Tibial huvudfraktur

introduktion

Frakturen i skenbenet är också medicinskt känd Tibial huvudfraktur betecknad. Detta leder till ett fraktur i den övre änden av skenbenet (Skenben), vanligtvis till följd av en olycka. Eftersom denna del av skenbenet ingår i knäleden, kan en sprick i tibialhuvudet, under vissa omständigheter, avsevärt försämra knäledets funktionalitet. Beroende på typ, kurs och omfattning av pausen kan olika former av svårighetsgrad särskiljas.

orsaker

En sprick i tibialhuvudet är vanligast inom ramen för Trafikolyckor eller fall på motsvarande knä. Ett sådant avbrott kan inträffa i trafikolyckor med bilen, till exempel om förarens eller främre passagerarens knä träffar instrumentbrädan på ett slag. En hårdare påverkan på det utsträckta benet, till exempel när man hoppar från en stor höjd och landar på det utsträckta benet, kan leda till ett brott i skenhuvudet. Särskilt äldre människor är också i riskzonen eftersom de har en lägre bentäthet och bryta benen snabbare när de faller.

symtom

Vid brott i skenhuvudet uppstår smärta i motsvarande knäled, vilket vanligtvis präglas av en betydande svullnad och Överhettning av knä och det övre nedre benet att åtföljas. Också en blåmärke (hematom) kan existera. Smärtan uppstår omedelbart efter den utlösande händelsen (olycka, fall etc.) och gör det ofta omöjligt att helt stressa knäet. Det finns en stark Begränsning av rörelsen framför. I knäleden själv visas ofta utgjutning.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Frakturer

I fallet med tibialhuvudfrakturen finns det olika typer av sprickor. Å ena sidan finns det så kallade Platån går sönder. Den tibiala platån är den övre ytan av skenbenet, som utgör den nedre delen av knäleden. Vid platån bryter det nu Frakturer inom tibialplatån, utan det där benfragmenten växlar mot varandra. Shinbenet förblir i sin form trots att det finns spricklinjer. I motsats till detta är Dislokationsfrakturerdär den Benfragment kommer från sin ursprungliga position. På grund av knäledens närhet kan benstyckena komma in i ledutrymmet och leda till ytterligare skador på ligament, nerver och blodkärl där. Dislokationsfrakturer är oftare förknippade med en komplicerad kurs än platåfrakturer.

komplikationer

Komplikationer är inte ovanliga, speciellt vid dislokationsfrakturer. De splittrade benfragmenten kan skada omgivande ligament i knäleden (Inuti-, Yttre band eller Korsbandsband) så väl som menisker skada. De skadade leddelarna kan leda till en under åren efter skadan Artros i knäet komma. För att förhindra detta måste en fraktur i skenbenen vanligtvis behandlas kirurgiskt. En annan speciell komplikation är den så kallade Fack-syndrom. Resultatet av skadan är a Svullnad i musklerna. Musklerna på nedre benet förvaras i enskilda fack eller fascia. Om det finns svullnad i dessa stängda lådor, har musklerna inte tillräckligt med utrymme att expandera. Så det kommer till en snabbt Skär av blodtillförseln. Vävnaden tillförs dåligt blod och löper stor risk att dö. På kliniken mäts trycket i muskelboxarna för att upptäcka ett facksyndrom i ett tidigt skede. I ett sådant fall delas muskelfascien kirurgiskt. Underbenet lämnas öppet ett tag vid det kirurgiska ärret så att underbensmusklerna kan expandera och blodflödet till vävnaden säkerställs.

diagnos

För att diagnostisera ett brott i skenbenet måste du Röntgenstrålar av det drabbade benet i flera nivåer. På den här kan man Frakturskillnad vanligtvis redan väl erkänd. Alternativt kan en sådan fraktur brytas med hjälp av Datortomografi (CT) för att synliggöra. EN MR-undersökning är bara lämplig att vara med Ligament- eller meniskskador att visa. I vissa fall an Knäartroskopi (artroskopi) så att läkaren kan se exakt hur mycket och var knäleden är internt skadad. Detta har konsekvenser för den terapeutiska metoden.

