Otitis media hos barnet

introduktion

Otitis media (Otitis media) är en vanlig sjukdom hos spädbarn och småbarn. Mer än hälften av alla barn upplever minst ett otitis media under de första åren av livet. Barn mellan 6 månader och 6 år drabbas särskilt ofta. Mellan öroninfektioner förekommer oftare, särskilt under den kalla säsongen mellan december och mars. Mellanöroninfektioner är inte nödvändigtvis farliga, men de är ofta mycket smärtsamma och obekväma. Behandling är mycket möjlig och effektiv i de flesta fall.

anatomi

Som namnet antyder är det Mellan öra (Auris media) mitten av örat tre komponenter. Det är begränsat till utsidan av trumhinnan. Från Inre örat, mer exakt cochlea (cochlea), passeras det genom ytterligare två membran ( runda och den ovala fönstret) avgränsat. Det finns bara en direkt förbindelse mellan mellanörat och omvärlden via örontrumpeten (Eustachi rör, mestadels helt enkelt som rör betecknad). Det finns några viktiga strukturer i själva mellanörat; inklusive Ljudbenar. Dessutom har Ansiktsnerv (Ansiktsnerv), som Köttmuskler innervated, och a Smaklök (Chorda tympani) genom Tympanic hålighet.

orsaker

Många barn lider av akut otitis media under de första åren av livet.

Mellanörelsinfektioner orsakas mest av bakterier, men ibland också av virus. Patogena bakterier koloniserar vanligtvis mellanörat som kontinuerligt kommer genom öratrompeten. Vanligtvis händer detta i samband med förkylningar eller tonsillit, dvs infektioner i övre luftvägarna. Patogener når sällan mellanörat via blodomloppet. Dessa är mestadels virus, t.ex. mässlingor. Men skarlakansrörshinnan, utlöst av streptokocker, dvs bakterier, utvecklas också på detta sätt. Om trumhinnan perforeras före sjukdomen kan patogener också komma in i örat utanför, till exempel genom badvatten.

Små barn är i allmänhet mer benägna att betala mellanörat än vuxna eftersom deras öron trumpet fortfarande är relativt kort, men har en ganska stor diameter. Detta gör det lättare för patogener att gå upp i mellanörat via röret. Under sjukdomens gång leder infektionen till svullnad i slemhinnan, inklusive i örat trumpet. Detta förhindrar utsläpp av sekret och pus. Dessutom kan ett negativt tryck uppstå i mellanörat, vilket också främjar bildningen av en effusion. Detta manifesterar sig i en försämring av hörsel och brus i örat.

Riskfaktorer

Förutom de smittsamma orsakerna till otitis media, som är svåra att påverka, finns det ett antal riskfaktorer hos spädbarn som främjar utvecklingen av otitis media. Detta inkluderar alla typer av immunbrist av barnet, men också allergier. Storlek mandlar eller en Kluven gom är också bland riskfaktorerna. Passiv rökning och oavbruten användning av napp ökar också risken för otitis media, medan månader som varar i flera månader minskar Amning bevisat risken.

symtom

Eftersom spädbarn inte kan kommunicera och endast visa mycket ospecifika fysiska symtom, är ett otitis media svårt för föräldrarna att känna igen. Det smittsamma övertrycket i mellanörat kan vara mycket smärtsamt och obekvämt eftersom det strammar trumhinnan. På grund av detta är barnet mycket rastlöst och gråter mycket. När en otitis media startar, berörda barn ofta vid varandra öra eller kasta huvud fram och tillbaka. Om sjukdomen redan är avancerad, rörs inte längre örat och beröring av föräldrarna tolereras inte heller, eftersom smärtan nu är mycket stor. Som med andra sjukdomar vägrar ofta sjuka barn att äta.

Andra ospecifika symtom som feber, diarre och Kräkas är också vanliga. börjar blodig, purulent sekretion springer ut ur barnets öra, trumhinnan är redan trasig (brusten). Men eftersom övertrycket i mellanörat nu kan kompenseras av öppningen som har skapats, kommer smärtan att minska avsevärt. EN Spricka (Brista) av trumhinnan uppstår efter ett otitis media som har funnits i ungefär 1 till 2 veckor.

diagnos

Symtom av alla slag som har kvarstått i flera dagar bör alltid klargöras hos spädbarn. Efter att ha frågat läkaren om symptomen och en efterföljande orienterande fysisk undersökning, görs diagnosen av otitis media hos spädbarn slutligen, som hos vuxna, av en otoskopi. När man tittar på trumhinnan på detta sätt, förutom diagnosen, är en bra bedömning av sjukdomens omfattning också möjlig. I ett hälsosamt skick bör trumhinnan vara pärlfärgad och en reflektion av undersökningslampan på trumhinnan bör vara synlig. När det gäller otitis media verkar trumhinnan tråkigt och utan reflektion, och dessutom kan den vara ansträngd och synlig röd om trumhinnan också påverkas av inflammation.

Läs mer om detta under Erkänner hörselnedsättning hos barn - hör mitt barn rätt?

terapi

Nässpray och andra mediciner kan hjälpa till att lindra symtomen.

