Intestinal hindring
introduktion
Tarmhinder (ileus) betyder ett stopp i transporten av mat genom tarmen, vilket kan ha olika orsaker och leda till komplikationer.
Det är vanligtvis en akut akut situation som måste följas av omedelbar sjukhusbehandling. En åtskillnad kan göras mellan en mekanisk och en förlamad ileus (tarmhinder). Den förstnämnda är baserad på en rumslig sammandragning av tarmlumen, den senare på ett stopp av tarmrörelsen. En åtskillnad kan också göras enligt ileus-platsen (Tunntarms ileus / tjocktarms ileus) eller patientens ålder (Nyfödd ileus / barn ileus / vuxen ileus), eftersom specifika orsaker är relaterade till ålder.
frekvens
Inga siffror finns tillgängliga för förekomsten, men det antas att 10% av alla patienter som anländer till sjukhuset i en nödsituation på grund av svår buksmärta har en tarmhinder (Ileus) är närvarande.
Dessa kan vara tecken på tarmhinder
Det finns ett antal olika tecken på en tarmhinder, som i enskilda fall kan verka i olika grader. De vanligaste tecknen är svår buksmärta som är krampliknande eller permanent och som oftast blir värre. Dessutom leder tarmobstruktion ofta till illamående och flera kräkningar. I extrema fall kan du till och med kräkas avföring.
Medan magsmärta och kräkningar också kan uppstå vid en ofarlig gastrointestinal infektion, är kräkningar ett säkert tecken på en tarmhinder. Ytterligare tecken kan vara brist på tarmrörelser och när det inte längre kommer några vindar. Det kan också leda till en ökning av bukens storlek eftersom det inte längre kan komma ut luft och avföring från tarmen. Under sjukdomens gång kan det finnas andra, ospecifika tecken på tarmhinder, såsom hjärtklappning, dålig cirkulation, yrsel eller till och med svimning.
Läs mer om detta ämne på: Dessa är tecken på tarmhinder
Så här kan du själv känna igen en tarmhinder
Huruvida en person har en tarmhinder eller inte kan i slutändan endast avgöras genom en medicinsk undersökning. Det är därför viktigt att ringa en akutläkare eller åka till akutmottagningen i god tid om du har symtom som kan indikera en tarmhinder.
Du kan berätta att det kan förekomma en tarmhinder, bland annat när det är buksmärta, vilket blir mer och mer allvarligt när sjukdomen utvecklas.
Dessutom förekommer ofta illamående och kräkningar, med en samtidig brist på tarmrörelser och ingen blöja passerar. Med en tarmobstruktion fortsätter buken ofta att expandera och kan känna sig mycket hård.
I händelse av de beskrivna symtomen bör en läkare uppmärksammas eller konsulteras omedelbart, eftersom behandling så snabbt som möjligt är avgörande vid tarmhinder. Det är en potentiellt livshotande sjukdom.
Läkaren kan vanligtvis bestämma om det faktiskt finns en tarmhinder eller en ofarlig orsak såsom en gastrointestinal infektion genom en fysisk undersökning och vid behov en röntgenstråle av buken.
Läs om detta också Så här kan du känna igen en tarmhinder
Orsakerna till en tarmhinder
En mekanisk ileus (Intestinal hindring) orsakas av ett rumsligt hinder för transport av mat, som kan uppstå i ett bråck (tarmbråck), eftersom en tarmslinga som pressas in i hernialsäcken kan klämmas fast och matens passage kan hindras.
Samma problem kan också uppstå med tvinnade, kinkade eller vridna tarmöglor. Efter operationer i buken kan en så kallad briden ileus utvecklas, då yttre vidhäftningar i tarmslingorna utvecklas, vilket hindrar tarms fria rörelse under dess arbete.
Kroniska inflammatoriska processer (Crohns sjukdom) kan leda till vidhäftningar i tarmen, vilket också leder till ett mekaniskt handikapp.
Dessutom kan en tumör som förtränger tarmlumen och härstammar från själva tarmen eller från angränsande organ, liksom större främmande kroppar eller förlorade stora gallsten i tarmen, utgöra ett passningshinder.
