Axelledsförskjutning

• Röntgenbild av fotleden

Synonymer i vidare bemärkelse

Akromioklavikulär ledled, förflyttning av främre axelrör, förflyttning av främre axelrör, förskjutning i klackbenet, Tossy skada, Rockwood-skada, benben, clavicle, acromion, dislokation Axlarled, Artros ACG

definition

Vid en Axelledsförskjutning det är en förskjutning av sidoänden av Nyckelben till axeltaket (acromion) med skada på den stabiliserande kapsel / ligamentapparaten hos Axlarled.

orsaker

Den vanligaste orsaken till att spridningen av axelleden / axelleden är splittrad är fallet på axeln med direkt kraftöverföring på skulderledet. Indirekt skada från att falla på en utsträckt arm är mindre vanligt. Detta leder ofta till en trasig benben.

Ofta orsaker till olyckor är fall från cyklar, hästar eller när du åker skidor.

Röntgenbild av fotleden

1. acromion
2. Nyckelben
3. Skillnad = höghöjd benben

symtom

En delad axelled manifesterar sig i tre huvudsymtom:

• Smärta precis ovanför axelleden
• Svullnad i axlarna
• Lättar hållning

Vanligtvis manifesterar sig en främre förskjutning av axelleden med omedelbar skötande smärta. Den berörda personen antar ofta en lindringsställning, eftersom någon form av rörelse i axeln eller armen ökar symtomen, till exempel:

• Övriga rörelser
• lateral lyft av armen eller
• Armhöjning mot motstånd.

Om du till exempel vrider armen inåt förhindrar du smärta och rörelse. Som regel är armen vinklad, hålls framför kroppen och stödd med den friska armen som en skyddande hållning. På grund av den avlastande hållningen är axelleden immobiliserad (vilket man också skulle vilja uppnå med en terapi med ett ryggsäckbandage, till exempel), vilket leder till betydande smärtlindring. Som en omedelbar åtgärd kan du stabilisera armen framför magen med ett bandage eller sele.

Konsekvensen av en delad axelleder är ofta en kapselrivning i axelområdet. Därför rekommenderas det att behandla följande ämne: Kapselrivning i axeln

När skulderleden förflyttas hände under sporten, är offret vanligtvis tvingas göra det av smärta, sluta idrottsaktiviteter. Att tillämpa tryck på axelregionen orsakar också ytterligare smärta, varför detta Ligga på den skadade axeln kan vara extremt obekväm. I fallet med en förflyttning av fotleden kan armen relativt bra passiv rörelse Detta innebär att en annan person (t.ex. den undersökande läkaren) kan utföra rörelser med den skadade armen och axeln utan aktiv berörd person. Denna goda passiva rörlighet vid förskjutning i fotleden är en viktig avgränsning för att axeln flyttas (förskjutning), medan passiv rörlighet också skulle begränsas. Aktiv smidighet och den Rörelsemöjligheter av den drabbade axeln eller armen är mestadels avsevärt begränsad och bara stilla i stor smärta möjlig. Under vissa omständigheter a partiell eller fullständig instabilitet i axeln genom Förskjutningen i fotleden noteras bli.

Vanligtvis en kort tid efter skadan inträffar svullnadsom sträcker sig till delar av axeln och överarmen. Ibland föreställer sig också blåmärke (hematom). Av en Kyler med is kan vara starkare Vävnadsvullnad och därför ännu mer smärta förhindras bli.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Beroende på svårighetsgraden inträffar inte bara symtomen smärta, svullnad och lindrar hållning. I vissa fall kan det Nyckelben (Nyckelben) genom den delade axelleden i hans Flytta positionvilket kan förklaras av en sönderrivning i de drabbade ligamenten i axelleden. Så det kan hända att den yttre änden av kragben sticker uppåt och en utbuktning under huden former. Men det är det bara uppenbarligen en upphöjd benben, är faktiskt en Fördjupning av armen eller axelleden orsakad av armens vikt och tyngdkraften för utsprånget av kragbenet. Om alla bandstrukturer rivs helt isär är hela bilden en Axelledsförskjutning framför.