Ett av de viktigaste och samtidigt enklaste sätten att behandla otitis media är en avsvårande nässpray eller näsdroppar hos spädbarn och vuxna. Detta är speciellt tillgängligt för barn i lägre koncentrationer än det används för vuxna och fungerar främst genom att få slemhinnan i örontrumpeten att svälla. Detta säkerställer ventilationen av mellanörat. De bör dock endast användas under en begränsad tidsperiod. Öra droppar, å andra sidan, hjälper inte med otitis media eftersom deras aktiva ingrediens inte kan komma igenom trumhinnan i tympanic hålighet. Örondroppar är bara användbara om det finns inflammation i den yttre hörselgången. Slemlös preparat kan också hjälpa till att påskynda återhämtningen.

Antibiotika är endast indicerade och användbara om inflammation verkligen är en bakteriell infektion; antibiotika har ingen effekt på virus. Det första valet av antibiotika är vanligtvis en penicillin (t.ex. amoxicillin) om det inte finns någon penicillinallergi. Barnläkaren kan enkelt avgöra om administrering av ett antibiotikum är nödvändigt. Homeopatiska preparat kan också vara till hjälp under vissa omständigheter, men deras effekter är mycket kontroversiella.

Paracetamol i form av suppositorier eller juice är särskilt lämpligt för att lindra smärtan. Paracetamol kan administreras under de första månaderna av livet och har en god smärtlindrande effekt. Emellertid saknar denna smärtstillande medel en antiinflammatorisk effekt. I alla fall bör den rekommenderade maximala dosen följas strikt, annars kan en farlig överdos snabbt uppstå. Ibuprofen är godkänd från omkring 6 månaders ålder och har både smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Om barnet eller barnet är påverkat av infektion i mellanörat flera gånger under ett år, bör infogning av ett ventilationsrör i trumhinnan övervägas. Detta har vanligtvis en diameter på 1 - 1,5 mm och är tillverkad av plast. För att möjliggöra införandet av röret öppnas trumhinnan (paracentes) i förväg. Hos barn görs detta vanligtvis under generell anestesi. Eftersom vatten nu kan komma in i den tympaniska kaviteten genom öronkanalen, bör öronkanalen stängas vid badning för att undvika infektioner som uppstår på detta sätt. Detta kan göras genom speciella pluggar. Efter cirka 9-12 månader avvisas röret spontant eller avlägsnas ibland av läkaren.

Är trumhinnan slits som ett resultat av otitis media (brusten), ska ett hörselprov utföras omedelbart.

profylax

Precis som det finns riskfaktorer för att utveckla otitis media hos spädbarn, finns det också en profylax möjlig. Amning (minst 4 månader) och en rökfri miljö är mycket viktiga. Dessutom infektioner i luftvägar alltid behandlas; Nasalsprutor är väl lämpade för detta. En barnläkare ska alltid konsulteras om symtomen är allvarligare. Det är också värt att nämna när det gäller äldre barn att de generellt rynkade på "Dra upp näsan”Är faktiskt friskare än att blåsa näsan ofta, eftersom utsöndringar och patogener i slutändan sväljs och tas bort från Magsyra brytas ned. När du blåser näsan kan infektionsutsöndringar emellertid komma in i örontrumpeten och i slutändan i mellanörat som ett resultat av det övertryck som skapas.

De rekommenderas också starkt vaccinationer mot pneumokocker och den Haemophilus influenzae Bakterie. Dessa två vaccinationer täcker de vanligaste underarterna av dessa bakterier på våra breddegrader. Förutom otitis media är dessa två grupper av bakterier också livshotande, särskilt hos små barn Hjärnhinneinflammation (Hjärnhinneinflammation) och Lunginflammation (Lunginflammation) ansvarig.

komplikationer

Vänster obehandlade kan otitis media kronisk och i slutändan det Inre örat skada; en Hörselnedsättning är konsekvensen.Förutom direkta förluster i barnets senare livskvalitet kan hörselnedsättning hos spädbarn och barn leda till komplikationer i språkutvecklingen. Förutom det inre örat kan andra strukturer i tympanisk kavitet också skadas av en långvarig otitis media. Inflammatoriska processer kan orsaka Lyssna mycket viktiga ossicleshammare, städ och bygel) förkalkar och ärr trumhinnan. I båda fallen är hörselnedsättning resultatet. Mycket sällan kan det också leda till en Paralys i ansiktsnerv eller en Hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation) kom. En är också möjlig, om än sällan sepsis eller en mastoidit (en mycket smärtsam inflammation i Tinningbenet precis bakom örat).

Varaktighet

En okomplicerad Otitis media tar ungefär en vecka att läka. Man går från en till henne kurvliknande kurs ut. Den ökar under 2 till 3 dagar, når sedan sin topp och sjunker under ytterligare 2 till 3 dagar. Beroende på omfattning och typ och början av behandlingen varierar emellertid dess varaktighet mycket.

Du kan hitta mycket mer information på vår webbplats: Varaktighet för en otitis media