Lår

Allmän

Låret är den övre delen av benet mellan höft och knä, eller mellan skinkorna och underbenet. Han har starka muskler, som främst används för rörelse och statik.
Rörelsen i höft- och knäleden är å andra sidan mycket mindre uttalad än på överarmen.

Lårben (femur)

Av Lårben (Lårben) är den längsta Långa ben av människokroppen.
Han kommer att förvandlas till en

• Huvudgavel (Huvudbenoris), ett
• Halsdel (Collum femoris) och en
• kropp (Corpus femoris) strukturerad.

De två epikondylerna gränsar till corpus femoris i sidled (epicondyle lateralis) och mot mitten (epicondylus medialis).

• Av Huvudgavel (Huvud femrois) ger epifys dar,
• lårbenshalsen och Corpus är diafysen.
• Av Femoral huvud (Huvudbenoris) täcks av brosk och artikuleras med acetabulum, så former det höftled ut.

I huvudet finns det ett litet band som heter Ligamentum capitis femoris kallad. Det här bandet innehåller ett litet fartyg, som ansvarar för att tillhandahålla lårbenshuvudet. Så det här bandet har särskilt i Tillväxtfas avgörande. Denna betydelse minskar i vuxen ålder.

Till Femoral huvud stänger Halsdel (Collum femoris) att distala (avlägsen från kroppen) på. Sedan följer kroppsdelen av benet (Corpus femoris). Detta är långsträckt och ligger på ryggen av Linea aspera förstärkt.

Detta Linea aspera består av en

• medial (Labium mediale) och en
• lateral (Labium laterale) Del, som i båda fallen i benets två ändar (kranial och caudal) avviker.

De tjänar som ursprung och närma sig fler muskler. Det finns två vid gränsen mellan femoral halsen och femoral kroppen Beniga framträdanden.

• Av stor större genomanter och
• av mindre troanter.

Mellan körs Linea intertrochanterica. Dessa benstrukturer fungerar också som ursprung och fästpunkt för olika muskler. Längre bort från kroppen (distala) utvidgar Lårben till två andra stora utsprång av ben,

• Medial kondyl (mot mitten) och
• Sidokondyl (i sidled).

På framsidan är en ledad yta, som i mittområdet som Facies patellaris och anslutningen till Knäskål (patella) representerar. Var och en av dessa två kondiler har en höjd som kallas Medial epikondyle och later är utsedda. Dessa är Kollaterala ligament av Knäled bifogad.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Femoral hals

Lårbenshalsen (collum femoris) är den anatomiska delen av lårbenet (femur), som förbinder axeln (corpus femoris) med huvudområdet (caput femoris). En viss vinkel bildas mellan collum och corpus femoris (collum-diaphyseal vinkel), som bör vara mellan 125 och 135 grader.

Å ena sidan utsätts lårhalsen för stora krafter (överföring av kraft från bagagerummet och övre extremiteten till nedre extremiteten), och å andra sidan representerar lårhalsen en ytterligare anatomisk svag punkt. eller frakturer i lårhalsen orsakad av osteoporos (särskilt när äldre faller). Beroende på uppkomsten behandlas dessa vanligtvis med plattor och bokstäver eller direkt som en endoprotes.

Läs också artikeln om ämnet: Femoral nackfraktur

Lårmuskler

Musklerna i Lår är indelade i tre funktionella grupper:

• De Förlängningsmuskler (extensorer),
• de Flexor muskler (flexors) och
• musklerna som leder till kroppen (adduktorer).

Gruppen av Förlängningsmuskler (extensorer) inkluderar

• Sartorius muskel,
• Quadriceps femoris muskel och den
• Articularis släktmuskel.