För den fysiska undersökningen, det vill säga "Piano key fenomen" Bevis (patognomoniskt) för närvaro av en fullständig förskjutning av axelleder, eftersom man kan trycka på den förskjutna ärbenet som en pianotangent med fingret, men när trycket släpps det omedelbart fjädrar tillbaka. Ibland kan du höra att Gnugga ihop benen (SKRAMLANDE). Detta vanligtvis smärtsamma symptom kan orsakas av Dold skuldra svullnad vara. Omfattningen av pianotangentfenomenet är a indirekt indikation på svårighetsgraden av ligamentskador med en ankelledsförskjutning.

Diagnosen av en ledning i fotleden kan ställas av mycket typiska symtom är ofta redan misstänkta. Svullnaden i axelområdet, avlastande hållning och en lokal trycksmärta över axelledet indikerar en splittrad axelleder. Vanligtvis orsak Rörelser mellan överarmen och axelbladet ingen smärta när axelbladet är stabiliserat. Förutom de typiska symptomen, a Röntgenundersökning av axelleden är nödvändig.

Smärta

Om skulderleden splittrade, riva de ofta som ett resultat Falla på axlarna de olika ligamentstrukturerna runt leden och Nyckelben.

Beroende på hur många ligament som skadas och vilken typ av skada det är, kan smärtan också variera i svårighetsgrad. Särskilt inom området Axlarled längst till slut Nyckelben allvarlig smärta uppstår, vilket också påverkar fattig kan stråla. Ofta är smärtan så svår att patienten inte längre kan flytta axeln eller armen. Ofta är det bara mycket smärtsamt att hänga ner armen, varför patienten vanligtvis stöder axeln i den andra handen.

Dessutom runt axelområdet Svullnad förekommer och axeln är mycket tryckkänslig.

Ett annat typiskt symptom på en fullständig förflyttning av fotleden Grad III enligt Tossy är den så kallade Pianotangentfenomen. På grund av att ledbanden rivits fastnar benbenet så långt att det kan pressas ner som en pianotangent och sedan fästs igen. För smärtan kan patienten gilla medicinering ibuprofen eller Paracetamol ta för lättnad.

diagnos

Efter en sjukhistoria och fysisk undersökning, en regelbunden Röntgen i Axelledsförskjutning utförd. I händelse av fall på axeln röntgas axeln i två plan (framifrån (a.p.) och från sidan) och, om undersökningen misstänks, tas en målbild av fotleden.

För att lägga till pianotangentfenomenet, Röntgenmålsexponering under stress och utförs i jämförelse sida vid sida. För detta är en vikt (10 kg) lindad runt patientens handleder, vilket orsakar axeltaket (acromion) dras längre mot foten och ett eventuellt oupptäckt pianotangentfenomen visas.

Även genom sonography (Ultraljuds) en axelledsförskjutning kan diagnostiseras. Vid ligamentskador kan blödning i ledområdet upptäckas (hypoekoiskt område) och fogutrymmet på 3-4 mm kan förstoras i frontplanet.

En annan fördel med sonografin är att axeldena (Rotatorkuff) kan undersökas för en skada. I synnerhet äldre patienter drabbas av rotationsmanschtskador.

-> Fortsätt till ämnet klassificering av förflyttning av fotleden

Tossy klassificering

De Klassificering enligt Tossy är en gradering av axelledsförskjutningen. Den innehåller olika grader beroende på hur allvarlig skadan bedöms. Dessutom används denna klassificering också för att skapa en Bedömning av indikationen för operation leverera. Det beror på Antal skadade strukturer.

På Kasta jag ligger en anstränga eller partiell rivning av kapseln och ligamentet på axromiklavikulär del av axeln. De andra banden av Nyckelben är inte skadade och ärbenet är inte högre. Det är en utvidgning av ledets utrymme Axlarled.

