Smärta i armbågen
Allmän
Armbågen består av Armbåge, som från humerus och de två underarmens ben Aln och eker består. Många muskler, nerver och kärl springer över armbågens led och kan skadas eller bli sjuka.
Olyckor eller långvarig användning av armbågen är de vanligaste orsakerna till smärta i armbågen. Men vardagliga aktiviteter som shopping belastar också armbågen och kan orsaka smärta på lång sikt. För en specifik terapi är den exakta diagnosen av ihållande smärta nödvändig, så att diagnosen ska ställas av en läkare.
Orsaker och former
När det gäller orsakerna till en smärtsam armbåge skiljer man också mellan akuta och kroniska och traumorelaterade och degenerativa orsaker. De akuta orsakerna som kan orsaka smärta i armbågen inkluderar alla traumor och skador som kan vara resultatet av en plötslig funktionsnedsättning av armbågen. Frakturer efter ett kraftigt fall eller svåra blåmärken efter ett fall orsakar ofta svår smärta i armbågen i flera dagar. Dessutom ökar smärtan så snart ett försök görs att böja eller räta ut armen. Kroniska orsaker är oftast degenerativa till sin natur eller tecken på kronisk överbelastning av arm och armbåge.
Läs mer om ämnet här: Vad är smärta
Förutom orsakerna till överbelastning kan du också Dålig hållning orsaka långvarig smärta i armbågen när du rör dig. Det skulle nämnas här Artros i armbågsledenvilket är sällsynt men förekommer. Reumatoid artrit Förutom de klassiska klagomålen som smärta i fingrarna och begränsad rörlighet kan det också leda till smärta i armbågen om det orsakas av en Reumatoid fokus är påverkad. Metaboliska sjukdomar, som den gikt, ett anfall med höga urinsyranivåer kan också påverka armbågen och orsaka svår smärta. De är mycket vanligare och ibland följer också överbelastningssyndromerna Bursit i armbågsleden. Den så kallade Bursit förekommer ofta efter överanvändning och leder ibland till mycket svår smärta. Förutom bursae i armbågen påverkas ofta bursae från andra leder, till exempel knä.
Läs mer om ämnet: Inflammation i armbågen
Det finns många andra orsaker till smärta i armbågens led. Den så kallade Axelarmsyndrom det finns en anatomisk sammandragning i axelområdet. Både nerverna som springer där och musklerna som drar ner armen är således sammandragna. Om armen nu rörs uppåt, är nerverna komprimerade så mycket att de utlöser smärta som drar in i armbågen. Den så kallade Ulnar sulcus syndrom det finns en sammandragning i armbågen. Den ulnära nerven som drar igenom denna täthet är komprimerad och utlöser dragande smärta i lillfingret. Speciellt när du sitter under långa perioder med armbågarna vilande på bordet kan permanent irritation av nerverna och smärta i armbågen och handen uppstå.
Smärta i armbågen när du stöter upp
Smärta när du stöder upp av armbågen förekommer huvudsakligen med bursit.
På grund av de som skapats i bursa i armbågen inflammatorisk reaktion denna punkt beror på utsöndringarna i vävnaden Inflammationsförmedlare för smärta särskilt sensibiliserad.
Om det finns en här Kontakt kommer, till exempel när jag stöttar spetsen på armbågen på ett bord, orsakar skrämmande stark smärta.
För mer information om Bursit i armbågen läs också avsnittet Inflammation.
Smärta vid böjning och sträckning
Jag fet Rosett eller sträcka smärta i armbågen är mestadels förknippad med dessa rörelser ansvarsfulla muskler eller deras tillhörande senor ansvarig.
För diffraktion av Armbåge är Bicepsmuskel ansvarig.
Om detta beror på överbelastning irriterad eller trång smärta kan uppstå vid böjning av armbågen.
EN smärtsam stretching indikerar irritation av Tricepsmuskel eller senan. För det mesta utför detta sträckrörelsen i armbågsleden.
För mer information, läs mer Tendinit i armbågsleden.
I båda fallen, dvs smärta vid böjning och sträckning, bör fogen först skonade den smärtsamma rörelsen och fogen bör få vila så att förbättringar kan ses.
