Långfingersmärta

definition

Smärta i långfingret (digitus medius) kan ha många orsaker och kan påverka vardagen.

Långfingret - som alla fingrar med undantag för tummen - består av tre ben (phalanges). Dessa är också kända som phalanx proximalis (nära kroppen), phalanx media (mitten) och phalanx distalis (långt från kroppen) och är fästa vid varandra med remmar. Falanx proximalis nära kroppen är ansluten till metacarpala ben av metacarpophalangeal led. Även här ger band en bilaga.

Senor, muskler, ben eller leder kan skadas av skador eller slitage och orsaka smärta i långfingret - och i alla andra fingrar.

orsaker

Å ena sidan kan så kallade degenerativa sjukdomar (slitage) vara ansvariga för smärta i långfingret. Detta inkluderar till exempel artros. Detta leder till skada på ledbrosket mellan de enskilda falanxerna eller basfalanxen och det metacarpala benet. Slitage på brosket orsakar smärta när du flyttar lederna i långfingret.

Artros kan uppträda som ett symptom på ålderdom, som ett resultat av hormonella förändringar (till exempel under klimakteriet), genetiskt eller som ett resultat av tidigare skador eller överbelastning. Ledsinflammation (artrit) kan också orsaka smärta i långfingret. Vidare kan skador med följande sprains, stammar eller ett trasigt ben vara ansvariga för smärta i långfingret. I sällsynta fall kan nervskador - till exempel från skador eller i närvaro av långvarig diabetes mellitus - orsaka smärta i långfingret.

tendinit

Fingermusklernas senor löper i separata senhöljer, som skyddar senorna och ger en slemmig skyddsvätska för att minska friktionen. När senorna utsätts för extrem stress kan senhöljet reagera irriterande och smärtsamt på den ovanliga rörelsen. Detta är särskilt fallet när man påbörjar nytt, okänt fysiskt arbete eller snabba ökningar av stress i idrotten.

Senhöljet blir inflammerat på grund av friktionen och orsakar allvarlig smärta vid varje rörelse, samt ytterligare svullnad, överhettning och rodnad. För att behandla senebeteckning måste fingret skonas tillräckligt länge för att irritationen avtar helt.

Mer om detta:

• tendinit

Fäst fingret

Snäppfingret eller ”snabbfingret” är en sjukdom i flexorsena på fingret. Det är en form av inflammation där flexorsena tjockas vid fingerledets basfog och inte längre kan glida längs där. Som ett resultat uppstår en knäppfinger när du försöker långsamt flexa och förlänga den.

Sjukdomen uppstår främst efter speciell belastning på fingrarna, vilket kan förekomma i vissa sporter, användning av enskilda musikinstrument eller hantverkare. Förutom att knäppas kan fingret också uppleva smärta, spänningar, trycksmärta och stelhet.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Terapi med en trigger finger

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Heberden artros

Heberdens artros är ett begrepp som används för att beskriva artros som förekommer utan anledning (idiopatisk). Det har vanligtvis en genetisk bakgrund. Vid Heberdens artros påverkas lederna mellan mitten och sista falanx (distala interfalangeala leder, DIP) särskilt. Dessa kan påverka inte bara långfingret utan också alla andra fingrar på handen.

Heberdens artros påverkar kvinnor oftare än män. Utöver smärtan kan klumpar utvecklas på baksidan av handen i ändleden. Dessa är också kända som Heberden-noder.

Läs mer om detta ämne på:

• Artros i finger

Bouchard artros

Bouchard artros är också artros utan en specifik orsak. Till skillnad från artros i hälen inträffar detta mindre ofta och påverkar främst lederna mellan mitt- och nära kroppsfalanx (interfalangeala leder, PIP).

Män och kvinnor drabbas ungefär lika ofta. Vid Bouchard artros kan långfingers långfingrar orsaka smärta och klumpar.

gikt

Gikt anses vara en sjukdom av välstånd och uppstår ofta när för mycket purininnehållande livsmedel (kött, baljväxter, fisk, öl) konsumeras.

Purinen från mat omvandlas till urinsyra. Om en högre urinsyranivå uppnås i blodet, placeras urinsyrasaltet huvudsakligen i de små lederna i fingrarna och tårna. Vid en akut giktattack påverkar inflammation vanligtvis bara en led, som kallas monartrit.

