Hemangiom på ryggraden

definition

Hemangiomas i ryggraden är vanliga godartade tumörer som drabbar cirka en av tio personer. De upptäcks sällan och orsakar sällan symtom. En hemangiom är en så kallad "blodsvamp", som består av blodkärl. Hemangiomas kan förekomma var som helst i kroppen, men de vanligaste platserna är i hårbotten, nacken, levern och benen. Hemangiomas i ryggraden är vanligtvis inte orsak till oro, bara i sällsynta fall kan de orsaka symtom och komplikationer.

orsaker

Den exakta orsaken och utvecklingen av hemangiom är inte helt känt. Som regel är det medfödda tumörer som uppstår under embryonperioden. Det finns flera subtyper av hemangiomas som skiljer den exakta cellkompositionen för de små tumörerna. Men alla varianter är i slutändan vaskulära missbildningar som kan levereras mycket bra med blod och därför får sin rödblå färg.
De vaskulära missbildningarna uppstår möjligen från placentaceller. I de flesta fall undersöks inte orsaken till utvecklingen av ett hemangiom. I teknisk jargong kallas dessa tumörer ofta som "idiopatiska", vilket innebär att det inte finns någon igenkännbar orsak. Hormonella förändringar under graviditeten diskuteras också.

Hemangiomas växer vanligtvis under de första månaderna av livet tills de slutar växa. I många fall, efter ungefär ett år, kommer tumörerna att försvinna till punkten av fullständig nedbrytning, vilket kan ta år. Stora hemangiomas å andra sidan kvarstår ofta livet.Utvecklingen av hemangiomas hos vuxna diskuteras. Nya hemangiomas kan dyka upp i ålderdom, men dessa beror troligen på en ärftlig predisposition och befintlig vaskulär dilatation. En helt ny bildning av ett riktigt hemangiom i vuxen ålder är ganska osannolikt.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Samtidig symtom

Hemangiom är en godartad tumör som inte orsakar symtom av sig själv. På grund av detta upptäcks inte en hemangiom i ryggraden hos de flesta människor eller upptäcks av en slump i ålderdom. På grund av dess placering i ryggraden kan de omgivande anatomiska strukturerna dock försämras, vilket kan leda till obehagliga och ibland farliga symtom. På grund av dess plats i ryggraden kan smärta uppstå när du är under tryck eller i vila. Hemangiomet kan också trycka på blodkärl, muskler eller ryggmärgen, vilket förutom smärta i detta område kan leda till funktionsnedsättningar och andra neurologiska symtom.

Om ryggmärgen växer in i ryggraden kan en så kallad "ryggradskanalstenos" uppstå, vilket är förknippat med en minskning av ryggmärgen och neurologiska klagomål. Dessa kan sträcka sig från positionsberoende rörelse- och känslighetsstörningar till fullständig pares, svår smärta och funktionella begränsningar i ändtarmen och urinblåsan.
Eftersom hemangiom är en utvidgning av blodkärlen kan smärre skador och blödningar från hemangiom alltid uppstå. Beroende på tumörens storlek kan det ibland leda till upptäckt större blödningar, vilket i sin tur orsakar neurologiska symtom och ryggsmärta.

Är hemangiom smärta?

Majoriteten av alla hemangiomas är symptomfria och därför smärtfritt. På ryggraden kan hemangiomas ligga i ryggraden eller i ryggraden och orsaka trycksmärta i den motsvarande ryggraden genom att förskjuta benet. Emellertid är smärtan från hemangiom sällan allvarlig. Värre smärta och symtom är bara att förvänta sig när en hemangiom växer in i ryggmärgen och leder till en sammandragning av nervsystem. Detta kan ibland orsaka lättnad och dra smärta i olika delar av kroppen.

Vertebral fraktur

En kotfraktur är en sällsynt komplikation av hemangiomas. Hemangiomas i ryggraden finns ofta i ryggraden och därför i den mest stabila delen av ryggraden. I detta område finns det stora krafter på ryggraden. Stabiliteten hos ryggraden kan påverkas av tumörer av alla slag. Till skillnad från friska ben kan inte hemangiom tåla de dagliga viktbelastningarna, varför även små rörelser och ofarliga effekter kan leda till så kallade "sintringsfrakturer". Den instabila virveln kollapsar och förlorar sin ursprungliga höjd. Denna typ av fraktur är också typisk för osteoporos. Ett ryggfraktur från en hemangiom är vanligtvis inte lika dramatisk som en ryggfraktur hos en frisk ung person.

