Bot för paraplegia

Synonymer i vidare bemärkelse

Tvärsnittssyndrom, tvärsnittsläkning, tvärsyndrom

Medicinsk: Paraplegi, (spinales)

engelsk: paraplegi, tvärgående skada

Terapi av paraplegi

I den akuta fasen ligger fokus på att läka paraplegi. Patienterna ska placeras på intensivavdelningen så att hjärtat, cirkulationen och andra organ hela tiden kan övervakas.

I princip syftar läkningen till Paraplegi enligt deras underliggande orsak, naturligtvis. Ryggmärgsskadorna orsakades av a Vertebral fraktur utlöses, utförs en operation vanligen för att korrigera ryggraden eller ta bort presselement. Om det finns en inflammatorisk process är botemedlet att använda medicinering (till exempel med kortison eller som en del av Multipel skleros med en speciell behandlingsplan) för att få inflammationen under kontroll.

Områden i Backmarks, som redan har förstörts av paraplegia, kunde inte påverkas av terapierna / läkningen hittills, eftersom skador på irritera är irreversibel. Det finns emellertid aktuella kliniska studier som syftar till att utveckla läkemedel som hoppas kunna hjälpa till att regenerera nervceller förmån. De varaktiga effekterna av paraplegi på grund av ryggmärgsskada dyker vanligtvis upp efter cirka sex till åtta veckor.

Stamcellterapi

Stamceller är celler i kroppen som ännu inte har specialiserat sig (differentierat) för en viss funktion eller för en viss lokalisering. De är tillgängliga som råmaterial, så att säga, och kan från detta tillstånd förvandlas till många olika celler.

Teoretiskt sett är det möjligt att ta stamceller från nervsystemet och använda dem vid behandling av skadad nervvävnad. Det finns dock flera problem med detta. Avlägsnandet är en farlig kirurgisk procedur eftersom stamcellerna måste tas bort från väggarna i hjärnans ventrikulära system, som är fylld med nervvatten. Dessutom finns det inte många sådana celler i kroppen, vilket gör det svårt att få tillräckliga mängder stamceller.

Normalt i detta fall kan cellerna multipliceras i laboratoriet, men också här kompliceras situationen av den låga delningsgraden (hastigheten på cellmultiplikation) hos de neurala stamcellerna. Terapi med stamceller är föremål för pågående forskning; emellertid kommer processen troligen att ta några år till.

Är det möjligt att bota ofullständig paraplegi?

I princip har en ofullständig paraplegi samma chanser att återhämta sig som en komplett. Termen ofullständig beskriver bara att t.ex. den högra / vänstra halvan eller den främre / bakre delen av ryggmärgen är skadad, men inte hela tvärsnittet.

Symtomen vid sjukdomar med ofullständig paraplegi (Brown-Séquard syndrom eller anterior spinal artärsyndrom) är olika eller ofullständiga - men graden av skada är densamma. Även i fallet med ofullständig paraplegi kan det antas att sjukdomsförloppet i hög grad är beroende av framstegen under de första veckorna av behandlingen.

Vilka är chansen att återhämta sig?

Chansen för återhämtning från paraplegi är ganska låg. Sammantaget beror prognosen på graden av skada på ryggmärgen och på enskilda faktorer.

Till exempel, om orsaken är traumatisk (olycksrelaterad), bör skada behandlas kirurgiskt så snart som möjligt.

Vid invasiva orsaker, såsom tumörer eller blödningar, kan omedelbar lättnad också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Den omedelbara följden av skador är ryggradschock, som i vissa fall kan försvinna helt eller ofullständigt.

Det antas att det finns hopp om en förbättring av symtomen om symtomen på förlamning (plegia) avtar inom en vecka. Rehabilitering kan sedan intensifieras i ett tidigt skede för att uppnå partiell remission (delvis läkning) eller till och med fullständig läkning. Eftersom detta är en ganska sällsynt form och nervsystemet reagerar mycket känsligt på skador måste psykoterapeutisk behandling påbörjas i ett tidigt skede för att underlätta för patienten att hantera den permanenta följdskadan.

rehabilitering

Fullständig paraplegi innebär att patienten är begränsad till rullstol resten av livet.
Rehabiliteringsåtgärder syftar därför främst till att återfå maximalt oberoende för patienten. Fysioterapi och arbetsterapi är särskilt viktiga här. Dessa inkluderar massage, simning och framför allt fysioterapi.
Med hjälp av vissa övningar tränas musklerna som fortfarande fungerar och även muskler som faktiskt är förlamade kan ibland lära sig nya rörelser om enskilda nerver fortfarande är oskadade. Detta kräver emellertid intensiv och ofta långsiktig utbildning.

På grund av urinblåsans störning till följd av det nedsatta autonoma nervsystemet är många paraplegiker beroende av en urinkateter. Antingen byter du katetern själv flera gånger om dagen eller så använder du en inneboende kateter som bara behöver bytas var tredje till fyra veckor.

Dessutom försöker man naturligtvis förhindra någon form av följdskada, såsom förstyvning av leder eller sänghål.

För att underlätta vardagen för patienten används olika hjälpmedel i fall av paraplegi, till exempel rullstol, trapphiss, specialbestick eller individuellt anpassade inredning. Dessutom är psykologiskt stöd vanligtvis nödvändigt, åtminstone i den inledande fasen av paraplegi.