Appendicit

Synonymer i vidare bemärkelse

• appendicit
• Appendicit
• Inflammation av bilagan
• Bilaga inflammation
• Graviditet appendicit
• Periappendicitis

introduktion

Appendicit är en inflammation i appendix (appendix vermiformis) i bilagan (cecum). Begreppet appendicit är därför inte medicinskt korrekt eftersom det inte är själva bilagan som är inflammerad, utan bilagan till bilagan. På rätt sätt bör man tala om blindtarmsinflammation.

"Appendicit" presenteras med smärta i högra nedre del av magen, illamående, kräkningar och feber. Även nu är diagnosen fortfarande en utmaning för läkare och kräver snabba åtgärder i form av en operativ appendektomi (appendektomi). En fruktad och allvarlig komplikation av blindtarmsinflammation är perforeringen av bilagan, som kan förknippas med livshotande inflammation i bukhinnan (peritonit).

frekvens

7% av befolkningen genomgår akut blindtarmsinflammation en gång under sin livstid. Det förekommer med en frekvens på 100 fall per år per 100 000 invånare och är 50% det vanligaste orsaken för plötsligt börjar starka magont (Akut buk). Toppen av blindtarmsinflödet är mellan 10 och 30 år, men skolbarn är oftast sjuka. Spädbarn och äldre blir sjuka sjuka och har ofta en atypisk kurs, så att sjukdomen diagnostiseras senare och komplikationer uppstår oftare. Generellt dödlighet (Dödlighet) av blindtarmsbeteckning <1%. Appendicit, som är komplicerat av peritonit, har en betydligt högre hastighet Dödlighet från 6-10%. En tidig diagnos är därför av stor betydelse.

Orsaker till blindtarmsinflammation

Bländningen av bilagan är nästan förutbestämd för utveckling av inflammation. Bilagan har en låg svällningsförmåga och dess lilla inre diameter (lumen) är förutbestämd för förstoppning. Betydelsen av de många lymfatiska vävnaderna i bilagan har ännu inte klargjorts. Appendicit kan orsakas av ocklusioner i bilagan orsakade av hård avföring (avföring stenar), knäggning av bilagan, cicatricialkablar (brudar) och yttre tryck (tumörer och flatulens). Främmande organ som körsbär, melon, druvfrön kan också orsaka blockering. Ofta kan lokala eller allmänna infektioner (viral, bakteriell) orsaka blindtarmsinflammation (lokal dekompensation). Exempel inkluderar tonsillit, influensa, mässling, vattkoppor eller skarlagnsfeber, som främst drabbar barn.

I mycket sällsynta fall kan parasiter som rundmask vara orsaken till blindtarmsinflammation (appendicit) vara. Bakterierna som orsakar en purulent inflammation när bilagan är blockerad är E-coli, preteus, enterococci och tillhör den normala tarmfloraen. Gastrointestinal influensa (gastroenterit) kan också vara en möjlig orsak. I mycket sällsynta fall kan Crohns sjukdom orsaka blindtarmsinflammation.

Läs mer om ämnet: Orsaker till blindtarmsinflammation

Illustration av blindtarmsinflammation

1. Bilaga -
   Blindtarm
2. Kolon, stigande del -
   Stigande kolon
3. Slutdel av ileum -
   Ileum, pars terminalis
4. Gratis bandremsa -
   Taenia libera
5. Bilaga -
   Bilaga vermiformis
   
   Bilaga inflammation -
   Appendicit
   
   A - Catarrhal scen
   (Bilagan är
   svullna, röda
   och smärtsamt)
   
   B - Seropurulent scen
   (Övergångssteg mellan A och C)
   
   C - Destruktivt stadium
   - Ulcerophlegmonosa appendicit -
   Slemhinnan visar sår.
   Början av vävnadsförstörelse
   - Appendicitis empyematosa -
   Pusformulär i bilagan
   - Appendicit gangrenosa -
   Bilagan dör långsamt.
   Kotben utvecklas
   (Vävnadsförstörelse)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Symtom på blindtarmsinflammation

Det finns flera tecken på blindtarmsinflammation.
Vid full hälsa verkar dessa vanligtvis mycket snabbt och fortsätter att bli värre.

Det enklaste att upptäcka och första tecken är att personen har magvärk. Dessa mest allvarliga smärta börjar vanligtvis runt naveln eller lite ovanpå höger sida, som initialt missuppfattas som magsmärta.

På kort tid kommer denna smärta sedan att flyttas till nedre höger. Detta fenomen kallas "Vandrande smärta"utsedd.

Positionsberoende är typiskt för smärtan i samband med blindtarmsinflammation.
Detta innebär att till exempel smärtan blir värre när man hoppar, vilket förklaras av det faktum att den inflammerade och irriterade bilagan också rör sig i bukhålan (Hjärnskakningssmärta).

En sidoskillnad, dvs skillnad i smärtintensitet från höger till vänster, talar också för blindtarmsinflammation.

För läkaren finns det några kliniska tecken som fortsätter att indikera blindtarmsinflammation.
En av dem är den så kallade släppa smärta. Om du trycker in bukväggen djupt med två fingrar på vänster sida, dvs sidan mittemot bilagan, och släpper plötsligt, så gör patientens högra sida ont.

Det fenomen som kallas psoas stretching pain är också typiskt. När patienten böjer det högra benet mot motstånd i höftledet, orsakar det svår smärta i högra nedre del av buken.