Skarven i stortån påverkas oftast, men alla andra leder kan också påverkas. Därför kan ledfingerna i långfingret bli inflammerade och svullna från en akut jiktattack. Smärtan uppstår främst i vila. Återkommande attacker i långfingerleden kan slitna i lederna och leda till artros. Därför bör gikt definitivt diagnostiseras och behandlas.

Mer information om detta ämne:

• gikt

reumatism

Reumatoid artrit kallas reumatism och är en kronisk inflammatorisk autoimmun sjukdom i lederna. Små leder, såsom fingerled, påverkas särskilt. Förutom långfingret är andra fingerled oftast också inflammerade, vilket kallas Polyartrit kallas.

Det är också viktigt att båda händerna påverkas symmetriskt och att fingerändledet (DIP) nästan aldrig påverkas. Dessutom kvarstår smärtan även i vila. På morgonen är lederna ganska styva och behöver lite tid - vanligtvis mer än en halvtimme - innan de kan flyttas normalt. Även med reumatism kan grova klumpar under huden, så kallade reumatiska noder, uppstå.

Läs mer om ämnet på:

• reumatism

Psoriasisartrit

Psoriasisartrit är en inflammation i lederna som främst uppstår i samband med psoriasis, som drabbar 5-45% av psoriasispatienterna. Om inflammation i långfingret utlöses av psoriasisartrit påverkar det ofta fingrarnas änd- och mellanleden (DIP och PIP). Först observeras ofta svullnad av hela långfingret på en eller båda händerna.

Denna svullnad är redan smärtsam. Gemensamt förstörelse och eventuellt benförlust (osteoporos) inträffar senare.

Smärta efter en olycka

Om fingret är utsträckt som ett resultat av kraft, kan långfingret spraya. Beroende på hur stor kraften var, kan den leda till en instabil led eller skada på ledbildande strukturer med tårar i ledband eller beniga tårar.

En fingerförskjutning eller förskjutning kan också inträffa efter en olycka, där ledytorna på de enskilda phalangerna inte längre har någon kontakt eller ingen kontakt alls. Förutom svår smärta kan fingret vanligtvis inte längre flyttas normalt och verkar blockerat i rörelse. De flesta av dessa skador uppstår under sporter, särskilt bollsporter som volleyboll eller basket. Långfingret kan också bryta på ett av de tre benen och orsaka smärta. Ett finger fångas ofta, till exempel i en bildörr, vilket leder till ett trasigt ben.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Färgmärke

Bedömning av smärtan beroende på platsen

Långsmärta i långfingret

Reumatoid artrit (reumatism) påverkar främst metatarsophalangeal och median leder. Om långfingerleden (MCP) påverkas på ena sidan, är långfingern på den andra handen vanligtvis symmetrisk.
Det godtyckliga engagemanget av långfingret eller någon annan fingerled antyder gikt.

Långsmärta i långfingret

Om smärta i långfingerledet (PIP) uppstår kan det vara reumatism. Ledens andra hand påverkas vanligtvis också.
I sällsynta fall kan så kallad finger polyarthrosis (Heberdens artros) orsaka smärta i långfingret på långfingret och i alla andra fingrar.

Smärta i långfingret

Långsmärta i långfingret (DIP) orsakas främst av psoriasisartrit eller Heberdens artros. Psoriasisartrit påverkar antingen ändleden nästan uteslutande eller hela längden på långfingret.
Så om metacarpophalangealled, metacarpal joint och terminal joint påverkas, kallas detta också strålningsattack.

Vill du lära dig mer om det här ämnet? Läs sedan vår nästa artikel nedan: Smärta i de interfalangeala lederna

Smärta i fingertoppen

Fingerspetsen är ett av de mest känsliga områdena i människokroppen. Det finns många nervändar här, som säkerställer en särskilt väl utvecklad känsla av beröring. Om fingertoppen gör ont, är skador på ben, senor och leder sällan orsaken. Ofta finns det ytliga skador på huden eller onormala känslor i nerverna, utlösta av olika sjukdomar.

Om det inte finns några mindre skador på huden, är smärtan ofta ofarlig, orsakad av extrem kyla eller värme, ovanliga armlägen eller kraftig belastning på händerna. Allvarliga cirkulationsstörningar eller nervstörningar är sällan orsaken. Till exempel kan diabetisk polyneuropati vara en sjukdom i nervsystemet som kan börja med störningar i sensoriska nerver på fingertoppen.

