Orsaker och diagnos av anemi

Orsaker till anemi

Orsaken till normokromisk normocytisk anemi kan vara:

• akut blodförlust från akut skada (trauma)
  eller
• kronisk blödning
  • en tumör
  • ett magsår
  • hemorrojder
    eller om menstruationen är för tung eller för ofta.

En annan anledning till anemi kan vara den minskade produktionen av röda blodkroppar.
En åtskillnad görs mellan anemi

• på grund av järnbrist (järnbristanemi)
• på grund av vitaminbrist (hyperkromisk anemi)
• på grund av erytropoietinbrist (= EPO; ett protein från njurar och lever som stimulerar blodbildning)
  eller
• på grund av smittsamma toxiska orsaker.

Den så kallade sigdcellanemi kan också vara orsaken till anemi. Du kan ta reda på hur farligt det är och hur det märks i vår artikel om Sicklecellanemi.

Dessutom ska anemin orsakad av upplösning av de röda blodkropparna (hemolys) eller den accelererade nedbrytningen av erytrocyterna nämnas. Andra former av anemi kan orsakas av genetiska defekter.

Diagnos

Vid anamnesis (ifrågasättande av patienten) och den kliniska undersökningen, utöver frågan och bestämningen av symtomen, måste det också klargöras om symptomen plötsligt inträffade eller om de har utvecklats långsamt under en längre tid.
I det andra steget finns en Laboratorieundersökning av blodet Information om blodets sammansättning.

Mätas därigenom Laboratorieparametrar hur:

• antal röda blodceller
• Koncentration av det röda blodpigmentet hemoglobin
• Retikulocytantal (procent av unga röda blodkroppar)
• Volym erytrocyter (MCV = genomsnittlig corpuskulär volym)

• MCH = medelcorpuskulärt hemoglobin
• MCHC = genomsnittlig corpuskulär hemoglobinkoncentration
• Parametrar för järnmetabolism såsom serumjärn (järn bundet till transferrin i blodet för transport), och ferritin eller hemosiderin (lagringsproteiner för järn), sTfR (löslig transferrinreceptor i blodet)
• Blodplättar (trombocyter) och vita blodkroppar (leukocyter)

En blodsmetning på en glasrutschbana under mikroskopet ger information om erytrocyternas form och färgbarhet.
Ytterligare diagnostik används för att differentiera typen av anemi. En punktering kan vara till hjälp vid bedömning av produktion i benmärgen, d.v.s. att ett prov av benmärgsvävnad tas genom en nål och undersöks. Bedömningen av järnmetabolismen och möjligheten till hemolys (blodupplösning) måste också klargöras.