att utföra en MR-skanning av knäet jämförs med andra avbildningsmetoder väldigt högt. En MR-undersökning kostar beroende på ansträngning cirka 600-800 € för privatförsäkrade. I de flesta fall betalas undersökningen i sin helhet av det privata sjukförsäkringsbolaget.
De kostar för en MR i knäet inom det juridiska området är betydligt lägre och faktureras direkt av radiolog med lagstadgad sjukförsäkring (GKV).

Så snart en medicinsk indikation för att undersökningen ska genomföras behöver personen inte betala för undersökningen så länge de är försäkrade. Detta gäller för undersökningar på sjukhus och för undersökningar i röntgen. Sammantaget genomförs MR-undersökningar relativt ofta i Tyskland i en internationell jämförelse.

Endast Turkiet och USA genomför fler MR-undersökningar än i detta land.
Det upprepas ofta om antalet undersökningar som är nödvändiga. Av denna anledning finns det en ökande efterfrågan på striktare indikationsriktlinjer, som avgör när en MR-undersökning ska genomföras.

Du kan hitta mer detaljerad information om kostnaderna för en MRI i knäet på: MR-kostnader

Varaktighet på en MRI i knäet

De Varaktighet på en MRI i knäet varierar beroende på frågan och enhetens prestanda.
I allmänhet, ju nyare MRT-maskinen och ju färre skift, desto snabbare är undersökningen avslutad.
I allmänhet kan MR-undersökningen av knäet pågå från 20 - max. 40 minuter gå ut.
Om kontrastmedel måste anges kan längden förlängas ytterligare.

Alternativ till MRT

Undersökningen av Knäled med hjälp av en MR-maskin representerar i de flesta fall bästa möjligheten är att bedöma strukturerna där. Det finns också strukturer såsom ligament (speciellt korsbandsband), brosk (inklusive broskskada och meniskskada) och bindväv i MRI i knäet väl erkända och differentierade är utredningen med användning av denna enhet i många fall utan alternativ.
Detta är speciellt för patienter med Klaustrofobi utgör ett problem eftersom de måste ligga i ett litet rör under lång tid under undersökningen. Denna klaustrofobi kan ofta åtgärdas genom att använda nya MRT-enheter som är "öppna" (öppna MRT: er). Även Användning av lugnande medel kan hjälpa till att minska dessa människors ångest.

MRI på knäleden används hos barn och Gravid kvinna företrädesvis utförs på grund av att, enligt aktuell medicinsk kunskap, magnetfältet inte har några effekter på människokroppen. Till skillnad från användningen av diagnostiska metoder som arbetar med röntgen är detta en fördel för MR-undersökningen av barn och gravida kvinnor.

Alternativ till undersökningen med magnetisk resonanstomografi måste hittas om det finns kontraindikationer för undersökningen. I dessa fall behöver du avbildningstester Röntgenstrålar Till exempel Ultraljuds kan användas.
Det måste emellertid noteras att differentieringen av de drabbade strukturerna vid användning av dessa undersökningsmetoder är mycket svår eller omöjlig.

MR runt menisken

I MRI de två ansikten menisker När det ses framifrån ser det ut som två kil, som vilar på höger och vänster om knäledets nedre leddel. Utsikten ovanifrån visar menisken som två C eller månmånen med öppningen mot varandra, den yttre menisken är nästan stängd. I en frisk menisk är broskets svarta kontinuerlig; Det bör inte vara några ljusa fläckar eller ränder.

Menisk tår

En MR-skanning är den metod du väljer när du har en Menisk tår misstänks. Om menisken brister, kommer synovialvätska att rinna genom det nyskapade gapet, som är ljust i T2 inspelningsteknik representerar och därmed sticker ut från det omgivande brosket. Också i T1 inspelningsteknik en ljus linje kan vara synlig i den annars mörka menisken, men det kan vara ett tecken på degeneration. Vidare kan en förändrad form på ytan på meniskerna, som normalt är jämn och jämn, bestämmas.

Menisk degeneration

Vid menisk degeneration, MRIatt den annars likformiga färgningen av brosket har tagits bort, ljusa områden, så kallad signal ökar, visas. Ytan på menisken är inte längre slät utan snörad. Dessutom kan sprickor, konturjämnheter och lossade brosksdelar hittas.