På Tossy II är det en fullständigt brott i kapseln och ligamentet mellan acromion och Nyckelben. Dessutom slitsas ledbanden i benbenet. Detta visar en enklare Höjning av benbenet i det yttre området.

På Tossy III Slutligen slet alla ligament på axelleden och på benbenet, vilket gjorde en mer synlig Höjning av benbenet enligt Pianotangentfenomen visar. EN betydande utvidgning av fogutrymmet synlig.

kirurgi

Brott mot Grad Tossy II och III kommer i de flesta fall operativ levereras till särskilt följande skador som a kronisk instabilitet i lederna och även Tapes att undvika.

Operationen sker endoskopisk istället, varför mestadels bara små snitt i huden är nödvändiga för att introducera instrumenten. Patienten får en generell anestesimedel. Det finns olika tekniker att välja mellan.

Hos många patienter sys ligamenten tillbaka tillsammans och även genom a endogen sen (augmentation) från benet ( Gracilis senor) stabiliserades dessutom. Även Fogkapsel rekonstrueras i processen. Längden på proceduren är ofta runt 60 minuter och patienten kan vanligtvis lämna sjukhuset den första eller andra dagen efter operation, beroende på patientens tillstånd.

För att garantera en bra läkning av leden, behandlas sedan hela axeln med en ortos stelnade. Detta bärs både på dagen och på natten så att de sys ihop Tapes kan läka bra och också bli stabil.

I nästa tre månader då riktas rörelsen in fysioterapi ombyggd och ökad, varigenom axeln ännu inte får utsättas för tunga belastningar. Lätt jogging är efter ca. sex veckor tillåten.

Axelledsförskjutning

1. Nyckelben
2. ACG = axel - hörnfog
3. acromion (Axelhöjd)
4. Coracoacromial ligament
5. Korakoklavikulärt ligament

Läkning av den splittrade axelleden

En fotledsförskjutning är vanligtvis en godartad körskada. Håll fast vid den stora majoriteten av de drabbade ingen obehag eller smärta tillbaka i vardagen och i idrotten. Hur lång tid tar en ledning i fotleden att läka beror på skadegrad från. Utan operation är läkningstiden vanligtvis mellan 2-12 veckor, tills skadade ligamentstrukturer återställd är.

Någonsin mer uttalad skadan är i axelleden, desto tidigare måste ha en operation utförd för att styra ankelledets förflyttning. Detta tillåter Öka signifikant läkningstiden. Trådar eller plattor som används under operationen Stabilisering i fogen kan introduceras efter 6-10 veckor bort bli. Detta följs av a fysioterapeutisk uppföljningsbehandlingför att uppnå full läkning. Det mesta handlar om axeln 12 veckor igen efter axellederens explosion helt fjädrande.

Läkningsprocessen kan gå igenom konservativa behandlingsmetoder hur

• Immobilisering av fogen med olika bandage-tekniker
• Fysioterapi i form av lymfatisk dränering
• Elektro
• manuell terapi eller
• fysioterapi

bli befodrad. Den fysioterapeutiska terapin stärker musklerna som omger skuldrorna och främjar motståndskraft. I samråd med den behandlande läkaren eller fysioterapeuten kan sportaktiviteter återupptas så länge smärtan avtar, ofta efter 1-2 veckor om skulderleden lossnar (axelbesparande). Vid måttliga axelledsförskjutningar bör du inte göra idrott på 5-6 veckor för att låta de delvis skadade ligamenten läka. Sport där axeln är stressad eller där händerna höjs över huvudet (t.ex. volleyboll) kan endast genomföras igen efter cirka tre månader. Starka drag- och tryckkrafter på axeln bör undvikas om möjligt för att förhindra motgångar i läkningsprocessen.

Det kan hända det efter den läktade axelförskjutningen

• kronisk instabilitet i axelleden
• Artros i axeln
• Smärta eller en
• minskad användbarhet av armen

stanna bakom. Dessa komplikationer kan i sin tur medicinsk, förbi Injektionsmetod in i skulderleden, med hjälp av fysioterapi eller operativ som ska tas upp.