Ortopedi-Nätet

Baker cysta i ett barn

Introduktion / definition

Bakerens cyste beskrevs först på 1800-talet av den engelska kirurgen William M. Baker. Det kallas också Knä ganglion eller Popliteal cysta betecknad. Det handlar om en säckformad utbuktning av Bursa på baksidan av knäleden, vilket är särskilt vanligt vid Barn upp till 15 år inträffar. Det förekommer ofta utan symtom, men kan orsaka en känsla av spänning i knäets hål.
I allmänhet gäller en iakttagande och vänta-och-se-inställning i terapi, eftersom Bakerens cyste kan regressera på egen hand hos barnet. Alternativt måste kirurgi övervägas. Föreningen med reumatism är ovanlig. En X-formad inriktning av benen är vanligare (Knä knä).
Förutom den verkliga Bakercysten hos barn finns det också den så kallade kliniska bilden pseudo. Orsaken är en ledsjukdom eller Bursittill följd av vilken inflammatorisk vätska bildas. Det kan visas i form av utbuktning från bursa.

Knäled i anatomi

Lårmuskler (Musculsus quadriceps femoris)
Lårben (Lårben)
Lårben (Quadriceps senor)
Kneecap (patella)
Kneecap-sen (Patellarsena)
Kneecap-senfäste (Tibial tuberositet)
Shin (Skenben)
Fibula (Vadben)

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

symtom

I de flesta fall orsakar Bakerens cyste knappast några obehag hos barnet. Smärta kan strålas in i lårregionen, baksidan av knäet och musklerna på kalvarna. Mer vanligt är å andra sidan en känsla av spänning i knäets hål, som ökar med fysisk ansträngning och sedan minskar igen. Detta beror på en ökad vätskevolym i cysten. Vanligtvis varierar storleken på cysten mellan en valnöt och ett kycklingägg.
Rörelsebegränsningar kan uppstå särskilt när du böjer knäleden. Ju större cysta, desto svårare är symtomen i form av smärta och begränsad rörlighet. När cysten känns dominerar en fast, elastisk struktur som inte bör förväxlas med en tumör.
En möjlig komplikation är att cysten brister i vilken vätskan som finns i den läcker ut i vävnaden. Symtomen dyker upp med ökande svullnad och tryckberoende smärta. Symptomen liknar symtomen på djup ventrombos, som bör diagnostiseras. Om den vätskefyllda vävnadssäcken utövar tryck på en nerv kan sensoriska störningar upp till förlamning uppstå.

Grundorsak

Den exakta orsaken till Bakerens cyste hos barn har ännu inte klargjorts. Den säckformade utbukten inträffar spontant. Man antar en medfödd Överproduktion av synovialvätska från vem som är Bana för minst motstånd söker. Eftersom ledkapseln på baksidan av knäleden är särskilt flexibel, utvecklas en sfärisk utbuktning vid denna punkt. Det skjuter genom muskelhuvudet Vadmuskel (M. gastrocnemicus) och senfästet hos semimembranös muskel (M. semimembranosus). De förekommer oftare hos pojkar under 15 år.
Till skillnad från den vuxna pseudocysten är Baker's cyste mindre förknippad med sjukdomar av den reumatiska typen än med en X-formad deformitet i benen. Underliggande sjukdomar som reumatism och artros är därför inte bland orsakerna i barndomen.
Hos barn kan en så kallad ganglion utvecklas till följd av permanent irritation av muskeln i senorna.

Diagnos av en Baker cysta hos ett barn

Diagnosen kan baseras på de taktila fynden, symtomen och a Ultraljudsundersökning sätta. Denna relativt enkla procedur är vanligtvis tillräcklig för barn. Från en diameter på två centimeter den taktila upptäckten är klar. Mindre varianter kan också användas i ultraljud, men också i Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan detekteras. Ultraljudet ger information om cysteens volym och spridning. MRT används sällan för att diagnostisera klassiska Baker-cyster.
När det gäller pseudocysten ger den ytterligare information om den underliggande sjukdomen och tecken på slitage. Men en MR-skanning kan hjälpa till att differentiera en Baker-cysta från en sarkom var hjälpsam.Om det finns ett radiologiskt misstankar om en sarkom, bekräftas diagnosen med ett vävnadsprov. En ondartad förekomst i form av en tumör, hematom, utbuktning av vener och tromboser bör i alla fall uteslutas genom differentiell diagnos.

Terapi av en Baker cysta hos ett barn

I många fall återgår bakarens cyste på egen hand hos barnet och kräver ingen ytterligare behandling. Konservativa åtgärder inkluderar att ta det antiinflammatoriska läkemedel. kortison Förberedelserna är kontroversiella i deras ansökan. Särskilt stora cyster kan användas Punktera tömda om det finns existerande symtom. Dessa kan begränsas rörlighet, symtom på förlamning eller smärta. För att göra detta genomtränger den behandlande läkaren säcken under sterila förhållanden och tar bort vätskan som den innehåller.

Alternativt finns det möjligheten att operativt borttagning. Operationen av en Bakercyst hos barn övervägs endast i sällsynta fall. Efter att cysten har exponerats kirurgiskt ligeras förbindelsen mellan cysta och ledkapseln. Sedan skärs den ut och Sy kapsel. Detta fungerar som en förebyggande åtgärd för cystabildning igen. Efter operationen höjs benet och kyls. Dessutom används en gips av paris eller en splint för immobilisering. Passiv mobilisering börjar efter tre dagar och aktiv rörelse av knäleden sker efter bara sju dagar. Den minimalt invasiva tekniken används inte hos barn. Cysten visas igen efter varje tionde operation. Även om orsakerna hos vuxna har klargjorts finns det fortfarande ingen tillräcklig förklaring för återfall av Baker cysta hos barn.

prognos

Generellt sett är prognosen för Bakers cyste hos barn Väl. Det försvinner ofta spontant i barndomen och man kan välja ett observationssätt. Som en terapeutisk åtgärd för stora cyster garanterar punktering inte att cysten försvinner. En återfall bör förväntas.