Meniskskada

Vid en Meniskskada den annars svarta strukturen är inte längre kontinuerlig, men det finns fläckiga eller streckade ljusområden som indikerar sprickor eller skador på brosket. Den annars jämna ytan kan avbrytas och flossas.
Degenerativ meniskskada börjar centralt och sprider sig utåt. De kan delas in i olika grader:

1. Central
2. Horisontellt, når inte ytan
3. Bandformad och når ytan (härifrån talar man om en menisk tår)
4. Flera olika

MR runt korsbandsbandet

Korsbandsanatomi

De Korsbandsband ses bäst i en sidovy av knäet. De presenterar sig som tjocka, välvda, mörka band, med den främre Korsbandsband är smalare än den bakre och visas lite ljusare. Det bakre korsbandsbandet leder från lårbenets artikulära yta längst upp och ner till skenbenets ledytor. Det främre korsbandet leder från ovansidan till mitten av fogytan.

Korsbandet tårar

Ligamentskador i knäet Två tredjedelar påverkar korsbandsbanden, varvid det främre korsbandet påverkas upp till tio gånger oftare i trauma än det bakre korsbandet.
I MR-bild radiologen kan se om ett korsbandsband rivs (här kan inte längre spåras av det drabbade ligamentet), om det finns en gemensam effusion (Uppbyggnad av vätska i leden som ett resultat av trauma) eller ett blåmärkesmärke och om det finns en möjlig åtföljande skada på benen.
Dessutom kan skador på andra ligamentstrukturer i knäet, särskilt meniscierna, bedömas.
Med en CT- eller röntgenstråle är ligamenttårar emellertid bara synliga om de har lett till en benriva. En MR-bild kan således komplettera den kliniska undersökningen, varigenom den också kan leda till en felaktig diagnos i vart femte fall, särskilt om det bara är en delvis rivning av ett korsbandsband. Därför är en extra noggrann undersökning av en erfaren ortopedisk kirurg eller traumekirurg viktig.

Läs mer om detta ämne på:

• Korsbandsband
  och
• MRT för ett korsbandsband

Allmän information om MR

I Magnetisk resonansavbildning, kort MRI kallas, det är en radiologisk, diagnostisk metod med vilken kroppens anatomiska strukturer kan visas väl. Detta är en bildundersökning som, till skillnad från röntgen eller den Datortomografi (CT) fungerar utan användning av skadlig strålning.

Några kliniska bilder av Knäled kräver att en MRI utförs för att diagnostisera eller bestämma omfattningen.MRT har sedan introduktionen fått betydande betydelse inom medicinsk diagnostik. 2009 genomfördes nästan åtta miljoner MR-undersökningar i Tyskland och antalet ökar.

Framförallt "Mjukvävnad”Som organ eller brosk kan visualiseras väl med MRI, varvid ben kan visualiseras bättre med röntgenstrålar.

Du kan hitta allmän information om MR under vårt ämne: MRT (översikt ämne)

Hur en MRT fungerar

Magnetisk resonansavbildning baseras på Generering av starka magnetfält och tillhörande excitation av atomkärnorna i kroppen. Detta möjliggör en mycket exakt representation och differentiering av de typer av vävnader som förekommer i kroppen.
Den exakta funktionaliteten är mycket komplicerad och kräver en förståelse av detaljerade fysiska lagar.

Till skillnad från studier som fokuserar på användningen av Röntgenstrålar baserat, fungerar en MRI fullständigt utan användning av skadlig strålning.
Enligt det nuvarande vetenskapliga tillståndet och åsikten från de flesta experter är detta energin som krävs för att generera sektionsbilderna inte skadligt för människokroppen.

Det finns olika undersökningsmetoder som kräver användning av en MRT-enhet. Till exempel med hjälp av dessa speciella undersökningar Hur knäleden fungerar undersöktes eller fartygen som löper längs knäet visas exakt. Användningen av kontrastmedier gör det möjligt att utvärdera olika nivåer av blodflöde olika strukturer och används sällan i en MRI i knäet.