Ryggmärgsnervar

synonymer

Medicinsk: Nervi spinales

Ryggmärgsnervar, CNS, ryggmärg, hjärna, nervcell

Engelsk: ryggrad

Förklaring

Människor har 31 par ryggradsnerver (ryggmärgsnervar), som passerar genom de intervertebrala hålen mellan de enskilda ryggkotorna, nämligen (nästan) analogt med uppdelningen av ryggmärgen på varje sida:

• 8 cervikala nerver, (nervi cervicales)
• 12 thoraxnervar (Nervi thoracales)
• 5 ländryggar (ländryggar)
• 5 sakrala nerver (Nervi sacrales) och
• 1 coccyxnerv.

Denna jämna struktur kan ge intryck av segmentering, varför man ofta talar om "ryggmärgsegment".

Figur ryggraden

Ryggmärgsnervar
= Spinalnerver = segmentnerver

1. Cerebrum + cerebellum -
   Telencephalon + cerebellum
2. Armnervsplexus -
   Brachial plexus
3. Ryggrad - Medulla spinalis
4. Talande nerv - Radiell nerv
5. Median armnerv -
   Median nerv
6. Ellens nerv - Ulnar nerv
7. Hudnervar -
   Kutan nerv
8. Korsbandsfläta i korsryggen -
   Lumbosacral plexus
9. Femoral nerv -
   Femoral nerv
10. Ischiasnerven -
    Ischiasnerven
    Segmentnerver:
    C1 - C8 - 8 livmoderhalsnervar (gul) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 bröstnervar (blå) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 ryggmärken (röd) -
    Ländryggen
    S1 - S5 - 5 sakrala nerver (lila) -
    Nervi sacrales
    Co - 1 coccyxnerv (magenta) -
    Coccyge nerv
    Ryggradssegment (svart)
    och ryggmärgsegment (färgrik):
    C - halsområde (cervical)
    T - bröstområde (bröstkorg)
    L - korsryggen (korsryggen)
    S - sakrumområdet (sakral)
    Co-coccyx-område (coccygeal)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Ryggraden

Detta uttryck "ryggmärgsegment" har en rent praktisk betydelse, det används bland annat för att beskriva en viss nivå av ryggmärgen; till exempel är naveln "på nivån av Th 10", vilket betyder något liknande på nivån mellan den 10: e och den 11: e bröstkotan (Th för bröstkorgssegment).

I allmänhet lögner

• det första bröstet segmenterar den 7: e halshalsen,
• det första korsryggen segmenterar den 10: e bröstkotan,
• det första sakrumssegmentet mittemot den första korsryggen.

Människor har mellan 31 och 33 ryggradsnervar. Även om det bara har sju livmoderhalsarv, sträcker sig åtta par ryggmärgsrötter, även kända som livmoderhalsrötter (livmoderhalsen = halsen), från livmoderhalsen:

Detta förklaras av det faktum att ryggraden som tillhör det första cervikalsegmentet, förkortat C1, lämnar ryggmärgen mellan den beniga skallen och den första cervikala ryggraden (atlas).
I området med livmoderhalsen ryggraden uppkallas ryggraden efter ryggraden under dem.
Roten som tillhör det åttonde segmentet av livmoderhalsen ryggraden lämnar ryggmärgen mellan den sjunde cervikala ryggraden och den första ryggraden.
Därför har alla andra ryggradsrötterna som lämnar ryggmärgen härifrån namngivits efter ryggraden ovanför dem (till exempel lämnar L4-roten ryggmärgen mellan den fjärde och femte ryggraden), och antalet segment av ryggmärgen motsvarar antalet ryggkotor.

Från bröstkorgen och framåt motsvarar antalet ryggradsnervar det i ryggraden; följaktligen tolv i bröstryggen, fem i ländryggen och ytterligare caudalt (nedanför) i sakrumområdet ytterligare fem ryggradar. I det lägsta området av ryggraden, på coccyxen, uppstår ytterligare en till tre ryggradsnervar varierande.

Kunskap om detta är viktigt för läkaren för att bättre kunna lokalisera sjukdomsprocesser i ryggmärgen baserat på kliniska symtom:

Till exempel orsakar en intervertebral skiva som trycker på L4-roten ett mycket specifikt mönster av misslyckanden (kliniska symtom), ett så kallade rotsyndrom.
Om läkaren ser detta mönster kan han dra slutsatsen att det måste vara den intervertebrala skivan mellan den fjärde och femte ryggraden.

