Urologi-Nätet

Svullna testiklar - vad ligger bakom det?

introduktion

En svullen testikel är ett symptom som kan ha mycket olika möjliga orsaker. För det mesta kan det underliggande tillståndet behandlas och symptomen minskar. I vissa fall kvarstår dock svullnaden. I alla fall, om du har svullnad i en eller båda testiklarna, bör du rådfråga en läkare för att klargöra orsaken. Även om godartade orsaker är vanligare, kan det också vara ett ondartat tillstånd hos unga män och har bara goda möjligheter till botemedel om de behandlas i rätt tid. Dessutom är tidig diagnos och behandling av testikelsvullnad viktigt, eftersom det annars finns risk för förlust av fertilitet.

Orsaker till svullnad i testiklarna

Svullnad i en eller båda testiklarna kan orsakas av vattenretention, inflammation eller godartad eller malign tillväxt. Det finns ett antal möjliga orsaker till svullnad.

Med en så kallad testikelvridning, till exempel, vrids testikeln runt sin egen axel. Detta avbryts av blodtillförseln och en extremt smärtsam uppbyggnad av blod och vätska inträffar i testiklarna. Epididymit är också mycket smärtsamt och ansvarar för svullnad på grund av vattenretention. Inflammation orsakas ofta av bakterier som överförs sexuellt. Men det kan också vara resultatet av en urinvägsinfektion. En annan orsak som leder till en svullnad testikel är den så kallade vattenbrytningen (hydrocele). Vatten kvarhålls i testiklarna. Detta kan i sin tur ha olika orsaker (till exempel medfödd eller som ett resultat av en läkt inflammation). En hydrocele är vanligtvis ofarlig och orsakar inte smärta. Ändå bör en undersökning också genomföras här och ett beslut bör fattas om ett eventuellt behov av terapi.

Läs mer om ämnet: Vilka är orsakerna till testikelinflammation?

Vidare kan direkt skada på en eller båda testiklarna, t.ex. efter en spark eller en olycka, leda till svullnad. Testiklarna har flera skal som kan riva när de utsätts för en sådan trubbig kraft. Som ett resultat finns blödning och svullnad. I fallet med svullnad i testiklarna (särskilt om bara en testikel påverkas), måste det alltid komma ihåg att en godartad eller malig tumör kan vara orsaken. Svullnaden är då ofta hård och grov och orsakar vanligtvis ingen smärta. Maligna tumörer kan då förväntas oftare, men chanserna för ett botemedel vid testikelcancer är mycket bra i dag. En tidig undersökning av läkaren är avgörande för att inleda terapi i god tid vid behov. Ju längre du väntar, desto mindre är chanserna för ett botemedel och desto mer intensiva nödvändiga åtgärder.

Testikulär svullnad kan också orsakas av en åderbråck på testikeln. Som ett resultat av det störda blodåterflödet i testikulär venerna ackumuleras blod i testiklarna, vilket leder till en ökning av testikelns storlek. Du kan hitta mer om detta på: Åderbråck på testiklarna - det är så farligt!

Ensidig svullnad i testiklarna

I de flesta fall är testikeln svullnad på ena sidan. De vanligaste orsakerna till svullnad i testiklarna visar sig i de flesta fall bara på en testikel. Både testikelns vridning och vattenbrott förekommer nästan uteslutande på ena sidan. Inflammation och en skada som orsak till svullnad förekommer oftast bara på en sida i början. Den andra testikeln kan dock svälla när den fortskrider. Med ensidig svullnad som fortsätter att växa och ofta inte orsakar smärta måste testikelcancer alltid betraktas som en möjlig orsak. Därför bör en läkarundersökning genomföras i rätt tid.

Svullna testiklar efter inguinal brockkirurgi

Efter inguinal hernia-operation är en svullnad testikel på det kirurgiska stället en vanlig tillfällig komplikation. Den inguinala kanalen är i direkt anatomisk anslutning till testiklarna. Som ett resultat av förfarandet uppstår svullnad (särskilt på grund av att vatten hålls kvar). Detta kan sedan spridas genom inguinalkanalen till testikeln. Dessutom kan det bli en blåaktig och senare gulaktig missfärgning av pungen på huden, vilket orsakas av blåmärken. Som regel försvinner svullnaden helt inom några dagar och senast två veckor. Om detta inte är fallet, om svullnaden är mycket uttalad eller om den fortsätter att öka över tid, bör en läkare konsulteras.

Svullen testikel efter vasektomi

Vid en vasektomi vas deferensna avbryts för att inducera en oförmåga att bli gravid hos män. Under detta kirurgiska ingrepp kan så kallade lymfatiska kanaler, som transporterar vävnadsvätskan bort, också skadas. Som ett resultat kan en eller båda testiklarna svälla tillfälligt eller permanent. Men som vid alla operationer kan inflammation också vara en komplikation som leder till svullna testiklar. Svullnaden i testikeln efter en vasektomi orsakar ofta inte något betydande obehag och försvinner inom några dagar. Men om detta inte är fallet och det finns svår smärta, feber eller trötthet, bör en läkare kontaktas så snart som möjligt.