Hemangiomkotor

Detta är den vanligaste godartade tumörsjukdomen i ryggraden. Hemangiomas påverkar huvudsakligen bröstkorgen och ryggraden. En hemangiomkotor märks sällan av de drabbade. Virvlan kan märkas för första gången genom rutinundersökningar eller genom en sintrande fraktur. Ibland kan det också vara svag trycksmärta i ryggraden. Som en förebyggande åtgärd kan en hemangiomvirvel ersättas kirurgiskt med benmaterial.

Vad är en atypisk hemangiom i ryggraden?

Det finns inga skillnader mellan en typisk och en atypisk hemangiom när det gäller ursprung, natur och symtom. För diagnos av hemangiom finns det radiologiska kriterier som tydligt indikerar ett hemangiom. En atypisk hemangiom kan å andra sidan se mycket varierande ut i radiologisk ultraljud, röntgen, CT eller MR-bild och tillåter inte en pålitlig diagnos. Atypiska hemangiomas kan vara mycket inhomogena, oregelbundna och oklara på bilderna. Inte sällan liknar de en metastas. Sammantaget är emellertid de atypiska hemangiomas i de flesta fall ofarliga och utgör inte ett hot.

diagnos

I de flesta fall erkänns inte hemangiomas och kräver ofta ingen behandling för livet. Vissa hemangiomas upptäcks emellertid vid röntgenkontroller av ryggraden. Symtomatiska hemangiomas är sällsynta.
Kronisk trycksmärta i en ryggkropp, eventuellt med neurologiska symtom på ryggmärgen, är en indikation för en röntgen-, CT- eller MR-kontroll. När det gäller typiska hemangiomas kan radiologen använda strukturen för att differentiera hemangiom från maligna tumörer och metastaser. Om något är oklart kan en biopsi av tumören utföras med en nål. Detta gör att hemangiom kan diagnostiseras tydligt på laboratoriet.

Hur ser det ut i MRT?

Magnetresonans-tomografi är lämplig för att visa mjuk vävnad i hög upplösning. Jämfört med röntgen- och CT-undersökningen är den dock komplex och dyr, men den har en hög upplösning och kräver inte strålning. På ryggraden används MR-skanningen ofta för herniated skivor eller ryggradkanalstenos. I de flesta fall är hemangiomas tillfälliga fynd. De godartade tumörerna består huvudsakligen av blodkärl och fettvävnad, varför de ser hyperintensiva ut i MR-bilden och därför lättare än benvävnad. I tvärsnittet av ryggraden finns det ofta ytterligare vertikal bandning.

terapi

Hemangiomas kräver sällan behandling. De kan tas bort från huden av estetiska skäl, men deras borttagning är mer komplex från ryggraden. Om de upptäcks som ett tillfälligt fynd kan de behandlas av förebyggande skäl för att förhindra eventuella ryggmärgsproblem eller sintringsfrakturer. För att göra detta måste hemangiom tas bort kirurgiskt och fyllas med benämne.
Om ryggradsfrakturer redan har inträffat kan ryggkroppen cementeras och stabiliseras eller förstyvas med andra ryggkotor. För att göra detta skruvas flera vertebrala kroppar ihop med stavar och stabiliseras därmed.
Strålkirurgiska behandlingar kan också sällan användas för att minska hemangiom. För att göra detta bestrålas ryggraden. Dessa procedurer kan användas som ett andra val när operationen inte är möjlig eller menar ingen mening.

Om det inte finns några symtom måste behovet av en operation noga övervägas i båda fallen. Milda klagomål utan neurologiska konsekvenser bör först behandlas symptomatiskt med smärtstillande medel innan kirurgisk behandling påbörjas.

Kan en hemangiom i ryggraden bli ondartad?

Typiska medfödda hemangiomas är inte maligna. Dessa är rent godartade tumörer från embryonperioden, som består av kärl- och fettceller och har ingen tendens att degenerera.
Men när man undersöker ett förmodat hemangiom bör man uppmärksamma möjliga egenskaper hos maligna tumörer. Om hemangiom växer ovanligt snabbt och oregelbundet, om tumören blöder ofta eller om tumören sprider sig djupt, bör den undersökas för eventuell ondartad degeneration.