Ett segment motsvarar därför ett visst avsnitt av ryggraden som levererar fibrerna för en viss ryggraden (en viss ryggrad), även om denna ryggmärg senare delas upp i individuella nerver - även om dessa delar inte nödvändigtvis måste vara nära varandra.
Du kan hitta mer information om detta under vårt ämne: ryggmärg

Struktur, funktion och uppgifter

Ryggmärgsnervar är i tekniska termer också kända som ryggmärgsnerver. De är inte en del av det centrala, utan snarare det perifera nervsystemet och härrör från föreningen av de främre och bakre rötterna i ryggmärgen.

Ryggmärgen överför information från ryggmärgen [kommer från centrala nervsystemet (CNS)) till organ, muskler och alla andra delar av kroppen, eller de transporterar information från dessa områden i kroppen till ryggmärgen, varifrån den skickas till CNS.

De kan därför grovt delas upp i två grupper: Nerverna som transporterar information från ryggmärgen till ytterligare perifert kallas efferent; De börjar från det främre hornet på ryggmärgen och till exempel vidarebefordrar "ordningen" för rörelse av en muskel som har uppstått i centrala nervsystemet. Information om reglering av organfunktioner, såsom en ökning eller minskning av tarmaktiviteten eller ökad eller minskad utsöndring av matsmältningsjuicer, överförs också via efferenta nerver. Den andra typen av fiber, som bärs av en ryggmärg, leder information i motsatt riktning, d.v.s. från periferin mot ryggmärgen, in i det bakre hornet; de kallas afferent. De används till exempel för att vidarebefordra känsliga uppfattningar som beröring, temperatur, smärta och känsla av position i centrala nervsystemets riktning. Känsliga uppfattningar om organ, till exempel magbesättning, riktas också till centrum.

Nerven kommer ut genom det intervertebrala hålet och delar upp i olika grenar:

• i en främre gren för att förse huden och musklerna på framsidan av kroppen (ramus anterior / ventralis),
• i en bakre gren för att förse huden och musklerna på baksidan av kroppen (ramus posterior / dorsalis),
• in i en "anslutande" gren (ramus communicans) som bär vegetativ information och
• i en liten, känslig gren för att tillföra de smärtkänsliga membranen i ryggmärgen (Ramus meningeus).

Själva ryggraden, som bara är ungefär en tum lång innan den delar sig upp i flera nerver, innehåller både afferenta och efferenta nervkomponenter och bär de fyra egenskaperna som beskrivs ovan, som kort sammanfattas här: Somato-efferent (information som leder till exempel muskelrörelse), somato-afferent (information om känsliga uppfattningar om huden), viszero-efferent (information som påverkar organaktivitet) och viszero-afferent (information om organens tillstånd).

Ryggraden innehåller sålunda också nervdelar som reglerar det autonoma (vegetativa) nervsystemet - det sympatiska och det parasympatiska. Här transporteras information som reglerar bland annat vegetativa kroppsfunktioner som svettutsöndring, hjärtfrekvens, tarmaktivitet eller elevstorlek.

I princip tillhandahåller varje par ryggradsnerver ett specifikt kroppssegment med känslighet. Hudets innervering, särskilt på stammen, är remsformad, dessa remsor kallas dermatomer. Paret av ryggmärgsnervarna som kommer ut under den femte bröstkotan (Th 5) tillhandahåller en remsa av hud som rinner i området av bröstvårtorna. Paret av ryggradsnervarna som dyker upp under den tionde bröstkörteln (Th 12) är ansvarig för den känsliga innerveringen av en remsa av huden som inkluderar naveln. Dermatomernas innervärde överlappar emellertid alltid överlappande, dvs dermatomen Th 10 är också innerverad av ryggmärgsegmentet Th 9 i det övre området och av Th 11-segmentet i det nedre området. Detta har den stora fördelen att om ryggmärgsegmentet Th 10 misslyckas finns det ingen fullständig domning i det drabbade dermatomet.

Det blir svårare i området med armar och ben: Segmentstrukturen uppstod mycket tidigare i historien med utvecklingen av ryggradsdjur än människor och, strikt sett, hänför sig till den "fyrfaldiga" positionen. Så det händer att ett par ryggradsnervar som lämnar ryggmärgen på vardera sidan av kroppen mellan den sjätte och sjunde cervikala ryggraden, dvs. sjätte cervikala ryggraden ligger.
Tillförseln till musklerna är lite mer komplex än huden: Ett muskelområde som tillförs av en ryggmärg (myotom) behöver inte vara direkt under det medföljande hudområdet (dermatom), det kan vara någon annanstans. Dessutom tillförs alltid en muskel av ryggmärgsnervarna i flera segment. Om till exempel ryggmärgen eller en växande ryggmärgsrot skadas på en viss nivå kommer inte hela muskeln att misslyckas (förlamas) - försörjningen säkerställer att den bara försvagas (= paretisk). Reflexerna är vanligtvis bara försvagade, inte helt släckta.

