Smärta under bröstet

Bröstsmärtor är ett relativt vanligt klagomål totalt sett. De kan utlösas av en mängd olika orsaker.
Det är viktigt att skilja om en ofarlig orsak eller en sjukdom som kräver behandling är ansvarig för smärta under bröstet.
Rätt terapi väljs sedan beroende på detta. I de flesta fall behövs ingen specialbehandling. Vissa orsaker till smärta under bröstet kräver dock medicinering eller ibland operation.

orsaker

Smärta under bröstet kan komma från nästan alla strukturer och organ som är nära bröstet. De vanligaste orsakerna listas nedan:

• Tillväxten smälter
• Muskelspänning eller ömma muskler
• Felaktig bh
• Förslagen bröstben
• Ribblock
• Nypade nerver
• Inflammation i gallblåsan eller levern
• Inflammation i magsäcken eller sår
• Bältros
• bronkit
• lunginfektion
• Hjärtattack

Förutom bröstet självt, vilket kan orsaka obehag, särskilt hos kvinnor, kommer smärtan ofta från nerver, muskler eller revben. Det är inte ovanligt att spänningar och blockeringar inträffar här, vilket kan orsaka smärta under bröstet (se: Bröstsmärta orsakad av nerver).
Dessutom kan sjukdomar i lungorna och pleura som täcker insidan av bröstväggen orsaka smärta under bröstet. Hjärtat kan också leda till mycket svår smärta genom olika processer. Dessa kan sedan hittas till vänster.

Förutom strukturerna och organen i bröstet, kan organ som ligger i buken också orsaka smärta under bröstet. Detta beror på att smärta ofta inte bara är begränsad till ursprungsorten utan också kan stråla.

Ofta nämns sjukdomar i magen, levern eller gallblåsan i samband med smärta under bröstet.

Förutom de nämnda orsakerna kan smärtan under bröstet också komma från andra strukturer. Vid bronkit eller kronisk halsbränna uppträder ofta smärta i bröstbenet. De kan stråla under bröstet.

Läs mer om detta på: Halsbrännsymtom

Dessutom kan det vara smärta under bröstet om en malig tumör bildas i bröstet. Smärta är inte typiskt, men det kan leda till ytterligare klagomål, särskilt i de senare stadierna.

De vanligaste orsakerna såväl som diagnos och terapi förklaras nu mer detaljerat nedan.

För mer information om orsaker till bröstsmärta, läs också vår artikel Bröstsmärta!

Bröstsmärtor från hosta

Bröstsmärtor från hosta är vanligt. Hosta är ett symptom på olika sjukdomar. Typiska är bröstsmärta från hosta vid bronkit.
Bronkierna delas i sidled på ungefär nivå med bröstbenet, så att smärtan är lokaliserad under bröstet. I vissa fall är vindröret också inflammerat. Sedan strålar smärtan upp till halsen genom hosta.

Andra orsaker och tillhörande hosta kan också leda till smärta under bröstet, eftersom andningsmusklerna överdimuleras över tid.
Om blodiga sputum läggs till hosta kan det antas att sjukdomen är allvarlig. En lungemboli eller tumör kan gömma sig bakom smärtan under bröstet orsakad av hosta.

Läs mer om ämnet på: Smärta när du hostar

Bröstsmärtor från ett revben

Smärta under bröstet orsakas ofta av revbenen. En vanlig orsak till detta är en så kallad ribblock. Revbenen är fästa vid ryggraden med lederna. Skämt, felaktiga rörelser eller överdriven belastning kan effektivt blockera dessa leder.
Långvarig dålig hållning, t.ex. vid skrivbordet är orsaker till en revbenstoppning.

Sedan finns det smärta under bröstet, som också kan visas på ryggen. I många fall är smärtan under bröstet andningsberoende. De förstärks särskilt vid inandning.
I svåra fall är många rörelser inte längre möjliga på grund av smärta.

