lunga

definition

Lungorna (pulmo) är kroppens organ som är ansvariga för tillräckligt syreintag och -tillförsel. Den består av två rumsligt och funktionellt oberoende lungor och med dessa omger hjärtat. De två organen ligger gemensamt i bröstet (bröstkorg), skyddade av revbenen. Lungorna har inte sin egen form men formas i deras lättnad av de omgivande strukturerna (membran nedan, hjärtat i mitten, utanför revbenen, ovanför luftstrupen och matstrupen).

Uppbyggnad av de luftledande luftvägarna

Det enklaste sättet att förstå lungans anatomi är att följa vägen för den luft vi andas in:

Genom mun eller den näsa luften kommer in i kroppen. Sedan rinner det in i hals (Svalget), sedan in i Struphuvud (struphuvud) med vokalveck.
Fram till denna punkt är flyg- och matvägarna identiska. Början vid passagen mellan vokalvecken, som utgör den smalaste punkten i de övre luftvägarna luftrör (Trakea).
I anestesi och vid akutpatienter överbryggas denna flaskhals med ett rör (ventilationsslang) (Intubation) till leveransen av en maskin Ventilation för att kunna säkra. Från och med vokalveckarna är alla följande avsnitt rent luftledande; om främmande organ kommer hit, talar man om en strävansom sedan utlöser hostreflexen.

Anatomi av luftkanaler

1. Höger lunga -
   Pulmodexter
2. Vänster lunga -
   Pulmo olycksbådande
3. Näshålan - Cavitas nasi
4. Munthålan - Cavitas oris
5. Hals - Svalg
6. Struphuvud - struphuvud
7. Luftrör (ca 20 cm) - Trakea
8. Bifurcation av luftstrupen -
   Bifurcatio tracheae
9. Höger huvudbronkus -
   Bronchus principalis dexter
10. Vänster huvudbronkus -
    Bronchus principalis sinister
11. Lungspetsen - Apex pulmonis
12. Övre lob - Överlägsen lob
13. Lutande lungklyfta -
    Fissura obliqua
14. Nedre lob -
    Sämre lob
15. Lungans nedre kant -
    Margo underlägsen
16. Mellanlob -
    Lob medius
    (endast på höger lunga)
17. Horisontell klyft lunga
    (mellan övre och mellersta lober till höger) -
    Horisontell spricka

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

1. Bronchiole
   (broskfri mindre
   Bronchus) -
   Bronchiolus
2. Gren av lungartären -
   Lungartären
3. Avsluta bronkiolen -
   Andningsvägar bronkioler
4. Alveolär kanal -
   Alveolär kanal
5. Alveoli mantel -
   Interalveolärt septum
6. Elastisk fiberkorg
   av alveolerna -
   Fibrae elasticae
7. Lungkapillärnätverk -
   Rete capillare
8. Gren av en lungven -
   Lungven

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Luftröret är mycket långt fram i nacken, så att det finns en möjlighet att göra en luftstrups snitt (Cricothyrotomy). Detta säkerställer åtkomst till lungorna vid hinder i de övre luftvägarna (t.ex. på grund av kräkningar).
Luftrörets vägg består av cilierade celler som är typiska för luftvägarna. Dessa cilierade celler har fina hårstrån (cinema cilia) på sin yta, med vilka de transporterar slem och främmande kroppar (t.ex. bakterier) mot munnen mot halsen.
Slem innehåller speciella antibakteriella (mot bakterier) ämnen och bildas av en annan specialiserad celltyp (så kallade bägare celler).
Den har en mekanisk och immunologisk (bakteriell försvar) skyddande funktion. Olika orsaker, särskilt cigarettrök (rökning), leder till irritation i ciliated celler och ökad slembildning.

Den cirka 20 cm långa luftröret förgrenas slutligen i bröstet till en vänster och höger huvudbronkus (Bifurcatio tracheae), som sedan leder in i höger respektive vänster lungor. Höger bronkus (= gren av nöjesröret) är något större och löper i en brantare vinkel, så att sväljade främmande kroppar är mer benägna att komma in i höger lunga.
Den punkt vid vilken Bronker att komma in i lungorna kallas hilus; blod och lymfkärl kommer också in i lungorna här.