Vissa av ryggradsnervarna bildar så kallade plexus, dvs nervplexus. Här blandas flera ryggradsnerver och rör sig ytterligare perifert. Därför gäller att denna strikt randiga och segmentala innervation för känsliga uppfattningar inte gäller alla kroppens områden; Sådan plexusbildning förekommer särskilt på armar och ben. Musklernas innervering bärs för det mesta inte av ett enda ryggmärgsegment. De enskilda segmenten har sina så kallade identifieringsmuskler (till exempel bicepsmuskeln - musculus biceps brachii - tillhandahålls främst av ryggmärgsegmentet C 5 och C6 (femte och sjätte ryggraden i området av livmoderhalsen).
Den här egenskapen används vid diagnos och höjdlokalisering av en herniated skiva (prolaps), eftersom en försvagning (pares) av motsvarande muskel ger en stark indikation på det drabbade segmentet.

De viktigaste plexuserna är brachialplexus, armnervsplexus och lumbosakral plexus för ryggraden och benområdet.

sjukdomar

Den vanligaste formen av nedsatt ryggradsnerv är involvering i betydelsen av ett rotsyndrom, vilket innebär att en (eller flera) nervrötter påverkas på något sätt som en del av olika sjukdomar och då uppstår fel enligt deras egna ledningsegenskaper. I förhållande till en specifik kroppssektion (motsvarande ett segment) är dessa främst:

• Smärta
• Onormala känslor som stickningar (= parestesi)
• Sensoriska störningar upp till domningar
• Muskelsvaghet (förlamning) och försvagade reflexer

Det finns många orsaker till irritation i en rygg i ryggraden, särskilt i samband med degenerativa förändringar i ryggraden, t.ex. herniated skiva eller ryggradstenos, där en rot i slutändan komprimeras och därmed irriteras. Den ständiga irritationen av en nervrot i ryggraden kan leda till en nervrotinflammation, som manifesterar sig i de ovan nämnda symtomen.
Detta är vanligtvis fallet i de nedre segmenten (korsryggen) eller i nakensegmenten. Sjukdomar som påverkar en ryggrad eller en ryggradsnerv (ryggmärgsnervar) DIREKT, dvs inte i betydelsen av ett kompressionssyndrom, är mer av en inflammatorisk karaktär och orsakas mest av "neurotropa" (dvs "nerv-älskande") patogener.
Dessutom är det vanligtvis ett deltagande av det perifera nervsystemet i betydelsen av en radikulopati / neuropati (dvs patologisk förekomst utan inflammation) vid förgiftning (t.ex. bly) eller metaboliska störningar (t.ex. diabetes mellitus), men dessa orsakar vanligtvis inga tydliga symtom.
Och slutligen finns det nervirritationssyndrom som ingen vet orsaken till (idiopatisk).

En ryggmärgsrot (ryggmärgsrot) kan irriteras av:

1. Rymdkrävande processer, t.ex.

• Hernierad skiva: den slitna skivan trycker på roten
• Abscess: bosättning och lokal reproduktion av bakterier som fortsätter att växa i en "pus hålighet" pressar på roten
• Hematom: Blödning tar också plats
• Tumörer: Tumörer i själva ryggmärgen eller metastaser från andra tumörer i ryggraden kan trycka på nerverna

2. Inflammatoriska orsaker (radikulit) görs här en skillnad:

• Patogenrelaterad inflammation
  • t.ex. i samband med neuroborrelios (borrelios) orsakat av bakterien Borrelia burgdorferi eller
  • Bältros (zoster), där varicella-zoster-viruset attackerar de känsliga ganglioncellerna och sprider sig längs de tillhörande ryggmärgen (eller ansikts) nerverna och orsakar smärta
• autoimmun inflammation
  • t.ex. Guillain-Barré-syndrom med symmetrisk förlamning som stiger upp från benen (upp till andningsförlamning) med förstörelse av de isolerande myelinhöljet på grund av bildandet av antikroppar riktade mot nervkomponenter (autoantikroppar).
    För mer information om Guillain-Barré syndrom, se vårt ämne: Guillain-Barré syndrom

Läs mer om ämnet: Nervrotinflammation

inflammation

EN direkt inflammation av ryggraden (Ryggradens nerv) är Nej oberoende beskrivna Klinisk bildemellertid kan inflammation i en nervrot i ryggmärgsområdet uppstå. Ryggraden kommer från föreningen av både nervrötterna, de främre och bakre rötter; ligger en inflammation sådan Nerverot tidigare, är också den lämpliga Ryggraden påverkas. När en nervrot blir inflammerad talar man om en radikulit, om flera nervrötter påverkas kallas det polyradikulit. Vanligtvis påverkas också den tillhörande ryggraden i den inflammatoriska processen, så att vid radikulit, inflammationen av rötterna, neurit, Nervinflammation, Ansluta sig.