Sartorius-muskeln är den längsta muskeln i människokroppen och en tvåledad muskel, vilket betyder att den täcker Höft- och Knäled. Det har sitt ursprung i den främre överlägsna iliac ryggraden ilium (Os ilium) och fortsätter på den mediella ytan av Skenben (Skenben) under tibiahuvudet. På grund av dess kurs fungerar den som en Flexor (Böjning), svagare Extern rotator (Rotation i höftleden utåt) och flyttar benet i sidled bort från kroppen (Kidnappare). I knäleden leder det till diffraktion och Intern rotation.

Av Quadriceps femoris muskel är en av största Muskler i människokroppen och består av fyra delar. Alla fyra delar har olika ursprung, men är baserade på Tibial tuberositet (Utskjutande ben i skenbenet). De fyra delarna är som följer:

• Av Rectus femoris muskel uppstår från den främre inferior iliac ryggraden i iliac och böjer sig höftleden. För övrigt sträckor han knäleden.
• Av Vastus medialis muskel uppstår på baksidan av lårbenet, linea aspera och sträckor knäet.
• Av Vastus intermedius muskel har sitt ursprung i stort sett på framsidan av lårbenet och leder också till Knäförlängning.
• Av Vastus lateralis muskel uppstår från den laterala delen av Linea aspera på lårbenets bakyta. Det tar upp de flesta quadriceps femoris muskler och sträckor också knäleden.
• Av Articularis släktmuskel är liten och en uppdelning av vastus intermedius muskel (quadriceps femoris muskel). Det uppstår på framsidan av lårbenet långt från kroppen och fästs vid knäledskapseln. Han spänner detta för att förhindra kapsel att undvika när man sträcker knäleden.

Lårens främre muskler (adduktorer) kan delas in i tre lager.

• De ytlig,
• mitten och
• djup Adductor grupp.

Alla muskler i denna grupp tjänar till att föra benet närmare kroppen (adduktion).

Den ytliga adduktorgruppen innehåller Pectineus muskel och den Adduktor longus muskel. Dessa uppstår på Blygdbenet och dra till femurens bakyta.

Av Gracilis muskel är den enda tvåledade muskeln i adduktorgruppen. Det uppstår också från skambenet och fästs på benbenet under skenbenet. I höftledet leder det till diffraktion och adduktion, i knäleden till diffraktion och Intern rotation.

Av Adduktor brevis muskel är den enda muskeln som mellannadduktorgrupp. Detta har också sitt ursprung på skambenet och börjar på bakbenen på lårbenet.

De djup adductor grupp består av

• enorm (magnus) och
• små (minimus) adduktormuskulatur tillsammans.

Av Adduktor magnusmuskel härstammar från ischium och fästs på baksidan av lårbenet. En annan del är kopplad till den mediala epikondylen. Han betraktas som starkaste adductor av hela adduktorgruppen.Adduktormususmuskel) är en delning av den stora muskeln och har därför samma tillvägagångssätt och ursprung.

De Flexor (flexors) av låret kallas också hamstringsmuskler betecknad. Med undantag av biceps femoris muskel, alla muskler i denna grupp härrör från Sciatic tuberosity (Utskjutande ischiumbenet) och fästas vid benen i underbenen. Innervationen av denna muskelgrupp sker via Ischiasnerven.

Av Biceps femoris muskel består av två muskelhuvuden,

• lång caput longum och den
• kort caput breve.

De Caput longum uppstår också på den ischiadiska tuberositeten, medan den korta delen på baksidan av Lårben (Linea aspera) uppstår. Båda muskelhuvudena satt på huvudet på Vadben (Vadben) och orsaka flexion och yttre rotation i knäleden. Eftersom det långa muskelhuvudet också drar över höftleden leder det också till Förlängning och Extern rotation i höftleden.

Musculus semitendinosus sätter ihop med Gracilis muskel och Skräddarmuskeln i mitten liggande (medial) Shin marginal under huvudet på shin. han sträckor höftleden och för den till kroppen. Knäleden är böjd. Han är genom Tibial nerv innerveras.