Slutligen, avföring som är svår att deformera eller tuff, såsom avföringskula, meconium (Otur) eller viskösa kroppsutsöndringar i samband med cystisk fibros för mekanisk ileus. Hos äldre orsakas avföringskulor huvudsakligen av otillräckligt vätskeintag eller i allmänhet från en diet som är för hög i fiber, medan meconium är den första barnstolen som innehåller många viskösa komponenter som ibland kan orsaka tarmhinder.
Paralytisk ileus (tarmhindring) uppstår till exempel till följd av cirkulationsstörningar såsom de som uppstår i ett mesenteriskt infarkt. Detta kan leda till ett underutbud av tarmen i tillförselns blodkärl på tarmen på grund av översvämningar eller bildning av en blodpropp på plats (liknande hjärtattack eller stroke).
Olika typer av skador eller inflammation i buken kan orsaka stopp av tarmrörelser. Möjliga orsaker är en operation, en olycka med en skada i bukhålan, (efterföljande) inflammation i buken och dess organ, eller gall- och njurkolik.
På samma sätt leder en långvarig mekanisk ileus oundvikligen till en förlamad ileus på grund av den inflammatoriska reaktionen.
Dessutom förändras elektrolyt (hypokalemi), en alltför hög urinsyrakoncentration i blodet på grund av njursvikt (uremi) och förgiftning med opiater eller bly leder till förlamning av tarmmusklerna.
Läs mer om ämnet på: Orsaker till tarmhinder
Cancer som orsak till tarmhinder
Cancer är en av många möjliga orsaker till tarmhinder.
Tarmröret hindras antingen på grund av tillväxten av ett tjocktarmscancer från insidan, eller en tumör växer i bukhålan, som pressar tarmen från utsidan. I båda fallen kan det i slutändan leda till en fullständig störning av tarmens passage och därmed en mekanisk tarmhinder. Om cancer är orsaken till en tarmobstruktion, indikeras detta ofta av oregelbunden avföring såsom växling från förstoppning och diarré. Cancer är sällan orsaken till en plötslig och tveksam tarmhinder.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Slutstadium koloncancer
sammanväxningar
Vidhäftningar är en av de vanligaste orsakerna till en så kallad mekanisk tarmhinder.
En tidigare operation i bukhålan, som kan vara decennier sedan, kan leda till vidhäftningar. Dessa kan leda till en förträngning och i slutändan till tarmrörets stängning från utsidan. I ett sådant fall är kirurgiskt avlägsnande av kausala vidhäftningar så snabbt som möjligt och den tillhörande återställningen av tarmkanalen avgörande. Hos yngre och annars friska patienter kan detta ofta leda till läkning utan konsekvenser. Hos patienter som redan är allvarligt sjuka eller gamla eller om operationen är för sent kan en tarmhinder orsakad av vidhäftningar vara dödlig.
Mer information om detta ämne finns på: Vidhäftningar i buken
Kan du få tarmhinder från förstoppning?
I extrema fall kan förstoppning leda till en tarmhinder.
I takt med att avföringen i tarmen blir alltmer tjockare uppstår en ordentligt motstånd mot vilken tarmen pressar framgångsrikt, vilket vanligtvis kommer att uttryckas i kolikliknande buksmärta samt illamående och kräkningar (eventuellt också kräkning av avföring). I ett sådant fall måste en läkare snarast konsulteras. Förstoppning är emellertid ett mycket vanligt symptom som endast sällan finns en tarmhinder och som initialt kan behandlas med tillräckligt vätskeintag, fiberrik kost och fysisk träning.
Läs också:
- Hjälpmedel för förstoppning
- Förstoppning - vad man ska göra
Kan du få tarmhinder från laxermedel?
Intag och särskilt missbruk av laxermedel kan utlösa en tarmhinder eller främja dess utveckling.
Läkemedlen orsakar bland annat en förlust av salter som kalium. En kaliumbrist kan förlamma tarmmusklerna och därmed leda till tarmhinder. Avsättningsmedel bör därför endast tas enligt anvisningar och föreskrivs av en läkare. Tidigare bör icke-läkemedelsåtgärder som att dricka tillräckligt, fiberrik kost och fysisk aktivitet uttömmas.