Ofta är det först än oklart, vilken bearbeta orsakar obehag i området med nervroten, så en formuleras mer generellt från en radikulopati talar; orsaken behöver inte vara inflammation, utan också degenerativa processer på ryggraden, Kompressionssyndrom, infektiös Orsaker eller a skiva prolaps komma i fråga.

Möjliga symtom på inflammation i nervroten är Smärta och Sensoriska störningar. Det är alltid med sändningar som ska räknas i det område som tillförs av motsvarande rot eller den efterföljande ryggraden. Irritation av nervroten i området för den tionde torakala ryggraden kan leda till obehag i bukväggens område på naveln. Om den femte ryggmärgsnerven påverkas leder detta vanligtvis till smärta eller onormala känslor som skjuter in i benet och strålar in i stortåen. Ofta ta ont i samband med en rotskada Hosta, nysa eller Tryck till.

Ett annat symptom på radikulit kan vara ett Minskning av muskelns funktion som tillförs av motsvarande nervrot. Om till exempel den femte cervikala nervroten hade en rotskada, kan styrkan hos bicepsmuskeln (biceps brachii muskel) försvagas. EN fullständig förlamning skulle dock Inte uppstår eftersom bicepsmuskeln också tillhandahålls av delar av den sjätte cervikala ryggraden. Också Störningar i reflexerna och den Svettutsöndring är i det drabbade segmentet eller muskeln möjliga symtom en radikulit.

Terapi är helt beroende av orsaken. På mekaniska orsaker är en operationell Eliminering utlösaren en möjlighet. Det är om smittoämnen, är ofta en medicinsk (särskilt antibiotikabehandling) nödvändig. Radikulit kan till exempel orsaka en sådan sjukdom Borrelia burgdorferi vara den fästingburna utlösaren av Borreliainfektion.

Också känd som "Bältros" utsedd sjukdom orsakad av Varicella zoster-virus (VZV) utlöses. Det påverkar bara människor som redan har en under sin livstid Vattkoppor infektion eftersom viruset som utlöste det är detsamma som livslångt i den så kallade Spinal ganglia i kroppen dröjer och i faser av a immunbrist de Bältros kan utlösa. I de flesta fall påverkas nämnda spinal ganglion främst, och eftersom nervroten är i omedelbar närhet sprids viruset genom detta till periferin. Typiska för herpes är zoster ensidiga klagomål, hur Smärta och parestesi i det drabbade ryggradssegmentet, liksom ett ensidigt segment som också är strikt begränsat till detta område Svidande. Känslighetsstörningar i det drabbade segmentet är inte heller ovanliga. Men om immunsystemet är överväldigt, eftersom det är under a HIV-infektion kan vara fallet är viruset endast begränsat i kontrollen så att det kan spridas flera segment och upp båda halvorna av kroppen kan spridas.

Symtom på en lesion

Finns det en lesion ett Ryggmärgsnervar eller en av både ligger precis framför den här nerven Nerverötter innan det kan orsaka symtom på det Hänvisning till platsen lesionen kan ge. Det är främst karakteristiskt att det bara är infekterat av en ryggradsnerv klagomålen på en specifikt kroppsområde är begränsade, eftersom varje ryggmärg levererar ett specifikt segment. Detta är särskilt lätt att tilldela till flygkroppen, eftersom segmenten här kallas så kallade ränder dermatom är ordnade. Inom området för extremiteter det finns en blandning av de olika ryggmärgsfibrerna i Nervplexus (plexus)så att tilldelningen till ett segment inte längre är så enkel utan följer tydliga regler.

Typiska symtom på en ryggrad eller skada på nervroten kan vara Smärta, obehag (Parestesi), Sensoriska störningar, muskelfunktionsstörningar eller Störningar i utsöndring av svett vara i området som den drabbade ryggraden levererar. Till exempel, om det finns en Bältros (Herpes zoster), som är beläget i området med nervroten som stöder den tionde torakala ryggraden (Th 10) passerar, patienten skulle kunna skjuta över Smärta, obehag och eventuellt också känslighetsstörningar på magen på naveln klagar över att man några dagar senare vanligtvis kunde vara strikt begränsad till en sida och på navelnivån vesikulärt utslag demonstrera.