Mellan öra

Synonymer

Latin: auris media

Engelsk: mellan öra

anatomisk: Trumhinnan (Cavitas tympani)

introduktion

Mellanörat är ett utrymme fyllt med luft som är fodrad med slemhinnor och ligger i skallen på den petrosa benen. Benbenen finns i den, genom vilka ljudet eller ljudets vibrationsenergi överförs från den yttre hörselgången via trumhinnan och slutligen till innerörat.

anatomi

Ossikulär kedja, bestående av hammare (lat. Hammare), städ (lat. Incus) och stigbygel (lat. Former), räknat. De är ledade till varandra. Hammaren ligger intill trumhinnan (Membrana tympani), som representerar gränsen mellan ytterörat och mellanörat. Städet är fäst vid hammaren och är i sin tur anslutet till klammern i mellanörat. Den senare slutar med sin stigbygel vid det ovala fönstret (Fenestra vestibuli).

Benbenen i mellanörat är de minsta kokarna i människokroppen och utöver ljudöverföring utför de också funktionen att förstärka ljudet med en faktor på 1,3. Detta uppnås genom hävstången från benbenen. Sammantaget är ankelkedjans rörelser pendelrörelser och deras rörlighet påverkas av två muskler: Tensor tympani muskel („Trumhinnans spännare") och Stapedius muskel (börjar vid stigbygeln). Båda musklerna reducerar ljudöverföringen reflexivt vid höga ljudstimuli och uppfyller därmed en viss skyddsfunktion. När M. tensor tympani trumhinnan dras åt i mellanörat; med sammandragning av M. stapedius ljudledningskedjan är stelnad och ljudöverföringen till innerörat minskar. Denna filterfunktion bör vara särskilt viktig för höga toner ("Högpassfilter“).

Figurörat

A - yttre öra - Auris externa
B - mellanörat - Auris media
C - innerörat - Auris interna

1. Öronremsa - Helix
2. Räknare - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Öronhörn - Tragus
5. Öronsnibben -
   Lobulus auriculae
6. Extern hörselgång -
   Meatus acousticus externus
7. Tinningbenet - Tinningbenet
8. Trumhinnan -
   Trumhinnan
9. Stigbågar - Former
10. Eustachian tub (tub) -
    Tuba auditiva
11. Slug - Cochlea
12. Hörselnerv - Cochlea nerv
13. Jämviktsnerv -
    Vestibulär nerv
14. Inre hörselgång -
    Meatus acousticus internus
15. Förstoring (ampull)
    av den bakre halvcirkelformade kanalen -
    Ampulla membranacea posterior
16. Valvgång -
    Halvcirkelrör
17. Anvil - Incus
18. Hammer - Hammare
19. Trumhinnan -
    Cavitas tympani

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Trumhinnan i mellanörat begränsas av flera väggar. Sidoväggen (Paries membranaceus) representerar gränsen för ytteröra Det bildas främst av trumhinnan. Innerväggen (Paries labyrinthicus) är gränsen till innerörat. Ett utskjutande är särskilt märkbart här; den så kallade Udde. Det är basal spiral av Inre örat. Den nedre väggen (Paries jugularis) bildar golvet i trumhinnan. Via bakväggen i mellanörat (Paries mastoideus) når man ytterligare luftfyllda celler via en korridor (Cellulae mastoideae) av det petrous benet. A Otitis media spridning eftersom det finns en direkt anslutning. Taket på trumhinnan avgränsar den övre väggen (Paries tegmentalis). En annan viktig öppning eller anslutning av mellanörat inkluderar den främre väggen (Paries caroticus) - örontrumpets öppning. Eustachian-röret (Tuba auditiva) i mellanörat ger en öppen anslutning mellan mellanörat och hals här. Den består av en tredjedel benig och två tredjedelar av broskigt material. Den kroppsliga delen följer den beniga delen som är belägen i det petrosa benet och vidgas mot halsen som en trumpet som en tratt. Röret garanterar konstant ventilation av mellanörat och öppnas vid varje sväljning. Detta resulterar i en tryckutjämning mellan lufttrycket i mellanörat och miljön. Det är därför som det ofta rekommenderas att suga godis eller svälja ofta under flygningar för att undvika "öronpress". Som en ytterligare skyddsåtgärd har eustakianröret en speciell yta med cilia som ska hålla bakterier borta från mellanörat genom att slå mot halsen. Om detta system misslyckas kan det leda till stigande otitis media orsakad av bakterier.
Grannförhållandena är av klinisk betydelse, särskilt vid mellanöratssjukdomar, eftersom härifrån en allvarlig purulent inflammation kan spridas till intilliggande utrymmen. Kan följa en Hjärnhinneinflammation, HjärnabcesserInflammation av mastoidprocessen i det temporala benet (Mastoidit), Synstörningar samt förlamning av Ansiktsmuskler.

En annan anatomiskt viktig struktur går direkt genom mellanörat, skyddad endast av ett slemhinnevik. Det är en liten nerv (Chorda tympani), som är ansvarig för smakupplevelsen. Vid en Otitis media denna nerv kan påverkas. Berörda personer rapporterar smakstörningar och minskad saliv.

Mellanöratets funktion

Förutom "enkel" ljudöverföring är mellanöratets viktigaste uppgift den så kallade ljudvågsresistensjusteringen (Impedans) representerar.
Det inkommande ljudet når trumhinnan via den yttre hörselgången. Om det inre örat fylld med vätska skulle anslutas direkt skulle cirka 99% av ljudvågorna reflekteras eftersom ljudvågmotståndet mellan luft och inneröratvätska är för stort. Detta problem kringgås med hjälp av mellanörat. Ljudenergin förs effektivt till det ovala fönstret via en hammare, städ och stigbygel. Två mekanismer för impedansmatchning är viktiga här. Först, som redan nämnts, orsakar benbenen en ökning av trycket vid det ovala fönstret genom olika hävarmar. Den andra effekten tar dock över den betydligt större delen av justeringsprocesserna. Principen här är yteffekten mellan trumhinnan och det ovala fönstret. Eftersom trumhinnan är cirka 17 gånger större än det ovala fönstret, måste en lika kraft fördelas över ett mindre område. Detta resulterar i en enorm ökning av ljudtrycket med en faktor på 30.
Sammantaget minskar mellanörat och dess impedansanpassning ljudreflektionen till 35%, vilket ökar hörseln med 10-20 decibel (dB) beroende på frekvensen.

Sammanfattning

Mellanörat utgör en oumbärlig del av hörseln. Vid sjukdomar som otitis media är detta ibland kraftigt begränsat. Komplikationer komplicerar den kliniska bilden.