Om immobiliseringen inte förbättras vid böjning och sträckning, smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, t.ex. NSAID används.
Smärta i armbågen på natten
Om Smärta i armbågen speciellt på natten märkbar, det kan vara en artros artros (Kubital artros) spela teater.
Det här är en degenerativ Slitage på brosket i armbågsförbandet, så att rörelsen i leden inte längre är jämn.
Särskilt genom Arbetsbelastning eller av starka sportaktivitet (t.ex. som en handbollspelare) orsakas armbågsartros i större utsträckning och brukar ringa träningsrelaterad smärta uppstått.
På ett mer avancerat stadium uppträder smärta också i vila och på natten.
Armbågsmärta på morgonen
Reumatoid artrit (reumatism) bör å andra sidan övervägas när armbågen På morgonen gör ont. Dessa smärta är socialiserade Morgonstyvhet av det drabbade ledet.
Morgonstyvheten beror på att rörligheten genom långvarig immobilisering av fogen är begränsad under natten på morgonen efter att ha kommit upp.
Under dagen kommer rörligheten att förbättras igen.
Tennisarmbåge
Förmodligen den mest kända formen för den smärtsamma armbågen är den så kallade tennisbågen, som är i tekniska termer Lateral epikondylit humeral kallas. Detta leder till smärta på utsidan av armbågen. Ibland strålar smärtan också in i handen.
Sträcknings- och lyftrörelser, samt böjningsrörelser i armbågen, kan leda till svår smärta.
För just det smärtsamma området - ett lateralt utsprång av ben på humerus - är många muskler som är ansvariga för sträckrörelserna i handleden och handen fästa.
Upprepade böjnings- och sträckrörelser kan leda till irritation i senfästet, vilket orsakar smärtsymtomen som är typiska för tennisarmbågen. Irritation av senor kallas också ofta Tendinoses betecknad
Tennisarmbågen uppstår inte enbart av att spela tennis, den kan alltid uppstå när böjnings- och sträckrörelser i armen utförs särskilt ofta.
Som regel är kronisk stress på jobbet (t.ex. med hantverkare eller sekreterare) eller vardagen orsaken till en smärtsam tennisarmbåge.
Detta inkluderar mycket monotona och repetitiva aktiviteter.
Ofta kan emellertid ingen utlösare alls göras för den befintliga smärtan.
För att bli av med obehaget rekommenderas att immobilisera de ömma musklerna.
Detta är dock inte alltid lätt att genomföra på grund av olika arbetsrelaterade skyldigheter. Om du har en tennisarmbåge, är kall- eller värmeapplikationer eller bandage med smärtlindrande och antiinflammatoriska salvor särskilt användbara.
Läs mer om ämnet: Tennis armbåge terapi
Smärtlindring kan också främjas genom så kallad kinesiotejpning. Detta stabiliserar de stressade musklerna och lindrar dem samtidigt.
Dessutom kan en sjukgymnast försiktig sträckning av senorna som är fästa vid armbågen ha en avslappnande effekt och därmed minska den permanenta spänningen på de smärtsamma senorna.
Dessutom kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel bidra till att minska smärtan.
Läs mer om ämnet: Tejpa på en tennisarmbåge
Det finns också möjlighet med chockvågsterapi för att lossa musklerna med hjälp av ultraljudsvågor och lindra smärta.
Läs mer om ämnet: Chockvågsterapi för en tennisarmbåge
En relativt ny terapi för tennisarmbåge är injektion av låg dos botulinumtoxin (bättre känd som Botox) in i de stressade musklerna.
Botox är ett neurotoxin som förlamar musklerna i 2-3 månader så att de kan återhämta sig - ett bra alternativ till chockvågsterapi.
Vad du kan göra mot smärtan i en tennisarmbåge finns under vårt ämne: Smärta i en tennisarmbåge
Du hittar all information i mer omfattande form på vår huvudsida: Tennisarmbåge
Som en sista utväg i händelse av att konservativ behandling misslyckas, är det möjligt att ta en kirurgi prestera.