Läs också:

• Smärta i fingertoppen

Smärta i ledkapseln

Smärta i långfingret som utlöses av en ledkapselskada orsakas vanligtvis av en belastning och en kapselrivning. Om ledet på långfingret är kraftigt översträckt, kan också en ledkapselriva med fingervridning (förskjutning) uppstå.
Inflammation i ledkapseln visar sig som smärta, svullnad, rodnad och överhettning. Detta kan orsakas av överansträngning av fogen.

Smärtlängd

Varaktigheten beror också på orsaken till smärta i långfingret. I händelse av en förflyttning bör långfingret immobiliseras i spalten i 2-3 veckor.
En paus kan ta upp till 6 veckor. I allmänhet bör fysioterapi följa. Med tidig behandling av artros och reumatism kan utvecklingen av sjukdomen försenas, men det finns inget fullständigt botemedel. Vid reumatism, gikt och psoriasisartrit finns det individuella, återfallsfria processer som kan påverkas positivt av livsstil och medicinering.

Samtidig symtom

Ledsagande symtom på en fingerskada från en olycka kan vara svullnad och begränsad rörlighet.
I händelse av en trasig ben- eller långfingerförskjutning kan fingrarnas enskilda falanger vara inriktade.
Vid en Psoriasisartrit Det typiska hudutseendet på psoriasis förekommer vanligtvis år före ledinflammationen: Dessa är kraftigt avgränsade, röda fläckar som täcks av silviga vågar. Företrädesvis förekommer utslaget på extensorsidorna på armar och ben och på korsryggen. Artros kännetecknas troligen av smärta.
Om inflammation uppstår kan svullnad, överhettning och rodnad av det drabbade lederna på långfingret uppstå. Vid reumatism kan allmänna symtom som nattsvett, lätt feber eller muskelsmärta märkas. Förutom lederna kan inre organ också påverkas vid reumatism. Till exempel, om hjärtat påverkas, kan det leda till myokardit, om blodkärlen är infekterade, kan det leda till vaskulit, eller om ögat påverkas, konjunktivit.

svullnad

Med svullnad finns det en ökad ansamling av vätska i vävnaden.

Det inträffar ofta efter akuta skador, men också vid inflammation av alla slag och kronisk irritation. Det kan finnas olika orsaker bakom detta. Även vid mindre skador som ansträngda senor kan åtföljande skador uppstå i vävnaden, vilket leder till små blödningar. Blodet flyter in i vävnaden och leder till blåmärken och en yttre synlig och smärtsam svullnad.

För att förhindra svullnad måste fingret därför höjas, kylas och komprimeras efter skadan. Om det finns inflammation eller irritation i lederna eller senorna, uppträder svallningen långsammare. Dessa är dock ledvätskor, pus och andra inflammatoriska sekret. Även här hjälper kylning av fingret till att hålla svullnaden låg.

Smärta när du rör dig

Mycket smärta existerar inte i vila, men inträffar bara när du flyttar.

Långfingerens flexion och förlängningsrörelser utförs av senor vars muskelmage ligger i handen och underarmen. Senorna kan vara smärtsamma efter skador men också från inflammation och försvåra all rörelse. Detta kan orsakas av sönderrivna senor, ansträngda senor eller muskelskada efter skador, men också senbetejning, snäppfingrar och kroniska senbyten utan uppenbar orsak.

Fingerleden kan också orsaka svår smärta när du böjer och sträcker fingret. Detta kan bero på skador på brosket och benen eller långvarig kronisk brosksslitage.

Smärta vid böjning och sträckning

Orsaken till smärta i långfingret när du böjer eller sträcker kan vara alla möjliga orsaker. Senor, som är en del av musklerna i underarmen, ansvarar för att böja och sträcka långfingret. Om dessa senor är inflammerade eller rivna, kan smärta uppstå, särskilt när man böjer eller sträcker fingret.

Smärtan kan också stråla till handen eller andra fingrar. Till exempel, om fingret gör ont när det sträcker sig på morgonen efter att ha vaknat upp, kan det vara den så kallade morgonstyvheten, som ofta uppstår med reumatism. Smärtan tenderar då att vara i eller runt leden och strålar inte ut. Smärtan blir vanligtvis bättre efter en halvtimme till en timme.

