Hur känner du igen reumatism?

introduktion

Det finns nu många reumatologiska sjukdomar känd hela tiden vissa symptomkomplex skilja på. Ändå tar det ofta år för de drabbade att få den slutliga diagnosen, eftersom många andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom måste uteslutas i förväg.

Delvis är de det symtom sjukdomen som den obestämbartill exempel feber, sjukdom, muskelsmärta som inte omedelbart kan konstateras att det finns en reumatologisk sjukdom eller som undersökningar syftar till. Ändå är det en detektering så snabbt som möjligt är fördelaktigttill en på kursen inflammationsrelaterat brosk och benförstörelse och relaterade Begränsning av rörelsen genom terapi i ett tidigt skede att förebygga eller för att bromsa deras framsteg.

Reumatism smärta

Ledvärk är ett vanligt symptom på reumatism. Dessa förekommer främst på morgonen och kan förbättras under dagen. EN behovsbaserad behandling kan bidra till att undvika smärtrelaterade begränsningar av rörelse, bland annat. Många används för detta ändamål smärtstillande också bromsa inflammationer i lederna.

Att identifiera reumatism baserat på smärta ensam är nästan omöjligt. Det är emellertid typiskt att Smärta på och runt de drabbade och mestadels också svullet led förekommer såväl som ofta symmetriskt engagemang i lederna på båda sidor av kroppen i flera veckor. Klagomålen och smärtan uppstår återfaller ofta på med ibland veckolånga, symptomfria intervaller. Dessutom kommer det i samband med Väderförändringar för många som drabbats av en Förvärring av smärtsymtomen.

Reumatism på knä

Vid reumatiska sjukdomar finns det en immunologisk, kronisk inflammation i synovialmembranetsom under loppet av en Förstörelse och slitage på brosket och slutligen till en artros (Gemensamt slitage). I tekniska termer kallas sjukdomen Reumatoid artrit betecknar, vilket betyder så mycket som en Ledsinflammation som ett resultat av en reumatisk sjukdom. Om knäleden påverkas leder detta till Svullnad och ibland svår smärta i detta område. Båda är bland de särdragen hos en reumatisk ledsjukdom, men kan också förekomma i andra sjukdomar i denna led.

Är misstänksamma mot en reumatisk uppkomst ihållande smärta och svullnad, Som 6 veckor eller mer sluta. Vid avancerad sjukdom är Gemensamt slitage i röntgen eller MRI igenkännlig. Ett snabbt avbildande alternativ är ultraljud, med hjälp av vilken inflammation i slemhinnorna i knäet tydligt kan visas. En möjlig förstörelse av ben eller brosk kan inte bedömas med detta.

Vid reumatiska sjukdomar, Synovialvätska (synovia) i detta fall knäleden karakteristisk sammansättning på vissa celler. Det finns en möjlighet Undersök vätska i laboratoriet. För detta är det drabbade knäet efter Lokalbedövning prickad. Det är en mindre procedur med minimal risk. Också en Blodprov kan underlätta upptäckten av en reumatisk sjukdom. Läs också avsnittet "Blodprov för reumatism" nedan.

En annan typisk egenskap hos en reumatisk sjukdom är att de drabbade lederna, i detta fall runt knäet stelnade på morgonen är. Det tar minst en timme innan de drabbade kan flytta lederna igen. En framför allt plötslig förändring i vädret är ofta med en Förvärring av symtom ansluten, vilket också indikerar en reumatisk sjukdom.

Ett annat kännetecken för reumatisk sjukdom som involverar knäleden är en Sjukdom i andra leder av kroppen, ofta finger med liknande symptom, t.ex. Smärta, stelhet på morgonen. Ett viktigt kännetecken är att reumatism inte bara påverkar en knäled utan också den andra. Man talar här om "Symmetrisk involvering av samma leder i båda halvorna av kroppen".

Reumatism på händerna

En reumatisk sjukdom i händerna manifesterar sig på liknande sätt som hos andra drabbade leder Svullnad och smärta. Typiska identifieringsfunktioner och procedurer för identifiering har redan beskrivits mer detaljerat under punkten "Reumatism på knäet" och kan också överföras till händerna.

