Effekten av morgonen efter piller

introduktion

Varje kvinna kan ha oskyddat samlag på grund av olika omständigheter. Typiska skäl till detta är att glömma att ta ett piller eller en trasig kondom. För att fortfarande förebygga graviditet finns det så kallade "morgon efter piller". Det är också känt som ett preventivmedel och kan förhindra graviditet om det tas omedelbart. EllaOne®, vars aktiva ingrediens är ulipristalacetat, anses vara det "första valet" i Tyskland. Ditt billigare alternativ skulle vara PiDaNa® med den aktiva ingrediensen levonorgestrel. Men eftersom båda aktiva ingredienserna också kan orsaka vissa biverkningar, bör de inte användas som permanent preventivmedel trots deras effektivitet.

Läs mer om ämnet: Dagen efter-piller.

Kvinnans cykel: ägglossning

För att förstå effekten av morgonen efter piller följer en kort förklaring av kvinnornas cykel.
I en normal cykel (28 dagar) börjar ägglossningen mellan den 12: e och den 16: e dagen av cykeln. De flesta kvinnor ägglossar den 14: e dagen, mitt i cykeln. Med hjälp av en ägglossningskalkylator eller ägglossningskalender kan exakt tid för ägglossning beräknas. Vissa kvinnor kan uppleva ägglossning som en kort, skarp smärta i äggstocksområdet, men de flesta kvinnor känner inte det. Efter ägglossningen kan ägget befruktas i 12 till 24 timmar, vilket innebär att om det kommer i kontakt med spermier kan graviditet uppstå. Det är viktigt att veta att den genomsnittliga överlevnadstiden för spermier är cirka 2-3 dagar. Om en kvinna hade oskyddat samlag några dagar före eller exakt på dagen för ägglossningen, finns det en risk för graviditet.

För själva ägglossningen krävs hormonet LH (luteiniserande hormon). Strax före ägglossningen ökar dess koncentration enormt, så att den så kallade LH-toppen (en LH-toppkoncentration) och därmed ägglossningen sker. Efter ägglossningen börjar burst-follikeln att producera hormonet progesteron, som är ansvarigt för att skapa ideala förhållanden för graviditet. Till exempel bygger progesteron upp foder i livmodern, där den befruktade äggcellen kan implanteras. Men om äggcellen inte befruktas, bildas andra hormoner (östrogener) under processen, som bryter ner livmoderns foder och därmed utlöser menstruationen.

Läs mer om ämnet: Menstruation.

Handlingsmekanism för piller efter morgonen

Handlingsprincipen för piller efter morgonen är främst den snabba hämningen eller förseningen av ägglossningen. Beroende på den aktiva ingrediensen kan detta försenas med 5 dagar (ulipristalacetat) eller 3 dagar (levonorgestrel). De aktiva ingredienserna ulipristalacetat och levonorgestrel minskar hormonet LH (luteiniserande hormon), vilket är nödvändigt för ägglossning, genom att blockera LH-receptorn, vilket innebär att LH inte längre kan binda och utveckla sin effekt. Detta innebär att LH-toppen, som är viktig för ägglossningen, inte förekommer. Ägglossning med bildning av en bördig äggcell och oönskad graviditet förhindras således. Men om ägglossningen redan har ägt rum vid tidpunkten för att ta p-piller, är effekten av morgonen efter p-piller maktlös, eftersom det inte förhindrar befruktningen i sig eller äggcellen från att implanteras i livmodern utan bara skjuter upp ägglossningstiden. Av den anledningen är det viktigt att ta morgonen efter piller så snart som möjligt efter oskyddat samlag.

När tas morgon efter piller?

Morgon efter piller kan användas närhelst det har varit oskyddat samlag före ägglossningen. Detta kan bero på att man glömmer att ta ett piller, en trasig kondom eller den minskade effektiviteten hos p-piller (t.ex. när man tar antibiotika eller kräkningar / diarré).

Läs mer om ämnena: Glömde p-piller - vad ska övervägas? och piller fungerar inte.

Hur länge efter GM kan man ta morgon efter piller?

Det är generellt tillrådligt att ta morgon efter piller så snart som möjligt efter oskyddat samlag. EllaOne (ulipristalacetat) kan tas upp till 120 timmar (5 dagar) efter oskyddat samlag, PiDaNa (levonorgestrel) upp till 72 timmar (3 dagar) efteråt. Det är viktigt att veta att effektiviteten hos morgonen efter piller minskar varje dag efter oskyddat samlag. Om kraftig kräkningar eller diarré inträffar inom de första tre timmarna efter att ha tagit morgon efter piller, måste morgon efter piller tas igen för att säkerställa att läkemedlet fungerar korrekt.