Vidare kan en gemensam inriktning, till exempel efter en olycka eller ett fall, orsaka smärta när du böjer eller sträcker fingret. I de flesta fall är denna sjukdom också förknippad med en rörelsebegränsning - dvs ofullständig flexion eller förlängning.

Läs också:

• Bränna i fingrarna

Nattlig smärta

Nattvärk kan vara mycket obekväm och förhindra att personen sover, vilket i sin tur kan förvärra symtomen. Det kan finnas flera orsaker bakom detta. Om fingret är skadat, är det ofta nödvändigt att mobilisera och spjäla fingret. Speciellt under sömnen kan fingret ansträngas obemärkt och därmed ont.

Vävnadsinflammation kan också vara smärtsam på natten på grund av dess känslighet för tryck. Särskilt nervsjukdomar, såsom polyneuropati, märks ofta på natten. Fingrarna kan sticka och smärta outhärdligt när de är i vila och när de är upphöjda. För att förbättra sömnen på natten, bör smärtan behandlas med adekvat medicin.

diagnos

Den misstänkta diagnosen ställs vanligtvis genom förhör (anamnes), symtom och den kliniska bilden. Vid en olycka där långfingret bröts till exempel är omständigheterna i olyckan viktiga. För att ta reda på var brottet är, hur starkt brottet är eller om andra strukturer som ligament, senor eller muskler skadas, kan bildbehandlingar som röntgen, CT eller MRT hjälpa till.

Vid ledinflammation eller gikt är det ofta nödvändigt att räkna med blod. I gikt, till exempel, finns det en ökad nivå av urinsyra i blodet. Vid reumatism, förutom en ökning av inflammationsnivåer såsom CRP, kan antikroppar också detekteras. Detta inkluderar till exempel den så kallade reumatoidfaktorn - en autoantikropp som emellertid också kan ökas hos friska människor eller under en infektion. Mätningen av anti-CCP-antikroppen i blodet, vilket indikerar reumatoid artrit, är mer tillförlitlig. Vid artrit och artros är röntgenstrålar viktiga för att bedöma kursen och ledslitage.

Du kanske också är intresserad av:

• Diagnos av artros
• MR av handen

Behandling av smärta i långfingret

Terapi för smärta i långfingret beror på orsaken.
Generellt sett bör svullnad av fingret kylas, oavsett underliggande orsak. Dessutom är i nästan alla fall kort eller långvarig fysioterapi och fysioterapi nödvändig för att uppnå läkning (till exempel efter ett fraktur) eller för att försena sen skada (till exempel vid reumatism).

Om långfingret är sprained eller ansträngt, behövs vanligtvis ingen ytterligare behandling. Fingret bör dock skonas. I händelse av en förflyttning förs långfingret tillbaka till rätt läge så snabbt som möjligt genom att försiktigt dra och / eller trycka. Detta görs vanligtvis under lokalbedövning. Sedan placeras fingret i en splint gjord av plast eller gips av paris. Immobilisering av långfingret är också nödvändigt vid sönderdelade ligament eller sönderrivna ben.

I vissa fall - särskilt med svår instabilitet i lederna eller större tårar - är kirurgisk behandling av fingret nödvändig. Detta görs med hjälp av ledningar eller skruvar som inte nödvändigtvis behöver tas bort efter läkning.

Olika läkemedel används för reumatism. Å ena sidan är det NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som Ibuprofen®. Å andra sidan används glukokortikoider vid akuta attacker för att innehålla inflammation och förhindra ledslitage. För långvarig läkemedelsbehandling, så kallad DMARD användes som metotrexat. DMARD: erna bekämpar de autoantikroppar som orsakar ledslitage och i bästa fall säkerställer en tillfällig eller permanent Återhämtning (remission).

När det gäller artros används smärtstillande medel också. I svåra fall kan kirurgisk terapi användas. NSAID och glukokortikoider administreras också vid akuta giktattacker. I allmänhet bör gikt leda till viktminskning. Dessutom bör purininnehållande mat och alkohol undvikas. Vid symtomatisk gikt bör allopurinol, som minskar bildningen av urinsyra, ges.