Mer om detta: laktulos
Symtom på tarmhinder
Den akuta tarmhindringen (ileus) visar sig initialt som en "akut buk" med de ospecifika symtomen på snabbt uppkomst, svår buksmärta, en tät, ibland också uppblåst bukvägg, illamående och kräkningar, kanske också feber och cirkulationschock.
Om det finns högtarmstoppar i övre tarmen, kan också kräkningar av galla uppstå. På grund av den utskjutna ytterligare transporten av maten, kan kräkningen åtföljas av förtjockad mat från djupare tarmsektioner. Utsläpp av avföring och vind stannar, vilket kan ha börjat några dagar innan de viktigaste symtomen uppträdde och bör undersökas i efterhand.
Dessutom kan förändringar i tarmljud ses när man lyssnar med ett stetoskop: Den mekaniska ileus (Intestinal hindring) skapar ett jetliknande brus på grund av dess flaskhals, som ofta beskrivs som vatten som droppar på ett tinntak. Den paralytiska ileusen kännetecknas av det faktum att ingenting alls, dvs inte ens det vanliga tarmbruset, kan höras. Om tarmhindringen inte behandlas tillräckligt snabbt kan en nedbrytning av tarmbarriären eller bristning av den inflammerade tarmen leda till kolonisering av bukhålan med tarmkimar (peritonit), vilket leder till en septisk chock och som är dödlig vid efterföljande multiorgelsvikt.
En krypande start med en föregående, ofullständig ileus (subileus) är också möjlig.
Läs mer om ämnet: Symtom på tarmhinder
Diarré som ett symptom på tarmobstruktion
I de flesta fall indikeras inte en tarmhindring av förekomsten av diarré.
I de flesta fall leder långsam tätning av tarmröret till en minskning av avföringsfrekvensen, vilket i slutändan leder till förstoppning. Men om blodig diarré inträffar med motsvarande symtom på en tarmobstruktion, bör en specialist omgående konsulteras. Detta fenomen är en potentiellt livshotande nödsituation. Beroende på den underliggande sjukdomen måste tarmobstruktionen behandlas kirurgiskt. Detta är särskilt fallet om peritonit utvecklas eller det finns en risk för att tarmväggen bryter igenom.
Beroende på omfattningen av tarmhinder måste de drabbade delarna av tarmen avlägsnas helt under det kirurgiska ingreppet. Detta terapeutiska mått kan emellertid försämra passagen för chymet och absorptionen av vissa livsmedelskomponenter. Beroende på längden på tarmen av tarmsdelarna kan dessutom reabsorptionen av vatten från tarmlumen begränsas på lång sikt. Av denna anledning lider de drabbade patienterna av återkommande diarré efter operationen (ibland för livet). Strikt reglering av det dagliga vätskeintaget kan bidra till att minska risken för diarré. Partiella resektioner av tjocktarmen orsakar särskilt långvarig diarré hos många av de drabbade patienterna, vilket är mycket svårt att behandla.
Läs mer om ämnet: Orsaker till diarré
Finns det också en tarmhinder utan smärta?
Buksmärta är typisk för tarmhinder och förekommer nästan alltid. En långsamt utvecklande tarmhinder som inte orsakar smärta kan emellertid inte uteslutas.
Speciellt hos gamla eller allvarligt sjuka, sängliggande patienter kan en tarmhinder krypa in utan att smärta uttrycks. Åtminstone andra symtom uppstår emellertid, som kräkningar, frånvarande tarmrörelser och en betydande ökning av buken.
diagnos
Misstanken om tarmhinder uppstår initialt på grund av de huvudsakliga symtomen som nämns ovan.