Effekt av morgonen efter piller efter ägglossning

Om ägglossningen ägde rum under eller kort efter oskyddat sexuellt samlag, kan graviditet inte längre förhindras genom åtgärden från morgonen efter piller. Av denna anledning frågar gynekologer och farmaceuter om regelbundenhet, den genomsnittliga cykellängden och den exakta dagen då sexuellt samlag ägde rum. Detta gör det möjligt att beräkna den ungefärliga tidpunkten för ägglossning och effekten av morgonen efter pillerna. Om oskyddat sexuellt samlag ägde rum 1-2 dagar före ägglossningen, rekommenderas det att ta piller efter morgonen. Men om oskyddat sexuellt samlag ägde rum på ägglossningsdagen eller några dagar senare, garanteras inte längre effekten av morgonen efter piller. I dessa fall kan implantation av "spolen" rekommenderas eller abortmetoder kan användas. Om sexuellt samlag ägde rum under den andra halvan av cykeln (dvs kort före menstruation) rekommenderas vanligtvis piller efter morgonen. inte längre krävs, eftersom äggcellen inte längre kan befruktas vid denna tidpunkt.

Effektiviteten av morgonen efter piller för övervikt

Överviktiga patienter bör notera att effektiviteten hos morgonen efter p-piller minskar med ökande kroppsvikt. Till exempel är doseringen av PiDaNa® konstruerad för en maximal kroppsvikt på 70 kg och förlorar sin effekt från 75 kg vikt. EllaOne® förlorar sin effektivitet från 90 kg kroppsvikt och är helt ineffektiv från 95 kg. Överviktiga kvinnor är därför mer benägna att använda en koppar-IUD. För detta bör du söka råd hos en gynekolog som du väljer.

Biverkningar av piller efter morgonen

Som regel tolereras morgonen efter piller mycket väl. Ibland kan du få illamående, kräkningar, huvudvärk, buksmärta eller yrsel. I vissa fall kan det vara förseningar eller för tidig menstruation. Bildningen av oönskade blodproppar (sk trombos) är osannolik eftersom pillerna efter morgonen inte innehåller några östrogener.

Läs mer om ämnet: Biverkningar av piller efter morgonen.

Period efter att ha tagit morgonen efter piller

Efter att ha tagit pillerna efter morgonen bör menstruationsblödningen börja vid den vanliga tiden. I vissa fall kan det vara förseningar eller din period kan börja för tidigt i form av blödning mellan menstruationer. I vissa fall kan menstruationen vara längre än vanligt. Men om menstruationen endast är mycket svag eller inte har inträffat efter mer än 5 dagar, kan detta vara en indikation på en möjlig graviditet. Det bör snarast klargöras av gynekologen.

Läs mer om ämnet: Tecken på graviditet.

"Normal" piller efter att ha tagit "morgon efter piller"

Morgon efter piller skjuter bara upp ägglossningstiden, så det ger inte ett permanent skydd mot graviditet. Av detta skäl är det viktigt att du fortsätter att använda preventivmedel under resten av din cykel. Den "normala" p-piller kan fortsätta att tas som vanligt. De första sju dagarna efter oskyddat samlag bör en kondom användas utöver p-piller. Därefter borde preventivpilleren börja fungera igen. I slutet av cykeln bör den normala p-pillerna observeras.

Läs mer om ämnet: förebyggande.

Hur får du morgon efter piller?

Morgon efter piller brukade vara ett receptbelagt läkemedel i Tyskland. Sedan 16 mars 2015 har denna lag ändrats. morgonen efter piller finns nu tillgänglig i alla apotek utan recept. På grund av deras cykelberoende effekt och de möjliga biverkningarna bör en gynekolog alltid konsulteras i tvivel. Kostnaden för morgonen efter piller är mellan € 18 (PiDaNa) och 35 € (EllaOne) och måste bäras av kvinnorna själva. Kvinnor under 20 år kan få morgondagens piller återbetalas av sitt sjukförsäkringsbolag, men behöver ett läkares recept för detta.

Läs mer om ämnet: Kostnaden för morgonen efter piller.

Alternativ till morgonen efter piller

Ett alternativ till morgondagens piller, som fortfarande fungerar efter ägglossning, är insatsen av koppar-IUD, som också fungerar som ett långsiktigt preventivmedel. Detta kan sättas in upp till 5 dagar efter oskyddat samlag och förhindrar graviditet med 99 procent säkerhet. Det antas att de permanent frisatta kopparkomponenterna har en toxisk effekt på spermierna och samtidigt orsakar en förändring i livmoderslimet, vilket gör det svårare för ägget att implantera. Möjliga biverkningar av koppar-IUD är bäckensmärta, ökad menstruation och eventuellt glidande av IUD, vilket kvinnor inte märker. Det kan också finnas en ökad risk för bukinfektioner.

Läs mer om ämnet: Spiral.