Lungans struktur

I lungorna genomgår bronkierna totalt mer än 20 uppdelningar: För det första görs en skillnad mellan tre lober till höger och två till vänster, som kan delas upp ytterligare. Bronkiernas väggar innehåller broskhållare och slät muskulatur (Bronkialmuskler), varigenom beståndet av broskstavar kontinuerligt minskar med större avstånd från munnen.
De Broskhållare har till uppgift att förhindra att luftrören kollapsar under inandning (undertryck i lungvävnaden!). När de springer genom lungvävnaden åtföljs bronkierna av lungartärerna med deoxygenerat blod från höger hjärta.
Däremot löper venerna med det syrerika blodet i gränserna mellan de enskilda lungsegmenten.Detta är viktigt eftersom kirurgen lätt kan hitta sig runt lungvävnaden och vid behov kan avlägsna enskilda segment utan att den återstående vävnaden försvinner (delvis lungresektion).

Slutet på luftvägarnas grenar är Alveoler. Även om de är mycket små (diameter långt under 1 mm) är de så många (uppskattningsvis 300 miljoner bitar) att deras totala yta är lika stor som en tennisbana.
Om den totala ytan av alveolerna, som är viktig för gasutbytet (syre in - koldioxid ut), minskas, talar man om en begränsande ventilationsstörning. Symtom på denna sjukdom är andfåddhet och en accelererad andningshastighet, eftersom inte tillräckligt med syre kan absorberas per andetag på grund av brist på utrymme.
De enskilda alveolerna är grupperade som druvor runt de minsta förlängningarna av bronkierna. Eftersom de inte har en luftledande men luftutbytande uppgift har de en speciell väggkonstruktion. Cellerna är särskilt tunna och har inte längre cilier som är typiska för andningsorganen.

Det finns andra speciella celler i alveolväggen. Deras uppgift är att bilda tensid, en blandning av fett och protein som är ansvarig för att minska ytspänningen i alveolerna.
Ytspänningen är den kraft som råder vid luft-vätskegränsen mellan alveolväggen med slemhinnan å ena sidan och luftutrymmet inuti alveolerna å andra sidan. Ytspänning ger alveolerna en tendens att dra ihop sig. Denna tendens gynnas av många elastiska fibrer i lungvävnaden, som sträcker sig vid inandning och som är drivkraften för utandning.

Små blodkärl (kapillärer), men inte lymfkärl, löper i alveolernas väggar och de minsta bronkierna. Detta gör det svårare för kroppen att göra jobbet i lymfsystemet (transporterar bort vätskor).
Därför leder en ansamling av vätska i detta område (lungödem) till en signifikant funktionsnedsättning.

Blodkärlen transporterar det använda blodet och släpper ut slutprodukten av ämnesomsättningen (koldioxid; CO2) i alveolerna. Samtidigt tar de in nytt syre och kommer in i den stora cirkulationen via vänster hjärta. Detta gasutbyte sker under en kontakttid mellan blodkroppar och alveolär vägg på endast 0,3 sekunder!

Om du följer luftvägen igen, kommer du att upptäcka att alla luftvägar har en direkt koppling till miljön; det finns ingen barriär mellan läpparna och alveolernas innerfoder.
Eftersom 500 ml luft inandas per andetag (cirka 12 gånger per minut) kan man föreställa sig att lungorna är intensivt konfronterade med virus, bakterier och svampar från miljön.
Dessutom erbjuder lungvävnaden med sitt slemhinneskikt utmärkta tillväxtförhållanden för patogener av alla slag. I alla delar av luftvägarna finns det därför celler i kroppens eget försvarssystem (immunsystem), varav några försöker avvärja denna risk direkt, en del genom släppta produkter. Underlåtenhet att göra detta leder till inflammation i de luftledande systemen (bronkit) eller värre, själva lunginflammationen.

Läs också vår artikel: Främmande kroppar i lungorna - Det här är vad du borde göra

Anatomi och placering av lungorna

1. Höger lunga
2. Luftrör (luftrör)
3. Trakeal bifurkation (carina)
4. Vänster lunga

Upphängning av lungorna

Lungorna är omgivna av en slags hud, den Lungmembran (pleura).
Lungmembranet består av två löv som smälter in i varandra vid lungans ingångspunkt (hilus). Det inre arket (Visceral pleura) är mycket nära själva lungvävnaden. De yttre lakan (pleura parietalis) linjer bröstkorgen (bröstkorg) från insidan, vilket skapar ett litet mellanrum mellan de två bladen.
Detta gap, även känt som pleuragapet, är fyllt med några milliliter vätska. Som ett resultat sträcker sig lungorna över bröstet och kan inte kollapsa. Å andra sidan är lungorna andningsbara i förhållande till bröstet.