Här smärtsamma senfästen förlängningsmusklerna fristående från benet och borde ligga längre ner i benet växa igenså att spänningen på senfästena minskas.
I många fall skärs också nervfibrerna som överför smärtan från detta inflammerade område så att det inte längre känns i framtiden.
Mycket sällan händer det emellertid att även genom operation ingen permanent smärtfrihet är uppnådd.
Golffers armbåge
Läs också vår huvudsakliga artikel: Golffers armbåge
I motsats till tennisarmbågen, är golfspelarens armbåge (Epikondylit ulnaris humeri) Problem med Insidan av armbågenDet är mycket sällsyntare än tennisarmbågen.
Den där på en Benfästning av humerus Hängfästen flexorerna i handleden och fingrarna är starkt irriterad och här tändas smärtor också det i flexorsidan av underarmen utstråla burk.
Böjande rörelser som stängning av en knytnäve är särskilt smärtsamma.
Irritation från senor kan resultera i långvariga förändringar, så om symptomen kvarstår, degenerativt slitage (artros förändring) kan komma.
Golfspelaren kommer upp kl Överbelastning eller felaktig belastning (t.ex. felaktigt lärda tekniker) inom idrott som använder flexormusklerna i handleden och handen.
Som namnet antyder är detta ofta fallet när man spelar golf.
Men en golfspelares armbåge kan också utvecklas dagligt eller professionellt överanvändning träna de nämnda muskelgrupperna.
För att förhindra att smärtan blir kronisk måste spänningen appliceras på senan och därmed muskeln själv lättad bli. Först en immobilisering under en kort tid (ca 1-2 veckor) med hjälp av en stänk. Försiktighet rekommenderas här, eftersom immobilisering av armbågen för länge kan leda till ledförstivning.
De är också fördelaktiga för den smärtsamma armen Kyl- eller värmeterapier, Till exempel föreningar med smärtstillande och antiinflammatoriska salvor.
Fysioterapi är också viktigt vid den konservativa behandlingen av golfspelarens arm. Sjukgymnasten visar hur drabbade senor och deras anknytningar något sträckt så att du kan göra detta själv flera gånger om dagen.
Vid chockvågsterapi lossas musklerna med hjälp av ultraljudsvågor, vilket minskar det smärtsamma draget på de inflammerade senfästena.
Kommer mest stödjande smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel för användning.
Om symtomen är allvarliga kan läkaren Kortisoninjektion in i det ömma muskelområdet. Kortison fungerar antiinflammatorisk och därmed minskar smärtan. Det bör dock inte administreras under en längre tid, eftersom kortison kan skada muskler och senor.
Till en operativ behandling rekommenderas endast om själva den konservativa behandlingen efter månader ingen förbättring eller till och med visar försämring av symtomen. Under operationen separeras de irriterade senorna från humerus, och smärtan elimineras ofta genom att minska muskeltrycket.
Tidsbeställning med en tennisbågspecialist?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Som en tidigare prestationsorienterad tennisspelare specialiserade jag mig tidigt i den konservativa behandlingen av kronisk tennisarmbåge.
Under de senaste åren har jag framgångsrikt behandlat flera tusen tennisarmar.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert.
symtom
Några av de drabbade beskriver smärtan som mycket allvarlig. Beroende på orsaken kan det av svagare snabb smärta som ska kontrolleras kommer när det bara är irritation av periosteum etc. Om det fanns frakturer eller artrit som har utvecklats i flera år kan smärtan vara så allvarlig att den bara kan behandlas med smärtplåster eller liknande. är styrbara. Smärtan beskrivs mestadels som selektivt på armbågen uppstår och sedan dra i över- och underarmen beskrivits.
