Peroneal sena förflyttning

definition

Vid en Peroneal sena förflyttning Det är en ganska sällsynt skada där senorna som kopplar ihop benens benmuskler till sina fästpunkter på foten glider ur sitt normala anatomiska läge. De peroneala senorna löper längs fotens sida, kommer från underbenet, bakom den yttre vristen och hålls på plats av en liten extra rem. Om detta ledband är skadat på grund av skada, glider senorna framåt. Det kommer till Peroneal sena förflyttning, som också klassificeras som kronisk vana Form kan uppstå.

Du kan hitta mer information om Peroneala senor.

symtom

EN Peroneal sena förflyttning orsakar ett antal typiska symtom. På grund av den felaktiga positionen för senorna framför den yttre vristen kan du se en svullnad och svullnad där, vilket också orsakas av en lätt inflammatorisk reaktion. Vid denna tidpunkt kan den peroneala tendonförflyttningen kännas från utsidan. Du kan känna en svindig struktur som ligger under huden och glider under fingret när du flyttar foten något. Du känner att senorna snäpp över benet. Ytterligare symtom på peroneal sena förflyttning är smärta och instabilitet. Smärtan uppstår främst när man går och är huvudsakligen lokaliserad bakom den yttre vristen. Trycksmärta kan också observeras. Ofta känns smärtan också i den senare kursen av senan, vilket är ett uttryck för en begynnande tendinit orsakad av förflyttningen av de peroneala senorna. Vissa instabiliteter i vristen visas också som symtom, som är särskilt synliga på ojämn mark. Beroende på omfattningen och orsaken till att den peroneala senan förflyttas kan andra symtom som blåmärken eller överhettning och rodnad av den drabbade foten förekomma.

Diagnos

Diagnosen av peroneal sena förflyttning börjar med ifrågasättande av symtom och den kliniska undersökningen. Palpation av den dislokerade senan och instabiliteten som ska undersökas med tester ger initiala indikationer på skadan. Avbildningsmetoder kan också användas vid diagnostik för att bekräfta diagnosen och för att utesluta omfattningen och involveringen av andra strukturer förutom den peroneala senadislokationen. En röntgenstråle visar benaktigt engagemang, ultraljudet kan användas för att visualisera senorna och undersöka dem för tårar, inflammationer och dislokationer. I vissa fall används MRT.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

MR för peroneal sena-förflyttning

En MRT (Magnetresonans tomograf) används för peroneal sena-förflyttning i fall av tvivel, om inget tillförlitligt resultat skulle kunna uppnås med tidigare diagnostik, eller om strukturerna måste representeras mer exakt. För en MR-undersökning, ligga som en CT (Datortomograf) i ett rör, under vilket sektionsbilder är gjorda av underbenet och foten. Till skillnad från CT visar MR inte någon röntgenstrålning eller annan farlig strålning, och mjuka vävnader kan utvärderas mycket bra. MRT är en mycket specifik och mycket känslig detektion av en peroneal senadislokation.

Läs också vår artikel om detta MR av vristen.

Terapi vid förflyttning av peroneal senor

Konservativ behandling

Under de senaste åren har experternas åsikt i allt högre grad varit att behandla peroneal sena-dislokation kirurgiskt. Ändå kan behandlingen vara konservativ om det finns skäl mot en operation eller om man hoppas på ett bättre resultat. Behandling konservativt indikeras endast om förflyttningen av den peroneala senan orsakas av en olycka, till exempel under sport eller efter en ankelvridning. Kirurgisk behandling bör övervägas om det finns genetiska problem som leder till förflyttning av peroneal senor. Den konservativa behandlingen består huvudsakligen av immobilisering av den drabbade vristen och specialövningar som en del av fysioterapi. Vid akut dislokation av peroneal senan utförs immobilisering med hjälp av ett speciellt bandage eller gipsgjutning som måste bäras i 4-6 veckor. Under den här tiden ska du inte sätta press på den involverade foten. Emellertid leder denna typ av behandling av en peroneal sena förflyttning endast till läkning i cirka 50% av fallen. Samtidigt utförs behandlingen konservativt genom att behandla symtom som smärta och svullnad med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (ASA, ibuprofen, diklofenak). Efter att gips av paris har tagits bort, föras patienten gradvis upp till full övningskapacitet, där fysioterapi spelar en avgörande roll efter en peroneal sena-förflyttning.

sjukgymnastik

Efter den akuta behandlingen av förflyttningen av den peroneala senan kommer den fas där de involverade, förvrängda musklerna byggs om. Detta görs som en del av fysioterapi. Under fysioterapi visas och utförs vissa övningar under professionell vägledning, vilket stärker muskler och senor i ben och fot. Det är vanligt att återfå tillräcklig stabilitet i cirka 2-3 möten per vecka under en period av 2-3 månader. Vid fysioterapi är det viktigt att patienten tar uppgifterna på allvar och samvetsgrant genomför sitt träningsprogram exakt enligt instruktionerna. Annars kan den peroneala senan snabbt förflyttas igen.

OP

Enligt det nuvarande yttrandet bör kirurgisk terapi vara den behandling som valts för akut peroneal sena förflyttning efter en olycka, och särskilt för konstitutionell peroneal sena förflyttning. Kirurgi indikeras också om den konservativa behandlingen inte lyckades. Det finns tre olika tillvägagångssätt: Å ena sidan kan de peroneala senorna rekonstrueras med hjälp av senor som tas bort från en annan plats och därmed återföras till deras anatomiska plats. Men denna operation kräver då en 4-8 veckors paus i rollen. Å andra sidan finns det metoden för överföringskirurgi efter peroneal sena-förflyttning, i vilken de förflyttade senorna placeras under ett ligament på vristen (Calcaneofibular ligament) och fixade där. Här krävs också en paus på flera veckor. Som ett tredje alternativ finns det en procedur där spåret i benet i vilket de peroneala senorna är belägna fördjupas och senorna är täckta med en liten benig bit. I detta djupa benspår kan senorna glida mer stabilt och utan förflyttning. Fördelen här är att beroende på smärta kan full vikt utövas direkt. Vilken operation som används används beror alltid på typen av peroneal sena-förflyttning och omfattningen av obehag. Därför bör läkare som är erfarna inom detta område alltid besluta från fall till fall.

Prognos, kurs och varaktighet

Prognosen eller förloppet av en peroneal sena-förflyttning är genomgående positiv i de flesta fall. Speciellt med akut men också kronisk förflyttning av den peroneala senan efter optimal behandling finns det ingen permanent skada eller begränsning. Beroende på vilken terapi som valts tar det fortfarande flera veckor att läka helt. Patienter som behandlas konservativt kan vanligtvis återuppta full träning efter cirka 8 veckors gips och efterföljande fysioterapi. Längden efter operationen är liknande. Efter rekonstruktion och överföringskirurgi måste en full roll spelas under en period av 2 veckor, och sedan kan lätt träning påbörjas med en gångbesättning i 4 veckor. En gjutning är inte nödvändig efter sulcusoperationen, men belastningen måste ökas långsamt. Som regel är tiden till full återhämtning lite kortare här. Vid kronisk förflyttning av den peroneala senan på grund av en svaghet i det ligamentösa systemet, sjukdomens varaktighet tills rätt diagnos kan vara längre, så att prognosen också är mindre bra.