Förutom diagnosen av själva tibialhuvudfrakturen måste läkaren också ha komplikationer, t.ex. Fack-syndrom, utesluter. Han kommer att kontrollera om hela benet är känsligt. Han kommer också att vara Känn fotpulser. Om dessa inte kan kännas, kan detta indikera ett facksyndrom. EN Tryckmätning i muskelboxarna är också banbrytande.

terapi

• Konservativ terapi

I grund och botten finns det möjligheten att behandla brudd i huvudbenet konservativt eller kirurgiskt. Konservativ terapi är faktiskt bara möjligt när benfragmenten i frakturen stannade kvar på sin plats och är inte skiftade mot varandra. Det används också när patienten är mycket gammal, till exempel med många komorbiditeter som inte längre skulle kunna hantera anestesi. Vid konservativ terapi benet i en roll i ungefär en månadså att benfragmenten inte förskjuts och växer tillbaka på plats.

Finns det en Dislokationsfraktur innan, de måste Benstycken innan plåster initialt igen bringas till rätt position. Detta uppnås med den så kallade Förlängningsterapi, där drag utövas på det drabbade benet och därigenom sträcker det. Benstyckena kan således bringas tillbaka till rätt läge. Efter gips behandlingen är fysioterapiövningar mycket viktigt för att återställa och förbättra rörligheten i den skadade knäleden. Som regel är knäet helt fjädrande efter cirka åtta till tolv veckor. Men det totala resultatet av konservativ terapi är vanligtvis inte lika bra som vid kirurgisk behandling av skadan.

• Operativ terapi

I de allra flesta fall behandlas en fraktur i skenhuvudet kirurgiskt. Detta kan risken för följdskador (till exempel artros i det drabbade knäet) minimeras. De Benfragment kommer att vara på operationen fixeras i rätt anatomiskt läge med plattor eller skruvar. Särskild försiktighet måste vidtas för att säkerställa att tibialplatån rekonstrueras på ett anatomiskt korrekt sätt, eftersom det bildar en artikulär yta på knäleden. Om passformen är felaktig kan felaktig belastning och ytterligare följdskador på knäleden utvecklas. Efter operationen finns det också en intensiv fysioterapeutisk behandling i cirka tre månaderanvänds för att mobilisera och stabilisera knäleden. Musklerna måste förstärkas så att de optimalt kan stabilisera den opererade knäleden.

Prognos / läkningsprocess / varaktighet

Prognosen eller läkningsprocessen för en tibial huvudfraktur beror till stor del på typen av sprickor och hur framgångsrik den terapeutiska behandlingen var. Enkla frakturer utan förskjutning av benfragmenten har vanligtvis en bättre långsiktig prognos som komplicerade finfördelade frakturer, som senare leder till artros eller annan följdskada oftare. Med dagens medicinska vård är det dock i de flesta fall möjligt att uppnå ett tillfredsställande operativt resultat och att bibehålla knäledets funktionalitet optimalt. Beroende på den valda terapimetoden och beroende på frakturens komplexitet tar den fullständiga läkningen av tibialhuvudfrakturen upp till den punkt där benet är fulladdat igen mellan tre och fem månader. För att uppnå en snabbast möjlig läkning med optimal funktion av knäleden, a intensiv fysioterapeutisk uppföljning signifikant.

Rehab

Syftet med rehabilitering efter en brott i skenbenet är Återställande av den fulla funktionaliteten hos tidigare skadade skenben / knäled. Terapikonceptet är individuellt anpassat till patienten, hans typ av skada, hans prestationsnivå och hans önskade funktionsnivå på lång sikt. I den första fasen av skadan, när det fortfarande är svår smärta, svullnad och nedsatt funktion, syftar rehabilitering till För att uppnå frihet från smärta och bevara musklerna. När de första tecknen på inflammation har avtagit börjar stabiliseringsfasen, där huvudfokus ligger på att bygga muskler för att stabilisera ledningsapparaten. Med tiden kan du gå tillbaka till uthållighetsträning, koordinationsövningar och muskelbyggnad med viktbelastning genom att öka intensiteten på övningarna. Det skadade benet stabiliseras optimalt igen och dess funktionalitet återställs.