För att ytterligare differentiera från möjliga andra sjukdomar med ett liknande utseende, sker ovannämnda lyssnande av bukhålan först (Auskultation). Ett blodprov klargör i allmänhet en inflammatorisk reaktion i kroppen eller några möjliga orsaker och andra konsekvenser (Hypokalemi, uremi, hyonatremi). Ultraljud kan användas för att först begränsa orsaken till sjukdomen genom att observera själva ocklusionen och dess orsak, eller typiska rörelsefenomen i tarmen och dess fyllningstillstånd, medan en röntgenstråle av buken kan avslöja fenomenet vätskenivåer, vilket är typiskt för ileusituationen. I slutändan erbjuder datortomografi möjligheten till en rumslig representation av tarmen och visualisering av hindret, medan många av de ovannämnda metoderna leder till den misstänkta diagnosen tarmobstruktion på grund av kombinationen av symtom och tillhörande, mindre tekniska undersökningsförfaranden, som dock på grund av deras explosiva karaktär också leder till indikationen för operation dragningar.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Nivåer av inflammation i blodet
terapi
De viktigaste terapeutiska alternativen är operationen, som vanligtvis utförs snabbt på grund av den potentiella livstruande karaktären hos den kliniska bilden, särskilt om det finns en förväntad risk för ett brott i tarmsväggen eller en redan existerande peritonit.
Under operationen avlägsnas invaginationer i tarmen, vidhäftningar eller alla tumörer som var ansvariga för ileus. Det kan vara nödvändigt att öppna tarmen och ta bort den fastna avföringen, eller redan underlevererade och döende tarmsektioner. I det senare, allvarliga fallet, händer det ibland att en artificiell anus måste skapas under en period av några månader tills de två avbrutna tarmändarna samlas.
Är en infektion i bukhålan (Peritonit) har redan skett, bukhålan sköljs med antibiotika, vilket kan vara nödvändigt igen några dagar senare. För att undvika efterföljande blodförgiftning (sepsisantibiotika ges också intravenöst under och efter operationen. I andra behandlingsåtgärder placeras ett nasogastriskt rör för att lindra ileussituationen och för att förhindra att patienten kräks. Infusioner kan användas för att kompensera för elektrolyt- och vattenobalanser och mediciner för att normalisera tarmaktiviteten eller för att bekämpa illamående och smärta kan ges.
Läs mer om detta: Behandling av tarmhinder
Operationen för en tarmobstruktion
Beroende på orsaken måste tarmobstruktionen behandlas kirurgiskt. Denna procedur utförs under generell anestesi. I grund och botten används bara den mekaniska tarmhindringen så att normal tarmpassage kan återställas i ett tidigt skede (akut!). Paralytisk tarmhindring behandlas vanligtvis först med läkemedel som ska stimulera den naturliga tarmrörelsen igen. En ofullständig tarmobstruktion (subileus) kräver vanligtvis inte en operation.
Under operationen av den mekaniska tarmhindringen (så kallad tarmdekomprimering) fastställs först den exakta orsaken. Om det här är vidhäftningar i buken, lossas dessa. Om tarmen just har vridits eller på annat sätt klämts tillbaka, förs den tillbaka till rätt position.Om tarmhindringen orsakas av härdat tarminnehåll kan det vara nödvändigt att skära upp tarmen och suga ut motsvarande innehåll.
I vissa fall finns det emellertid också en sammandragning i en viss del av tarmen som inte kan lösas genom att helt enkelt flytta tarmen eller genom sugning, till exempel vid en tumör. I detta fall måste denna del skäras ut (se även: Ta bort tjocktarmen). Därefter sys de två fria ändarna av tarmen igen efter att den sjuka delen har tagits bort så att matsmältningen kan ske normalt igen. När du tar bort delar av tarmen kan det vara nödvändigt att tillfälligt placera en artificiell anus, som vanligtvis kan flyttas tillbaka efter några månader. Ett antibiotikum kommer att ges för att förhindra infektion under proceduren.
Eftersom vissa människor lider av tarmobstruktion flera gånger, kan detta förhindras genom att sy över fästet av tarmslingorna i bukhålan (så kallad Childs-Philipps operation). Tarmslingorna dras ihop som en dragspel. Risken är att stora fartyg i området skadas. Denna metod förhindrar inte alltid ytterligare tarmhinder; i 20% av fallen förekommer ett annat.