EN Inverkan av fingerleden är väldigt karakteristisk för en reumatisk sjukdom, vanligtvis inte bara en fingerled, utan flera och detta symmetriskt båda halvorna av kroppen påverkade. Som ett resultat av inflammation form knutna flock på lederna som Reumatoidknölar och består bland annat av inflammatoriska celler. Du är en av diagnostiska identifierare reumatiska sjukdomar och finns ofta i andra leder, särskilt armbågsleden.

EN avancerad sjukdom leder ofta genom Benförstörelse och smärtan för en Vanmakt av händer, en begränsad finmotorik och deformationer av fingrarna.

Reumatism hos barn

Reumatiska sjukdomar kan redan manifestera i barndomen. En tillfällig inflammation i lederna (artrit) med svullnad, smärta och rodnad i lederna kan uppstå som ett resultat av inflammation i mag-tarmkanalen eller urinvägarna med vissa bakterier. Denna form är känd som "reaktiv artrit". Ett viktigt kännetecken är den samtidiga förekomsten av inflammation i ögonen, lederna och urinvägarna. Det orsakas dock inte av de nämnda bakterierna, utan av antikropparna som kroppen har bildat som svar på infektionen och som nu också attackerar strukturer i ögon, leder och urinrör.

Läs mer om ämnet på: reaktiv artrit

Juvenil idiopatisk artrit är en kronisk inflammation i lederna som manifesterar sig på ett sätt som liknar vuxnas, men per definition förekommer före 16 års ålder. Orsaken är fortfarande oklar. Ett typiskt utmärkande drag är den återfallande förloppet av inflammation i mellanliggande, symptomfria faser. Som redan nämnts liknar de kännetecken och symtom som reumatism i vuxen ålder, såsom svullnad och smärta i lederna och stelhet i lederna, särskilt på morgonen. Till skillnad från sjukdomen i vuxen ålder kan endast en led bli inflammerad här. Som ett resultat av smärtan adopterar barnen medvetet avlastande ställningar, vilket kan leda till förkortade muskler och senor, så kallade kontrakturer och permanenta rörelsebegränsningar.

Undersökningen av blodet för vissa markörer, synovialvätskan och beredningen av röntgen-, CT-, MRI- och ultraljudsbilder bidrar avsevärt till upptäckten av sjukdomen.Barnens blod testas också ofta för vissa genetiska markörer, som, om de finns, också bidrar till upptäckt och stödjer misstanken om idiopatisk reumatoid artrit.

Läs mer om ämnet på: juvenil idiopatisk artrit

Deltagande av ögonen

En reumatisk sjukdom presenterar sig inte bara genom ledproblem, även om dessa problem ofta är de mest restriktiva i början. Eftersom det är en autoimmunmedierad sjukdom verkar, kan de medansvariga antikropparna också "attackera" andra strukturer i olika delar av kroppen och orsaka en inflammatorisk reaktion. Ögonkomponenter påverkas ofta.

Framförallt Inflammation i det främre segmentet av ögat, som inkluderar bland annat iris, ciliärkroppen och hornhinnan ofta med smärta och Rödhet i ögat ansluten. En rödnad längre än 48 timmar fortsätter eller på kursen flera veckor om och om igen förekommer bör därför ersättas med en Ögonläkare som ska klargöras. Detta är viktigt eftersom det finns många under loppet av och med kronisk inflammation komplikationer, såsom ökat intraokulärt tryck (grön stjärna) eller svullnad av den gula fläcken (plats med skarpast syn) med blindhet.

Det är nästan omöjligt att erkänna en reumatisk uppkomst som en orsak genom dessa symtom ensam, särskilt om reumatism ännu inte är känt. Det existerar inga specifika testersom kan göras på ögat för att upptäcka reumatism. Den behandlande läkaren kommer att genomföra ytterligare tester för att utesluta bland annat en infektion med bakterier, virus eller svampar.