Anledningen till detta är spänningen i muskeln som lyfter benet och har blivit mycket känslig för smärta på grund av inflammation. Detta är intressant för lekmannen, eftersom samma princip orsakar smärta under normal promenad.

Exempelvis kan smärta i högra nedre del av magen vid promenader indikera blindtarmsbetagande Ett tecken på att en släkting eller du kan se och känna dig själv är spänningar i magmusklerna över blindtarmsinflammationen (Försvarsspänning).

Ett icke-existerande tecken utesluter emellertid inte blindtarmsinflammation mer än en befintlig säkerhet indikerar det.
Tecknen måste alltid ses i samband med andra symtom och den information som den sjuka tillhandahåller.

Så det finns andra tecken på blindtarmsinflammation. Eftersom blindtarmsinflammation förekommer i närheten av magsmältningsorganen i magen, tunntarmen och tjocktarmen, ges ytterligare viktig information illamående och Kräkas.

Inflammationen och de frisläppande ämnena irriterar därmed irriterar närliggande nervfibrer och utlöser dessa symtom. Med varje blindtarmsinflammation verkar de parallellt med smärtan.

Som ett resultat involveras många av de drabbade Aptitlöshet observera.

Appendicit uppstår som ett objektivt mätbart tecken feber vilket inte uppstår till exempel med matsmältningsproblem och indikerar en inflammatorisk process.

Temperaturen är inte sällan 39 grader Celsius eller högre. När mätning av feber i samband med blindtarmsinflammation är ofta en Temperaturskillnad observeras mellan rektal och axillär temperatur på över 1 grad Celsius, vilket också kan vara ett tecken.

Detta kan ökas Pulsfrekvens att mätas (takykardi).

Tillsammans med febern finns det en ökad extremt stark svettas särskilt på natten, vilket kan vara det första tecknet på blindtarmsinflammation för utomstående.
Det är viktigt att veta att nästan varje blindtarmsbeteckning hos ungdomar är förknippad med feber. Det kan dock hända att äldre blir sjuka utan att ha feber.

En eventuellt förekommande Avföring av avföring kan tolkas som ett ytterligare tecken på blindtarmsinflammation.
Matsmältningskanalen är utrustad med ett brett grenat nervsystem, som styr sina processer relativt oberoende. Inflammation påverkar det och kan leda till förstoppning.
Som en skillnad till detta är det motsatta också möjligt, där patienten över Diarre klagar.

Det som gör det svårt att korrekt utvärdera tecknen är att platsen för bilagan i bukhålan kan variera från person till person.
De flesta av dem bär den i högra nedre buken. Bilagan kan emellertid också ligga i mitten eller till vänster och till och med migrera över den horisontella naveln.

Denna kunskap bör beaktas särskilt hos gravida patienter. Eventuell smärta som uppstår kommer annars att tolkas fel på grund av den ovanliga platsen.

Alla dessa typiska tecken, utan vilka nästan ingen blindtarmsinflammation förekommer hos barn och ungdomar, ses ofta bara i en försvagad form hos äldre patienter.
Vissa visas inte ens.

Appendicit kan uppstå i alla åldrar, men sjukdomens huvudålder är skolåldern. En frekvens topp kan ses mellan åldrarna fem och tolv. Ju yngre barn, desto större är risken för ett genombrott (perforering), så att ett litet barn ofta får ett genombrott när de tas in på kliniken.
Det klassiska symtomförloppet med blindtarmsinflammation med smärta i navelområdet, som i samband med illamående, kräkningar och en ökning av kroppstemperaturen rör sig till höger nedre del av buken inom några timmar, kan också förekomma hos barn.
Men särskilt hos barn är många avvikelser från dessa klassiska symtom möjliga, varför det ofta är svårare för undersökaren att ställa en tillförlitlig diagnos. Barn är mer benägna att ha diarré, hög feber, en tidig försämring av deras allmänna tillstånd och aptitlöshet. I princip bör en läkare konsulteras omedelbart om ett barn klagar över krampande smärta i högra nedre del av magen som varar längre än tre timmar, eftersom blindtarmsinflammation kan leda till ett farligt genombrott. I vissa fall kan symtomen emellertid också uppstå hos barnet, varför till och med svår smärta inte är ett säkert tecken på akut blindtarmsinflammation.

Utöver dessa kliniska märkbara tecken undersöks misstänkt blindtarmsbeteckning med andra metoder. När ett blodprov bestäms i laboratoriet, till exempel, ökas tecken på inflammation såsom CRP och vita blodkroppar.

Läs mer om ämnet: Symtom på blindtarmsinflammation

Appendicit och feber

Feber är kroppens reaktion på förekomsten av oönskade patogener. Kroppstemperaturen ökar när immunsystemet aktiveras mer intensivt. Feber är inte ovanligt vid blindtarmsinflammation, särskilt inte hos barn och ungdomar. Hos äldre är det mindre troligt att feber och andra symtom som smärta och kräkningar uppstår med blindtarmsinflammation. Vanligtvis är den feber som mäts rektalt betydligt högre än temperaturen under armhålan. Temperaturdifferensen är minst en grad Celsius. Men febern är sällan högre än 39 grader Celsius. Det kan också leda till en ökad hjärtfrekvens och nattsvettningar.