En annan förebyggande åtgärd för att förhindra ytterligare tarmhinder är att införa en liten tarmsond efter operationen. Denna så kallade Dennis-sond fixerar tunntarmen i sin korrekta position under ungefär en vecka. Som ett resultat kan tarmen inte kinka och växa i sin optimala position med bukväggen och dess omgivningar. Risken för en ny tarmhinder efter detta förfarande är cirka 10%.
Läs också: Allt du behöver veta om operationen av en tarmhinder
Hur länge är du på sjukhuset efter en operation med tarmhinder?
Eftersom en tarmhindring kan ha mycket olika orsaker, kräver en annan omfattning av operationen och antingen kan ta en gynnsam eller komplicerad läkningsprocess, kan inget generellt uttalande göras om hur länge man måste stanna på sjukhus efter en operation.
Men en vecka är vanligtvis den minsta tid som du måste spendera på sjukhus. I vissa fall, efter en komplex operation, är en vistelse på intensivvården nödvändig, så att du måste stanna på sjukhuset i flera veckor. Komplikationer som sårläkningssjukdomar kan också uppstå efter en operation, vilket också kan förlänga vistelsen på sjukhuset.
Hur lång tid tar det att läka tarmhinder?
Hur lång läkningstid efter en tarmobstruktion kan vara mycket annorlunda. En yngre person med få tidigare sjukdomar har en bättre chans att snabbt återhämta sig än en äldre eller redan allvarligt sjuk patient. Läkningstiden beror också på orsaken och de åtgärder som vidtagits. Med en förlamad tarmvägg som orsak till hinder, som kan åtgärdas snabbt, är läkningstiden ofta bara några veckor. Men när en allvarlig operation blev nödvändig, i vilken delar av tarmen måste avlägsnas och en artificiell anus måste placeras, är en läkningstid på många månader inte ovanligt.
profylax
Vanligtvis går man över Intestinal hindring ingen hälsosam kärna, varför ansvarsfullt Riskfaktorer (Ålder, tumör, bråck, fiberrik kost, lite vätskeintag, kronisk tarmsjukdom, tidigare operationer, cystisk fibros, medicinering etc.) endast vars reduktion eller behandling är i förgrunden, om de redan är kända.
prognos
Dödsfrekvensen från tarmobstruktion (Ileus) ges som 10-25% och är starkt beroende av tiden mellan dess start och inledningen av en motsvarande behandling. Om detta startas snabbt, är prognosen för överlevnad god, men förnyade ocklusioner kan förväntas, eftersom inte alla utlösande faktorer alltid kan elimineras fullständigt och beteendets ileus tenderar att återkomma.
De långsiktiga konsekvenserna av en tarmobstruktion kan vara mycket olika och beror främst på hur snabbt obstruktionen erkändes och behandlades, vilken behandling som krävdes (kirurgi eller bara medicinering) och patientens allmänna hälsotillstånd före sjukdomen. Till exempel kan en tarmhinder orsakad av medicinering ofta botas utan långvariga konsekvenser om åtgärder vidtas i god tid. Men när operation är nödvändig måste en del av tarmen ofta tas bort och livslång matsmältning kan uppstå. I vissa fall måste en artificiell anus skapas. Detta kan ofta flyttas tillbaka över tiden, men i vissa fall måste det vara kvar.
Läs mer om ämnet på: Konstgjord anus
Tarmhinder hos barnet
Hos små barn upp till tre års ålder, men vanligtvis inom det första leveåret, kan invaginationen av en del av tarmen (så kallad intussusception) också leda till en tarmhinder. Pojkar drabbas nästan dubbelt så ofta som flickor. I de flesta fall är orsaken okänd och barnen är friska och normala fram till dess. Möjliga orsaker är till exempel svälja av främmande organ eller tidigare virusinfektioner. Påverkade barn lider av vågiga buksmärter, uppblåst mage, kräkningar, diarré och blekhet. Du gråter mycket, verkar orolig och anspänd. Hos vissa barn finns det också ett blodigt slemutsläpp från tarmen. Det är typiskt att smärtan kolik- förekommer och det finns smärtfritt intervall på några minuter mellan avsnitten. Barnen drar ofta benen på grund av svår smärta.