Inflammation i den främre delen av ögat, oavsett orsak, kan vara med hjälp av en ögonundersökningsinstrument, kan slitslampan detekteras. Som en del av utredningen har Iris och den gula fläcken bedömdes för att utesluta möjliga komplikationer. Även Intraokulärt tryck mäts om man misstänker en ökning.

Ofta antända även Dermis i ögat som en del av en reumatisk sjukdom. Det här kallas sklerit och kännetecknas bland annat av smärta när tryck appliceras på ögonen. Även här är dermatit ingen specifik identifierare för reumatism. Det kan också användas i samband med andra sjukdomar, t.ex. gikt eller om infektioner uppstår.

Blodtest för reumatism

I allmänhet är blodprovet en diagnostisk komponent som ger ett viktigt bidrag till upptäckten av en reumatisk sjukdom. I det följande presenteras vissa parametrar som, om de ändras, kan indikera reumatism. Det är viktigt att parametrarna alltid beaktas i kombination och inte var för sig, eftersom vissa också ökar eller minskas vid andra sjukdomar eller infektioner, dvs inte är särskilt lämpliga för att diagnostisera reumatism.

• ESR: ESR är förkortningen för sedimentationsfrekvens. En ökad ESR uppstår bland annat som ett resultat av inflammatoriska processer. Detta är fallet med reumatiska sjukdomar, men också andra autoimmuna sjukdomar, infektioner orsakade av bakterier / virus eller användning av vissa mediciner. En ökad ESR är därför en ospecifik parameter vid diagnosen reumatisk ledinflammation.
  
• C-reaktivt protein (CRP): C-reaktivt protein är en av de viktigaste parametrarna för att bedöma akut inflammation i kroppen. I sådana fall produceras den av levern och kan aktivera vissa försvarsmekanismer i kroppen. När det gäller autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, är detta oönskat eftersom kroppen attackerar och förstör sig själv.
  En ökad CRP i blodet återspeglar den inflammatoriska processen i lederna, men kan också ökas i samband med andra autoimmuna sjukdomar och framför allt i bakterieinfektioner. Liksom sedimentationsgraden (ESR) är det en av de ospecifika blodparametrarna för detektion av reumatism. CRP-värdet används främst för att diagnostisera akut inflammation i kroppen utan att skilja mellan en smittsam (bakterier, virus) eller icke-infektiös (reumatism, andra autoimmuna sjukdomar) orsak. En grov uppskattning av sjukdomens svårighetsgrad är också möjlig med denna parameter.
  
• Reumatoidfaktor: Reumatoidfaktorn är en antikropp som är riktad mot kroppens egna antikroppar i samband med en autoimmun sjukdom. Av denna anledning kallas det också för "autoantikroppar" (riktade mot kroppens egna komponenter). Denna antikropp kan detekteras i blodet hos 70% av patienterna som lider av reumatisk ledinflammation. Du är "reumatoid factor positive". Det finns inget samband mellan mängden reumatoid faktor i blodet och sjukdomsaktiviteten. En hög reumatoidfaktor betyder inte att sjukdomen måste vara särskilt dålig vid en viss tidpunkt.
  Om reumatoidfaktorn upptäcks i blodet, paradoxalt nog, bevisar detta inte omedelbart att en reumatisk sjukdom är närvarande.
  
• CCP-antikroppar: Närvaron av denna antikropp i blodet är en specifik identifierare för reumatoid artrit och korrelerar med sjukdomsförloppet. I motsats till reumatoidfaktorn är CCP-antikroppen, som också benämns ACPA i laboratoriediagnostik, inte heller i blodet vid andra sjukdomar, så den används specifikt för detektering och upptäckt av reumatism. En svårighetsklassificering och slutsatser om förloppet av den reumatiska ledsjukdomen är också möjliga med hjälp av denna antikropp. De kan upptäckas 10 år innan de första symtomen börjar, såsom svullnad eller smärta i blodet.
  Läs mer om ämnet på: CCP-värde