Läs mer om ämnet: Buksmärta och feber

Tecken på blindtarmsinflammation

Appendicit kan tillkännage sig mycket annorlunda. Tecknen på akut blindtarmsinflammation är inte alltid nödvändigtvis karakteristisk för sjukdomen, varför skillnaden från andra orsaker till symtomen ibland kan vara svår.
Hos gravida kvinnor kan smärta i högra övre buken vara ett tecken på blindtarmsinflammation. Hos äldre är symtomen ofta inte särskilt uttalade, vilket gör det svårt att diagnostisera blindtarmsinflammation. Ofta finns det inflammation i urinledaren, vilket kan leda till en felaktig diagnos av en isolerad urinflammation.

Ett viktigt symptom på sjukdomen är den kliniska symptomförändringen. Först är det smärta i magen.periumbilical) och i den epigastriska regionen.
Inom några timmar förändras lokaliseringen av smärtan till höger nedre del av magen. I många fall förekommer illamående och kräkningar, och aptitlöshet kan också vara ett tecken på blindtarmsinflammation. I mer avancerade stadier av sjukdomen, tarmförlamning (paralytisk ileus) kom. Liksom med någon inflammation kan blindtarmshöjning höja kroppstemperaturen upp till 39 grader Celsius. Ofta finns det en temperaturskillnad mellan mätningen i armens krok och anus. Som ett resultat av febern kan hjärtfrekvensen öka (Ökad hjärtfrekvens, takykardi) kom.

Läs mer om ämnet: Tecken på blindtarmsinflammation

När ska jag träffa en läkare?

Om det finns tecken på blindtarmsinflammation, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Ju längre du väntar, desto högre är risken för ett genombrott och inflammation i hela buken. Hos barn och ungdomar i åldrarna 9 till 15 år, med vilka blindtarmsinflammation uppträder oftast, bör en eventuell blindtarmshänsyn övervägas och agera i enlighet därmed när symtomen rör sig.

Läs mer om ämnet: Buksmärta hos barn

Erkänn blindtarmsinflammation

Att identifiera blindtarmsinflammation är inte alltid lätt. Det finns några typiska symtom som indikerar blindtarmsinflammation, men i många fall finns det också en atypisk kurs som gör en diagnos svår.
Symtom på blindtarmsinflammation börjar ofta relativt plötsligt inom 12 till 24 timmar. I början är det ofta en smärta i magen på magen, som sedan rör sig till höger nedre del av magen inom några timmar. I många fall är det generell sjukdom, kräkningar, illamående och en ökning av kroppstemperaturen. I vissa fall kan appendicit erkännas av att det finns en temperaturskillnad mellan armhålan och anus.

Också förstoppning, diarre eller Aptitlöshet kan tala för blindtarmsinflammation. Som ofta är mycket oklara Obehag i övre buken kan lätt användas för typiska klagomål Inflammation i magsäcken att hållas. En blindtarmsbeteckning kan ofta erkännas av det faktum att en sk chocksmärta uppstår i nedre del av buken. Detta ökar smärtan om den berörda personen hoppar på till exempel ett ben. I många fall finns det också Smärta när du är på farten, särskilt när du lyfter det högra benet, är det en ökning av smärta i högra nedre buken. Av detta skäl kan du ofta få en Lättar hållning inser att de drabbade vill röra sig så lite som möjligt för att undvika smärtan.
På Barn och äldre människor Det är ofta ännu svårare att känna igen blindtarmsinflammation eftersom barn till exempel ofta upplever outtypisk smärta. Äldre människor å andra sidan visar ofta en mild förlopp med symtom utan feber och utan svår smärta.

I princip bör en läkare konsulteras vid ihållande, oklara bukklagomål. För en också erfaren examinator Det kanske inte är lätt att känna igen blindtarmsinflammation direkt. På grund av detta finns det ett antal Testning och undersökningar, vilket gör det lättare att känna igen sjukdomen och kan utesluta andra orsaker till symtomen.
Undersökning av buken kan ge vissa bevis på blindtarmsinflammation. Så det händer ofta på vissa ställen på magen Ömhet eller till en typisk Smärta förstärkning med vissa rörelser. Denna fysiska undersökning i samband med a Mätning av kroppstemperatur, ett medicinskt laboratoriefund och a Ultraljudsundersökning göra det lättare att känna igen akut blindtarmsinflammation. I vissa fall kan appendicit inte uteslutas med säkerhet trots oklara symtom, varför det i dessa fall fortfarande övervägs Försiktighetsåtgärd en kirurgiskt borttagning av bilagan äger rum för att förhindra möjliga komplikationer.

Vad är skillnaden mellan blindtarmsinflammation och blindtarmsinflammation?

Om bilagan är irriterad kan bilagan eller bilagan irriteras av olika skäl. Eftersom det finns många celler i immunsystemet i bilagan, kan infektioner snabbt utvecklas där på grund av patogener. Om bilagan är irriterad uppträder smärta vanligtvis i högra nedre del av buken, liknande appendicit. Appendicit följer irritation om orsakerna till inflammation kvarstår. Om bilagan är irriterad är nedre buken vanligtvis mycket öm mot tryck.

När det gäller blindtarmsinflammation kan å andra sidan typiska undersökningar genomföras, till exempel "kontralaterala smärta vid att släppa taget". Under denna undersökning trycker undersökaren fingrarna i vänster nedre del av magen och när patienten släpps är den högra nedre buken mycket smärtsam med blindtarmsinflammation. Vid blindtarmsinflammation kan symtomen vara mer uttalade än vid blindtarmsinflammation. Förutom smärta kan det vara illamående, kräkningar eller feber.