En sådan tarmhindring måste lösas så snart som möjligt. En hård rull kan ofta kännas i nedre del av buken hos barn. Läkaren kan också ta en röntgen eller ultraljud. Ibland kan invaginationen lösas med en tarmmassage eller ett lavemang, men i vissa fall inträffar det igen. Om dessa metoder inte löser tarmhinder, måste barnet opereras. Helst bör detta göras inom 48 timmar efter symtomen. Liksom hos vuxna förs tarmen tillbaka till sin korrekta position. Efter proceduren måste barnet först övervakas på intensivvården. Under denna tid näras den av infusioner tills tarmen har återhämtat sig och kan återuppta sin funktion. Tarmhinder hindrar vanligtvis utan komplikationer.
Som en förebyggande åtgärd bör föräldrarna se till att deras barn dricker tillräckligt med vätskor, liksom att få tillräckligt med motion och äta en balanserad diet. Dessutom bör små delar som kan sväljas hållas borta från barnets omgivning.
Läs mer om ämnet: Tarmhinder hos barnet
Tarmhinder hos småbarn
En tarmhinder hos ett barn har vanligtvis andra orsaker än hos en vuxen. Den överlägset vanligaste orsaken till utvecklingen av en tarmhinder hos små barn är den så kallade "tarminvagination". Termen "intussusception" beskriver invaginationen av en del av tarmen in i en del av tarmröret beläget högre i mag-tarmkanalen. Orsaken till tarmobstruktion på grund av intussusception är i de flesta fall okänd. Som ett resultat av tarmobstruktionen begränsar det drabbade lilla barnet matens gång. En tarmhinder orsakad av intussusception drabbar främst små barn under tre år. De flesta fall observeras även hos barn som inte är äldre än ett år.
Symtomen på tarmobstruktion hos små barn skiljer sig inte i princip från vuxnas symtom. De typiska symtomen på en tarmhinder hos småbarn inkluderar våldsam, krusande buksmärta och kräkningar. Som regel tenderar den drabbade barnen att hålla benen i en avslappnad position. I början av sjukdomen har småbarn svår diarré, vilket emellertid lindras av uttalad förstoppning när sjukdomen fortskrider. Spädbarn som drabbats av tarmobstruktion genom intussusception ser märkbart illa ut i de flesta fall. Den tydliga missfärgningen av hudfärgen (blek, grå) och den starka svetten är särskilt slående. Vid tarmhinder orsakad av intussusception passerar blodiga eller slemiga avföringar mycket sent. En drabbad småbarn skriker eller gråter vanligtvis från svår smärta. De flesta barn tillåter sig inte att bli lugna med en sådan tarmhinder.
Om man misstänker förekomsten av en tarmhinder bör barnen omedelbart presenteras för en barnläkare (barnläkare). För att kontrollera misstanken kommer han att undersöka litet barnets buk. En tarmhinder på grund av intussusception kan i de flesta fall redan kännas från utsidan. Dessutom kan en ultraljudsundersökning (sonografi) hjälpa till att diagnostisera "Intestinal hindring på grund av intussusception"Att säkra. Om ultraljudsfyndigheterna är oklara, kan avbildning också göras genom att ta en röntgenstråle av buken.
I de tidiga stadierna kan tarmhinder hos små barn ofta lösas med ett lavemang och / eller riktad massage av buken. Om detta inte lyckas inom en mycket kort tid eller om en tarmhindring uppstår igen trots en framgångsrik behandling, måste kirurgisk terapi initieras. Under en kirurgisk procedur under generell anestesi exponerar den behandlande läkaren den utsvängda tarmen och flyttar de enskilda avsnitten till sin ursprungliga position.