Bröstsmärtor från ett revben blockeras genom att frigöra blocket. Detta uppnås genom måttlig fysisk träning och fysisk terapi. En erfaren kiropraktor kan använda specifika handrörelser för att lindra smärta under bröstet genom revbenen.
Som regel kan det antas att efter några dagars vila eller efter ett besök hos specialist, bör inga ytterligare obehag från ribborna uppstå.

Läs mer om hur du själv kan lösa ett revben och vad som orsakar det i följande artiklar:
Ribstoppning - orsaker och terapi
Detta är det rätta sättet att lösa ett revben

Det är meningsfullt att kontrollera din hållning för att undvika ytterligare ett revben.

Förutom revbenet finns det andra skäl till bröstsmärtor orsakade av revben. Dessa inkluderar slag mot bröstkorgen eller infångning av nerver. I sällsynta fall är reumatisk sjukdom ansvarig för smärta under bröstet.

Du kan hitta mer information om detta ämne här: Revbensmärta

Smärta under bröstet genom bröstbenet

Bröstsmärtor kan också orsakas av bröstbenet.
Den mest troliga orsaken till bröstsmärta från bröstbenet är frontkraften mot bröstbenet. Detta händer till exempel under sport eller i händelse av en olycka.
Ett resulterande blåmärke kan orsaka smärta i bröstbenet i dagar till veckor.

Om smärtan är mycket allvarlig eller om den varar längre, bör ett fraktur uteslutas. Sjukdomar i infästningarna i revbenen, som finns på vänster och höger sida av bröstbenet, kan också verka som smärta under bröstet.

Dessutom kan överdriven styrketräning leda till smärta under bröstet eller genom bröstbenet. Anledningen till detta är kopplingen av olika muskler till bröstbenet, vilket kan orsaka smärta på grund av ömma muskler.

Smärta under bröstet genom revbenet

Ribben består av den centrala bröstbenet och de 12 paren av ribbor som är fästa vid den. Nervar och blodkärl löper mellan revbenen, de interkostala musklerna finns också här och används för inandning och utandning.

Alla dessa strukturer kan irriteras eller sjuka.Smärta under bröstet som kommer från bröstet kan orsakas av trauma, klämda nerver, blockeringar eller muskelirritation.

En hudrelaterad orsak till bröstsmärta är bältros. Denna virusburna sjukdom orsakar smärta i ett bälteformat område, som också kan visas under bröstet.
Utseendet på små blåsor i det drabbade området antyder bältros.

Strukturerna i revbenet kan emellertid också orsaka smärta under bröstet som verkar komma från revbenet.
Lungsjukdomar är vanliga här. Till exempel lunginflammation kan leda till bröstsmärta. Speciellt när lungorna är involverade orsakar varje andetag kraftig smärta under bröstet.

Läs mer om ämnet på: Tecken på lunginflammation

En kollapsad lunga (pneumothorax) eller en lungemboli (en blodpropp i ett blodkärl i lungorna) är sällan orsaken till symtomen.

Bröstsmärtor kan också relateras till hjärtat. En otillräcklig tillgång till hjärtat leder till svår smärta, vanligtvis under vänster bröst. I värsta fall är en hjärtattack anledningen.

Läs mer om ämnet på: Symtom på hjärtattack

Oftast är det dock en ofarlig orsak till smärta under bröstet som kommer från bröstet.

Läs mer om detta under: Bröstsmärtor från organ i revbenet

Smärta under bröstet från en bh-undertråd

Många kvinnor klagar över bröstsmärtor orsakade av bh-undertrådar. Detta beror på att vissa behåar har stela undertrådar för att stödja bröstet. Dessa ligger under bröstet och pressar på huden, särskilt när de bärs under lång tid. Detta orsakar smärta under bröstet.
Här rekommenderas det att kontrollera BH-storlek och eventuellt köpa en större modell. Om bh-kabeln fortfarande är ett problem, bör du ta dig till behå utan underwire. Även om dessa inte också stöder det kvinnliga bröstet, är de mycket bekvämare att bära och därför längre att bära.