Det är lämpligt att konsultera en läkare och klargöra orsaken till symtomen. Med blindtarmsinflödet finns risken för ett genombrott där det inflammatoriska materialet kommer in i buken och kan orsaka en infektion i hela bukhålan.

Vad är kronisk blindtarmsinflammation?

När man talar om blindtarmsinflammation, akut blindtarmsinflammation (appendicit) menade. Detta måste skilja sig från kronisk blindtarmsinflammation. I fallet med kronisk blindtarmsinflammation uppstår liten akut blindtarmsbetagelse om och om igen, men den läker av sig själv. Symtomen upprepas lätt smärta i högra nedre del av magen, nedsatt matsmältning och obehag.

Emellertid kan den upprepade smärta inflammation leda till vidhäftningar och fastna i området runt bilagan. Om dessa vidhäftningar är mycket uttalade kan delar av tarmen fångas. Detta skapar en mekanisk stängning av tarmkanalen och matsmältningen och transporten i tarmen stannar.

Läs mer om ämnet: Intestinal obstruktion - orsaker, symtom, terapi, prognos

Vid kronisk blindtarmsinflammation finns det ingen risk för ett genombrott, eftersom inflammationen läker upp om och om igen. Följaktligen är ingen operation nödvändig. Men om tarmhindringen inträffar på grund av vidhäftningar kan det behöva behandlas kirurgiskt.

Appendicit smärta

Vid appendicit, förutom de andra symtomen, är huvudfokuset på smärtan essentiell psykologisk stress medel hos patienten.

Smärta är det första och viktigaste tecknet på detta tillstånd.

För läkaren är de oerhört viktiga, eftersom smärtans typ och förekomst är av stor betydelse för den vidare proceduren och diagnosen.

Appendicit har några typisk Smärtfenomensom också används i diagnostik.
Smärtan börjar vanligtvis runt magen eller nära magen. Därifrån går de ner till höger nedre del av buken inom 12 till 24 timmar. Detta som "vandrande smärta"Fenomen är karakteristiskt för blindtarmsinflammation.

Smärtan kan vara mycket allvarlig i början, men den börjar vanligtvis måttlig och ökar kraftigt under de första timmarna. De kan också sjunka igen och sedan dyka upp igen i nedre del av buken.

Andra typiska smärtor associerade med blindtarmsinflammation beskrivs nedan.
Först och främst är det smärtan att släppa taget.så.).
Denna manöver är en del av varje undersökning av misstänkt blindtarmsinflammation. Att sträcka tjocktarmen mot matens naturliga riktning i bilagens riktning orsakar dessutom svår smärta, eftersom tarminnehållet här skjuts tillbaka och bilagan gör ont på grund av sträckning.

Smärta när man går är också ofta beskrivet. Detta beror på spänningen i muskeln som lyfter benet, som är beläget nära blindtarmsbeteckningen och aktiverar de irriterade nervfibrerna när de är spända.

På grund av de olika anatomiska placeringstyperna i buken som bilagan kan ha, observeras smärta också på andra ställen än högra nedre del av buken.

Medan smärta är ett viktigt symptom på blindtarmsinflammation, inträffar det också med en mängd andra händelser.

Men om den typiska smärtan uppstår och den blir värre, bör en läkare konsulteras, eftersom tiden är en viktig faktor i prognosen för blindtarmsinflammation.

Har du några andra frågor om blindtarmsmärta? Läs mer om detta på: Appendicit smärta

Var är smärtan lokaliserad?

Vid blindtarmsinflammation vandrar smärtan vanligtvis från mitten av övre buken strax ovanför naveln till höger nedre del av buken. Beroende på bilagans läge kan smärtan emellertid också lokaliseras i andra delar av buken. Bilagan kan glida bakom bilagan och finns där i en stigande position, i vilket fall smärtan är mer benägna att manifestera sig i höger flank eller rygg än i högra nedre del av buken. Bilagan kan sällan ligga djupare än normalt, då är smärtan mer i bäckenet och bäckenorganen kan irriteras. Om bilagan är högre än normalt är smärtan mer troligt att uppstå i högra övre buken.

Läs mer om ämnet:

• Buksmärta i mitten
• Smärta i nedre buken
• Smärta i övre buken

Ryggont

I vissa fall kan blindtarmsinflammation orsaka ryggsmärta. Beroende på bilagans läge kan smärtan stråla till det nedre området på höger rygg. Under sjukdomen kan smärtan också flytta från övre buken till nedre delen av ryggen.

Läs mer om ämnet: När buksmärta och ryggsmärta uppträder tillsammans

Kan du få blindtarmsinflammation utan smärta?

Appendicit kan också vara mild eller utan smärta. Det kan hända att den berörda personen bara känner en svag dragning i nedre del av buken eller smärta uppstår endast när tryck appliceras på buken. Detta är särskilt fallet med äldre. Dock börjar blindtarmsinflammation vanligtvis med smärta i mitten av övre buken, lite ovanför naveln, som sedan flyttar till höger nedre del av magen. Smärtan kan kännas annorlunda beroende på personen.

Läs mer om ämnet: Dra i nedre del av buken - det här är orsakerna!