Tarmhinder hos spädbarnet
Även hos spädbarn utlöses vanligtvis tarmobstruktion av intussusception. Både de typiska symtomen och behandlingen är desamma som hos småbarn. En annan vanlig orsak till tarmobstruktion hos spädbarn är den så kallade "Meconium ileus”(Ileus motsvarar den tekniska termen för tarmobstruktion). Termen "meconium" betyder den räknande, klibbiga fosterpallen. Vid denna spädbarnsjukdom orsakas tarmhinder direkt av denna klibbiga avföring.
I de flesta fall (över 90 procent av kända fall) är tarmhindringen förknippad med cystisk fibros (synonym: cystisk fibros). I samband med denna ärftliga kliniska bild, är det en funktionsförlust av en viss kloridkanal (CFTR). Som ett resultat av denna funktionsförlust bildas mycket visköst, tufft slem i mag-tarmkanalen. Utsöndringen av pankreatiska enzymer är också begränsad i samband med cystisk fibros. Hos de drabbade spädbarn utsöndras tuffa sekretioner och matkomponenterna bryts ned otillräckligt. Konsekvensen är ofta att tarmlumen fastnar och utvecklingen av en tarmhinder. Ett barn som misstänks ha tarmhinder bör undersökas omedelbart av en barnläkare. Tecken på cystisk fibros kan vanligtvis ses snabbt under en klinisk undersökning. Speciellt den så kallade "Kloridsvettest”Spelar en avgörande roll i diagnosen tarmhinder hos spädbarn. Bildbehandlingar i form av röntgenbilder av buken (tom buk) visar i de flesta fall granulerade tarmslingor som expanderas som blåsor. I tekniska termer kallas detta fenomen "Neuhauser skylt". Om ett positivt resultat bekräftar förekomsten av en tarmhinder hos spädbarnet, bör lämplig behandling initieras omedelbart. Som regel börjar behandlingsspecialisten med ett gastrografin lavemang som utförs under fluoroskopi. På detta sätt kan meconiumet eventuellt främjas. Hos de flesta spädbarn måste denna metod upprepas flera gånger för att helt återställa tarmpassagen. Om komplikationer uppstår under detta första försök med terapi, måste det drabbade barnet behandlas kirurgiskt så snart som möjligt.
Prognosen för denna form av tarmobstruktion hos spädbarn är mycket bra med snabb diagnos och snabb initiering av terapi. Men om tarmobstruktionen är baserad på cystisk fibros, finns det inga chanser till botemedel trots goda behandlingsalternativ. Tarmhindringen kan korrigeras, men den underliggande sjukdomen kan inte botas.
Varför är tarmobstruktion vanligare hos äldre?
Det finns flera orsaker till att tarmhinder är vanligare hos äldre än hos yngre.
Detta beror främst på att de olika orsakerna till en tarmobstruktion uppträder oftare med ökande ålder. Förutom vidhäftningar är buksväggfrakturer också mer troliga hos gamla människor. Detta är en av de vanligaste orsakerna till tarmobstruktion. Dessutom är äldre människor oftare mer benägna att ta läkemedel som kan främja förekomsten av en tarmobstruktion, till exempel vissa smärtstillande.
Dessutom tränar äldre människor ofta mindre och dricker mindre, vilket också bidrar till sämre tarmpassage och därmed ökar risken för tarmhinder. Dessutom kan långvariga konsekvenser av vissa kroniska sjukdomar utlösa eller främja förekomsten av en tarmhinder, till exempel diabetes (”diabetes”). Dessa långvariga effekter förekommer oftare med ökande ålder och ökar också risken för tarmhinder. På samma sätt ökar risken för tarminfarkt med åldern på grund av ökad förkalkning av blodkärlen och hjärtarytmier, vilket också kan vara en möjlig orsak till en tarmhinder.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Cirkulationsstörning i tarmen
historia
Ileus (Intestinal obstruktion) kommer från gr. 'Eleios', den plats där en orm har krötts upp, vilket bildligt gjorde och kommer att göra rättvisa för patienten som vrider av smärta. Så beskrivet Hippokrates cirka 400 år före Kristus manifestationen av sjukdom. Cirka 350 f.Kr. är igenom Praxagoras, en läkare i traditionen av Hippokrates till och med en Ileus operation beskrivits.