diagnos
Först ifrågasätts patienten omfattande av undersökaren för att ta reda på det var exakt på armbågen är smärtansedan när de har funnits, om ett motsvarande trauma har inträffat eller om en av de sporter som leder till smärta har utövats. Detta följs av den fysiska undersökningen som syftar till Svullnad och rodnad på ytan av armbågen å andra sidan för att filtrera bort de rörelser som fortfarande är möjliga i armbågen. Undersökaren kommer först att låta patienten flytta underarmen mot överarmen (passiv rörelse) och flytta sedan det själv. Det är intressant när patienten rapporterar smärta och vilka rörelsestörningar som finns. Beroende på den misstänkta orsaken görs röntgenstrålar från armbågen. Kan i det Frakturer eller artritiska förändringar bli sedd. Bild av magnetisk resonans kan göra mjuka vävnader och nerver synliga och belysa motsvarande förträngningar. Om en så kallad ledeffusion har inträffat kan en punktering och en mikrobiologisk undersökning av den erhållna vätskan ge information om utvecklingen.
skador
Tårar eller tårar i ligamenten, men också muskelspänningar eller muskelskador kan vara traumatiska och orsaka smärta.
Läs mer om ämnet: Rivet ligament på armbågen
Under en olycka eller fall kan humerus eller underarmsben brytas.
Men själva armbågsleden kan också bryta och begränsa rörelsens rörelse. Det finns också svår smärta.
Läs mer om ämnet: Trasig armbåge
Som ett resultat av felaktig rörelse eller olycka kan armbågsleden glida ut ur uttaget (förskjutning). Detta leder också till akut smärta och behovet av snabb terapi för att lindra smärtan.
Läs mer om ämnet: Förskjutning av armbågen
En kapselrivning på armbågen, främst orsakad av yttre våld, leder också till svår smärta.
Inflammation
Långvarig påfrestning på armbågen kan flamma de fästande senorna på grund av konstant friktion. Det här kallas Tendovaginitis betecknad. Till och med fogen kan vara långvarig börda eller en infektion antända. Det här kallas artrit betecknad.
Ofta åtföljs denna form av inflammation av andra lokala symtom. Artrit utvecklas vanligtvis över tiden och är inte akut. Formen på Reumatoid artrit kan också orsaka smärta. Här orsakas emellertid inte smärtan av överdriven stress eller infektion, utan av en medfödd reumatisk sjukdom som är kronisk och inte kan botas.
En annan struktur är belägen i området med armbågens led Bursa. Detta kan också smitta på grund av tung användning eller bakterier. Det här kallas Olecranon bursit betecknad.
Även en bursit (Bursit) kan orsaka smärta i armbågen.
Här kommer det till en inflammatorisk reaktion bursa, som bildar det vätskefyllda glidlagret mellan alla muskler och ben i lederna.
Denna inflammation kan ha många orsaker: Ofta är en bursit resultatet av överanvändning, till exempel konstant rekvisita av eliten på ett bord.
Detta händer t.ex. medan du läser - det är därför bursit på armbågen kallas populärt "Studentarmbåge " betecknad.
Vidare skador där bakterier (t.ex. stafylokocker) Få tillgång till bursa, provocera inflammation.
Den metabola sjukdomen gikt kan också orsaka bursit på armbågen genom att irritera bursa genom avsättningar av urinsyra kristaller. På grund av den inflammatoriska reaktionen producerar bursa mer vätska och det kommer till svullnad av fogen.
De diffraktion av armen i armbågens skurk kan därför väldigt smärtsamt och begränsas. Samtidigt är den drabbade leden i många fall överhettad och röd.
Om bakterier är involverade, utvecklas också en infektion med bildandet av pus i bursa.
Inflammation i bursa behandlas vanligtvis konservativt. Den första åtgärden här är immobilisering, eventuellt med hjälp av en splint eller gips med paris. Antiinflammatorisk och smärtstillande medicin (NSAID, t.ex. diklofenak) främjar också förbättringen av symtomen.
På samma sätt kan Förkylningsterapi eller chockvågsterapi har en gynnsam effekt. Om leden är för svullen och patienten har en Känsla av spänning klagar är en Punktering av leden indikerad för tryckavlastning. Den uttagna vätskan kan också ge information om möjliga patogener.
Under punkteringen kan kortison injiceras i bursa på samma gång för att ytterligare minska inflammation och därmed minimera överdriven vätskeproduktion.