Diarré i samband med blindtarmsinflammation

diarre (Diarre) är en typiskt symptom på en mängd olika Gastrointestinala sjukdomar. Man talar om diarré om vattnig, ojordad eller svampig avföring förekommer mer än tre gånger om dagen. Den främsta orsaken till diarré är Virus (t.ex. "Abdominal influensa"eller resenärens diarré). Även Medicin, mat eller vissa sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom kan orsaka diarré.
Även akut blindtarmsinflammation kan leda till diarré. Till skillnad från de andra orsakerna till diarré förekommer ofta typiska symtom på blindtarmsinflammation samtidigt. Smärtasom ursprungligen förekommer i navelområdet och migrerar snabbt till höger nedre del av buken, liksom illamående och Kräkas, feber, Aptitlöshet och försämring av allmänt välbefinnande i samband med diarré kan indikera akut blindtarmsinflammation. Diarré är inte ett klassiskt symptom på blindtarmsinflammation, eftersom tillståndet är vanligt atypiska symtom appendicit bör övervägas även om diarré är akut.

diagnos

En typisk eller "klassisk" kombination av symtom är mycket sällsynt vid blindtarmsinflammation. Ofta finns det diffusa klagomål som initialt inte tillåter en klar diagnos. Den berörda personens historia (anamnesis) är ett viktigt kriterium för diagnos av blindtarmsinflammation. Vanligtvis är historien relativt kort, med korta perioder av buksmärta, illamående och kräkningar rapporterade.
Eftersom blindtarmsinflammation är en relativt vanlig sjukdom kan den betraktas som en diagnos om bara några, men typiska symtom förekommer. En fysisk undersökning utförs sedan. Detta kan bekräfta misstankar om blindtarmsinflammation mycket snabbt, eftersom det finns ett antal tester och undersökningar som indikerar sjukdomen.
Om den fysiska undersökningen inte visar något onormalt finns det stor sannolikhet för att appendicit kan uteslutas. Dessutom utförs ett laboratorietest för diagnosen, där till exempel vid blindtarmsinflammation nästan alltid en ökning av vita blodkroppar (leukocytoskan bestämmas. Kroppstemperaturen mäts och om möjligt en ultraljudundersökning (sonography) utförd. En förtjockad bilaga kan ofta ses på sonografi, vilket kan indikera blindtarmsinflammation. Även med en iögonfallande ultraljudundersökning kan akut blindtarmsinflammation emellertid inte uteslutas helt.
Snarare tjänar sonografi till att utesluta andra sjukdomar som kan orsaka symtom som liknar blindtarmsinflammation, inklusive njursten och andra sjukdomar i njurar och urinledare samt gynekologiska sjukdomar. Det vanligaste är en så kallad "gastrointestinal influensa" (gastroenterit) som en alternativ diagnos. Men också olika andra sjukdomar måste uteslutas innan diagnosen "blindtarmsinflammation", särskilt innan indikationen för en operation görs.

I särskilt dåliga fall kan en MRT i buken också vara nödvändig.

Läs mer om ämnet: Diagnos av blindtarmsinflammation, ultraljud i buken

Tester för misstänkt blindtarmsinflammation

Det finns ett antal tester som kan göras för att bekräfta misstank om blindtarmsinflammation. EN tydlig diagnos kan inte bestämmas av dessa tester och i vissa fall utesluter inte ett negativt test appendicit.
Till exempel är detta ett enkelt test Hoppa på ett ben. Om du har blindtarmsinflammation kan chocken från hoppning orsaka a Förstärkning av smärta kom i magen.
Det finns också ett antal olika Tryckpunktersom palpateras under den kliniska undersökningen av buken. Vid beröring av vissa områden i nedre del av buken (Mc Burney Point, Lanz Point) vid appendicit utlöses ofta svår smärta.

Oftast är det blindtarmsinflammation ligger till höger. Den så kallade Blumberg test tryck utövas på undersidan av buken på vänster sida med undersökarens hand och plötsligt släpps igen. Testet är positivt och kan indikera blindtarmsinflammation om smärta utvecklas på höger sida av bilagan.

I vissa människor är bilagan också fällt tillbaka. Vid inflammation uppstår smärta när höger ben är böjt i höftleden mot motstånd. Detta test (så kallad psoas stretch smärta) kan också ge indikationer på blindtarmsinflammation. Ten Horn-testet kan göras hos män genom att aktivt dra ner testikeln. Om det då är smärta i högra nedre del av magen (Mc-Burney-punkt), är testet positivt.

De Ålderdags blindtarmsinflammation finns sällan vid 5-10% och kännetecknas av en krypande kurs ut. På grund av den ofta överföringshastigheten är peritonit särskilt vanligt hos denna grupp av patienter.

En blindtarmsinflammation under graviditet är särskilt svårt att se, eftersom bilagan och bilagan rör sig uppåt när livmodern växer. Detta innebär att beroende på graviditetsmånaden smärtar appendixen på en atypisk plats (högra övre buken) lokaliserad, vilket kan leda till feldiagnos.

Appendicit under graviditeten - Vad ska man göra?

Var försiktig med buksmärta under graviditeten. Det svåra med blindtarmsinflammation under graviditeten är att symtomen lätt kan misstas med graviditetssymtom. Vid buksmärta, kräkningar, illamående och feber under graviditeten bör en läkare definitivt konsulteras. Symtom som aptitlöshet, blekhet eller svettning kan också uppstå.

