Imipenem och karbapenem
Klassificering
Imipenem tillhör gruppen av ämnen som kallas karbapenem. Dessa antibiotika har för närvarande det bredaste aktivitetsspektret. Imipenem är också känt under handelsnamnet ZienamR.
effekt
De karbapenemer (Meropenem, Imipenem) är bland de mest snygga antibiotika och når nästan alla grampositiva och negativa patogener. Detta ämne ges också ofta till patienter som har smittats av Pseudomonas aerogenosa-bakterien.
Bieffekter
För inte bara patologiska bakterier igenom imipenem dödas, men också bakterier som lever i munnen och Tarmflora är naturliga finns det en risk för svampinfektion med långvarig användning av imipenem. De svamp sprids vanligtvis i de områden där de naturliga bakterierna dödades (mun, hals och tarmar). I detta fall måste ett svampdödande läkemedel läggas till imipenem. Speciellt hos patienter med befintlig nervskada på centrala nervsystemet, finns det en risk för ytterligare nervskador, som manifesterar sig i form av kramper kan märkas. Även patienter med tidigare njurskada riskerar mer att utveckla nervskador från imipenem.
Läs också vår artikel om detta Antibiotiska biverkningar
Användningsområden
karbapenemer har ett brett spektrum av aktivitet inom både det grampositiva och det gramnegativa intervallet. Bakterier som växer särskilt bra i frånvaro av luft (anaerober) hör också till imipenem som kan behandlas. Imipenem brukade bara vara ett reservantibiotikum, idag ingår det alltmer i den första behandlingen. Det kommer bland annat blodförgiftning (sepsis) och livshotande infektioner, t.ex. med svårt lunginfektion, för användning. Imipenem används också för blandade infektioner och infektioner med oklara bakterier. Imipenem fungerar inte med mycoplasma, MRSA, Clostridium difficile och vissa enterokocker. I Pseudomonas måste karbapenem kombineras med aminoklykosider.
interaktioner
I kombination med antivirala medel (behandling av virus) kan kramper inträffa.
Kontra
Imipenem bör vara kl Gravid kvinna och kl Barn inte ges. Med en befintlig Njursvikt och med kända kramper Imipenem ska endast administreras med noggrann övervägning. Imipenem ska inte ges om överkänslighet för karbapenemer är känd.