Pleuralt utrymme

Alla känner till fenomenet hemma: Om du trycker på två glasplattor med vatten däremellan kan du skjuta dem mot varandra - du kan inte lossa dem från varandra.
Så fungerar pleurrummet!

Lungvävnaden tenderar att kollapsa på grund av elastiska fibrer, men är fäst vid bröstet av lungmembranet. Sammantaget finns det ett negativt tryck i klyftan mellan de två lungorna.
Om det finns skador på bröstet eller en tår i lungvävnaden, flyter luft in i springan mellan de två bladen och lungorna kollapsar; den kliniska bilden av Pneumothorax.
Mer information finns under vårt ämne: Pneumothorax.

På grund av olika orsaker (Hjärtsvikt (Hjärtsvikt), tumörer, inflammation), mer vätska kan också komma in i pleurautrymmet.
I det här fallet talar man om en Pleural effusion.
Utflödet samlas vanligtvis vid de djupaste punkterna i pleurrummet, nämligen i sidovinklarna mellan membranet och revbenen. I båda fallen blir andningen svår.

Lungorna blir väldigt fina från irritera som kan styra smärta. Skador som rör pleura är därför mycket smärtsamma. Däremot kan lungvävnaden inte känna smärta på grund av brist på nervkanaler.

Bröstkorgens struktur

1. Nyckelben
2. revben
3. lunga
4. Bröstvägg
5. hjärta
6. diafragman
7. lever
8. Mediastinum
9. Hudartär (aorta)
10. Superior vena cava (vena cava)

Ett snitt har nu gjorts parallellt med pannan (frontal cut), som till och med träffar tarmarna. Båda lungorna är skurna, hjärtat, som delvis var täckt av lungorna, kan nu ses i all sin härlighet. Dessutom blir stammen i flera våningar tydlig: Bukhålan med levern och magen ligger under bröstkorgen, membranet representerar gränsen.

Andningsmekanik

Lungorna är inte muskler som rör sig oberoende utan är ihåliga organ med en stor utbytesyta som måste "ventileras". För detta ändamål är lungorna vid den så kallade Pleurasom är på bröstet. Det finns starka muskelförbindelser mellan bröstbenen. Med varje andetag de drar Muskler mellan revbenen tillsammans och det diafragman kontrakten, vilket får membranet att plattas ut. Eftersom pleura också är ansluten till membranet och revbenen, säkerställer muskelaktivitet att bröstet expanderas. Med denna bröstförstoring utvidgas lungorna som är fästa vid bröstet. Denna expansion blir genom ett negativt tryck den nödvändiga luften dras in i lungorna och gasutbytet sker i alveolerna.

Du hittar mer information om detta ämne här: andas

Sjukdomar i lungorna

Kollaps av lungorna

Trots den mycket stabila anslutningen mellan lungorna och bröstets insida kan delar av lungorna lossna och kollapsa. Detta är mestadels fallet när det finns en koppling mellan pleurrummet, där det finns undertryck, och uteluften. En anslutning låter undertrycket flyta utåt och lossar vidhäftningen i lungorna, som sedan kollapsar. Denna koppling mellan plauragapet och den yttre luften är känd som pneumothorax. Oftast utvecklas en pneumothorax efter en medicinsk procedur där till exempel överflödigt vatten punkteras från pleurahålan. I det här fallet genomborras pleurautrymmet av utövarens nål av misstag, luften strömmar in och lindrar undertrycket i pleurarummet, vilket kan leda till en kollaps av den drabbade lungan.

Det kan emellertid också förekomma precis så, särskilt hos sportiga unga män, som sedan kallas spontan pneumothorax.
De första tecknen på en pneumothorax är andfåddhet, illamående och ett snabbt pulserande hjärta. Ibland kan en pneumothorax inte orsaka några symtom alls och blir bara märkbar i röntgen i lungorna.

Läs mer om ämnet: Röntgen på bröstet (röntgen på bröstet)

Medan en enkel och ensidig pneumothorax bör behandlas snabbt, är det bilaterala pneumothorax eller spänningen pneumothorax en absolut nödsituation. I spänningen pneumothorax finns det en typ av ventil så att luft från utsidan kan komma in i pleurrummet vid inandning, men kan inte fly igen. För varje andetag ökar mängden luft i pleurrummet, så att de inre organen och särskilt hjärtat skjuts till sidan av de kollapsade lungorna, vilket kan leda till allvarliga cirkulationsbegränsningar. För att behandla en pneumothorax trycks ett avlopp in i pleurautrymmet från utsidan och återställer därmed undertrycket. Detta leder sedan till att lungorna expanderar igen, som sedan kan ventileras normalt igen.

