Cipralex

introduktion

Cipralex® är ett antidepressiva medel som innehåller den aktiva ingrediensen escitalopram innehåller. Det är en av de selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI) och leder via en ökning av serotoninnivån i det centrala nervsystemet till en drivande ökande och ångestreducerande effekt.

Förutom att det används för att behandla allvarlig depression föreskrivs det också för olika ångestbesvär.

Cipralex® är inte godkänt för användning hos barn och ungdomar under 18 år.

Läs mer om detta ämne: Serotonin / neurotransmitters roll vid depression

indikation

Den aktiva substansen escitalopram som finns i Cipralex® har en antidepressiv effekt. Av detta skäl används läkemedlet i samband med större depression. Det bör emellertid noteras att effekten försenas och att långtidsbehandling är nödvändig för att preparatet ska vara effektivt.

Dessutom förskrivs Cipralex® också för olika ångestbesvär. Å ena sidan används det för att behandla panikstörningar. Dessa kännetecknas av återkommande panikattacker, som ofta uppstår i kombination med agorafobi (rädsla eller allvarligt obehag på vissa ställen).

Dessutom används preparatet också för social ångeststörningar (sociala fobier), varigenom patienten känner stark rädsla under social kontakt (särskilt med främlingar).

En annan indikation på Cipralex® är generaliserade ångestbesvär. Känslan av rädsla har spridit sig till alla områden i vardagen. Patienter kännetecknas av inre rastlöshet, lätt trötthet och lätt irritabilitet. Dessutom visar de koncentrationssvårigheter.

Läs mer om detta under Generaliserad ångestsjukdom

Slutligen kan Cipralex® också ordineras för tvångssyndrom. Obsessive-compulsive tankar och handlingar lägger en tung börda för patienten och hans miljö.

Läs mer om detta under

• Tvångssyndrom
• Typer av tvångssyndrom

Aktiv ingrediens och dess effekter

Den aktiva ingrediensen i Cipralex® escitalopram fungerar som en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) vid synapserna mellan två nervceller i centrala nervsystemet. För att överföra signaler frigör en nervcell olika neurotransmittorer i det synaptiska gapet, som binder till receptorer i en annan nervcell och överför signalen. De återstående neurotransmittorerna bryts sedan ned och tas upp igen i nervcellerna via transportörerna. Escitalopram blockerar dessa serotonintransportörer och hämmar selektivt återupptag av serotonin. På grund av den ökade serotoninnivån i det synaptiska gapet förlängs och förstärks signalöverföringen mellan två nervceller.

Den exakta orsaken till och utvecklingen av depression är ännu inte helt förstås. Emellertid verkar en brist i neurotransmittorerna serotonin och noradrenalin vara en viktig bidragsgivare till utvecklingen av depression. Genom att höja serotoninnivån i det centrala nervsystemet under behandling med escitalopram uppnås en ångestdämpande, humörförstärkande och drivförstärkande effekt.

Läs mer om detta under

• SSRI
• serotonin

Biverkningar av Cipralex

Liksom alla antidepressiva medel kännetecknas Cipralex® också av ett stort antal potentiella biverkningar. Det bör emellertid noteras att gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som inkluderar den aktiva substansen escitalopram, tolereras signifikant bättre än de länge föredragna tricykliska antidepressiva.I grund och botten förekommer majoriteten av biverkningarna främst i början av behandlingen med Cipralex® och minskar gradvis under behandlingen.

Mycket ofta (hos mer än 10% av patienterna) uppstår huvudvärk och illamående under behandlingen. Dessutom rapporterar patienter ofta viktförändringar. Majoriteten av patienterna visar en ökning i vikt på grund av en ökad aptit. Men i sällsynta fall är viktminskning också möjlig. Dessutom är klagomål i mag-tarmkanalen (diarré, förstoppning, kräkningar) och sömnstörningar möjliga. Dessutom leder behandling med SSRI ofta till sexuell dysfunktion med förlust av libido (sexuell lust). Ejakulation och menstruationscykelstörningar kan också uppstå. Många andra biverkningar är möjliga och finns i paketet.

Läs mer om detta ämne på vår startsida Citalopram

interaktioner

Efter absorptionen av Cipralex® i form av tabletter metaboliseras den aktiva ingrediensen i levern och fördelas sedan i kroppen. Interaktioner med många andra läkemedel kan uppstå.

Cipralex® ska under inga omständigheter kombineras med MAO-hämmare (inklusive moclobemid, selegilin, tranylcypromin). Det finns en risk för mycket allvarliga och ibland livshotande biverkningar. Bland annat fruktas utvecklingen av ett serotoninsyndrom på grund av den kraftigt ökade serotoninnivån i centrala nervsystemet. Av denna anledning kombinationen av Cipralex® med andra aktiva ingredienser som ökar serotoninnivåerna (serotonergiska läkemedel) bör undvikas om möjligt.

Eftersom den aktiva substansen escitalopram leder till en förlängning av QT-tiden i EKG också i hjärtat, bör preparatet inte kombineras med andra läkemedel som förlänger QT-tiden. Det finns en risk för mycket allvarliga och livshotande hjärtrytmstörningar.

Läs mer om detta under

• EKG
• Läkemedel mot hjärtarytmier

Metabolismen av escitalopram av specifika leverenzymer kan också orsaka interaktioner med andra aktiva substanser som aktiveras eller bryts ned av dessa enzymer. Därför bör man vara försiktig när man kombinerar escitalopram med omeprazol, fluvoxamin, tiklopidin och cimetidin.

Läs mer om detta under omeprazol

dosering

Den vanliga dosen för behandling av depression är 10 mg. Om produkten inte fungerar eller inte fungerar bra kan dosen ökas med upp till 20 mg. Inga studieresultat finns tillgängliga för doser över 20 mg. En början av antidepressiva effekter kan förväntas tidigast efter några veckor. Som regel måste läkemedelsbehandlingen fortsätta under flera månader och år för att säkerställa terapin.

Terapin mot ångestbesvär med Cipralex® börjar vanligtvis också med 10 mg. Behandling med 5 mg påbörjas endast vid panikstörningar (med eller utan agorafobi). Doseringen kan också ökas upp till en dos på 20 mg, beroende på patienten.

Läs mer om detta under Terapi för agorafobi

Dosen bör justeras i enlighet därmed hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion eller mild till måttlig nedsatt leverfunktion. Av denna anledning indikeras initialt 5 mg doser för patienter över 65 år.

Beredningen kan tas oberoende av måltiderna. Abrupt avbrott av läkemedlet bör undvikas, eftersom det kan leda till ett brett spektrum av typiska abstinenssymtom (yrsel, sömnstörningar, illamående, kräkningar, skakningar, etc.).

pris

Cipralex® finns på apotek i två olika doser (10 mg och 20 mg) i form av tabletter med recept. Du kan köpa tre olika förpackningsstorlekar (20, 50, 100).

En förpackning med 20 med 10 mg Cipralex®-tabletter kan köpas för cirka 30 euro. 50-packningen i samma dos kostar cirka 45 euro. Det stora paketet med 100 är tillgängligt för ett pris som börjar på cirka 85 euro.