Smärta under bröstet från smärta i övre buken

Bröstsmärtor kan orsakas av smärta i övre buken, såsom beskrivs ovan. Anledningen till detta är att vissa bukorgan är högt uppe i buken och ibland når bakom de nedre revbenen. Denna anatomiska närhet leder till smärta under bröstet på grund av smärta i övre buken.
Dessutom projicerar många organ sin smärta till en annan del av kroppen. Detta beror på den komplexa sammankopplingen av nervkanalerna.
Vanligtvis är magen, gallblåsan, levern och tarmen utlöser smärta under bröstet orsakade av smärta i övre buken.
Symtomen på epigastrisk smärta åtföljs ofta av illamående och kräkningar.

Undersökningar som ultraljud, röntgenstrålar och blodprover kan hjälpa till att fastställa den exakta orsaken. Rätt terapi initieras sedan. Till exempel är bröstsmärtor orsakade av organ i övre buken vanligtvis bra att behandla.

Du kan hitta mer information om de vanligaste orsakerna till smärta i övre buken här: Orsaker till övre buksmärta

Orsaker till högre bröstsmärta

Smärtan under bröstet är ofta ensidig. Det finns orsaker till de klagomål som inträffar på denna sida utan någon specifik anledning.
Det finns också speciella, ensidiga orsaker.

Smärta i höger bröst kan ha många orsaker.
Till exempel kan en irriterad nerv eller muskel i höger sida orsaka smärta under det högra bröstet.
Ensidig lunginflammation med lungmembraninsats på höger sida kan också orsaka smärta under bröstet.
På samma sätt kan ett blockerat lungkärl orsaka svår smärta under det högra bröstet.

Problem med hjärtat eller magen är osannolika. Dessa orsakar smärta under det högra bröstet mindre ofta, men mer till vänster.

En orsak som förekommer något oftare till höger än till vänster är en kollapsad lunga (pneumothorax). Detta kan bara delvis kollapsas, så att det nästan inte finns några klagomål. I vissa fall påverkas mycket vävnad vilket orsakar svår smärta under bröstet och ryggen. Det drabbar ofta unga, smala och höga män. Emellertid kan en pneumotorax också uppstå på vänster sida.

Dessutom kan högsidiga bukorgan ofta vara ansvariga för smärta under det högra bröstet. Dessa inkluderar gallblåsan och levern.

Mer information om detta ämne finns på: Smärta i höger bröst

Smärta under det högra bröstet från levern

Levern sitter i högra övre buken och sträcker sig under revbenen. Om det orsakar smärta kan det dra under det högra bröstet.
Eftersom själva levern inte orsakar smärta förrän dess kapsel är sträckt, är smärta under bröstet från levern ett symptom på sent stadium.

En underliggande sjukdom kan till exempel vara skrump i levern. Det inträffar främst efter år av alkoholkonsumtion.
Smittsamma orsaker såsom inflammation i levern (hepatit) kan också orsaka smärta under bröstet om de är allvarliga. I sällsynta fall är en malig tumör gömd bakom den.

Smärta under höger bröst från gallblåsan

Till skillnad från levern är gallblåsan relativt ofta ansvarig för smärta under bröstet på höger sida. Det sitter på baksidan av levern och drabbar upp till 15% av befolkningen vid någon tidpunkt i livet.
En åtskillnad görs mellan gallstensjukdom och inflammation i gallblåsan.
Det senare orsakas vanligtvis av gallsten, vilket kan förhindra att gallan tappas. Gallblåssjukdomar leder till svår, krampliknande smärta i högra övre buken.
Dessa strålar ofta till under det högra bröstet. Terapi av både inflammation och stenar som bildas i gallblåsan är kirurgiskt avlägsnande av organet.

Läs mer om ämnet på: Gallblåsa smärta

Orsaker till smärta under vänster bröst

Liksom på höger sida kan det också vara ensidig smärta under det vänstra bröstet.
Naturligtvis kan smärta under det vänstra bröstet orsakas av ovan nämnda sjukdomar. Muskelsjukdomar eller nervösa klagomål, trauma och lungsjukdomar är de vanligaste.