Förändringar i lungvävnaden, t.ex. vid lunginflammation eller obstruktion av bronkierna, kan leda till att lungsektioner kollapsar. Detta kallas då atelektas.

Brinner i lungorna

En brännande känsla som patienten känner i lungområdet olika orsaker att ha.

När det gäller inandade, giftiga ämnen, t.ex. giftig rök efter en brand, finns det nästan alltid en Irritation av det mycket känsliga epiteliet i bronkierna. De Inandning av rök kan betyda ett livshotande tillstånd. Ju längre en person har utsatts för giftiga ångor eller gaser, desto större är risken för förgiftning i hela kroppen. Den berörda personen märker vanligtvis dessa irritationer genom brännande känsla vid inandning och utandning.
En brännande känsla vid inandning och utandning är mycket vanligare efter en lång bronkit. Särskilt envis att hosta lungernas epitel blir irriterad, vilket den berörda personen registrerar med en brännande känsla vid inandning och utandning. Den brännande känslan varar vanligtvis tills den ihållande hosten antingen har försvunnit eller den torra hostan har förvandlats till en slimig hosta.

Efter en Förtydligande av orsaken en läkare kan lindra den brännande känslan i lungorna genom olika åtgärder. För en bör tätt passande slem genom medicinering som ACC eller NAC bli löst. Alternativt eller utöver detta, a Ånginandning utföras. För att göra detta skulle du fylla en kruka med vatten och något Kamomillextrakt gör det här. Därefter kokas blandningen, avlägsnas från kaminen och inandning startas med en handduk över huvudet. Inandningen ska ta ungefär Sista 10-15 minuter och 2 gånger om dagen utföras. Genom ånginandning kommer kamomillextraktet in i lungorna genom mycket fina droppar och leder således till en Antiinflammatorisk av epitel av brinnande bronkier. Vid regelbunden användning bör symtomen förbättras inom en vecka.

Rengöring av lungorna

Det finns ingen egentlig lungrengöring. Det finns dock vissa beteenden som kan säkerställa att toxiner och tjärämnen som har ackumulerats i lungorna med tiden långsamt tvättas bort. Dessa åtgärder måste regelbundet kan appliceras och en positiv effekt uppstår först efter en lång tidsperiod på.

Den första åtgärden som bör utföras på bästa möjliga sätt är att minska inandningen av toxiner, vilket naturligtvis också inkluderar att sluta röka eller minska passiv rökning.
Efter det, a Ånginandning utförs, vilket säkerställer att det känsliga lungepitelet regenererar och inflammationen som finns där löser sig snabbare. Förbi ren luft att andas lungorna kan regenereras snabbare. Särskilt reser in Bergsområden eller havet se till att ren luft kan andas åtminstone under resans gång. Det finns också alternativet i konstgjorda salttunnlar eller saltgrottor där du kan göra en saltinhalation. Denna åtgärd leder också till snabbare regenerering och "rengöring av lungorna"

Lungpunktion

En skillnad görs mellan de som utförs ofta Pleural punktering från de något mindre ofta utförda Lungpunktion.

En pleurapunktion kan enkelt utföras och äger rum när som helst Vätska i pleurrummet ackumuleras och pressar på lungorna. Efter tidigare ultraljudskontroll och under sterila förhållanden genomborras pleura från utsidan med en liten nål och vätskan dräneras genom nålen.

Den sällsynta Lungpunktion alltid sker när en misstänkt upptäckt eller fokus i lungorna men den exakta orsaken är okänd. En lungpunktion utförs alltid med hjälp av en CT-skanning och är avsedd att Vävnadsprover att vinna på den misstänkta eldstaden för närmare undersökning. För att göra detta, a CT-En inspelning görs och de misstänkta resultaten visas, så då med hjälp av en Punkteringsnål genomborrar bröstväggen och lungorna vara att slå kaminen. Proceduren beror på fokusens placering några minuter upp till en halvtimme.
Om sådana misstänkta foci är i närheten av stora bronkier försöker man försätta proverna genom en Lungoskopi (bronkoskopi) att vinna för att inte skada bröstet.

Om lungcancer misstänks erhålls ofta prover genom att punktera lungorna.