Av Semimembranosus muskel är platt och långsträckt. Den ligger under semitendinosus-muskeln och fungerar som en art kullager. Insättningen är den mediala kondylen hos skenbenen. Dess funktion och innervärde motsvarar den från semitendinosus-muskeln.

Lårmuskler

1. Lårbindare -
   Muskel tensor fasciae latae
2. Iliac muskel -
   Iliacus muskel
3. Lumbalmuskeln -
   Psoas stora muskler
4. Kam muskel - M. pectineus
5. Lean Muscle - M. gracilis
6. Skräddarsy muskel - M. sartorius
7. Hamstringsmuskel -
   Rectus femoris muskel
8. Extern hamstringsmuskel -
   Vastus lateralis muskel
9. Inre lårmuskeln -
   Vastus medialis muskel
10. Iliac-tibial senor -
    Iliotibial band
11. Kneecap - patella
12. Long Dresser -
    Adduktor longus muskel
13. Big Dresser -
    Adduktor magnusmuskel
14. Biceps lårmuskel,
    långt huvud -
    Biceps femoris muskel,
    Caput longum
15. Biceps lårmuskel,
    kort huvud -
    Biceps femoris muskel,
    Caput breve
16. Halvbenad muskel -
    Semitendinosus muskel
17. Halvmembranmuskel -
    Semimembranosus muskel
18. Femur -
    Lårben
19. Gluteus Muscle -
    Gluteus maximus muskel

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Lederna

Höftleden är kopplingen mellan låret och höften (Articulatio coxae). Det är en mutterfog, en speciell form av kulförbandet. Foghuvudet ligger långt halvvägs i foguttaget.

Skarvuttaget (acetabulum) bildas av bäckenet, lederhuvudet är huvudet på lårbenet (Huvudbenoris). Höften kan vara i denna led

• böjd (Böjning) och
• lätt sträckt (Förlängning) bli. Dessutom kan låret vara i höftleden
• introducerad (adduktion) eller
• ivägledd (Bortförande) bli.
• Lite svängningsrörelser inåt och utåt är också möjliga.

Skarven mellan låret och underbenet (knäled) är en bicondylär led. Detta innebär att fogytan bildas av två lårkanter (medial och lateral) och de två kondylerna i skenbenen bildas. I den här fogen kan du

• Diffraktion (Böjning),
• Förlängning (Förlängning), Till exempel
• Vridande rörelser (Intern och extern rotation) körs.

Mer information om detta ämne:

• Knäled
• höftled

Lårens fartyg

Den stora bukenorta (Abdominal aorta) delar upp i bäckenet i de högra och vänstra vanliga bäckenartärerna (Höger vanlig iliac artär och sinistra).
Dessa i sin tur gaffel till en vardera

• yttre (externa) och a
• inre (internals) Bäckenarterie.

Kärlen i den inre iliac artären tillför skinkor och lår. Den stora lårartären (arteria femoralis) kommer ut från den yttre iliac artären. Denna grenar ut i många mindre och större grenar och levererar både de djupa och ytliga områdena i benet. Dessutom grenar dra mot könsregionen.

Det venösa systemet är uppdelat i ytliga och djupa vener. De djupa stora venerna löper ungefär parallellt med motsvarande artärer och har samma namn. Den största ytliga venen är den stora safena venen. Detta tar blodet från många andra ytliga vener och leder slutligen det i ljumskområdet till den djupa femoralvenen. Alla andra ytliga vener är också anslutna till de djupa venerna via mindre överbryggande vener och leder således blodet från periferin tillbaka till bagagerummet.

Nerver på låret

Nervens innervering av låret sker via de olika nerverna från näbbgrenens nätverk (Lumbosacral plexus).

