venlafaxin

introduktion

Venlafaxine klassificeras som ett antidepressivt medel som är en av de selektiva serotonin-norepinefrinåterupptagshämmarna (SSNRI). Genom att höja serotonin- och noradrenalinnivåerna i det centrala nervsystemet ökar läkemedlet drivkraften och minskar ångest. Av den anledningen används det för att behandla ångestbesvär och allvarlig depression.

Barn och ungdomar är kända för att ha en signifikant ökad risk för biverkningar som självmordstankar och fientlighet, varför venlafaxin inte godkänns för behandling under 18 år.

indikation

Venlafaxin har en antidepressiv effekt genom att öka olika sändarkoncentrationer i hjärnan. Det föreskrivs för behandling av svår depression, även om det bör noteras att den önskade effekten endast uppnås vid fortsatt användning.

Som redan nämnts kan venlafaxin också användas för att behandla ångeststörningar som panikattacker. Agoraphobia, även känd som klaustrofobi, när du känner dig väldigt ohälsom framför vissa platser och folkmassor, är en av dessa störningar. Ett annat exempel är sociala fobier där det finns en rädsla för kontakt med (främst) främlingar.

Venlafaxin kan också förbättra symtomen vid generaliserade ångestbesvär. Nästan alla områden i patientens liv påverkas, vilket innebär att de utsätts för ständig stress. Detta resulterar i symtom som lätt irritabilitet, koncentrationssvårigheter, rastlöshet och lätt trötthet.

Du kanske också är intresserad av: Homeopati för panikattacker

Effekt och aktiv ingrediens

Sändarna serontonin och noradrenalin i centrala nervsystemet spelar en viktig roll vid både depression och ångest. Den exakta orsaken har ännu inte klargjorts, men med dessa kliniska bilder finns det en brist på de två substanserna. Vanlafaxin fungerar genom att öka serotoninnivån mellan nervcellerna, mer exakt vid synapserna. Detta görs genom att blockera serotonintransportören för återupptagning av sändaren, vilket lämnar den i gapet.

Läs mer om detta ämne: Serotonins och noradrenalins roll vid depression

När excitation överförs mellan två nervceller frigörs sändaren från den första nervcellen in i det synaptiska gapet för att nå den andra nervcellen och vidarebefordra signalen där via receptorer. Efter det skulle serotonin normalt tas upp igen i den första cellen. Om mängden sändare, som med venlafaxin, ökas, förstärks och förlängs signalen.

Biverkningar av venlafaxin

Antidepressiva medel som venlafaxin är kända för att ha ett brett spektrum av biverkningar. Dessa förekommer oftare i början av behandlingen. Merparten av tiden försvinner dock biverkningarna efter långvarig användning av preparatet. Emellertid tolereras gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) bättre än de tricykliska antidepressiva medel som användes oftare tidigare.

Mycket ofta (mer än 1 av 10 patienter) uppstår huvudvärk och illamående under behandlingen. Patienter rapporterar också mycket ofta att de är mycket yr, har en torr mun och svettas överdrivet (inklusive nattsvett). Dessutom sker det ofta viktförändringar på grund av en aptitförändring. Beroende på patienten är både viktökning och viktminskning möjlig.

En annan vanlig biverkning av behandling med venlafaxin är förlust av libido (sexuell lust). Oregelbunden menstruation hos kvinnor och ejakulationsstörningar hos män är möjliga.

Slutligen finns det ofta biverkningar i mag-tarmkanalen, med patienter som klagar över diarré och förstoppning. Ytterligare biverkningar finns i förpackningen.

interaktioner

Venlafaxin tas som en tablett och aktiveras i levern av specifika enzymer. Många interaktioner med andra läkemedel kan förekomma, som också metaboliseras av samma enzym.

Dessutom bör venlafaxin inte kombineras med MAO-hämmare (inklusive selegilin, tranylcypromin). På grund av en ömsesidigt förstärkande effekt finns det risk för massivt ökade serotoninnivåer i det centrala nervsystemet, vilket orsakar serotoninsyndromet (symtom: hjärtklappning, krampanfall, nedsatt medvetande, illamående och mycket mer). Därför bör samtidig användning av venlafaxin med andra läkemedel som ökar serotoninnivåerna (serotonergiska läkemedel, såsom andra antidepressiva medel) undvikas så långt som möjligt.

dosering

Vid depression är den vanliga startdosen 75 mg per dag. Denna dos kan ökas kontinuerligt till maximalt 375 mg under terapiförloppet om effekten är frånvarande eller svag. Den behandlande läkaren bör alltid öka doseringen. Abrupt avbrott av läkemedelsbehandling bör undvikas, eftersom det kan leda till typiska avbrottssymptom (yrsel, sömnlöshet, illamående, kräkningar, skakningar, etc.).

Behandlingen av generaliserade och sociala ångeststörningar är densamma som vid behandling av depression. Den maximala dosen är dock 225 mg per dag. För panikstörningar börjar du med en lägre dos (37,5 mg per dag) innan du långsamt kan öka den till 225 mg.

Metabolism i levern och utsöndring via njurarna kan leda till betydande förändringar i nivåerna av aktiva substanser i blodet i lever- och njursvikt. Av denna anledning bör dosen hos dessa patienter justeras av den behandlande läkaren.

pris

Venlafaxine kräver recept och säljs på apotek i olika doser (37,5 mg och 75 mg). Olika förpackningsstorlekar (20, 50, 100 tabletter per förpackning) finns också tillgängliga.

En 20-packning med den mindre dosen på 37,5 mg venlafaxin per tablett kostar cirka 15 euro. Istället kan du köpa det större 50-paketet från cirka 20 euro. Priset för 100-packet är cirka 30 euro.