En lokal och purulent infektion kan ibland leda till blodförgiftning om den inte behandlas (sepsis) med symtom som feber och frossa om patogenerna kommer in i blodomloppet. För att förhindra detta bör denna bakterieinflammation behandlas med antibiotika så tidigt som möjligt. Om antibiotikabehandling inte lyckas måste den purulenta bursa tas bort under en operation.
Den kända "Tennisarmbåge”Är också en inflammatorisk form av överanvändning. Detta orsakar inflammation vid den beniga fästningen av Radialis senor (Humeri radiell epikondylit). Eftersom denna inflammation ofta orsakas av den ständiga belastningen, som vanligtvis liknar rörelsen under ett tennisspel, är den känd som en tennisarmbåge. Den beniga fästpunkten på ulnaren kan också bli inflammerad (Epikondylit humeri ulnaris). Eftersom denna sena är särskilt stressad när man spelar golf, är denna form av inflammation känd som Golffers armbåge.
Tecken på slitage
Långvarig överbelastning kan slitas ut broskskiktet i armbågens led. Det här kallas artros betecknad. Detta orsakas av år av felaktig stress och leder till långsamt ökande smärta när du rör dig. Med tiden uppträder smärtan särskilt i vila och förbättras kort med små rörelser. Sjukdomen är vanligtvis kronisk och svårt att behandla. Detta kan också göras genom vardagsarbete på datorn, som kräver samma rörelse i armbågens led i flera år Förslitningsskador stiga upp.
Neurologiska sjukdomar
En form av nervirritation är irritation i armbågenerven (Ulnar nerv) till exempel genom påverkan på en kant. Det är den populärt kända "Roliga ben”Eftersom smärtan känns i hela underarmen. Men denna form av smärta försvinner snabbt och kan inte jämföras med andra neurologiska sjukdomar. Det är kroniska nervsjukdomar som förhindrar överföring av information via nerverna eller orsakar svår smärta i nerverna utan någon kännbar yttre orsak. Denna form av sjukdomen påverkar vanligtvis inte bara armbågarna, utan är särskilt vanligt på benen.
Diagnos
Många former av armbågsmärta löser sig snabbt på egen hand och kräver inte särskild diagnostik. Men om smärtan kvarstår bör en läkare konsulteras. En detaljerad anamnese är särskilt viktig här. Är där Smärta karaktär, Lokalisering av smärta och Smärtlängd viktig information.
Också många underliggande sjukdomar som reumatologiska sjukdomar, diabetes eller neurologiska sjukdomar bör nämnas i samråd med en läkare. Speciell påkänning på armbågen bör inte heller bli obemannad. Därefter kontrolleras armbågen, dess rörlighet och smärtsamma tryckpunkter. Detta ger läkaren information om rörlighet är begränsad eller om armbågen är överhettad eller röd. Läkaren kommer också att kontrollera om lederna är svullna eller om det finns en effusion. Om det finns misstankar om en viss orsak, såsom inflammation eller skada, utförs ytterligare undersökningar. Det kan finnas en Brutet ben eller allvarliga muskelskador, kommer en Röntgen utförd.
Om man misstänker inflammation bestäms inflammationsparametrarna på laboratoriet. EN Ultraljudsundersökning av fogen kan ha en Gemensam effusion representerar, vilket kan punkteras i samband med ultraljudet. Om man misstänker kroniskt slitage, a Jointoscopy (artroskopi) utföras. Leden kan undersökas noggrant och terapeutisk intervention kan göras samtidigt.
För mer exakt avbildning finns möjligheten till en Magnetisk resonansavbildning av armbågen (MRI), vilket gör muskler och nerver synliga. Smärta orsakad av mjuka vävnader kan orsakas av a MR-armbåge vara väl representerad.
terapi
Terapin är annorlunda och beror på respektive sjukdom. Vid sprickor i armbågsområdet, a konservativ terapi bestående av smärtbehandling och immobilisering, eller så kan man välja operativ terapi kan väljas med skruvar, plattor eller spikar. När det gäller artritiska förändringar föredras vanligtvis en konservativ metod. När det gäller involverade nerver kan det vara nödvändigt att avlägsna de komprimerade nerverna kirurgiskt. Smärta i armbågen som uppstår på grund av överdriven belastning (tennisbåge eller golfare armbåge) bör behandlas genom att stoppa sporten som utlöste den ett tag. Dessutom bör smärtan vara symptomatisk Applicering av kyla eller Smärtstillande Bli behandlad.