Den genitofemorala nerven uppstår från ländryggen, som är känslig för pungenscrotum) och innerverade en liten del på insidan av låret. Dessutom uppstår femoral nerv från ländrytan. Det innerverar vissa muskler i låret, inklusive quadriceps femoris. Obturatornerven innerverar adduktorgruppen i låret och tillför känsligt den mellersta tredjedelen av det mediala låret.
Från den sakrala plexus framträder bland annat den bakre hudens femurella nerv. Detta är en rent känslig nerv som innerverar huden på baksidan av låret.

Den ischiasnerven är den starkaste perifera nerven hos människor. Det är uppdelat i två huvudgrenar,

• Tibial nerv och
• Vanlig fibulär nerv.

Den ischiasnerven innerverar biceps femoris-muskeln och delar sig sedan i sina två huvudgrenar i knäets hål.
Den skenbenen levererar motorn

• Biceps femoris muskel, den
• Semitendinosus muskel och
• Semimembranosus muskel.

Sedan löper den centralt till knäets hål och förser olika muskler i underbenet.

Lårsmärta

Ur anatomisk synvinkel kan smärta i låren delas in i olika grupper. Å ena sidan kan detta vara muskelsmärta, nervrelaterad smärta, smärta på grund av otillräcklig blodförsörjning genom kärlen eller smärta som kommer från lårbenet. Muskelsmärta i låret är förutbestämt att uppstå efter viss fysisk aktivitet. En typisk skada i fotboll är till exempel en muskelspänning i adduktorområdet på grund av de dynamiska sidorörelserna. I allmänhet kan musklerelaterad smärta uppstå i samband med spänning, överbelastning och trauma.

Muskulära klagomål i lårområdet kan också orsakas av missförhållanden (medfödda eller förvärvade) (t.ex. höftdysplasi). Senbrott (t.ex. patellär sena som insättning av quadriceps femoris-muskeln) är också möjliga. Nervkomprimering (t.ex. den ischiasnerven i skinkområdet) kan orsaka sensoriska och motoriska fel utöver sensoriska störningar och smärta i lårområdet.

Smärta kan också uppstå när det är för länge otillräckligt med blodtillförsel till låret. Detta kan exempelvis uppstå i samband med en PAD (perifer arteriell ocklusiv sjukdom) eller i fallet med en fullständig stenos i bukenorta i delningsområdet för de två iliac artärerna. Mycket ofta uppstår emellertid smärta i låret från ben- och broskapparaten. Lårbenshalsen är särskilt benägen för sprickor.

Frakturer förekommer emellertid också ofta i det suprakondylära området och området i femoralaxeln. På grund av den ökade livslängden hos människor kommer degenerativa processer på ben och brosk, särskilt på stressade kroppsdelar, fram. Huvudfokus här är på osteoporotiska benändringar utöver degenerativa broskförändringar i lederna. Som en del av dessa degenerativa processer kan sprickor, felanpassningar eller ledartros uppstå. Lårsmärta kan också utlöses av inflammation (t.ex. musklerna eller muskelbenen) eller tumörer.

Sjukdomar i låret

Femoral nackfraktur

Femoral nackfraktur (även kallad femoral nackfraktur) är en mycket vanlig fraktur. Det drabbar främst postmenopausala kvinnor och patienter som lider av osteoporos. Anatomiskt delas femoral nackfraktur upp i en medial (lokaliserad inuti ledkapseln) och en lateral (lokaliserad utanför ledkapseln) fraktur. Lårbenshalsfrakturen kan också delas upp med hjälp av specifika klassificeringar (Garden and Pauwels-klassificering), inklusive spricklinjen och graden av förskjutning av sprickfragmenten.

Huruvida lårhalsfrakturen behandlas eller inte beror på dessa kriterier. De mediala femorala nackfrakturerna orsakas mest av adduktionstrauma och är instabila. Kirurgisk behandling anges här. I fallet med laterala femorala nackfrakturer (som ligger utanför kapseln), som vanligtvis är stabila och orsakade av abduktionstrauma, kan vanligtvis behandlas som en del av konservativ behandling. Förutom ovanstående kriterier är patientens ålder också avgörande för valet av kirurgiskt ingrepp.