Läs mer om ämnet: Buksmärta under graviditeten

Vanligtvis finns inte tryckkänsligheten, som är ett tydligt tecken på blindtarmsinflammation hos andra människor, hos gravida kvinnor. Bilagan kan också ändras under graviditeten, särskilt mot slutet av graviditeten. Följaktligen är smärtan inte längre i högra nedre del av magen, utan snarare i den högra övre buken.

Läs mer om ämnet: Appendicit vid graviditet

Som med de flesta blindtarmsinflammation är kirurgiskt avlägsnande av bilagan en valfri behandling. Om den kirurgiska behandlingen försenas för länge finns det risk för genombrott och inflammation i hela bukhålan, vilket kan vara livshotande. Det finns två kirurgiska metoder, antingen minimalt invasiva med tre små hudinsnitt eller en öppen operation. För närvarande är operationen mestadels minimalt invasiv. Det finns alltid en grundläggande risk för komplikationer under en operation, men risken för blindtarmsindikation för både mor och barn är låg.

Läs mer om ämnet: Anestesi under graviditet - viktig information

Varaktighet på blindtarmsinflammation

Varaktigheten på blindtarmsinflammation kan variera från person till person. För vissa börjar blindtarmsinflammation med lätt smärta i övre buken, medan för andra börjar svår smärta i början. Beroende på svårighetsgraden av obehag kan du vänta med att träffa en läkare i början. I detta fall beror varaktigheten på hur snabbt den berörda personen besöker en läkare och hur snabbt han eller hon inleder nästa steg efter att ha klargjort orsaken.

En inflammerad bilaga bör tas bort kirurgiskt. Funktionen tar cirka 20 till 30 minuter, beroende på om den är öppen eller minimalt invasiv. Om ingen operation utförs, kan blindtarmsinflammation ta 48 timmar från början av symtom till genombrott eller död av blindtarmsvävnaden. Men denna varaktighet varierar också från person till person.

Läs också: Varaktighet på irritation i bilagan

Hur länge har du varit sjuk med blindtarmsinflammation?

Längden på sjukdomens varaktighet beror på diagnostiden. Om symptomen på blindtarmsinflammation förekommer, bör en läkare definitivt konsulteras. Ju längre besök hos läkaren försenas, desto mer obehagliga symtom och desto högre är risken för livstruande bukhinneinflammation.

Kirurgiskt borttagning av bilagan är vanligtvis användbar. Efter operationen återhämtar sig den drabbade ofta snabbt. Från den andra dagen efter operationen är kost med lätta livsmedel vanligtvis möjligt igen. Längden på vistelse på sjukhus är vanligtvis tre till fem dagar. Beroende på den kirurgiska metoden är två till sex veckors vila viktigt.

Läs mer om ämnet: Postoperativ vård

Operationen för blindtarmsinflammation

Appendicit behöver inte alltid behandlas med operation. I princip en vänta-och-se, konservativ behandling med iakttagande av säng vila, administration av antibiotika, laboratorietester och en tillfällig avhållsamhet från matMatlov) möjligt. Detta förfarande är avsett att undvika onödiga kirurgiska ingrepp, men det finns en grundläggande risk för förvärring och ytterligare progression (Förvärrande) sjukdomen.

Men om akut blindtarmsbeteckning inte kan uteslutas med tillräcklig säkerhet, indikeras en operation i allmänhet. Naturligtvis är en operation under generell anestesi alltid förknippad med risken för komplikationer. Denna risk anses emellertid vara lägre än avlägsnande av bilagan vid akut blindtarmsinflammation.
I en appendixoperation, perforering (genombrott) i tillägget som släppts ut i det fria bukhålan. Tarmväggarna i bilagan rivs på grund av död av vävnad (nekros). Tarminnehållet som är översvämmat med bakterier kan spillas ut i bukhålan och där ofta livstruande bukhinneinflammation (Peritonit) orsak. Förekomsten av sådan peritonit utan operation är förknippad med en dödlighet (Dödlighet) på upp till 30 procent, varför indikationen för en operation vid akut blindtarmsinflammation är mycket generös för att förhindra denna följdskada.

Läs också om detta ämne Brustad bilaga

Operationen av blindtarmsbeteckning kallas appendektomi, vilket innebär att bilagan tas bort i bilagan. Det finns två olika kirurgiska tekniker, en åtskillnad görs mellan konventionell och laparoskopisk appendektomi.
Vid konventionell kirurgi väljs det kirurgiska tillvägagångssättet med hjälp av ett så kallat alternerande snitt på höger nedre del av buken. Först, efter ett kort snett snitt av huden, skjuts fibrerna i magmusklerna isär i enlighet med deras fiberriktning och bukhinnan öppnas. Att öppna bukhålan genom ett snitt i bukväggen kallas laparotomi. Kirurgen har direkt tillgång till de inre organen och kan utföra operationen under direkt syn.
Den andra kirurgiska tekniken, som kallas laparoskopi eller minimalt invasiv kirurgi, skiljer sig från denna. För laparoskopi är det bara ett minimalt snitt i huden (ungefär en centimeter lång) strax under naveln och två ännu mindre så kallade "Tillgång till arbetet"på nedre del av buken. Med hjälp av nyckelhålsprincipen kan specialanordningar som en videokamera och en ljuskälla är anslutna införas i buken och operationen kan utföras. De mindre skärningarna och skadorna i detta tillvägagångssätt resulterar vanligtvis i mindre smärta efter operationen och även för en snabbare återhämtning.
Incisional hernias är mindre vanliga efter laparoskopi jämfört med den konventionella metoden (Incisional hernias) och frekvensen av sårläkningsstörningar är lägre. Nackdelar är i vissa fall den dåliga klarheten i driftsfältet och den försenade tillgängligheten i händelse av en hotande komplikation såsom till exempel kraftig blödning i operationsområdet. Dessutom krävs mindre utrustning för konventionell kirurgi (kostnaderna för de två procedurerna skiljer sig bara minimalt).