Däremot orsakas smärta under det vänstra bröstet sällan av levern eller gallblåsan.
Om organ utanför bröstet är orsaken är ett problem med magen eller mjälten mer troligt.

Det är inte ovanligt att skador eller magsjukdomar strålar genom det centrala övre buket till under det vänstra bröstet.

Mjälten är sällan orsaken till bröstsmärtor. Om detta är fallet, kommer de emellertid från den vänstra flanken och bör omedelbart klargöras av en läkare.

Läs mer om detta på: Smärta i vänster bröst och smärta i vänsterben.

Det huvudsakliga organet som vanligtvis kan orsaka smärta under det vänstra bröstet är hjärtat. Inte all smärta till vänster kommer från hjärtat. Ändå bör allvarliga klagomål klargöras för säkerhet.

Läs mer om detta ämne på: Symtom på hjärtattack

Smärta under vänster bröst genom hjärtat

Om smärta under bröstet orsakas av hjärtat, finns det ofta på vänster sida bredvid bröstbenet och under det vänstra bröstet.
Om smärtan huvudsakligen uppstår under ansträngning och sedan försvinner igen, talar man om angina pectoris. Detta beror på en tillfällig syrebrist i hjärtat.
Om smärtan är akut, med andnöd och eventuellt illamående, måste en akutläkare omedelbart ringas. Detta kan vara en hjärtattack.

Smärta under det vänstra bröstet som orsakas av hjärtat skiljer sig från smärta från andra orsaker. De är mycket starka och åtföljs vanligtvis av en känsla av rädsla. På detta sätt kan smärta under bröstet differentieras från mer ofarliga orsaker.

All ny smärta under det vänstra bröstet som inte tydligt kan hänföras till hosta eller förkylning bör klargöras. Om du är osäker bör räddningstjänsten varnas.

Läs mer om ämnet på: Tecken på hjärtattack

Smärta under vänster bröst från magen

Magen är något förskjuten till vänster i övre buken. Det kan också orsaka smärta under det vänstra bröstet. Orsakerna till detta är en inflammation i magsäcken (gastrit), magsår eller kronisk halsbränna.

Oftast ansvarig för smärta under bröstet från magen är inflammation eller magsår.
Smärtan från magen uppstår främst efter att ha ätit. Förutom smärtan under det vänstra bröstet finns illamående och en känsla av fullhet.
Behandling av inflammation är vanligtvis administrering av antibiotika.

När det gäller magsår och halsbränna hämmas produktionen av magsyra initialt av läkemedel. Detta gör att många klagomål kan behandlas.

Läs mer om detta på: Symtom på inflammation i magsäcken

Följande symtom på bröstsmärta

Beroende på orsaken till bröstsmärtan kan tillhörande symtom uppstå.
Inflammatoriska processer leder ofta till feber eller frossa.
Lunginflammation kan orsaka smärta under bröstet, hosta och andnöd. Hosta kan vara torr eller åtföljas av sputum. Grönaktig-gulaktig sputum är typiskt för bakterieinfektioner.

Andningsproblem uppstår också med lungemboli (ett blockerat lungkärl) och hjärtattack. Förutom svår smärta under bröstet orsakar den senare ofta åtföljande symtom som illamående och nedsatt medvetande.

Illamående och kräkningar är också åtföljande symtom på sjukdomar i bukorganen. Magen och gallblåsan spelar en särskilt viktig roll här.

En klämd ribbenerv kan orsaka smärta under bröstet samt tillhörande symtom. Beroende på graden av infångning kan det finnas störningar i den sensoriska uppfattningen. Prickande eller domningar är de vanligaste medföljande symtomen.

Med en revbenstoppning kan vissa rörelser ibland inte längre utföras.