Ledsagande symtom på testikelsvullnad

Ett vanligt medföljande symptom på en svullnad testikel är smärta. Baserat på detta symptom kan det redan uppskattas vilka orsaker som är mer troliga och vilka inte. Medan en inflammation och en tvinnad testikel vanligtvis är mycket smärtsamma, är vattenbrottet och testikelcancer ofta inte smärtsamma heller. I de flesta fall börjar smärtan från att vrida testiklarna mycket plötsligt och kan åtföljas av symtom som illamående och kräkningar. En inflammation kan också leda till rodnad och överhettning av pungen. Epididymit leder också ofta till feber och en allmän sjukdomskänsla med utmattning och värkande extremiteter.

Läs mer om detta på: Jag känner igen epididymit av dessa symtom

Med varje svullnad är en känsla av tryck eller spänning också möjlig som ett åtföljande symptom. Detta är möjligt särskilt i fallet med en uttalad vattenbrott.

Smärta

Om smärta är ett åtföljande symptom på en svullnad testikel, gör det vissa orsaker mer troliga och andra mindre troliga. Epididymidinflammationen, en skada och den tvinnade testikel orsakar vanligtvis mycket svår smärta, som ofta drar in i ljumsken eller magen. När testiklarna var vridna började smärtan vanligtvis mycket plötsligt och intensivt. När det gäller inflammation tenderar symtomen att synas långsammare och fortsätta att öka med tiden. Den möjliga orsaken kan antas utifrån förloppet och smärtans natur. En bestämd diagnos kan emellertid endast ställas av en läkare.

Svullna testiklar hos barn

En svullen testikel hos barn kan ha flera orsaker och i vissa fall måste den behandlas mycket snabbt. Testikel torsion (vridning av testikeln) är vanligare i barndomen än hos vuxna. Vridningen kan redan utlösas av en vardaglig rörelse som krypning eller cykling. Barnet klagar då vanligtvis över plötslig svår smärta i testiklarna och ofta i buken. Den drabbade testikeln sväller. I ett sådant fall är snabb behandling nödvändig, annars kan testikeln dö inom några timmar. Testikeln lossas och fixeras på pungen i en liten kirurgisk procedur. Hos spädbarn och småbarn är vattenbrott också en vanlig orsak till svullna testiklar. Detta är vanligtvis ganska ofarligt och löser ofta på egen hand. Å andra sidan kan infektion med kusma vara farlig hos barn som inte har vaccinerats. Inflammation av testikeln kan orsaka svullnad, vilket i slutändan kan leda till infertilitet. Testikelcancer som orsak till svullna testiklar hos barn är extremt sällsynt, men det kan inte heller uteslutas. I vilket fall som helst bör barnet undersökas i ett tidigt skede så att det är säkert vad orsaken till svullnad är och om nödvändigt kan behandlas i rätt tid.

diagnos

De viktigaste åtgärderna så att läkaren kan ställa rätt diagnos av en svullnad testikel är å ena sidan en konversation mellan läkare och patient (anamnesis) och å andra sidan den fysiska undersökningen. Under samtalet kan läkaren vanligtvis ställa en misstänkt diagnos baserad på patientens information om hur länge svullnaden har funnits och om den är smärtsam. Den extra palpationen av pungen och testiklarna gör det ofta tydligt vad orsaken till svullnaden är. Vid behov undersöker läkaren pungen med en lampa eller utför en ultraljudundersökning. Ytterligare diagnostiska åtgärder kan vara nödvändiga beroende på orsaken. Om det finns inflammation, till exempel, kontrolleras inflammationsnivåerna i blodet och om det finns en misstanke om att testikelcancer är inblandad, används diagnostiska avbildningstester (t.ex. CT eller MRI) för att se om tumören redan har spridit sig.

terapi

På grund av de många möjliga orsakerna som kan ligga bakom en svullnad testikel finns det också olika former av behandling. Epididymit behandlas främst genom säng vila, kylning och höjning av pungen. Vid behov bör även antiinflammatoriska och smärtstillande mediciner och ett antibiotikum tas. Om det finns en allvarlig skada som orsakat blödning i pungen eller om testikeln är vriden, är det ofta nödvändigt med en akut kirurgi för att bevara testikeln. När det gäller testikelcancer är det också nödvändigt med en snabb operation, i vilken testikeln måste tas bort. Strålning eller kemoterapi är ofta inte nödvändigt om den behandlas i god tid. Ett vattenbrott (hydrocele) som orsak till svullnad pungen, å andra sidan, kräver ofta ingen operation och kräver inte speciell behandling. Kirurgisk terapi kan endast behövas om svullnaden orsakar symtom eller är mycket uttalad. I alla fall bör en svullnad testikel undersökas av en urolog i ett tidigt skede så att han kan bedöma om behandling är nödvändig och i så fall vilken.

Testikelns svullnad

Hur länge en testikel har svullnat beror på den underliggande orsaken till svullnaden. Vid inflammation eller skada avtar detta vanligtvis inom några dagar genom att kyla och höja pungen och vid behov antiinflammatorisk medicin. I många fall kommer svullnad som orsakas av en vattenbrist att lösa sig spontant över tid. Det kan ta veckor till månader. I vissa fall förblir emellertid svullnaden livslång om den inte behandlas. Huruvida kirurgisk terapi är nödvändig beror på läkarens bedömning. Om en malign sjukdom (testikelcancer) är orsaken till svullnad, kommer den inte att försvinna av sig själv utan kommer att fortsätta att öka med tiden. I ett sådant fall är det snabbt nödvändigt med en snabb undersökning av familjeläkaren eller urologen för att utesluta testikelcancer eller åtminstone för att kunna behandla den tidigt.

Mer information om svullna testiklar finns här: