Fistel på tandköttet

synonym

Tuggummifistel

definition

En fistel på tandköttet är en icke-naturligt förekommande förbindelse mellan ett inre hålrum (t.ex. Tandrotspets) och tandköttet. När det gäller en gummifistel måste man i allmänhet göra en åtskillnad mellan den inre och den externa fisteln. När det gäller gingivalfisteln finns det en extern fistel.

Allmän information om gingival fistlar

En fistel på tandköttet är vanligtvis en rörliknande anslutning mellan ett litet hålrum vid tandrotens spets och ytan på tandköttet. De drabbade patienterna har vanligtvis kroniska inflammatoriska processer i en tand. Dessutom kan suppuration i området för tandrotspetsen leda till bildandet av en fistel på tandköttet.

Läs mer om ämnet: Inflammation av tandköttet pus

De Fistel på tandköttet består av en Fistelbas, ett Fistulous kanal och en Öppning av fisteln. Under termen "Fistelbas”Man förstår det Fistelns ursprung vid tandroten. Bildandet av en sådan fistel är en reaktion av organismen på inflammatoriska processer i området för tandens spets. Genom att träna detta Fistelkanal kan han Borttagning av den purulenta sekretionen garanterat. En fistel på tandköttet kan utvecklas i både över- och underkäken. Som regel leder fistelkanalen som kommer från tandköttet endast till en enda tandrot.

Om det finns en fistel på tandköttet typiska symtom att ses. De flesta av de drabbade patienterna utvecklar starka Svullnaddet med pusfyllda vesiklar utveckla. Dessutom drabbas de drabbade vanligtvis kort innan dessa pusfyllda blåsor spricker svår smärta. Gummifistlar kan särskilt vanligt hos barn och unga vuxna att ses. Anledningen till detta är det faktum att dessa patienter representerar en riskgrupp på grund av den ännu inte slutförda tillväxten och utvecklingen av käken och tänderna. I princip kan en fistel utvecklas på tandköttet även hos vuxna. Dessa fall är mestadels kroniska Infektioner i munhålan framför. I en direkt jämförelse påverkas vuxna emellertid mycket mindre ofta.

Tuggummifistel i barnet

Fistlar kan också utvecklas på mjölktänderna hos barn. Vanligtvis är små blåsor synliga på tandköttet genom vilka någon pus kan komma ut. Orsaken till denna fistelbildning är vanligtvis en inflammation i området för tandroten.
Om man misstänker en fistel hos barn, ska en tandläkare ses omedelbart. De kan ta reda på orsaken till fistelbildningen och behandla den. Inflammationen måste avlägsnas och desinficeras helt, även hos barn. Behandlingsförloppet beror på orsaken.

Är till exempel. Om en karies har trängt långt in i tanden eller till och med nått tandnerven (massa), manifesteras detta i smärta för barnet. I detta fall kan en lövfällande rotkanalbehandling utföras om möjligt.
Dessutom kan detta också användas när z. B. tanden har dött i en olycka.
Beroende på svårighetsgraden och spridningen av inflammationen extraheras mjölktänderna för att förhindra att inflammationen sprids till benen eller andra tänder.

Behandling av en gummifistel hos barnet

Eftersom emaljskiktet på mjölktänderna som ett ämne inte är lika hårt som det för de permanenta tänderna, är de potentiellt mer mottagliga för tandröta. Detta gör att tandröta kan spridas lättare och snabbare infektera massan och nerverna och kärlen i den. Inflammationen kan spridas genom kärlen utanför rotspetsen och bildar ofta en fistel.

Den inflammatoriska vävnaden avlägsnas sedan terapeutiskt och kanalsystemet sköljs och desinficeras för att döda bakterierna. Fisteln lämnas på plats och avlägsnas inte kirurgiskt. Det bildar sig igen när bakterierna tas bort från kanalsystemet och inflammationen avtar igen.

Bevarandet av mjölktanden är viktigt eftersom det har en platshållarfunktion i tandprotesen och är viktig för dess utveckling. Till exempel, om barnet är för ungt eller ovilligt att samarbeta, kan tandutvinning vara den bättre behandlingen, eftersom rotkanalbehandling kan vara lång och utmattande. Sedan kan du sätta in en ortodontisk platshållare i luckan.

Det är också viktigt att den permanenta tandens tandkim inte skadas av fisteln.

Det kan emellertid också vara nödvändigt att kirurgiskt ta bort hela fistelkanalen, förutsatt att den inte sjunker av sig själv. Avlägsnandet av fisteln utförs av den orala kirurgen eller den orala och maxillofaciala kirurgen.

Orsaker till en fistel i tandköttet

Fistlar i tandköttet eller tandområdet kan orsakas av olika orsaker. I de flesta fall orsakar inflammatoriska processer som finns direkt vid spetsen av tandroten bildandet av en fistel. Utloppet av den purulenta utsöndringen kan endast garanteras genom bildandet av denna fistel.

De inflammatoriska processerna som är ansvariga för utvecklingen av en fistel i tandköttet kan uppstå av olika orsaker. I många fall kan avancerade kariesfel påvisas hos de drabbade patienterna. Så snart dessa kariösa defekter når djupt in i tanden, kan bakterier spridas inom tandmassan. Bakterierna anländer sedan med utgångspunkt från en sk Pulpit (Tandmassinflammation), genom rotkanalen till rotens spets. Om lämplig behandling försummas utvecklas inflammatoriska processer och en purulent utsöndring släpps.

Dessutom kan bakteriepatogenerna nå rotspetsen från en djup ficka i tandköttet. Några av de drabbade patienterna hade tand trauma innan fisteln dök upp i tandköttet. Dessutom kan främmande kroppar som tränger djupt längs tandköttet orsaka irritation. Den permanenta irritationen kan leda till utveckling av inflammatoriska processer och bildande av en fistel på tandköttet.

Läs mer om ämnet: Gingivalficka

Eftersom endast en målinriktad behandling som är anpassad till orsaken kan garantera framgångsrik behandling av långtidsbehandling, bör omfattande diagnostik utföras.

Kan en gummifistel uppstå efter rotkanalbehandling?

Om en fistel inträffar efter en rotkanalbehandling ligger orsaken i uthålligheten av en djupt sittande inflammation. Eftersom bakterier fortfarande kan finnas i vävnaden, kan inflammation inte läka.
Vidare kan en fistel bildas om roten oavsiktligt perforeras under rotkanalbehandlingen, dvs genomborrad. Svårigheten är att varje rotkanal kan böjas eller böjas annorlunda. Om tandläkaren av misstag sticker igenom roten skapas ett hål mot benet. I detta fall utvecklas bakteriekolonisering och ansamling av pus snabbt och fisteln kan hitta vägen till tandköttet i munhålan.

Läs också: Fistel på tanden

Fistel efter apikektomi

Apikektomi är vanligtvis det sista steget i att rädda en tand efter att en rotkanalbehandling har misslyckats. Emellertid är spetsresektion endast ett försök att bevara den och det finns ingen garanti för att tanden kommer att vara symptomfri efter behandlingen. En möjlig komplikation är att en fistel bildas.

Fisteln är ett tecken på att inte alla bakterier under rotspetsen har tagits bort och att sekretionen fortsätter att bildas. Terapeutiskt kan man försöka rädda tanden med en förnyad toppningsresektion och avlägsnande av fistelkanalen, men sannolikheten för att tanden kommer att vara fri från symtom klassificeras som låg. Om detta inte lyckas måste tanden extraheras om den fortsätter att utstråla symtom.

Symtom på fisteln på tandköttet

Symtomen som är typiska för en fistel på tandköttet beror huvudsakligen på den exakta platsen, svårighetsgraden och stadiet av fisteln.

I de tidiga stadierna orsakar tandköttfisteln vanligtvis inga symtom. Av detta skäl erkänns ofta de befintliga inflammatoriska processerna inte som sådana och behandlas för sent. På grund av kroppens naturliga immunreaktion bildas en purulent sekretion och en ökande känslighet för tryck uppstår. Efter ett tag märker de drabbade patienterna en betydande svullnad i området för den inflammerade tanden. Dessutom finns det ett bestående tillstånd av spänningar och en liten bankande smärta. I området med fisteln på tandköttet, som vid denna punkt vanligtvis verkar som en liten blåsor, finns det en ökande ansamling av pus.

Läs mer om ämnet: Inflammation av tandköttet pus

Smärtan som är typisk för en fistel på tandköttet ökar avsevärt på grund av det ökande trycket vid tandens spets. Så snart trycket inuti fisteln på tandköttet blir för stort, slipper purulent utsöndring genom fistelkanalen och når munhålan. När patienten fortskrider ökar den smärta som känns hos den drabbade patienten avsevärt i intensitet.

Orsakar en fistel i tandköttet smärta?

En fistel manifesterar sig vanligtvis som en liten vit vesikel med en röd gloria runt den i omedelbar närhet av den drabbade tanden. Fisteln kan emellertid också (nästan osynlig från utsidan) ligga på tandköttet, dvs mellan tanden och tandköttet.

Eftersom orsaken vanligtvis är en inflammation i roten, är en fistel förknippad med typiska tecken på inflammation såsom rodnad, svullnad, smärta och uppvärmning i det drabbade området. Patienter beskriver smärtan mer som en känsla av tryck och som en lätt smärta, vilket är särskilt irriterande när man äter eller borstar tänder. När det gäller fistlar sjunker detta vanligtvis mycket efter att pus har läckt ut.
Det är därför fistlarna är så farliga. De drabbade känner vanligtvis inte längre någon smärta medan den underliggande inflammation fortsätter att spridas och eventuellt sprids till käkbenet.

En fistel kan dock också vara helt smärtfri, varför den inte uppfattas i de flesta fall.

Den ständiga läckan av pus från utloppet av den fistulösa kanalen orsakar obehaglig dålig andedräkt och försämrad smak.

Smärta på grund av en fistel

En fistel kan både orsaka smärta och vara helt smärtfri, varför det inte märks i de flesta fall. Om smärta uppstår beror detta på de inflammatoriska bakterierna. Vävnaden runt fistelkanalen är svullen och röd och känns varm. Lätt beröring skapar en obekväm brännande smärta som lindras av kall mat och dryck. Den ständiga läckan av pus från utloppet av den fistulösa kanalen orsakar obehaglig dålig andedräkt och försämrad smak.

Läs mer om ämnet: Det är så farligt en fistel i munnen

Terapi av tandköttsfisteln

En fistel på tandköttet kan bli mycket smärtsam. På grund av detta kräver de flesta drabbade patienter snabb behandling. I början av behandlingen av en fistel i tandköttet ordineras vanligtvis ett antibiotikum. Genom att ta detta antibiotikum regelbundet kan de orsakande bakteriella patogenerna göras ofarliga. Den behandlande tandläkaren kan sedan öppna fisteln på tandköttet och suga av sig pussan inuti.

I vissa fall öppnar dock fistelkanalen spontant även före tandläkarbesöket. I dessa fall bör det kontrolleras om den purulenta utsöndringen redan har tömts fullständigt. Om det fortfarande finns pus inne i fisteln, bör det tas bort med suganordningen. Ofta är dessa enkla åtgärder tillräckliga för att göra det möjligt för patienten att vara fri från smärta.

Emellertid kan ytterligare åtgärder vara nödvändiga i händelse av en komplicerad fistel i tandköttet. I detta sammanhang spelar orsaken till bildandet av fisteln på tandköttet en avgörande roll. Ofta kan ansamlingar av pus bara tas bort på lång sikt om den underliggande sjukdomen behandlas omfattande. Rotkanalbehandling måste vanligtvis utföras hos patienter med en fistel i tandköttet orsakade av inflammation i rotspetsen. I denna behandlingsmetod öppnas numret och vävnaden i rotkanalerna tas bort.

Tanden som dödas som ett resultat kan förbli i munhålan, men måste ofta förses med en tandkrona efter en tid. När det gäller utbredda inflammatoriska processer kan det dock hända att en rotkanalbehandling förblir misslyckad. I dessa fall kan den behandlande tandläkaren försöka rädda tanden med hjälp av en så kallad spetsresektion. Med denna behandlingsmetod öppnas tandköttet i området med den inflammerade tanden och käkbenet exponeras. Spetsen på tandroten måste sedan exponeras i benet och separeras. Även denna procedur erbjuder inte alltid 100 procent framgångsrik behandling. Beroende på den underliggande sjukdomen och / eller sjukdomens omfattning, kan omedelbart avlägsnande av den drabbade tanden därför undvikas. Som ett resultat måste patienten ha den saknade tanden ersatt med ett implantat eller någon annan typ av protes. Annars kommer ett fula gap kvar i tänderaden.

Hemläkemedel för gummifistel

I allmänhet är det teoretiskt möjligt att göra fisteln i munhålan mindre genom att använda hemläkemedel eller för att lindra symtomen. Orsaken till den faktiska bildningen av fisteln kan emellertid inte elimineras.

När det gäller en fistel är en operation av den behandlande tandläkaren oundviklig. Tandläkaren öppnar det drabbade området och tar bort inflammation från vävnaden. I allmänhet kan hemåtgärder också användas, till exempel för att lindra smärta eller stödja läkning.

Om det finns en uppbyggnad av pus kan sköljning med kamomillte hjälpa till att lindra obehaget lite. Dessutom kan vitlök eller lök hackas upp och appliceras på de drabbade områdena flera gånger om dagen.Kryddnejlikaolja appliceras också ofta mot smärta i käkeområdet med en bomullspinne.

Du kanske också är intresserad av: Vad hjälper mot tandköttsinflammation?

Homeopati för fistlar på tandköttet

Symtomen orsakade av fistlarna kan lindras med homeopatiska medel. Men de botar ingenting. Kausal inflammation fortsätter.

Behandlingen kan till exempel ske med Silicea C4 eller Hekla Lava C5. Här kan en homeopat hitta rätt botemedel för individen, beroende på svårighetsgraden.
I allmänhet är det emellertid viktigt att veta att en operation är oundviklig för en fistel. Homeopati ensam kan inte bota denna bakterieinflammation.
Efter en operativ behandling kan homeopatiska medel användas stödjande.

Är det möjligt att punktera en fistel på tandköttet?

En fistel är en onaturlig koppling mellan tandroten och munhålan. Detta har bildats på grund av en inflammation i tandroten. Pus från inflammationen dränerar så småningom in i munhålan genom ett slags rör som fungerar som en dräneringskanal. Från det ögonblick den töms är fisteln i munnen vanligtvis inte längre smärtsam.

Det rekommenderas snarast att inte sticka fisteln själv, eftersom det vanligtvis gör att fler bakterier kan komma in i såret.
En annan risk är att pus och därmed bakterierna kommer att spillas över ett stort område i den omgivande vävnaden när du tränger igenom den. Därför rekommenderas det att du ser en tandläkare som professionellt tar bort inflammation.

En liten operation är vanligtvis oundviklig. Tandläkaren tar bort den orsakande purulenta inflammation (vanligtvis en rotinflammation) och desinficerar såret. Beroende på spridningen av inflammation är olika behandlingsalternativ möjliga. Om inflammation redan har spridit sig massivt, kan detta leda till tandsförlust.
Antibiotika används vanligtvis för att förhindra återinflammation och för att påskynda läkning.

Vilka risker kan gummifistlar utgöra?

En fistel på tandköttet bör presenteras för en tandläkare så snart som möjligt. Detta kan initiera lämplig behandling med avseende på den kliniska bilden.

I allmänhet utgör inte fisteln en risk i sig, men det är dock ett tecken på att det finns kronisk inflammation i munhålan. Huvudrisken för en sådan inflammation är att de inflammatoriska processerna kan spridas till käkbenet. På lång sikt kommer detta att attackera käkbenet och ändra dess struktur. Käftbenet tenderar att bli tunnare och tunnare och kan inte längre ge tillräcklig förankring för tänderna.

Patienter som inte har en fistel på tandköttet behandlas snabbt riskerar att tappa tänderna. På grund av den omfattande bennedgången kan detta till och med påverka perfekt friska angränsande tänder. Dessutom har kroniska inflammationer, oavsett placering, visat sig försvaga immunsystemet. Detta gör i sin tur de drabbade patienterna mer mottagliga för andra sjukdomar.

Kan en fistel leda till tandförlust?

En fistel behöver inte nödvändigtvis resultera i tanduttag, men den kan uppstå som en komplikation om alla andra försök till terapi har misslyckats. Prognosen för en rotkanalbehandling är positiv, varför huvuddelen av fistelkanaler försvinner helt enkelt genom att desinficera kanalsystemet och rotfyllningen. Om fistelkanalen kvarstår och pus uppstår initieras en rotspetsresektion som ett terapeutiskt steg där fistelkanalen vanligtvis avlägsnas fullständigt. Om detta försök också misslyckas är tanduttag ett alternativ. I vissa fall kan tanden inte längre bevaras.

Profylax: vad förhindrar fistlar?

Eftersom det finns en mängd orsaker till utvecklingen av en fistel i tandköttet är den snabba behandlingen av alla förändringar i munhålan i förgrunden. Att förhindra en fistel i tandköttet, som kan åtföljas av svår smärta, innebär främst förbättrad munhygien. I detta sammanhang bör deltagande i ett tandvårdsprogram övervägas. Individer som har dålig munhygien bör börja med att rengöra tänderna konsekvent tre gånger om dagen. Det bör dock noteras att det inte bara är mängden utan framför allt kvaliteten på munhygien som spelar en avgörande roll för att förhindra en fistel i tandköttet.

I synnerhet försummas de interdentala utrymmena ofta av de flesta av de drabbade patienterna. För att säkerställa effektiv rengöring av dessa interdentala utrymmen bör så kallade interdentalborstar användas minst en gång om dagen.Interdentalborstar) och / eller tandtråd kan användas. Dessutom ska tandrott bedömas omedelbart av en tandläkare och omedelbart behandlas vid behov. På detta sätt kan utveckling av inflammatoriska processer i munhålan förhindras. Regelbundet utför professionell tandrengöring (kort sagt: PZR) anses vara en effektiv metod för att förhindra en fistel i tandköttet.

När ska jag gå till tandläkaren?

Bildandet av en fistel kan vara ett resultat av inflammation under en rotspets, genom vilken den inflammatoriska utsöndringen kan dränera. Så snart den berörda personen märker fisteln, bör han se läkaren för lämplig terapi.

Ofta kan inte patienten se fisteln, t.ex. uppträder på tänderna på gommen och upptäcks endast som ett tillfälligt fynd under kontrollen.

Om ingenting görs med fisteln, kommer pus kontinuerligt att läcka ut ur fisteln, så att inflammation fortsätter och det finns en risk för abscessbildning.