Läs mer om detta på: Bröstsmärtor från nerver

Bröstsmärta vid andning

Bröstsmärtor ses ofta när du andas. Detta har att göra med att bröstet expanderar och drar sig igen med varje andetag. Därför uppstår smärta under bröstet orsakade av nerver eller muskler under andningen.
Inandning orsakar särskilt smärta under bröstet genom att sträcka strukturerna.
Dessutom kan smärta vid andning föreslå en orsak till smärta i lungorna.
I vissa fall uppstår bröstsmärta vid andning även om orsaken är i buken. Detta beror på att organen är sammandragna av andning.

Oftast orsakas emellertid bröstsmärta vid andning orsakad av en ledblockering, en klämd nerv eller bronkit.

Bröstsmärta när du hostar

När du hostar finns det en ökning av trycket i hela bröstet. Om strukturerna tidigare skadats kan detta orsaka smärta under bröstet. Vanligtvis kan det påverka muskler, nerver och ben (revben och bröstben) i bröstet.

Men lungorna själva är ofta orsaken till smärta när du hostar. Till exempel kan foci av inflammation i luftvägarna irriteras av hosta och orsaka smärta under bröstet. Även små vidhäftningar orsakade av infektioner i lungorna eller skada på lungvävnaden kan vara smärtsamma när du hostar.

Bröstsmärtor tillsammans med ryggsmärta

Smärta som uppträder både i ryggen och under bröstet samtidigt antyder ett muskulärt ursprung av symtomen. Vanligtvis leder en dålig hållning eller obalans i musklerna till spänningar i ryggmusklerna. Dessa överförs via revbenet till musklerna i ribborgen och leder därmed till ytterligare smärta under bröstet.

Symtomen uppträder mindre ofta när det finns skador på ryggraden. Detta kan också orsaka smärta under bröstet och bröstet genom cirkulationsstörningar eller nervirritation och infångning. Dessa strålar sedan vanligtvis in i ryggen.

Läs också: Ryggont

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi är ett smärtsyndrom (algie = smärta) i nerverna (neuron = nerv) mellan (= inter) revbenen (= kostae). Dessa interkostala nerver är ansvariga för att tillhandahålla de interkostala musklerna och spelar en viktig roll i andningen, eftersom de drar ribborna isär eller tillsammans och därmed ökar eller minskar volymen i bröstkornet. De interkostala nerverna går strax under revbenen.

Om dessa nerver fastnar kan normala andningsrörelser leda till att de drabbade nerverna dras. Detta manifesterar sig typiskt som nervsmärta (elektrifierande, stickande). Denna interkostala neuralgi är särskilt uttalad när du hostar.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Interkostal neuralgi

Bröstsmärta under graviditeten

Bröstsmärtor kan också uppstå under graviditeten.
Först måste det sägas att alla de ovannämnda orsakerna under graviditeten kan vara ansvariga för smärta under bröstet.
Faktum är att gravida kvinnor har en ökad risk för gallblåsasjukdom.
Risken för pulmonal arteriell tilltäppning, dvs en lungemboli, ökar också något.

Icke desto mindre orsakas bröstsmärta under graviditeten av justeringsprocesser i kroppen och det växande barnet. Detta tar mer och mer utrymme i magen, särskilt i tredje trimestern av graviditeten.
Detta leder till ökat tryck runt buken. Dessa kan också projicera uppåt, vilket kan orsaka smärta under bröstet.
Symtom av detta slag förekommer särskilt när kvinnan är gravid.

Halsbränna spelar en större roll vid smärta under bröstet under graviditeten (se: halsbränna under graviditeten). Nästan varje gravid kvinna lider förr eller senare av ett återflöde av magsyra till matstrupen. Detta leder till brännande smärta i bröstbenet. Men det kan också vara sidosmärta under bröstet.

Vanligtvis är bröstsmärtan ofarlig under graviditeten. Lättnad kan uppnås genom att ta sittande läge eller sova med överkroppen lätt upphöjd.
Om å andra sidan åtföljande symtom som andnöd, ångest och illamående uppstår, måste detta klargöras av en läkare för att erkänna eller utesluta en farlig sjukdom.

Läs mer om ämnet på: Halsbränna under graviditeten

Smärta under bröstvårtan

Bröstsmärtor kan orsaka obehag inte bara under bröstet utan också strax under bröstvårtan. Skälen till detta är olika.