Efter att åtkomst till det inflammerade bilagan har upprättats fortsätter operationen mycket på samma sätt för båda kirurgiska teknikerna. Först avbryts blodtillförseln till bilagan och bilagan bryts och tas bort vid övergången till bilagan. Om det finns svår inflammation i bilagan, kan en tillfällig dränering placeras för att dränera sårutsöndringen från buken.
Typiska komplikationer förknippade med appendektomi, utöver de allmänna riskerna med anestesin, är till exempel en defekt (insufficiens) suturen i tarmen, vilket orsakar purulent peritonit eller abscess (Pus hålighet) kan komma. Dessutom kan sårinfektioner uppstå, speciellt om bilagan brister och patogener sprids till bukhålan som ett resultat. Det finns en risk för vidhäftningar, som ibland kan leda till tarmhinder (Ileus) kan leda. Operationen kan också leda till blödning och skador på urinledaren, tarmen eller andra angränsande organ.

Utsikterna att läka (prognos) är mycket bra för en bilagaoperation. I fallet med en icke-perforerad (genombrutna) Appendicit, dödligheten är under 0,001 procent och är därför mycket låg. Om inflammation redan har perforerat är dödligheten cirka en procent på grund av den ökade risken för komplikationer.
Om man misstänker akut blindtarmsinflammation bör operationen genomföras så tidigt som möjligt. En operation bör utföras inom ungefär 48 timmar för att förhindra att inflammationen bryter igenom. I de flesta fall finns det inga ytterligare risker för de som drabbats av operation inom de första 48 timmarna av sjukdomen.

Läs mer om ämnet: Appendicitkirurgi och terapi för blindtarmsinflammation

Variationer i bilagans position

Varianter av bilagan:

1. Regelbunden
2. Paracecal: Till höger om bilagan
3. Retrocecal: Bakom bilagan där Iliopsoas muskel liggande på toppen
4. Paraileal: Vänd upp i riktning mot ilium (ileum)
5. Små Handfat: Mycket lång bilaga som når in i det lilla bassängen
6. Cecum depression: Bilagan och bilagan ligger i det lilla bäckenet
7. Zecum hög stativ: Bilagan med appendix ligger i högra övre buken
8. (graviditet)
9. Situs inversus: Mycket sällsynt anomali hos människokroppen där alla organ är spegelvända i kroppen. Bilagan finns således i vänster nedre del av buken.

Kurs av blindtarmsinflammation

Typisk blindtarmsinflammation kan delas in i stadier av inflammation:

1. Catarrhalstadium: bilagan är svullen, röd och smärtsam. Det finns ingen pus ännu och detta steg är fortfarande fullt reversibelt (reversibelt).

2. Seropurulent satdium: Detta är ett övergångssteg mellan 1 och 3

3. Destruktivt stadium: 3 etapper skiljer sig:

• Ulcerophlegmonosa appendicit: Slemhinnan visar sår. Början av vävnadsförstörelse.

• Appendicitis empyematosa: pusformer i bilagan

• Appendicit gangrenosa: Bilagan dör långsamt. En gangren (vävnadsnedgång) utvecklas.

Om det finns ett hinder för tömning i bilagan bygger sekretion och avföring upp i den.

Bilagan sväller, blir röd och den första smärtsamma händelsen inträffar. De första symptomen på blindtarmsinflammation utvecklas inom 12-24 timmar.
Bakterierna som förekommer i bilagan kan sedan multiplicera sig starkt i den stående sekretionen. På grund av svullningen i bilagan pressas blodkärlen gradvis så att otillräcklig syre tillförs vävnaden. Vävnaden dör långsamt och bakterierna kan bryta igenom slemhinnebarriären.
När de efter cirka 48 timmar passerar genom det sista lagret av tarmsväggen, serosa, den omgivande bukhinnan (peritoneum) infekterad med (periappendicit, lokal peritonit) som sedan sprider sig genom bukhinnan (peritoneum) kan spridas.

Läs mer om ämnet: Koldbrist

komplikationer

Appendicit är ett livshotande tillstånd och bör diagnostiseras och behandlas så snart som möjligt.Vissa allvarliga komplikationer kan uppstå vid försenad diagnos av blindtarmsinflammation.

• Fri perforering: Vid skadad tarmvägg och svår svullnad kan bilageväggen bryta igenom och innehållet tränger in i bukhålan (bukhinnan). Bakterierna som släpps på detta sätt kan orsaka svår diffus inflammation i bukhinnan (peritonit).

• Perityflitisk abscess: Om perforeringen inte kan spridas längre på grund av de omgivande vidhäftningarna, utvecklas ett pusthål i närheten av maskens barnsäng.

• Konglomerattumör: Detta är inte en riktig tumör ("cancer"). Inflammationen kan orsaka att de omgivande strukturerna, som tillägg, stora nät (större omentum) och tunntarmen släpper samman för att bilda en tumör.

