Ortopedi-Nätet

OP på bågen

introduktion

O-ben beskriver en felinställning av knäna där båda knäna avviker utåt. Namnet kommer från det faktum att knäna påminner om en O-bild när den ses framifrån. Deformiteten kan behandlas med en operation, som ortopeder gärna betraktar som ett alternativ till konservativ behandling med en ortos.

Indikation för operation

Naturligtvis finns det goda skäl att föredra knäoperation framför konservativ behandling. Ett sådant skäl för en operativ korrigering av benaxeln ges om patienten har knäartros i det initiala steget på grund av bågen, vilket påverkar det inre ledpartiet.

De flesta av dessa patienter har mycket signifikant avvikelse i knäaxlarna och klagar också över smärta. Underlåtenhet att arbeta kan leda till fullständigt slitage på knäna och en knäprotes måste installeras. För att förhindra att detta händer är det vettigt att ha en operation på pilbågen i god tid.

För allmän information om benben, se: Om en

Förfarande för operation på pilbågar

Operationen utförs alltid under generell anestesi. Syftet med en operation är att korrigera knäaxlarna och fördela kroppsvikt jämnt på båda meniskerna.

Den mest använda kirurgiska metoden är den så kallade "Open Wedge" osteotomi. Insidan av skenbenet sågas in under knäleden och sprids i en kilform tills den önskade hållningen uppnås. Spridning sker under regelbunden radiologisk kontroll. Det resulterande mellanrummet måste fyllas med benmaterial, beroende på mellanrummet. Materialet erhålls vanligtvis från iliac crest.

Då måste benet eller spalten fixeras. Detta görs med en vinkelfixeringsplatta som skruvas fast direkt under knäleden. Fixeringen håller spridningsbenet så starkt att ingen ytterligare extern fixering med en ortos är nödvändig.

En annan, men sällsyntare, typ av operation är osteotomin "stängd kil". I motsats till den förstnämnda metoden skärs en kilformad bendel ut ur det yttre tibialhuvudet och fixeras sedan.

Risker för OP med båge

Det bör betonas att med dagens teknik har komplikationerna blivit mycket sällsynta.

Ur rent teoretisk synvinkel är det möjligt att benhälsning, i motsats till förväntningarna, inte sker eller sker otillräckligt och att läkningen av benen är otillräcklig. Som ett resultat är benen spröda och instabila och det går inte att gå utan kryckor.
Endast en ny operation kan fixa detta. Dålig benläkning kan också resultera i förlust av korrigering.

Benupplevelse kan också förekomma, men detta har sällan hänt hittills. Dessutom är det möjligt att små nerver eller kärl kan skadas under operationen. Nackdelen med läkarmottagning är att det krävs relativt omfattande eftervård.

Det bör också noteras att operationen inte definitivt kan bota eller förhindra knäartros, utan bara skjuter upp dess början under en lång tid.
Av detta skäl är operationen inte längre användbar för patienter över 70 år.

Vilka andra behandlingsalternativ finns det? Ta reda på det på: Terapi av bågen

Vilken uppföljning är nödvändig för benen?

Uppföljningsbehandlingen börjar med att patienten måste utöva fysioterapi eller fysioterapiövningar. Dessa varar cirka sex veckor och genomförs två till tre gånger i veckan. Även efter denna tid är fysioterapiövningar användbara.

Omedelbart efter operationen ges patienten också ett bandage bundet runt underbenet, vilket avlägsnas igen efter en eller två dagar. Annars är fixeringen av metallplattan så stabil att ingen ytterligare extern fixering är nödvändig.

En promenadhjälp, vanligtvis i form av kryckor, är nödvändig under de första fyra till sex veckorna. Under denna tid är inte hela kroppsviktbelastningen möjlig. Eftersom det är liten eller knappast någon rörelse under denna tid är risken för trombos relativt högre. I många fall genomförs även trombosinjektionsterapi, som är avsett att förhindra att blodkärlen blockeras av en blodpropp.

Efter cirka sex veckor kan gånghjälpen tas av och patienten kan lägga sin fulla vikt på benet. Metallplattan avlägsnas kirurgiskt efter ungefär ett år.

Smärta i bowlegs efter operationen

Smärta kan förväntas omedelbart efter operationen, men det kan behandlas väl under vården. Det finns vanligtvis inte mer smärta i knäna efteråt.

Teoretiskt är det emellertid möjligt för patienter att klaga på ihållande smärta som kan spåras tillbaka till proceduren men inte från knäna. Det är baserat på en komplicerad neurologisk process inom smärtbehandling, som kan uppstå vid alla typer av operationer.

Forblir ärr efter operationen?

Som vanligt vid alla operationer lämnar pilbågsoperationen ärr på knä och det inre benet. Ärren är tecken på framgångsrik sårläkning och kan vara mer eller mindre uttalade. Med framgångsrik läkning kan ärren anpassa sig till den omgivande huden över tid och märks knappast.
Om ärret är väldigt irriterande är det möjligt att korrigera ärren kirurgiskt eller estetiskt utan operation.

Läs vidare nedan: Ärromsorg - vad du borde veta!

Operationens varaktighet på benen

Patienten måste behandlas som en slutenvård för operationen, vilket innebär att en sjukhusvistelse på cirka tre till fyra dagar måste planeras. Vistelsen är längre om det finns komplikationer.

Efter operationen måste patienten vara utrustad med gånghjälpmedel i ungefär en månad. Ett år kan passera innan full återhämtning och tillstånd att göra sport igen, eftersom metallskena kan tas bort efter denna tid.

Hur länge är du sjukfrånvaro efter operationen?

Beroende på typ av arbete tar sjukfrånvaron olika längder. Naturligtvis beror det på hur mycket knäet som behövs för arbete.
För arbete som inte belastar knäet, till exempel kontorsarbete, kan patienten gå tillbaka till arbetet efter cirka sex veckor. Tunga fysiska aktiviteter, till exempel manuell handel, kräver en sjukskrivning på cirka tre månader. Professionella idrottare kan förvänta sig att inte kunna arbeta i ungefär ett år.

Kostnad för operation för båge

Eftersom kostnaderna vanligtvis täcks av lagstadgad sjukförsäkring är frågan onödig för de flesta patienter.
Frågan om kostnader blir intressant för dem med privat försäkring. Inget generellt svar kan ges här, eftersom varje kund har en helt individuell servicekatalog med sin försäkring. För att klargöra kostnadsfrågan bör de berörda kontakta sitt försäkringsbolag.

Betalar sjukförsäkringsbolaget för bäckenoperationen?

Som regel betalar den lagstadgade sjukförsäkringen kostnaderna för en operation. En medicinsk indikation krävs för detta. En medicinsk indikation är inget annat än att läkaren har ordinerat en korrigering av benaxeln åt dig efter att du har konsulterat honom. Eftersom felanpassning har visat sig orsaka senare hälsoskador är en indikation regeln.

Om korrigeringen endast är av estetiska skäl måste patienten själv betala för den. I nästan alla fall finns det emellertid ett medicinskt behov.