Smärta under nippeln förekommer särskilt hos kvinnor. Det vanligaste skälet till detta är processer under kvinnlig cykel. De hormoner som frisätts i processen orsakar ofta en känsla av spänning under bröstvårtan, som vissa beskriver som smärta.

Därför bör kvinnor som lider av liknande symtom vara uppmärksamma på om smärtan uppstår på ett cykelberoende sätt.
Liknande processer orsakar smärta under bröstvårtan under graviditeten. Ombyggnadsprocesserna påverkar tillväxten av fett och bröstkörtlar.

Det finns också andra orsaker till smärta i bröstvårtan eller smärta under bröstvårtan.
I vissa fall beror dessa på inflammation i bröstkörtlarna. Detta händer särskilt hos kvinnor som ammar. Det finns också en rödnad i bröstet.

I sällsynta fall är en malign sjukdom ansvarig för smärtan under bröstvårtan. Detta är en speciell form av bröstcancer, inflammatorisk bröstcancer.
Detta är också förknippat med rodnad och hudförändringar. Detta tillstånd är sällsynt.

Om symtomen kvarstår är det dock tillrådligt att se en läkare för att fastställa den exakta orsaken.

Läs mer om detta ämne på: Smärtsam förändring i bröstvårtan

terapi

Behandling av bröstsmärtor beror naturligtvis på orsaken.
Vanligtvis finns det en ofarlig orsak bakom symtomen.

Nypade nerver eller ledblock behandlas med fysioterapi och lindriga smärtstillande medel. Muskelsmärta under bröstet kan också lindras genom måttlig träning och vila. Terapin inkluderar även massage och värmeapplikationer.

Lunginflammation måste behandlas med antibiotika. Detta kan göras hemma eller på sjukhuset, beroende på obehagens nivå och patientens tillstånd.

Snabb behandling är viktigt när hjärtat eller ett hindrat lungkärl är orsaken till bröstsmärtan. I båda fallen består terapin av att öppna kärlet igen.

En hjärtattack behandlas vanligtvis i ett hjärtkateteriseringslaboratorium. Här avlägsnas blodproppen direkt med en kateter. Alternativt, och i fallet med lungemboli, används ett läkemedel som löser koagot.

Blåmärken i revbenen eller bröstbenet behandlas konservativt med smärtstillande. Även trasiga revben behöver sällan kirurgi.

En kollapsad lunga (pneumothorax) som orsakar smärta under bröstet måste behandlas med sugdränering i bröstet.

prognos

Ofta är bröstsmärtan kortvarig. Blockeringar och irritation i skelettet är vanligtvis ansvariga för smärta under bröstet i bara några dagar. Prognosen här är mycket bra.
Sjukdomar i mage och gallblåsan är vanligtvis enkla att hantera.

Lunginflammation, å andra sidan, kan vara en allvarlig sjukdom, särskilt hos äldre och svaga.

Prognosen för hjärtsjukdomar är mindre bra. Här är prognosen direkt beroende av den tid som har gått mellan symptomens uppkomst och den slutgiltiga behandlingen av problemet.

diagnos

Det finns många skäl att tänka på när man diagnostiserar under bröstsmärtor. Följaktligen kan diagnosen vara lång.
I de flesta fall räcker emellertid en intervju och en grundlig fysisk undersökning för att klassificera det mesta av smärtan under bröstet. Så här diagnostiseras muskelproblem, blockeringar och andra ofarliga orsaker.

Om detta inte räcker, används undersökningar som röntgenstrålar, ultraljud eller till och med datortomografi. Detta kan användas för att upptäcka sjukdomar i bukorganen, lungorna och eventuellt hjärtat.

Vid nödsituationer som hjärtinfarkt eller akut tilltäppt lungkärl (lungemboli) som åtföljs av smärta under bröstet måste diagnosen ställas snabbt.
Ytterligare metoder är då övervägandet av vissa laboratorieresultat (troponin, D-dimerer) och elektrokardiogrammet.