• Abscesser: Om det bildas pus i bukhålan, kan inkapslade abscesshålrum (pus cavities) utvecklas. Förutbestämda platser för abscesser är mellan tunntarmen (interenterisk), under (membran subfren), under levern (subhepatisk) och särskilt i det så kallade Douglas-rymden. Hos kvinnor ligger detta utrymme mellan ändtarmen och livmodern.

• Tromboflebitits i portalvenen: Om inflammation i bukhinnan sprider sig till portalvenessystemet, utvecklas flebitis, vilket ofta är förknippat med trombbildning i portvenen.

• Paralytisk ileus: Vid inflammation i bukhålan (peritonit) kan reflex tarmförlamning uppstå. Som ett resultat kan tarmrörelser (peristaltis) inte längre utföras. Ett transportstopp av tarminnehållet inträffar, en så kallad ileus.

Du kanske också är intresserad av:

• Abscess i tarmen
• Brustad bilaga

När behöver jag antibiotika?

Antibiotika är läkemedel som kan användas mot inflammation orsakad av bakterier. Beroende på orsaken till blindtarmsinflammation kan användningen av antibiotika vara användbar. Täppning av bihanget med excrementstenar, knäckar eller främmande föremål som fruktgropar kan leda till bakterieinflammation i bilagan. I milda fall av blindtarmsinflammation kan det vara vettigt att ge den drabbade personen antibiotika för att bekämpa infektionen. I denna situation skulle de operativa riskerna elimineras.

I komplicerade fall, där ett genombrott och därmed en livshotande peritonit hotar, bör bilagan tas bort kirurgiskt. Antibiotika kan också användas efter att en bilaga har tagits bort, till exempel för sårinfektioner.

Vilka antibiotika används?

Beroende på vilken bakteriepatogen som är ansvarig för inflammation kan olika antibiotika användas. Beta-laktamantibiotika, som förhindrar bakterier från att bygga upp cellväggen, används vanligtvis. Amoxicillin ges ofta tillsammans med klavulansyra. Antibiotikum cefotaxim kan också användas. Så snart symptom uppstår bör den berörda personen konsultera en läkare och beslutet om och i så fall vilket antibiotikum som ska användas bör då ligga hos läkaren.

Läs mer om ämnet: Biverkningar av antibiotika

Huskurer

Om blindtarmsinflammation finns, bör bilagan definitivt tas bort kirurgiskt, eftersom det finns en risk för livshotande peritonit. Det finns emellertid olika hemåtgärder för att lindra symtomen på blindtarmsinflammation. Till exempel stimulerar ricinolja matsmältningen och kan tas i fall av förstoppning eller placeras på magen som ett kuvert. Ingefära te och vitlök har antiinflammatoriska egenskaper och kan hjälpa till att lindra smärtan och illamående i samband med blindtarmsinflammation. Citron och mynta kan också stimulera matsmältningen och minska smärtan.

Appendicit hos barnet

Appendicit hos barn är av stor betydelse eftersom majoriteten av de observerade fallen förekommer hos barn och ungdomar. Varje år besöker cirka 28 000 barn upp till 15 år ett sjukhus i Tyskland på grund av blindtarmsinflammation, 38% av alla borttagningar av blindtarmen görs av gruppen 5 till 19 åringar.

Som regel blir barn under två år inte sjuka, pojkar drabbas oftare än flickor.

Diagnos är emellertid ofta svårare hos barn än hos vuxna. Å ena sidan har detta att göra med det faktum att ett barn ofta klagar över magsmärtor, som vanligtvis är ofarliga. Föräldrar kan därför avföra barnets smärta som en banalitet när de har allvarligare problem.

Å andra sidan kan ett barn inte kommunicera på ett så differentierat sätt som äldre. Emellertid är smärtans typ och förekomst viktiga indikatorer på misstänkt blindtarmsinflammation.

Men du kommer snabbt att märka om det är normal magsmärta eller om barnet vrider av smärta.
Om smärtan kvarstår i mer än tre timmar och blir värre, bör du få saken klargjort på grund av frekvensen av denna sjukdom hos barnet.

Andra typiska tecken på blindtarmsinflammation hos barn är extrem känslighet för beröring och vägran att äta. Även om ett barn leker mindre än normalt kan detta tolkas som ett tecken på blindtarmsinflammation.

Krullade promenader och liggande observeras hos barn för att slappna av den spända och ömma muren. Denna immunspänning förekommer inte till exempel vid gastrointestinala infektioner.

Feber läggs ofta till. Hos småbarn kan symtomen vara mindre allvarliga, vilket gör diagnosen ännu svårare.

I alla fall är det viktigt att alltid övervaka barnets buksmärta och att uppmärksamma barnets beteende.

Behandlingen består alltid av en operation där bilagan tas bort. Idag, i motsats till den öppna operationen som var vanligt tidigare, var den minimalt invasiva "Titthålskirurgi" applicerad.
Appendicit kan behandlas bra med bara ett litet snitt, vanligtvis på naveln utan ärr som kommer att synas senare.

Läs också: Det här är de symtom som jag kan se om barnet har livmoderhalsinflammation

Är blindtarmsinflammation smittsam?

Appendicit är inte smittsamt. Bakterieinflammationen i bilagan kan orsakas av att den läggs med avföring eller främmande kroppar som fruktkärnor, samt knäckning eller tryck från utsidan. Infektionen är dock begränsad till bilagan och kan inte överföras från person till person.