För unga patienter föredras i allmänhet en skruvanslutning som behåller lårhuvudet. På grund av arteriell blodtillförsel bör detta ske inom de första sex timmarna efter frakturen. Äldre patienter föredras för endoprotetisk vård. Skälen till detta är den mest minskade bentätheten hos äldre patienter och önskan att uppnå tidig mobilisering. Det är viktigt att se upp för eventuella komplikationer med femoral nackfrakturer. Som med alla frakturer är detta en möjlig blödning eller trombos eller emboli. Om det inte finns någon blodtillförsel kan nekros i lårhuvudet också uppstå.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Helande tid för fembråcksbråck

Lårkontusion

En blåmärkes orsakas av en kontusion av muskelvävnaden orsakad av olika orsaker. Förutom musklerna pressas huden, fettet och bindvävnaden. Orsaken kan vara fall, traumatiska kompressioner, påverkan av föremål etc. Speciellt när det gäller blåmärken talar man om den typiska "hästkyss".

I fallet med ett ofarligt blåmärke finns det initialt ingen blödning i vävnaden eller svullnad. Dessa kan dock uppstå om blåmärken är allvarliga. Lårets rörelse begränsas kraftigt av den svåra smärtan. Därför gäller också PECH-regeln (break, is, compression, elevation) här. För att behandla smärta från ett förslått lår, kan arna-innehållande salvor, Bepanthen eller paracetamol via oral administrering användas.

Lårstam

En lårstam är en akut klinisk bild där överdriven översträckning av musklerna i låret leder till kraftig smärta. Lårstammen är en av de typiska idrottsskadorna. I grund och botten är detta en mer ofarlig skada än en trasig muskelfiber. Lårstammen är patofysiologiskt baserad på en förstörelse av mikrostrukturen i muskeln (sarcomere).

Det är viktigt att veta att muskelstammen i några få fall uppstår utan att muskelstrukturen försämras. Till exempel, om det finns en specifik leddeformitet eller befintlig muskelskada, föredras en stam. Konstant överbelastning av musklerna ökar dock sannolikheten för en belastning. Sport med typiska ryckiga dynamiska rörelser i kombination med många riktningsförändringar är typiska för förekomsten av lårstammar (t.ex. fotboll, tennis, basket, squash, badminton).

Den kontinuerliga konsumtionen av anabola hormoner eller steroider gynnar också förekomsten av muskelstammar, eftersom musklerna här växer utöver den fysiologiska nivån. Med korrekt behandling av en lårstam är detta en skada med god tendens att läka. Viktiga regler är ett omedelbart skydd av de drabbade musklerna i kombination med en förhöjd position, kylning med is och kompression med ett tryckbandage. (PECH regler: break, is, kompression, elevation).

Mer om detta: Rivna muskelfiber i låret

Sammanfattning

Låret består av det största rörformiga benet (Lårben) av människokroppen och många

• muskler,
• fartyg och
• irritera.

Musklerna tjänar särskilt Förflyttning, såväl som för attityd i upprätt läge.
De är indelade i tre breda grupper:

• De Plattång (extensorer),
• Flexor (flexors) och den
• adduktorer.

Låret är anslutet till bagageutrymmet via höftleden och till underbenet via knäleden. Olika rörelser är också möjliga i dessa leder, men de är mycket mindre uttalade än i armen. Låret levereras med kärl via huvudgrenarna i de stora artärerna, härrörande från bukenorta.

Av venös Reflux sker genom det djupa och ytliga veinssom är anslutna till varandra och därmed transporterar blodet från periferin till kroppens bagageutrymme. Lårens nerver kommer från två stora nervplexus: Sakral plexus och korsryggen. Dessa avger många större och mindre nerver, som innerverar musklerna på ett motoriserat sätt och på låret på ett känsligt sätt.