Många former av armbågsmärta är ofarliga och kommer att sjunka på egen hand efter kort tid. Ofta tillräckligt för muskulära orsaker bandage eller Salva förband för att lindra smärtan. I vissa fall, om det finns ett trasigt ben eller lederna har skadats hårt, a kirurgi ta plats för att räta ut benen igen. Även om armbågen har utsatts för ovanligt tung belastning i några dagar, försvinner smärtan vanligtvis på egen hand.
Detta är ofta en akut början av måttlig smärta, till exempel med en tennisarmbåge, som varar i några dagar immobilisering gå tillbaka igen. Genom antiinflammatoriska läkemedel som Acetylsalicylsyra eller diklofenakkan smärta och inflammation reduceras med medicinering. Detta bör dock inte vara en långvarig medicinering, utan endast användas i den akuta fasen. För smärta i leden kan du kortisonmedicinering eller lokalbedövningsmedel kan injiceras i ledutrymmet. Om du har kronisk smärta i armbågen kan det vara nödvändigt att vistas på sjukhus. Det kan finnas en Brachial plexusbedövning utföras. Detta är avbrottet i den stora nervplexen i armhålan, vilket blockerar smärtöverföring.
Av en Jointoscopy (artroskopi) kan några orsaker till ledproblem elimineras. I svårare fall kan en konstgjord ledbyte vara nödvändig om fogen är för sliten. I alla fall kan du fysioterapi, Värmebehandling eller kallbehandling, muskelträning, Elektro eller ultraljudsterapi och ortopediska hjälpmedel används. Om symptomen kvarstår bör en läkare bestämma vilken terapiform som är förnuftig för att kunna nå framgång.
Sammanfattning
Armbågsmärta är ett omfattande symptom som olika orsaker kan ha. En av de vanligaste orsakerna är överanvändningsreaktioner på grund av ofta utförde ensidiga rörelser kan komma till. Nämnas tennis tennisbågen eller golfspelarens armbåge, vilket kan leda till irritation av periosteum på grund av överbelastning av senor. Vid Tennisarmbåge Utsidan av armbågen är smärtsam, beroende på platsen för musklerna som används Golffers armbåge insidan. Förutom överdriven belastning, dålig hållning i betydelsen av artros orsaka smärta i armbågen. Dessutom kan det också orsakas av trauma frakturer komma i området med armbågen. Många nerver löper från överarmen till underarmen via armbågen. Dessa kan försämras under sin kurs och leda till smärta. Det så kallade ulnar nervsyndromet är känt, i vilket det är det så kallade "Roliga ben”Detta kan leda till sammandragningar och ibland extremt känslig smärta. Diagnosen av orsaker som orsakar armbågsmärta görs av röntgenstrålar eller magnetisk resonansavbildning.
De Terapi beror helt på den utlösande orsaken. Frakturer behandlas konservativt eller kirurgiskt, artros brukar konservativt, och när nerver är nedsatt är detta ofta en Dekompressionskirurgi nödvändig.
Armbågsmärta är ett relativt vanligt symptom, vars orsak i de flesta fall är kronisk eller obekant Överbelastning representerar. Förutom formerna av Tennisarmbåge eller Golffers armbåge Kan också ha kronisk inflammation i senorna eller lederna Gemensamt slitage (artros) leda till smärta. I de flesta fall försvinner akut smärta utan ytterligare behandling. Inflammation av senor eller led måste behandlas genom immobilisering eller medicinering. Om lederna eller ett av benen är hårt skadade eller trasiga till följd av en olycka, kan det i vissa fall behövas operation. Neurologiska sjukdomar är vanligtvis av kronisk karaktär och påverkar vanligtvis också andra organ, så att mer omfattande eller systemisk terapi måste påbörjas här. I de flesta fall kan ytterligare fysioterapiåtgärder hjälpa till att lindra symtomen. På grund av olika orsaker bör en läkare besluta om diagnos och terapi.